2022临床执业医师考试真题精选及答案8章.docx

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1、2022临床执业医师考试真题精选及答案8章2022临床执业医师考试真题精选及答案8章 第1章 有关女子基础体温的叙述，哪一项是错误的A随雌激素水平的波动而变化B随孕激素及其代谢产物的变化而波动C在排卵前短暂降低D在黄体期一直维持在高水平正确答案：A解析：女子基础体温在排卵前先出现短暂降低，在排卵后升高0.5左右，并在黄体期一直维持在此水平上。妇女在绝经或卵巢切除后，这种体温变化消失，如果注射孕激素，则可引起基础体温升高，因此认为基础体温的升高与孕激素作用于下丘脑体温调节中枢有关。 癔症发作与癫痫大发作的鉴别要点以下说法不正确的是A.癫痫大发作时意识完全丧失B.癫痫大发作时瞳孔多散大且对光反应消

2、失C.癫痫大发作时常有咬破唇舌、跌伤和大小便失禁D.癫痫大发作时抽搐无规律性E.癫痫大发作后完全不能回忆，脑电图检查有特征变化正确答案：D暂无解析，请参考用户分享笔记 111 治疗念珠菌阴道炎宜112 治疗细菌性阴道炎首选113 治疗老年性阴道炎114 治疗急性淋病首选A 甲硝唑B 青霉素C 雌激素D 克霉唑E 红霉素正确答案：D,A,C,B 胸部X线表现多样性的肺炎是A呼吸道合胞病毒性肺炎B腺病毒性肺炎C金黄色葡萄球菌肺炎D肺炎支原体肺炎E衣原体肺炎正确答案：D男,62 岁。双下肢水肿2 个月。年轻时曾有尿常规异常,高血压10 年,糖尿病5 年。查体:BP175100mmHg,双下肢中度水肿

3、。尿沉渣镜检RBC3040HP,80% 为变形红细胞,尿蛋白 2.3gd,Scr125ymoL,血糖 7.2mmolL,抗中性粒细胞浆抗体()。眼科检查示视网膜动脉硬化。最有可能的临床诊断是()A. 原发性小血管炎肾损伤B. 肾淀粉样变性病C. 高血压肾损伤D. 慢性肾小球肾炎E. 糖尿病肾病参考答案：D 女，18岁，学生。咳嗽3个月，以干咳为主，夜间明显，无发热、盗汗，先后经三代头孢、阿奇霉素抗感染治疗无效。查体：T36.5，咽稍红，双肺未闻及干湿啰音。胸部X线片正常。为明确诊断首选的检查是A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣关闭不全D.肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全正确答案：C

4、 发于口角唇缘，或眼睑，或外阴的水疱，其形由针头到绿豆大小，一群或数群，有痒或烧灼感，称为A白痦B火丹C热气疮D蟪疹E湿疹正确答案：C2022临床执业医师考试真题精选及答案8章 第2章 肾脏中尿素最容易通透的部位是A近曲小管B远曲小管和集合管C髓袢升支D髓袢降支细段E骨髓集合管正确答案：C 产后血虚受寒，恶露不行，小腹冷痛者，治宜选用A复元活血汤B桂枝茯苓丸C失笑散D生化汤E温经汤正确答案：D解析：生化汤主治产后血虚寒凝，瘀血阻滞证，产后恶露不行，小腹冷痛。 服用剂量过大可以引起呕吐的药物是A乳香B皂荚C青木香D常山正确答案：ABCD解析：乳香味苦，入煎剂汤液混浊，胃弱者多服易致呕吐；皂荚、青

5、木香过量皆可引起呕吐；常山善上行涌吐，过量即引起呕吐。 男性，25岁，近3个月反复出现口腔及舌部白斑白膜，涂片及培养均有白色念珠菌。既往体健，但5年来沾有吸毒恶习。查体温不高，血WBC4.2109/L。对于查找反复真菌感染的原因，下列各项检查中最有帮助的是 （ ）A检查血清免疫球蛋白水平B骨髓穿刺检查造血情况C查血糖D抗HIV抗体E检查血清补体c3水平正确答案：D此患者近3个月来反复出现口腔及舌部真菌感染，5年来沾有吸毒恶习，所以艾滋病的可能性很大，最有帮助的检查是抗HIV抗体。 女婴，2个月，拒食、吐奶、嗜睡3天，查体：面色青灰，前囟紧张，脐部少许脓性分泌物，为明确诊断，最关键的检查是A、脐

6、分泌物培养B、头颅CTC、血常规D、血气分析E、脑脊液检查参考答案：E 心衰并发房颤, 心室率快()。A.外科手术切断旁路B.同步直流电复律C.西地兰D.乙胺碘呋酮E.苯妥英钠正确答案：C 患者男性，66岁。主诉：阵发性心前区痛10天，加重3天。病史：患者于10天前，在爬山时感心前区痛，并向左肩放射，经休息可缓解，3天来劳动时亦有类似情况发生，每次持续35min，含硝酸甘油迅速缓解。既往有高血压病史30年，无冠心病史，无药物过敏史，有吸烟嗜好，其父有高血压病。查体：T36.5，P85次/分，R20次/分，BP180/105mmHg，一般情况好，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，心界不大，心律齐，未闻

7、及心脏杂音，双肺叩诊呈清音，无啰音，腹平软，肝脾未触及，下肢无水肿。参考答案：1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断心绞痛（初发劳力型）。高血压病（3级，极高危险组）。（2）诊断依据心绞痛（初发劳力型）有典型心绞痛发作，在10天内新出现的由体力活动所诱发的心绞痛，休息和用药后能缓解；心界不大，心律齐，无心力衰竭表现。高血压病（3级，极高危险组）有高血压病史及家族史，血压为180/105mmHg，未发现其他引起高血压的原因。2.鉴别诊断（5分）急性心肌梗死。反流性食管炎。急性肺栓塞。夹层动脉瘤。3.进一步检查（4分）心绞痛时描记心电图或做Holter检查。可行心电图负荷试验或核素运动心肌显像检查。

8、化验血脂、血糖、肾功能、心肌酶谱、心肌坏死标记物。眼底检查、超声心动图检查，必要时行冠状动脉造影。4.治疗原则（3分）休息，心电监护。药物治疗，如硝酸甘油、异山梨酯（消心痛）、抗血小板聚集药。必要时采用PTCA治疗。控制各种危险因素。2022临床执业医师考试真题精选及答案8章 第3章 平衡液在治疗低血容量休克时无哪项作用( )。A.扩容B.恢复功能性细胞外液C.血液稀释D.改善微循环E.减轻组织间水肿发生答案E 诊断急性病毒性肝炎最常见的血清酶活性改变为AALT，ASTBALT，ASTCALT，ASTDALT，ASTEALP，GGT正确答案：A 患者男性, 50岁, 咳嗽3年, 每年冬季发作,

9、 每次持续3个月, 有吸烟史, 本例病情继续发展, 最常见的并发症是()。A.肺部感染B.自发性气胸C.肺心病D.阻塞性肺气肿E.支气管哮喘正确答案：D 患者，男，59岁，15天前诊断为急性前壁心肌梗死，治疗后病情稳定，2天前活动时又出现胸痛症状，持续5分钟，含服硝酸甘油2分钟后缓解，不伴咳嗽，胸痛于深吸气时无加重，可平卧。最可能的诊断是A、心力衰竭B、胸膜炎C、急性心包炎D、梗死后心绞痛E、急性肺动脉栓塞参考答案：D 周期性瘫痪频发的治疗药物应选 ( )A胸腺摘除B乙酰唑胺C泼尼松D溴吡斯的明E卡马西平正确答案：B对于低钾型周期性瘫痪频繁发作者，治疗方式为：发作期间可以用钾盐或乙酰唑胺或螺内

10、酯。故选B。 不符合先兆子宫破裂的是A.病理性缩复环B.休克表现C.血尿D.产妇疼痛难忍E.胎心率异常正确答案：B暂无解析，请参考用户分享笔记 在肾小球滤液中几乎没有蛋白质，其原因是A所有血浆蛋白分子均较大，不能通过滤过膜上的孔B滤过膜上有带负电荷的涎基，可以排斥血浆蛋白C滤过膜上孔的大小和带负电荷的涎基两个因素共同作用D肾小球内皮细胞可将滤过的蛋白质主动重吸收E滤过膜中的内皮细胞层和基膜层有相同大小的网孔正确答案：C解析：参阅2022N0113、114和1996N0131。2022临床执业医师考试真题精选及答案8章 第4章 术中判断心跳停止最可能的依据是A大动脉搏动消失B立即观察孔变化C数呼

11、吸频率D用听诊器听心音E测血压正确答案：A对心搏骤停的诊断包括：原来清醒的患者突然神志不清；触不到大动脉搏动，测血压为0，听不到心音；自主呼吸停止；瞳孔散大。在手术中应用麻醉药、肌松药和各种具有缩瞳作用的药物时，已经失去意义，而测血压和昕心音的可靠性不高，常通过大动脉搏动消失来判断患者心跳是否停止。 哪项指标不能提示肝功能严重损害A清蛋白明显降低B转氨酶明显增高C重度黄疸D大量腹水E扑翼样震颤正确答案：D 下列哪种方式发生的转移属于种植性转移A、通过手术器械B、通过相邻组织器官的接触C、通过血管D、通过淋巴管E、通过神经参考答案：A 行胃癌根治术时，手术切除最少应离癌肿边缘多远才算足够（ ）。

12、A12 cmB24 cmC46 cmD68 cmE810 cm正确答案：D 肾综合征出血热早期出血的原因主要为( )A弥散性血管内凝血B尿毒症所致凝血障碍C肝素类物质增加D血管脆性增加及血小板减少E凝血因子不足正确答案：D 关于按一级动力学消除的药物特点，描述正确的是A药物的剂量与半衰期有关B恒比消除，药物半衰期固定，绝大多数药物均以此方式消除C单位时间内实际消除的药量不变D单位时间内实际消除的药量递增E体内药物基本清除干净需要经23个t12后正确答案：B一级动力学消除为恒比消除，药物半衰期固定，其为绝大多数药物的消除方式。血药浓度高时，单位时间内药物转运多，当血药浓度下降时药物的转运速率按比

13、例下降。 男性，20岁，突发上腹刀割样剧痛，迅速波及全腹，腹呈板状硬，右下腹压痛明显，膈下无游离气体，应考虑为A急性阑尾炎B急性胆囊炎C急性肠扭转D肠伤寒穿孔E溃疡病穿孔正确答案：E2022临床执业医师考试真题精选及答案8章 第5章 关于抗菌药物预防性应用的表述，错误的是( )。A. 用于防止一种或两种特定病原菌入侵体内引起的感染。B. 预防一段时间内发生的感染;长期预防用药，常不能达到目的。C. 原发疾病不能治愈或缓解者(如免疫缺陷者)，应尽量采用预防性用药。D. 普通感冒者、病毒性疾病患者不宜预防性应用抗菌药物。E. 应用肾上腺皮质激素的患者不宜常规预防性应用抗菌药物。答案：C 以下哪项不

14、是人类生态环境保护的道德原则A.尊重自然的道德原则B.合理利用资源道德原则C.系统综合和同步效应的道德原则D.从自系统本单位制定运筹规划、落实措施的道德原则E.面向未来的道德原则正确答案：D 女，18岁。左膝内下硬性肿块2个月，无痛。X线片示：左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚，无骨膜反应，诊断首先考虑ABCD正确答案：A 参与脂肪酸-氧化过程的维生素有A维生素B1B维生素B2C维生素PPD生物素正确答案：BC解析：脂肪酸-氧化是脂肪酸氧化的重要阶段，包括脱氢、加水、再脱氢及硫解4步反应，催化脱氢反应的脱氢酶的辅基是FAD，其分子中含核黄素(维生素B2)，催化再脱氢反应的酶其辅酶

15、是NAD+，NAD+分子中含维生素PP(尼克酰胺)，硫解反应需辅酶A(CoASH)，其分子中含泛酸，故应选B、C。 双向琼脂扩散试验中，若抗原、抗体的含量相同，但抗原的分子量比抗体大，则沉淀线应为A靠近抗原孔，且弧线弯向抗原侧B靠近抗原孔，且弧线弯向抗体侧C靠近抗体孔，且弧线弯向抗原侧D靠近抗体孔，且弧线弯向抗体侧E居于抗原孔和抗体孔中间，且弧线弯向抗原侧正确答案：E 血凝块回缩的主要原因是A红细胞发生叠连而压缩B白细胞发生变形运动C血小板发生收缩D纤维蛋白发生收缩正确答案：C解析：血小板的收缩能力与其收缩蛋白有关，在血小板内存在类似肌肉的收缩蛋白系统，包括肌动蛋白、肌凝蛋白、微管及各种相关蛋

16、白。血液凝固后12小时，血凝块中的血小板被激活，胞质内的Ca2增高，引起血小板的收缩反应。当血凝块中的血小板发生收缩时，可使血块回缩。 心脏视诊（方法、内容以口述为主，并能指出其相应部位）（18分）参考答案：(1)心脏视诊方法正确（4分）；被检查者仰卧位（或卧位）正确暴露胸部。（2分）检查者站在被检查者右侧，其视线自上向下，必要时与胸部同水平视诊。（2分）(2)考生叙述心脏视诊主要内容（3分）；观察心前区有无异常隆起与凹陷。（1分）观察心尖搏动范围。（1分）观察心前区有无异常搏动。（1分）(3)正确叙述被检查者心尖搏动范围（6分）能够正确指出心尖搏动在第几肋间。（3分）能够正确指出被检查者心尖

17、搏动搏动范围正常或弥散。（3分）(4)考生口述心前区异常搏动三个主要搏动名称，并能指出其部位（3分）胸骨左缘第34肋间搏动。（1分）剑突下搏动。（1分）心底部异常搏动。（1分）(5)提问（3个，由考官任选2个）（2分）心前区膨隆常见于什么疾病？（1分）答：提示心脏增大，多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后心脏病。右心室增大时，心尖搏动有何变化？左心室增大时，心尖搏动有何变化？（1分）答：右室增大心尖搏动向左侧移位，但不向下移位。左室大心尖搏动向左下移位，可达腋肿中线。主动脉瓣区膨隆常提示什么问题？（1分）答：高血压心脏病。2022临床执业医师考试真题精选及答案8章 第6章 有明显异染颗粒

18、的细菌是( )。A.布鲁菌B.炭疽芽孢杆菌C.蜡样芽孢杆菌D.假结核耶氏菌E.白喉杆菌正确答案：E解析：炭疽芽孢杆菌感染皮肤，可引起皮肤坏死并形成黑色焦痴的是青霉素串珠试验，是将炭疽芽孢杆菌在含微量(0.050.5U/ml)青霉素的培养基中培养后，细菌形态可发生变异而形成大而均匀的圆珠状，排列如串珠，此现象可用于鉴别炭疽芽孢杆菌与其他为需氧杆菌。白喉棒状杆菌用Neisser或Alert染色法染色，颗粒的着色与菌体的着色明显不同，称为异染颗粒。最适宜的预防治疗是A.阿司匹林B.降纤酶C.丙戊酸钠D.胞二磷胆碱SX最适宜的预防治疗是A阿司匹林B降纤酶C丙戊酸钠D胞二磷胆碱E低分子右旋糖酐正确答案：

19、A血小板抑制剂如阿司匹林可减少栓子发生，预防复发。 急性胃炎的临床表现不包括A黄疸B消化道出血C呕吐D上腹痛E恶心正确答案：A 诊断冠心病最佳的非创伤性检查方法是 ( )A心电图B24小时动态心电图C心电图运动负荷试验D冠状动脉CTE超声心动图正确答案：C休息时心电图和24小时动态心电图主要用于心律失常的诊断。超声心动图用于检查心脏的结构，诊断瓣膜的病变。心电图运动负荷试验可以检测心脏运动负荷能力，运动可增加心脏负担以激发心肌缺血，故非创伤性的运动负荷试验可用于诊断冠心病。 “泌糟粕，蒸津液”是A胃的功能B小肠的功能C上焦的功能D中焦的功能正确答案：D 丘脑的特异投射系统的主要作用是A协调肌紧

20、张B维持觉醒C调节内脏功能D引起特定痛觉E引起牵涉痛正确答案：D 未经医师注册并取得执业证书的A.只准从事医疗业务B.只准从事预防业务C.不得从事医师执业活动D.可以重新申请医师执业注册E.可以从事相应的医疗、预防、保健业务正确答案：C执业医师法第十四条规定医师经执业注册后可以从事相应的医疗、预防、保健业务；未经医师注册并取得执业证书的不得从事医师执业活动。医师法第十五条规定：受刑罚完毕满2年者，或受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定开始已满2年者，可以给予注册。故自刑罚执行完毕之日起满2年的可以重新申请医师执业注册。2022临床执业医师考试真题精选及答案8章 第7章 细胞浆内出现大小不等，

21、圆形均质红染物质的病变，见于A、纤维化肾小球B、纤维瘢痕组织C、高血压病时细动脉D、动脉粥样硬化的纤维斑块E、高血压病时粗动脉参考答案：C 男性，30岁，因高位小肠瘘2天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛及反跳痛。该患者最可能的诊断是A肺部感染B气胸C咽喉部感染D导管性脓毒症E高渗性非酮症昏迷正确答案：D患者突然寒战、高热首先考虑为感染，患者无咳嗽、咳痰等呼吸道症状，同时有中心静脉管应用两周病史，因此考虑为选项D。 确诊急性糜烂性胃炎首选检查方法是( )A粪隐血试验B胃液分析C胃X线钡餐D胃镜EB超正确答案：D胃镜是确诊急性胃炎首选检查

22、方法。 根据下列题干，回答 142144 题：患儿，9个月。右睾丸未下降阴囊内，查右阴囊空虚未触及睾丸，左侧发育正常。第 142 题 该患儿应采取的正确治疗是（ ）。正确答案：D 在间接法优于直接法的特点中，不正确的是A、扩大标记量B、特异性提高C、标记SPA可代替标记二抗D、提高敏感性E、应用范围扩大参考答案：B 关于心瓣膜病合并感染性心内膜炎的概念,下列哪项是错误的()。A.伴发二尖瓣, 主动脉瓣病变者多于其它瓣膜B.伴发关闭不全病变者多于狭窄C.伴发晚期瓣膜病变多于早期D.伴发房颤者少于无房颤者E.伴有心功能不全者少于心功能代偿者正确答案：C 关于医务人员相互之间的医德规范是( )A严谨

23、求实，奋发进取B严重病人，一视同仁C互学互尊，团结协作D谨言慎行，保守医密E文明礼貌，关心体贴正确答案：C2022临床执业医师考试真题精选及答案8章 第8章第1个预防癌症的疫苗是A、胃癌疫苗B、子宫颈癌疫苗C、肝癌疫苗D、乳腺癌疫苗E、鼻咽癌疫苗参考答案：B 该患者此时的状况应为A阿托品化B阿托品过量C阿托品不足D中毒性肺水肿E低渗状态正确答案：A 细胞间相互作用受MHC-类分子限制的是( )ATCBTHCTSDT记忆细胞E以上都不是正确答案：B 新生儿甲状腺功能减低症下列哪项是错误的A.精神及动作反应迟钝B.食量少，吞咽缓慢，常腹泻C.很少哭吵、声音嘶哑D.生理性黄疸时间延长E.不爱活动，多

24、睡正确答案：B 某医师，申请开办儿科诊所，经执业注册后，开展了儿科诊疗活动，同时也以所学知识诊治一些妇科病人，该医师的行为是A.法律允许的行为B.医师执业规定所允许的C.只要不发生差错，法律即允许D.超执业范围的行为E.只要是患者自愿，都是法律允许的正确答案：D略 甲亢病人，甲状腺分泌增高，不会出现：( )A.ATP合成增多B.ATP分解增快C.耗氧量增多D.呼吸加快E.氧化磷酸化反应受抑制正确答案：E医疗服务质量概念的关键在于以下哪项?( )A.医疗服务从“患者导向”向“提供者导向”的转变B.医疗服务从“提供者导向”向“患者导向”的转变C.医疗服务就是医疗技术服务的及时性D.医疗服务就是医疗技术服务的准确性答案：B