2022主治类模拟冲刺试题集9节.docx

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1、2022主治类模拟冲刺试题集9节2022主治类模拟冲刺试题集9节 第1节A.桡骨小头半脱位B.肩关节后脱位C.肩关节前脱位D.指间关节脱位E.髋关节后脱位复位后不需固定的是( )答案：A解析：A.左心衰竭B.全心衰竭C.右房衰竭D.右心衰竭E.左房衰竭患者，女性，59岁。二尖瓣狭窄并关闭不全病史35年，出现夜间阵发性呼吸困难、双下肢水肿，可能诊断为答案：B解析：A.立即50URI，皮下注射B.0.9%盐水，小剂量胰岛素，静滴并补钾C.50%葡萄糖，静脉注射D.优降糖(格列本脲)，口服E.二甲双胍20岁，女性，糖尿病患者，因昏迷而送诊，伴送者诉，患者半小时前仍谈笑自若，突然心悸，多汗，不久意识不

2、清，急诊处理应采取答案：C解析：下列是有关参考值范围的说法，其中正确的是A.参考值范围应根据正常人范围的95%来制定B.如果随机测量某人的某项指标，其值在正常人范围的95%之内，那么应认为此人的此项指标正常C.如果某项指标超出了参考值范围，那么其应为不正常D.求正态资料的参考值范围，精确度越高越好E.所谓的正常和健康都是相对的，在正常人或健康人身上都存在着某种程度的病理状态答案：E解析：患者女，21岁，因左上后牙进食嵌塞食物疼痛就诊，检查发现左下第一恒磨面龋坏较深，探敏感，叩(一)，冷热刺激入洞后疼痛，去除后疼痛立即消失下颌第一恒磨牙易发生龋坏的原因不包括A.邻面不易清洁B.裂沟深，不易清洁C

3、.点隙裂沟多D.萌出较早E.咀嚼功能强大答案：E解析：医学伦理原则不含有A.不伤害原则B.公正(公平)原则C.保守原则D.行善原则答案：C解析：石膏类模型材料的凝固原理是A.CaSO1/2HOCaSOHOB.CaSO1/2HOCaSO2HOC.CaSOHOCaSO2HOD.CaSO2HOCaSOHOE.CaSO2HOCaSO1/2HO答案：B解析：石膏类模型材料的凝固是半水硫酸钙转变为二水硫酸钙的过程。半水硫酸钙溶解度低，为0.9g/100ml，与水混合后转变为二水硫酸钙，二水硫酸钙的溶解度更低，为0.2g/100ml，很快形成过饱和溶液。在过饱和溶液中析出晶体，然后以此晶体为中心析出二水硫酸

4、钙的整体晶体，彼此交织成网，成为致密坚硬的固体。2022主治类模拟冲刺试题集9节 第2节女性，37岁，肥胖2年伴高血压，闭经，被诊断为皮质醇增多症，在肾上腺手术检查中，发现一侧肾上腺已萎缩，最可能的病变为A.肾上腺皮质肿瘤B.异位ACTH综合征C.库欣综合征D.异位CRF综合征E.肾上腺结节性增生答案：A解析：在银汞合金中，铜的主要作用是A.增加合金的可塑性B.促进银与汞反应C.增加合金的流动性D.减少体积膨胀E.增加强度和硬度答案：E解析：邻面去釉不适用于A.轻中度牙列拥挤B.成年患者C.釉质发育不良患者D.上、下牙弓牙齿大小比例不协调E.患者口腔卫生状况良好答案：C解析：为了显示下颌下腺导

5、管结石，采用的检查技术是A.下颌下腺造影片B.根尖片C.下颌片D.翼片E.曲面体层片答案：C解析：牙菌斑作为牙周病始动因素的依据是 ( )A.糖尿病与牙周病有关B.性激素与牙周有关C.吸烟与牙周病有关D.洗必泰漱口液对牙龈炎治疗有效E.以上均是答案：D解析：患者，男性，37岁，表现为反复上腹痛和呕吐，呈阵发性发作，进食后腹痛加重，呕吐后可缓解，呕吐物为胃十二指肠液，含有胆汁。经检查确诊为环状胰腺。该病最常并发A. 胃溃疡B. 十二指肠溃疡C. 急性胰腺炎D. 胆道梗阻E. 胆结石答案：B解析：环状胰腺常并发胃和十二指肠溃疡，以十二指肠溃疡为常见，多发生于球后，有时溃疡恰好位于环状胰腺所包围的十

6、二指肠处。溃疡发生的原因与胃十二指肠内容物酸度过高及内容物滞留对胃肠黏膜损伤有关。牙种植术是指A.将他人的牙移植于患者牙槽窝内B.将患者自身的阻生牙拔下后行易位植入C.将患者自身的埋伏牙拔下易位移植D.将已完全脱位的牙再植于原来的牙槽窝内E.将人工预制成的非生物性假牙植入人体牙槽窝或牙槽骨内答案：E解析：2022主治类模拟冲刺试题集9节 第3节世界上最常用的避孕工具A、阴茎套 B、宫内节育器 C、口服避孕药 D、活性宫内节育器 E、以上都是答案：A解析： 阴茎套是世界上最常用的避孕工具。全科医学竭力倡导推行的医患关系模式是A.主动-被动模式B.指导-合作模式C.共同参与模式D.平等对待模式E.

7、以上都不是答案：C解析：医患关系模式：主动-被动型：a.医务人员的作用：叫病人做某事.b.病人的作用：接受（不能反对或无作用）；c.临床应用：麻醉、严重外伤、昏迷、谵妄等；d.模式的原型：父母-婴儿。指导-合作型：a.医务人员的作用：告诉病人做什么.b.病人的作用：合作者（服从）；c.临床应用：急性感染过程等；d.模式的原型：父母-儿童。共同参与型：a.医务人员的作用：帮助病人自助；b.病人的作用：合作关系的参加者（利用专家的帮助）；c.临床应用：大多数慢性病患者；d.模式的原型：成人-成人。全科医学竭力倡导推行的医患关系模式为共同参与型。女性，34岁。月经过多2年，Hb 70g/L，WBC

8、7.0109/L，PLT 160109/L，网织红细胞0.015，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大。下列对辅助诊断没有意义的是A、51铬红细胞半衰期测定 B、骨髓铁染色检查 C、血清铁测定 D、总铁结合力测定 E、血清铁蛋白测定答案：A解析：本题考虑为缺铁性贫血，51铬红细胞半衰期测定主要用于溶血性贫血检测红细胞寿命。如果预见到人体试验有可能对受试者造成较严重的伤害，采取的正当措施应该是A.按照试验主管部门的意见进行B.在确证放弃试验经济损失不大的情况下，可以放弃试验C.分辨是精神伤害还是身体伤害，如果是精神伤害，可以在加强监护的基础上继续进行D.请专家论证，如果确信造成较严重伤害的概率小于50

9、，可以谨慎地进行E.不再考虑其他任何情况，立即停止试验答案：E解析：患者，72岁，戴全口义齿10年，诉下颌义齿固位差，咀嚼功能不良，要求能戴稳义齿，能吃东西。临床检查：上下颌为无牙颌，上牙槽嵴高度可，下牙槽嵴低平，人工牙面不均匀磨耗，面下1/3高度降低。该患者应选择以下哪种修复方法最为理想A.上、下颌各6个种植体固位的全口固定义齿B.上、下颌各2个种植体固位的可摘全口义齿C.上颌全口义齿，下颌2个种植体固位的可摘全口义齿D.重做一副全口义齿E.旧义齿重衬答案：C解析：1.种植体可以改善现有口腔条件，为义齿提供良好的固位，2个种植体固位的可摘全口义齿相对来说更经济实用。患者，男性，25岁，左侧后

10、牙自发痛。夜间剧痛为主诉就诊，检查：左下8前倾阻生，牙冠与左下7远中牙颈部形成的间隙有较多的食物嵌塞，远中冠周轻度充血，冠周袋无脓，触痛(-)，X线片见左下7远中牙颈部深龋。治疗结束后，口腔所见 ( )A.左下7远中已行银汞充填的单面洞，左下8已被拔除B.左下8保留，左下7远中银汞充填C.左下8保留，左下7远中邻面银汞充填D.左下7为一个经过银汞充填的远中邻洞，左下8已被拔除E.左下8已被拔除，左下7为面、远中面两个经过银汞充填的单面洞答案：E解析：女性，22岁，青春期后无 月经来潮，因谈婚论嫁，来妇科诊治。自幼身体 发育正常，性毛13岁时出现，乳房也开始发育， 但至今无月经来潮，也无周期性下

11、腹部疼痛和 白带，有周期性乳胀感。提问5：目前临床上常用、术后护理简单、最接近生理状态的阴道成形方法是A.模具顶压法B.人造皮成形法C.羊膜成形法D.带血管蒂的回肠代阴道E.腹膜成形代阴道F.薄层皮瓣移植成形代阴道G.带血管蒂的乙状结肠代阴道H.会阴-大腿部位带血管蒂的皮瓣成形代阴道答案：G解析：2022主治类模拟冲刺试题集9节 第4节男，56岁，因牙周病全部拔除上下颌余留牙，已5个月余。缺牙后，咀嚼功能遭到破坏并引起口腔颌面部发生一系列的形态和功能变化，其改变程度与下列哪项无关A.患者年龄B.全身健康状况C.缺牙原因D.饮食时的味觉习惯E.缺牙时间答案：D解析：1.牙列缺失是指整个牙弓上不存

12、留任何天然牙或牙根，又称无牙颌。3.病史采集是通过医师的问诊了解患者就诊的原因及要求，获得患者系统病史、口腔专科病史的资料。口腔专科病史一般包括开始发病的时间、原因、发展进程以及曾接受过的检查和治疗，对牙缺失的患者还应了解缺失原因及时间。牙周病所造成的牙缺失的修复预后较龋坏或外伤所致的牙缺失差，这是因为前者的骨组织对义齿的支持能力较弱且吸收较快。4.牙列缺失后牙槽嵴的吸收速率在牙齿缺失后三个月最快，大约六个月后吸收速率显著下降，拔牙后两年吸收速度趋于稳定。然而，剩余牙槽嵴的吸收将终身持续。老年性骨质疏松症的治疗目标，以下不正确的是A.长期抗骨折B.尽可能让骨密度达到一生中的峰值C.减轻骨质疏松

13、引起的疼痛、乏力等症状D.改善骨质疏松引起的骨畸形E.预防骨质疏松并发症答案：B解析：老年性骨质疏松症的治疗目标减轻骨质疏松红引起的骨痛、肌无力，预防骨折，预防骨质疏松的并发症，如驼背、胸廓畸形引起的胸闷气短、肺活量下降等。A.颌内牵引B.颌间垂直牵引C.颌外牵引D.类颌间牵引E.类颌间牵引矫治安氏类错常常使用答案：D解析：下列哪种情况不必增加基牙 ( )A.桥体跨度长B.基牙牙冠缺损严重C.力大D.两端固位体的固位力相差悬殊E.采用邻邻嵌体，牙尖斜度大答案：E解析：A.膀胱或输尿管损伤B.急性子宫内膜炎、宫颈炎C.不明原因的盆腔疼痛D.探测多胎妊娠E.绝经后异常子宫出血宫腔镜探查的适应证答案

14、：E解析：药物和应激因素引起的急性胃炎可出现A.上腹痛，食欲减退B.恶心，呕吐C.寒战，发热D.黑便，呕血E.与急性肠炎并存答案：D解析：药物和应激因素引起的急性胃炎有胃黏膜的糜烂和出血，表现为呕血和黑便。1984年Tjan和Miller根据微笑时牙齿及牙龈的显露情况，将微笑分为3类，其中中位微笑的定义上颌切牙的暴露量为A.30%45%B.45%60%C.60%75%D.75%100%E.暴露全部牙冠和少量牙龈答案：D解析：2022主治类模拟冲刺试题集9节 第5节男性，65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体：血压150/90mmHg。意识清楚，瞳孔等大等圆，示齿口角偏右，左侧上下肢肌力级，病理反

15、射阳性。头颅CT检查无异常发现诊断考虑为A.脑梗死B.急性脊髓炎C.蛛网膜下腔出血D.脑静脉窦血栓形成E.脑出血答案：A解析：1.突发中枢性面瘫和偏瘫，头部CT排除了脑出血。2.脑梗死的首选治疗是溶栓治疗。医源性颞下颌关节紊乱综合征与正畸治疗无关的是A.施力不当B.只重前牙美观，不管后牙咬合C.使用Nance弓D.局部牙齿施加的矫治力不当，导致个别牙升高或倾倒，造成创伤E.矫治设计不当答案：C解析：A.不成熟弹力纤维B.穿通纤维C.嗜银纤维D.V型胶原纤维E.型胶原纤维牙周膜的组织结构中含有答案：A解析：医务人员医德考评的首要标准是A.尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密B.因病施治，规范医疗服

16、务行为C.救死扶伤，全心全意为人民服务D.遵纪守法廉洁行医E.严谨求实，努力提高专业技术水平答案：C解析：男性，49岁，因门脉高压反复食管胃底出血，拟行贲门周围血管离断术，手术成败的关键是结扎切断A. 胃后静脉B. 胃短静脉C. 冠状静脉的胃支D. 冠状静脉的食管支E. 冠状静脉的高位食管支答案：E解析：贲门周围血管离断术是最有效的断流手术。贲门周围血管可分为四组：（1）冠状静脉：包括胃支、食管支以及高位食管支。（2）胃短静脉：一般为34支，伴胃短动脉行走。（3）胃后静脉。（4）左膈下静脉。贲门周围血管离断术即彻底切断上述静脉，包括高位食管支或同时存在的异位高位食管支，同时结扎切断与静脉伴行的

17、同名动脉，才能彻底阻断门奇静脉之问的反常血流。下列哪一项属于深龋的临床表现 ( )A.冷热刺激痛B.食物嵌塞痛C.牙髓活力正常D.化学刺激痛E.以上都是答案：E解析：A.舌侧矫治器B.功能矫治器C.MBT矫治器D.细丝弓矫治器E.方丝弓矫治器DrBegg发明了哪一类矫治器答案：D解析：2022主治类模拟冲刺试题集9节 第6节女性，61岁，尿与肾功能均正常，B超示双肾大小正常，伴有3个无回声占位，父亲85岁，双肾各有2个囊肿，母亲及弟弟B超双肾正常。最可能的诊断是( )A.结石B.多囊肾C.单纯性肾囊肿D.脓肿E.肿瘤答案：C解析：A.口服补液盐B.2:1等张含钠液C.4：3:2液静滴D.5%碳

18、酸氢钠静推E.2：3：1液静滴8个月小儿稀便两天，810次/日，有低热、流涕。查体：前囟凹陷，皮肤弹性差，查血钠132mmol/L，血钾3.4mmol/L，CO-CP15mmol/L。该腹泻患儿，首选治疗为答案：E解析：A.支持医学科学研究B.具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权C.绝对干涉权D.保持和恢复健康，积极配合医疗，支持医学科学研究E.对病人义务和对社会义务的统一病人道德义务是答案：D解析：女性，76岁，健康体检发现糖尿病。查体无特殊，BMI22.5kg/m。经饮食控制后查血糖空腹7.8mmol/L，餐后12.4mmol/L，尿糖(+)，酮体(-)；首选治疗是A.格列奇特(达美

19、康)B.优降糖C.格列吡嗪(美吡达)D.格列喹酮(糖适平)E.拜糖平(阿卡波糖)答案：E解析：餐后血糖明显升高患者需加用阿卡波糖类药物控制血糖。体内缺铁时的最早出现的异常检查结果为( )A.血清总铁结合力增高B.贮存铁减少C.红细胞呈小细胞低色素形态D.血清铁降低E.贫血答案：B解析：男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温389。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次分，律齐，心音强该病例最可能的诊断是A.肺炎支原体肺炎B.肺炎衣原体肺炎C.肺炎克雷伯杆菌肺炎D.流感嗜血杆菌肺炎E.肺炎链球菌肺炎答案：E解析

20、：上下颌弓的位置关系是指A.上、下颌弓的三维关系B.上、下颌弓的左右位置关系C.上、下颌弓的水平位置关系D.上、下颌弓的前后位置关系E.以上都不是答案：A解析：2022主治类模拟冲刺试题集9节 第7节患者男，55岁，头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg，口服降压O号1片/日，服用2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。实验室检查血肌酐：130mol/L。既往体检测血压150/90mmHg，未治疗。糖尿病1年。吸烟35年，20支/日。其母患高血压并曾在62岁时发生心肌梗死。适合该患者的药物治疗方案包括A.利尿剂，受体阻滞剂B.受体阻滞剂，血管紧张素受体阻滞剂C.血管紧张

21、素受体阻滞剂，钙通道阻滞剂D.利尿剂，钙通道阻滞剂E.血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素受体阻滞剂F.利尿剂，受体阻滞剂G.利尿剂，血管紧张素转换酶抑制剂H.受体阻滞剂，受体阻滞剂I.血管紧张素转换酶抑制剂，钙通道阻滞剂答案：C,D,G,I解析：下列不是多发性骨髓瘤肾损害临床表现的是A.慢性肾衰竭型B.肾病综合征型C.单纯血尿型D.肾小管功能不全型E.蛋白尿型答案：C解析：颌骨骨折治疗原则说法不正确的是 ( )A.保持呼吸道通畅B.防止感染和镇痛C.恢复正常的咬合关系D.外伤后立即进行颌间固定E.合理营养答案：D解析：下颌骨易发生骨折的薄弱部位不包括A.髁突颈部B.下颌角C.正中联合D.下颌体

22、E.颏孔区答案：D解析：与幽门螺杆菌的定植及组织损害均有关的是A.黏附素B.尿素酶C.鞭毛D.空泡毒素E.磷脂酶A答案：B解析：尿素酶具有定植和组织损伤两方面的作用，黏附素和鞭毛有定植作用，空泡毒素和磷脂酶A具组织损伤作用。男性，15岁，因高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日来诊，患者3天前突然高热达39，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史，所在学校有类似患者发生。查体：T391，P110次分，R22次分，BP12080mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散在少量出血点，浅表淋巴结未触及

23、，巩膜不黄，咽充血(+)，扁桃体(-)，颈有抵抗，两肺叩清，无啰音，心界叩诊不大，心率110次分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，Brudzinski征(+)，Kernig征(+)，Babinski征(-)。化验：血HGB124gL，WBC14410L，N84，L16，PLT21010L，尿常规(-)，大便常规(-)根据以上病例摘要，判断可能的诊断是A.流行性脑脊髓膜炎B.乙型脑炎C.病毒性脑膜炎D.新型隐球菌脑膜炎E.伤寒答案：A解析：患者男性，22岁，口腔卫生较好，牙结石量很少，牙龈炎症轻微，第一恒磨牙和上下切牙却已有深牙周袋，X线片示第一磨牙有弧形吸收。该患应诊断为A.成人牙周炎

24、B.青春前期牙周炎C.快速进展性牙周炎D.青少年牙周炎E.糖尿病型牙周炎答案：D解析：2022主治类模拟冲刺试题集9节 第8节患者，女性，35岁。间断上腹痛伴反酸10年，10天来加重，空腹痛明显，常有夜间痛醒，进食后能缓解，体重无变化，大小便正常。假设信息患者幽门螺杆菌(Hp)阳性，有溃疡时的最佳治疗方案是A.质子泵抑制剂抗生素B.质子泵抑制铋剂抗生素C.铋剂抗生素D.手术治疗E.质子泵抑制剂铋剂答案：B解析：患者男性，36岁。右侧下颌区无痛性肿胀逐渐加重八月，无疼痛及麻木感。检查见面部不对称，右侧下颌区膨隆。表面皮肤色、温正常。口内相应区域移行沟丰满，触诊有乒乓球感，穿刺可抽出褐色液体，显微

25、镜下未见胆固醇晶体。以下哪项最不符合成釉细胞瘤的X线特征 ( )A.肿瘤内可见钙化影B.多房且分房大小相差悬殊C.牙根可被侵蚀呈锯齿状或截断状D.骨质膨胀，以向颊舌侧为甚E.肿瘤可含牙或不含牙，邻牙可被肿瘤推压而移位答案：A解析：男性，68岁。上腹部胀痛20年，近半年来乏力，食欲缺乏，恶心呕吐，体重减轻约5公斤，查体：贫血貌，X线钡餐透视于胃底部可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。该患者最可能的诊断是A.胃癌B.胃溃疡C.胃平滑肌瘤D.慢性萎缩性胃炎E.胃息肉答案：A解析：3.患者有上腹痛病史，且近期出现食欲缺乏、体重减轻等报警症状，结合X线钡餐结果考虑该患者诊断为胃癌，胃黏膜组织病理学检查是鉴别良

26、恶性溃疡的最重要方法。据统计学资料，胃腺癌的好发部位依次为胃窦（58%），贲门（20%），胃体（15%），全胃或大部分胃（7%）。黄体功能不足的发病机制不包括A、卵巢功能衰退 B、卵泡期FSH缺乏 C、卵泡期雌激素分泌减少 D、LH分泌不足 E、孕激素分泌减少答案：A解析： 黄体功能不足的发病机制与卵巢卵泡发育不良，黄体形成缺陷，与血中FSH不足或缺乏和血中雌、孕激素比例过高，血中没有出现足够高度的LH峰值有关。同时黄体期子宫内膜分泌延迟改变或分泌期不完全，于宫内膜的孕激素受体不足导致子宫内膜对孕激素的效应差。正常妊娠时卵子在受精后57d开始在子宫内膜植入着床， 滋养层细胞开始分泌绒毛膜促性腺

27、激素(HCG)，HCG刺激卵巢黄体继续发育长大，成为妊娠黄体，使孕酮持续产生。妊娠6周起黄体功能衰退时，胎盘滋养细胞合成孕酮开始。故妊娠67周时最易发生流产。如黄体功能不全包括黄体寿命缩短，以及黄体分泌功能低下，以至孕酮分泌量不足，子宫内膜的分泌反应不良或早期妊娠后蜕膜反应不良，造成孕卵不易着床或着床后孕卵发育受到影响，导致流产。故A项错误关于儿童肾脏的生理功能，哪项是错误的A.浓缩和稀释功能B.肾小管的重吸收和排泄功能C.肾小球的滤过功能D.酸碱平衡的调节功能E.产生抗利尿激素答案：E解析：抗利尿激素是由下丘脑的视上核和室旁核的神经细胞分泌。患者男，53岁，消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明

28、显诱因出现乏力，自觉体重减轻，后出现低热，体温在37.2左右，自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常，行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼，无口腔或鼻出血，无腹痛腹胀腹泻症状，精神饮食睡眠可，体重下降约10kg。查体：T36.3，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑，胸骨无压痛，心肺未及异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾大，平脐，质硬，无触痛，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿。该患者可采取的治疗措施有A.口服羟基脲B.IFN-C.IFN-D.高三尖杉酯碱E.口服白消安F.肾上腺皮

29、质激素G.甲磺酸伊马替尼H.利妥昔单抗I.异基因造血干细胞移植J.化疗+放疗K.FC方案化疗L.利巴韦林答案：A,B,D,E,G,I解析：1.引起脾大的病因包括：感染性疾病：传染性单核细胞增多症、亚急性感染性心内膜炎、粟粒性肺结核、布鲁菌病、血吸虫病、黑热病及疟疾等。免疫性疾病：自身免疫性溶血性贫血、类风湿关节炎的Felty综合征、系统性红斑狼疮及结节病等。淤血性疾病：充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、Budd-Chiari综合征、肝硬化、门静脉或脾静脉血栓形成等。血液系统疾病：溶血性贫血：遗传性球形细胞增多症、地中海贫血及镰形细胞贫血等。浸润性脾大：各类急慢性白血病、淋巴瘤、骨髓增生性疾病及脂质

30、贮积病、恶性组织细胞病及淀粉样变性等。脾的疾病：脾淋巴瘤、脾囊肿及脾血管瘤等。原发性脾大：发病原因不明。2.慢性粒细胞白血病：血象示白细胞数明显增高，嗜酸、嗜碱性粒细胞增多，血小板多在正常水平，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低或呈阴性反应。治疗有效时NAP活性可以恢复，疾病复发时又下降，合并细菌性感染时可略升高。骨髓象示骨髓增生明显至极度活跃，以粒细胞为主，粒红比例明显增高，其中中性中幼、晚幼及杆状核粒细胞明显增多，原始细胞10%，嗜酸、嗜碱性粒细胞增多，红细胞相对减少，巨核细胞正常或增多，晚期减少。偶见Gaucher样细胞。细胞遗传学及分子生物学改变95%以上的CMI，细胞中出现Ph染色体。5.

31、慢性粒细胞白血病的用药：羟基脲为细胞周期特异性抑制DNA合成的药物，起效快，但持续时间短。白消安是一种烷化剂，作用于早期祖细胞，起效慢且后作用长。-干扰素起效较慢。常见毒副反应为流感样症状。甲磺酸伊马替尼能特异性阻断ATP在ABL激酶上的结合位置，使酪氨酸残基不能磷酸化，从而抑制BCR-ABL阳性细胞的增殖。异基因造血干细胞移植（Allo-SCT）是目前认为根治CML的标准治疗。女，9岁，乏力、纳差、体重下降1年，头晕、恶心、间断呕吐并发憋2月。PPD（5U）+。心率140次/分，第一心音亢进，心尖部闻及舒张期奔马律，BP170/115mmHg。尿常规：蛋白（+），BUN正常。如心尖部闻及23

32、级收缩期杂音，提示A.肺动脉高压B.左室舒张功能下降C.左室后负荷增高D.二尖瓣相对关闭不全E.心功能衰竭答案：D解析：2022主治类模拟冲刺试题集9节 第9节妊娠6个月女患，突然咯血，中等量，下列哪种药物不宜采用A.6-氨基己酸B.普鲁卡因C.卡巴克洛D.酚磺乙胺E.垂体后叶素答案：E解析：男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万U，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞23/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500mol/L肾病理检查表现可能为A.免疫病理发现IgG沿毛细血管壁沉积B.肾小管上皮细胞崩解坏死C.肾间质浆细胞浸润D.肾间质水肿和炎症细胞浸润E.

33、肾间质血管炎答案：B解析：1.氨基糖苷类可引起急性肾小管坏死(ATN)。2.尿钠含量增高，多在4060mmol/L，因肾小管对钠重吸收减少。尿尿素与血尿素之比降低，常低于10。因尿尿素排泄减少，而血尿素升高。尿肌酐与血肌酐之比降低，常低于10。3.急性肾小管坏死光镜检查见肾小管上皮细胞变性、脱落和坏死改变。管腔内充满脱落的小管上皮细胞、管型和渗出物。肾毒性物质引起者，肾小管病变主要分布在近曲小管，如汞、庆大霉素等肾毒性表现部位在近曲小管近端。上皮细胞的变性、坏死多累及细胞本身，分布均匀，肾小管基膜表面完整或缺陷，肾间质水肿等。关于导线的叙述，正确的是 ( )A.导线在一个基牙上可以画出多条B.

34、导线是基牙固有解剖外形高点线C.导线在基牙上只有一条D.导线就是卡环线E.以上都不对答案：A解析：A.250300mlB.510mlC.50100mlD.400500mlE.1000ml当出现黑便时，出血量一般大于答案：C解析：对于粘在义齿组织面不易去净的石膏，可用下列何种溶液浸泡24小时去除干净 ( )A.30%枸橼酸钠溶液B.3%枸橼酸钠溶液C.3%碳酸氢钠溶液D.3%氢氟酸溶液E.30%碳酸氢钠溶液答案：A解析：男性，35岁。因慢性腹泻半年余，门诊行X线钡剂灌肠检查，见结肠边缘毛刺状，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短，肠腔变窄呈铅管状，其诊断应考虑为A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病C.肠结核D.结肠癌E.结肠功能改变答案：A解析：溃疡性结肠炎X线征主要有：黏膜粗乱或颗粒样改变；多发性浅溃疡，表现为管壁边缘毛糙呈毛刺状或锯齿状或小龛影；结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短，肠腔变窄呈铅管状。有关医院获得性肺炎的特点，不正确的是A.入院时不存在，也不处于潜伏期B.无高危因素者常见病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等C.其实验室和影像学检查特异性高D.入院48小时后在医院内发生的肺炎E.有高危因素者常见病原体有金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等答案：C解析：