2022主治类历年真题解析9辑.docx
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1、2022主治类历年真题解析9辑2022主治类历年真题解析9辑 第1辑关于颞下颌关节紊乱病,描述不正确的是A.属于肌骨骼类紊乱病B.并非指单一个疾病,而是指一组关节疾病的总称C.好发于中老年人D.一般都有自限性E.是口腔医学最常见的四种疾病之一答案:C解析:女性,28岁,风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音。心率127次/分,心房颤动,可闻及开瓣音,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。此时首选的治疗是( )A.静脉注射毛花苷CB.静脉注射利多卡因C.电复律D.静脉注射维拉帕米E.静脉注射胺碘酮答案:A解析:对位于磨
2、牙或前磨牙的颊舌两个卡环臂关系正确的是 ( )A.颊臂应高于舌臂B.颊臂应位于导线上,而舌臂位于导线之下C.颊臂与舌臂等高部位于导线之上D.颊臂多为对抗臂,舌臂多为固位臂E.舌臂应较颊臂高,尤其是下颌磨牙答案:E解析:下列哪一项体现了全科医疗中的协调性服务A.采用适宜技术B.建立双向转诊制度C.建立居民健康档案D.提供六位一体的服务E.对人的整个生命周期提供服务答案:B解析:下列哪项不符合矫治器的基本要求A.容易洗刷、便于清洁,不影响口腔卫生B.恢复缺损部位的外形,改善面容C.不与唾液起化学反应、不影响牙颌面的正常生长发育和功能D.结构简单、牢固、发挥弹力好,力量易于控制,效果好E.矫正器对口
3、腔软、硬组织及颌面部无损害答案:B解析:女性,17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短,查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性,抗dsDNA阳性。治疗后患者体温正常,3次尿蛋白定量结果1.0g/天,首先应采取下列哪种治疗措施A.加用丙种球蛋白B.甲泼尼龙冲击治疗C.血浆置换D.加用生物制剂E.加用免疫抑制剂答案:E解析:1.该患者口腔溃疡,多关节痛,蝶形红斑,抗核抗体和抗dsDNA阳性均是系统性红斑狼疮(SLE)的表现,符合SLE诊断标准11
4、条中的5条,故该患可以诊断SLE。SLE发病中可以伴有高热、淋巴结大等全身表现。2.劳累后气短,可能是继发肺部病变或心脏病变。该患者查体肺部无啰音,心率正常,无下肢水肿等,基本排除了心功能不全。肺内听诊无干湿性啰音,不支持肺内感染、肺间质纤维化等病变,而肺动脉区第二心音亢进提示可能有肺动脉高压。3.应进一步行肺动脉压力测定以明确肺动脉高压程度;行肺CT以除外肺间质纤维化等病变;行尿蛋白定量以明确肾脏有无受累;行心脏多普勒超声以明确有无心包积液和心功能情况。唾液腺流率一般用于干燥综合征患者检测唾液腺功能。4.患者诊断明确后,首先应该进行的药物治疗是糖皮质激素,激素可以快速控制发热、关节痛等症状。
5、5.发热控制后测尿蛋白定量3次大于0.5g/d,说明该患者合并有狼疮肾炎,应进一步行肾脏穿刺病理检查,治疗上首先考虑加用环磷酰胺等免疫抑制剂。激素及免疫抑制剂无效的患者可考虑血浆置换。有急性肾衰竭者可激素冲击治疗。牙周组织临床检查所需特殊器械 ( )A.牙周探针、牙胶棒、牙线、染色剂B.牙周探针、电活力计、薄蜡片C.牙周探针、牙线、咬纸、薄蜡片D.牙周探针、咬纸、薄蜡片、X线片E.口镜、探针、镊子答案:C解析:2022主治类历年真题解析9辑 第2辑患者,男,45岁,因右上颌肿物行右上颌骨切除+植皮术,术后所植皮片大部分坏死,遗留较大肉芽创面,准备再行皮肤移植消灭创面。游离植皮术后,皮片最初数小
6、时的营养供应主要是靠A.皮片本身的营养B.术后静脉输入营养成分C.创面血浆渗出D.创缘的毛细血管E.血凝块溶解答案:C解析:女性,60岁,因右上腹痛伴发热3天入院,2个月前因心衰住院,治疗后好转。体检:巩膜无黄染,心率120次/分,右上腹压痛、肌紧张,Murphy征(+),可扪及肿大的胆囊。最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡穿孔D.急性阑尾炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎答案:A解析:多发性骨髓瘤(MM)易感染的主要原因是A.M蛋白少B.免疫球蛋白减少C.贫血D.体液免疫缺陷E.补体减少答案:D解析:MM患者由于增多的M蛋白不具有正常的免疫活性,正常免疫球蛋白和粒细胞减少,患
7、者常发生细菌性肺炎和尿路感染。不少患者有贫血,但不是MM易感染的原因。MM与补体减少无关。女性,38岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4-5次/天,脓血便,排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。患者在行结肠镜检查时,在通过脾区时因疼痛不能耐受( )A.开腹探查B.反复复查便潜血C.应尽量检查全结肠以除外器质性疾病D.为减轻痛苦和并发症应停止检查E.立即行钡灌肠检查答案:E解析:A.死亡家属有权获得赔偿B.负担和受益要公正分配C.欺骗、威胁、利诱进行医学临床实验违反了道德和法律D.需获得伦理专家委员会(或主管部门)的批准E.受试者与研究者之间应保密临床医学研究中的受试者选
8、择原则( )答案:B解析:当医务人员的利益与医学界、服务对象以及整个社会等利益发生冲突而不能两全的时候,医务人员能够无私利他、自我牺牲而决不损人利己,使自己的无私利他、自我牺牲行为之和接近等于他与医学界、服务对象以及整个社会等利益发生冲突的行为之和,甚至在重大冲突时能够牺牲生命这种医德境界是( )A.基本境界B.最低境界C.不道德境界D.最高境界答案:D解析:右侧上颌中切牙、第二前磨牙、第一磨牙、左侧上颌中切牙、第一前磨牙、第一、二磨牙缺失,可摘局部义齿修复,右侧上颌第一前磨牙、第二磨牙、左侧上颌尖牙、第二前磨牙作基牙,选择就位道时,模型在观测台上如何放置 ( )A.向前倾斜B.向左倾斜C.向
9、右倾斜D.向后倾斜E.平放答案:E解析:2022主治类历年真题解析9辑 第3辑确诊催乳激素瘤,血清PRL应( )A.50g/LC.150g/LD.100g/LE.300g/L答案:E解析:男性,36岁,主诉乏力2个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm。红细胞3.610/L,血红蛋白90g/L,白细胞17010/L血小板30010/L。分类:原粒0.01,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。要进一步检查,需作的检查是( )A.MRIB.放射性核素骨扫描C.染色体检查D.铬红细胞半衰期E.淋巴管造影
10、答案:C解析:关于临终关怀正确的是( )A.重治疗,轻护理B.重护理,轻治疗C.促使病人早日结束生命D.治疗和护理并重E.重病人,轻家属答案:B解析:根尖周炎病变组织中吞噬了脂质的细胞称为( )A.透明细胞B.泡沫细胞C.黏液细胞D.脂肪细胞E.浆液细胞答案:B解析:女性,69岁。急性左心衰竭,该患者的体位为A.自主体位B.强迫坐位C.强迫卧位D.被动体位E.辗转体位答案:B解析:左心衰竭时会出现肺淤血导致强迫坐位。铅及其化合物主要以下列哪种形式进入人体A.雾B.烟、粉尘C.粉尘、烟或蒸气D.粉尘、雾E.蒸气、雾答案:C解析:慢性肾衰竭患者入院后2周出现发热、咳嗽,首选的抗菌药物应是A.丁胺卡
11、那霉素B.四环素C.链霉素D.青霉素E.庆大霉素答案:D解析:2022主治类历年真题解析9辑 第4辑21岁女学生因怕热、心慌、消瘦伴月经紊乱3个月而来诊,化验检查T、T明显升高。体格检查最有意义的发现是A.皮肤潮湿B.双膝反射亢进C.心率100次/分D.双侧甲状腺闻及血管杂音E.甲状腺肿大答案:D解析:无牙颌颌骨只保留有稳定的A.正中关系B.息止关系C.上下垂直关系D.侧向关系E.前伸关系答案:B解析:以下哪项最不符合成釉细胞瘤的X线特征 ( )A.牙根有不规则吸收B.早期呈蜂房状后呈多房C.肿瘤所在的骨皮质膨隆D.边缘常不整齐,有切迹E.肿瘤内可见钙化影答案:E解析:下面关于医务人员泄露医疗
12、秘密,将会产生不良后果的表述,不包括A.会引起医患矛盾、家庭纠纷B.会造成患者沉重心理负担,甚至引发自杀的严重后果C.会酿成医疗差错事故D.会引起社会某些人对患者的歧视E.会使患者对医务人员产生不信任和恐惧感答案:C解析:患者男性,26岁,因车祸造成面部外伤,耳、鼻出血。检查见面部两侧不对称,右侧下睑肿胀、淤血右侧后牙早接触,并有脑脊液耳漏以下哪项X线检查对诊断帮助最大A.华特位片B.上颌前部片C.上颌体腔片D.许勒位片E.上颌正位体层片答案:A解析:女性,56岁,视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检:神清,体温正常,血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不
13、能伸舌。双上肢肌力2级,双下肢肌力01级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常病变血管为A.颈内动脉B.大脑前动脉C.大脑后动脉D.椎一基底动脉E.大脑中动脉答案:D解析:1.依据双侧面、舌瘫和四肢瘫,说明双侧皮质延髓束和皮质脊髓束受损,而眼球可以上下活动,定位于双侧脑桥基底部,由椎一基底动脉闭塞所致,称为闭锁综合征。2.依据双侧面、舌瘫和四肢瘫,说明双侧皮质延髓束和皮质脊髓受损,而眼球可以上下活动,定位于双侧脑桥基底部。3.双侧脑桥基底部由椎一基底动脉供血。某孕妇,30岁,孕33周,双下肢浮肿1个月,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。提示:超声提示:胎儿双顶径
14、75cm股骨长58cm,腹围245cm,羊水指数112cm。尿蛋白(+),比重1020,红细胞比容038,全血粘度比37,血浆粘度比18,胎心基线135bpm,短变异减少,NST反应型。下述哪些观点正确A.应用地塞米松促胎肺成熟B.静脉滴注缩宫素引产C.增加脱水药剂量D.立即剖宫产E.应扩容治疗F.考虑慢性胎儿窘迫存在答案:A,E,F解析:2022主治类历年真题解析9辑 第5辑复发性口腔溃疡很少见于 ( )A.唇B.颊C.舌尖、舌腹、舌缘D.牙龈、硬腭E.软腭、腭雍垂答案:D解析:创伤抢救中,需首先处理A.出血B.休克C.窒息D.骨折E.内脏损伤答案:C解析:急性肾盂肾炎正确的治疗措施是A.口
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