21年中西医结合执业医师试题9卷.docx

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1、21年中西医结合执业医师试题9卷21年中西医结合执业医师试题9卷 第1卷 女性，36岁。甲状脓肿大压迫气管。治疗应选用A.抗甲状腺药物B.无机碘液C.普萘洛尔D.放射性碘治疗E.手术治疗正确答案：E抗甲状腺药物治疗的适应证：病情轻、甲状腺成轻度至中度肿大者；年龄在20岁以下，或孕妇年迈体弱或合并严重心、肝、肾疾病等而不手术者；术前准备；甲状腺次全切除后复发而不宜用”lI治疗者；作为放射性1311台疗前后的辅助治疗。手术治疗的适应证：中重度甲状腺功能亢进，长期服药无效，停药舌复发，或不愿长期服药者；甲状腺巨大，有压迫症状者：胸骨后甲状腺肿伴甲状腺功能亢进考；结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进者。考点

2、：甲状腺功能亢进的治疗。女性,48岁,风湿性心脏病患者,心率128次分,律不齐,服用洋地黄治疗10天后,心率40次分,律齐,最可能为A、窦性心动过缓B、房颤伴度房室传导阻滞C、房颤伴度型房室传导阻滞D、房室传导阻滞E、房扑参考答案：B 下列哪一项是皮肤黏膜淋巴结综合征的最早出现的症状A发热B淋巴结肿大C腹痛、腹泻D皮肤黏膜亮E心血管症状和体征正确答案：A发热，呈稽留热或弛张热，为皮肤黏膜淋巴结综合征最早出现的症状，常见持续性发热12周。对抗肝素用药过量引起的自发性出血的药物是( )A.维生素KB.氨甲环酸C.氨甲苯酸D.硫酸鱼精蛋白E.华法林参考答案：D 患者患子宫内膜异位症。症见：经期小腹冷

3、痛，喜温畏冷，经血有块，块下痛减，形寒肢冷，舌暗苔白，脉弦紧。已确诊，治疗应首选（ ）。A炔诺酮加膈下逐瘀汤B炔诺酮加血府逐瘀汤C炔诺酮加桃红四物汤D甲孕酮加膈下逐瘀汤E甲孕酮加少腹逐瘀汤正确答案：E 题共用备选答案A口淡B口苦C口涩D口甜E口咸燥热津伤，其口味是查看材料正确答案：CC传染病的诊断依据:A、临床症状、体检、生化检查B、临床资料、流行病学资料、实验室检查C、临床资料、注射疫苗情况、实验室检查D、临床表现、流行病学资料、病原体检查E、流行病学资料、病原体检查参考答案：B21年中西医结合执业医师试题9卷 第2卷 桂枝汤中配伍炙甘草的主要用意是A.益气补虚B.扶正祛邪C.缓峻护正D.化

4、痰止咳E.调和诸药正确答案：B桂枝汤中配伍炙甘草的主要用意是扶正祛邪 题共用备选答案A三阴交、内庭B膈俞C胃俞D太冲E气海、关元胃阴不足型胃痛，除主穴外，应加用的腧穴是查看材料正确答案：AA女性,34岁。因车祸疑有腹腔脏器破裂,需在全麻下施行急症手术。受伤前2小时曾进午餐。针对胃饱满情况,应采取哪项措施最妥当A、胃管抽吸胃内容物B、等待胃排空后再予麻醉C、采用清醒气管内插管D、使用抑制胃肠蠕动的药物E、刺激咽喉，诱发呕吐参考答案：C 患者，男，28岁。癫病大发作。眩晕，两目干涩，心烦失眠，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。其中医治法是A.补益肝肾育阴息风B.健脾和胃化痰息风C.青肝泻火化痰息风D.涤

5、痰息风开窍定痫E.活血化瘀通络息风正确答案：A肝肾阴液相互资生，肝阴充足，则下藏于肾，肾阴旺盛，则上滋肝木，故有“肝肾同源”之说。在病理上，两者往往相互影响，表现为盛则同盛，衰则同衰，形成肝肾阴虚证。肾阴亏虚，水不涵木，肝阳上亢，则头晕目眩，耳鸣健忘；虚热内扰，心神不安，故失眠多梦；津不上润，则口燥咽干；筋脉失养，故腰膝酸软无力。肝阴不足，肝脉失养，致胁部隐隐作痛。阴虚生内热，热蒸于里，故五心烦热；火炎于上，则两颧发红；内迫营阴，使夜间盗汗；扰动精室，故多见梦遗。冲任隶属肝肾，肝肾阴伤，则冲任空虚，而经量减少。舌红少苔，脉细数，为阴虚内热之征。属于肝肾阴虚，阴虚风动导致的眩晕和其他症状。考点：

6、癫痫的治法。 患者，女，35岁。晨起后发现右侧项背牵拉疼痛，头向右侧倾斜，颈项活动受限，针灸治疗除局部取穴外，还可用A督脉、肝经穴B小肠经、胆经穴C膀胱经、肝经穴D胆经、肝经穴E肝经、膀胱经穴正确答案：B 根据以下条件，回答 210211 题：A脐旁0.5寸B脐旁1寸C脐旁2寸D脐旁3寸E脐旁4寸第 210 题 天枢定位（ ）。正确答案：C 关于人工主动免疫，正确的是A将免疫血清注入人体B常用制剂有抗毒血清C使人体迅速获得免疫力D主要用于治疗或对接触者的紧急预防E是控制以至最终消灭某种传染病的重要措施正确答案：E人工主动免疫是用疫苗接种人体，使之产生特异性免疫，从而预防传染病发生的措施。疫苗(

7、vaccine)是病原微生物或其代谢产物经物理化学因素处理后，使之失去毒性但保留抗原性所制备的生物制品。21年中西医结合执业医师试题9卷 第3卷根据以下内容，回答 177178 题：A八珍汤B四物汤C四君子汤D归脾汤E参苓白术散第 177 题 患者面色萎白，语声低微，四肢乏力，纳呆食少，便溏。治疗应首选（ ）。正确答案：C 患儿，6岁。恶寒发热咳嗽5天。证见发热，无汗，鼻塞流清涕，呼吸气急，痰白而稀，咽不红，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。治疗首选方A.桂枝汤B.麻黄汤C.华盖散D.荆防败毒散E.麻杏石甘汤正确答案：C这是肺炎喘嗽的风寒郁肺证。治法为辛温开肺，化痰止咳。方药用华盖散。 孔最、神庭、内庭

8、定位。参考答案：孔最在前臂前区，腕掌侧远端横纹上7寸，尺泽与太渊连线上。神庭在头部，前发际正中直上0.5寸。内庭在足背，第2、3趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处。患者男性,50岁。心绞痛病史半年,近1周轻度活动即发作,疼痛程度加重,每次发作持续时间约20分钟,心电图示ST段下移,T波倒置。应首先考虑的诊断是( )A、稳定型劳累性心绞痛B、初发型劳累性心绞痛C、恶化型劳累性心绞痛D、变异型心绞痛E、急性心肌梗死参考答案：C 首选用于治疗乳癌情志郁结证的方剂是A四逆散合开郁散B神效瓜蒌散合开郁散C逍遥散合香贝养荣汤D瓜蒌牛蒡汤合开郁散E逍遥散合开郁散正确答案：B 患儿，7岁2周前发热，咽痛现眼睑浮肿，尿

9、少3天查体：血压120/83mmHg,舌红苔薄白，脉浮实验室检查：尿常规中尿蛋白(+)，红细胞3040个高倍视野，颗粒管型02个高倍视野，血红蛋白100g/L，血清总补体下降应首先考虑的是A急性肾小球肾炎B急性肾盂肾炎C肾炎性肾病D尿路感染E慢性肾炎正确答案：A 下列除哪项外，均可出现蛋白尿A高热B高血压C妊娠中毒D心功能不全E慢性胃炎正确答案：E21年中西医结合执业医师试题9卷 第4卷 久病患者，纳食减少，疲乏无力，腹部胀满，但时有缓减，腹痛而喜按，舌胖嫩而苔润，脉细弱而无力。其临床意义是A.真实假虚B.真实病证C.真虚假实D.真虚病证E.虚中夹实证正确答案：CC应试点拨：八纲辨证辨虚实。患

10、者腹部胀满，腹痛，表面看起来似属实证，但腹部胀满，时有缓减，腹痛喜按，且纳食减少，疲乏无力，结合舌胖嫩而苔润，脉细弱而无力，实属虚证。 145146 题共用备选答案A12k9、85CmB14k9、105CmC16k9、110CmD18k9、115CmE20k9、112Cm第 145 题 6周岁的小儿的标准体重、身高按现行公式计算应为正确答案：E 冠心病心绞痛的病性是A气血亏虚B阴阳两虚C气阴两虚D本虚标实E气滞血瘀正确答案：D 关于氯丙嗪的临床应用，下列不正确的是A、作为冬眠合剂成分用于严重创伤和感染B、主要用于治疗精神分裂症C、可用于躁狂-抑郁症的躁狂状态D、利用其对内分泌的影响试用于侏儒症

11、E、对放射治疗引起的呕吐有效参考答案：D乳腺癌根治术中切断腹直肌鞘,是为了防止A、乳腺癌淋巴转移B、乳腺癌术中播散转移C、乳腺癌直接扩散转移D、乳腺癌血行转移E、遗漏癌变组织参考答案：A 根据以下内容，回答 185186 题： A肺炎B心肌炎C关节炎D急性肾炎E脑膜脑炎第185题：小儿急性出疹性呼吸道传染病麻疹最常见的并发症是（ ）。正确答案：A 慢性胃炎患者，胃脘隐痛，食后胀满痞闷，纳呆便溏，神疲乏力，舌淡红，苔薄白，脉沉细。治疗应首先考虑的方剂是A逍遥散B失笑散C三仁汤D丹参饮E四君子汤正确答案：E21年中西医结合执业医师试题9卷 第5卷 癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续A3小时以上B30

12、分钟以上C6小时以上D12小时以上E24小时以上正确答案：B 下列各项，对诊断急性肺水肿最特异的是A气促发绀，烦躁不安B肺动脉瓣区第二心音亢进C咳吐粉红色泡沫痰D心尖区可闻及奔马律E局部哮鸣音正确答案：C答案 C。考点 急性肺水肿的诊断。 下列各项中，不具有苦味药作用的是A.燥湿B.行气C.清泄D.降泄E.通泄正确答案：BB 感染HIV后，临床上可分为四期，不包括A.急性感染期B.前驱期C.无症状感染期D.持续性淋巴结肿大综合征E.艾滋病期正确答案：B感染HIV后临床上可分为以下4期：急性感染期；无症状感染期；艾滋病前期（又称为艾滋病相关综合征、淋巴结病相关综合征、持续性淋巴结肿大综合征等）；

13、艾滋病期。 下列哪种制剂不属于主动免疫A抗毒素B类毒素C菌苗D减毒活疫苗E灭活疫苗正确答案：A 141142题共用备选答案)A伤寒B中毒型菌痢C流行性乙型脑炎D急性病毒性肝炎E流行性出血热血白细胞增多，血小板明显减少，多见于正确答案：E141142答案与解析 E，E。流行性出血热的血象特点为：早期WBC增高，一般达(1530)109/L，少数出现类白血病反应(50200)109/L)。早期外周血中性粒细胞可略高，第二期后淋巴细胞比例升高。出现异常淋巴细胞有早期诊断意义：第一病日即可出现，一般10%20%，部分可30%。发热后期、低血压期血红蛋白、红细胞明显升高血小板减少。考点 流行性出血热的实

14、验室检查。 心包摩擦音通常在什么部位听诊最清楚A心尖部B心底部C胸骨左缘第3、4肋间D胸骨右缘第3、4肋问E左侧腋前线3、4肋间正确答案：C答案与解析 C。心包摩擦音通常在胸骨左缘第3、4肋间隙出较易听到。考点 心包摩擦音的听诊位置。21年中西医结合执业医师试题9卷 第6卷 根据以下条件，回答 266267 题：A从头走手B从手走头C从头走足D从足走头E从足走胸第 266 题 手三阳经的循行走向规律是（ ）。正确答案：B 治疗产褥中暑暑伤津气证，应首选A白虎汤B竹叶石膏汤C清暑益气汤D凉膈散E银翘散正确答案：C 六经传变中“合病”是指A.由一经病证转变为另一经病证B.伤寒病不经传变，两经或三经

15、同时出现的病证C.阳经病证与阴经病证同时并见D.伤寒病凡一经病证未罢，又见他经病证者E.伤寒病初起不从阳经传人，而病邪直入于三阴者正确答案：BB 大椎、曲池主治。参考答案：热病、疟疾、恶寒发热、咳嗽、气喘等外感病证。骨蒸潮热。癫狂痫、小儿惊风等神志病证。项强，脊痛。风疹，痤疮。曲池主治：手臂痹痛、上肢不遂等上肢病证。热病。眩晕，癫狂。腹痛、吐泻等肠胃病证。咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病证。瘾疹、湿疹、瘰疬等皮肤科疾患。 磺胺类抗菌机制是A.抑制细菌细胞壁合成B.影响胞质膜通透性C.抑制蛋白质合成D.抑制细菌DNA复制E.抑制四氢叶酸合成参考答案：E 根据下列材料回答下列各 题。 患者，男

16、，35岁，3个月来间断上腹痛，有时夜间痛醒，反酸。1天前黑便1次，无呕血，但腹痛减轻，化验大便隐血呈阳性， TS最可能的诊断是A.慢性胃炎B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.胃癌正确答案：C 功善祛风湿、温经止痛，尤以治风寒湿痹寒邪偏盛者为宜的药物是( )A狗脊B稀莶草C威灵仙D川乌E松节正确答案：D备选药物中狗脊功效为祛风湿、补肝肾、强腰膝；豨莶草性寒，为祛风湿热药；威灵仙与松节均能祛风湿、通络止痛；而川乌味辛、苦，性热，善于祛风湿，温经散寒，止痛，故对风湿痹证，寒邪偏盛者尤宜。21年中西医结合执业医师试题9卷 第7卷6个月男婴,体重7kg,身高68cm,皮肤红润,腹壁皮下脂肪1cm,肌张力正常(

17、 )A.轻度营养不良B.中度营养不良C.重度营养不良D.恶性营养不良E.正常儿参考答案：E 轻度有机磷杀虫药中毒瞳孔变化情况是A.瞳孔缩小B.瞳孔扩大C.两侧瞳孔大小不等D.瞳孔形状不规则E.乳白色正确答案：A考点：有机磷杀虫药中毒。 （101102题共用备选答案）A多局限在心尖部的舒张期杂音B向左腋窝传导的收缩期杂音C向胸骨下端左缘传导的舒张期杂音D沿胸骨右缘向颈部传导的收缩期杂音E向左肩胛下角传导的收缩期杂音101主动脉瓣狭窄的杂音，性质是102主动脉瓣关闭不全的杂音，性质是正确答案：D,C 回答三阴交、内关、大肠俞的主治病证。参考答案：三阴交：肠鸣腹胀、腹泻等脾胃虚弱诸证；月经不调、带下

18、、阴挺、不孕、滞产等妇产科病证；遗精、阳痿、遗尿等生殖泌尿系统疾患；心悸、失眠、高血压；下肢痿痹；阴虚诸证。内关：心痛、胸闷、心动过速或过缓等心疾；胃痛、呕吐、呃逆等胃腑病证；中风；失眠、郁证、癫狂痫证等神志病证；眩晕症，如晕车、晕船、耳源性眩晕；肘臂挛痛。大肠俞：腰腿痛；腹胀、腹泻、便秘等胃肠病证。 过度悲伤可引起（ ）。A.精神不集中，甚则失神狂乱B.精神萎靡不振，气短乏力C.二便失禁，昏厥，遗精D.纳呆，腹胀，便溏E.心悸，惊恐不安正确答案：B患者,女,21岁。形体消瘦,腹部隐痛,大便有虫节片排出,诊断为绦虫,使用槟榔治疗的用量是( )A、0.1gB、1gC、10gD、60gE、150g

19、参考答案：D 牡蛎散中功专收敛止汗的药物是( )A、煅牡蛎B、麻木黄根C、生黄芪D、小麦E、白术参考答案：B21年中西医结合执业医师试题9卷 第8卷 节后肾上腺素能神经兴奋时，其末梢释放的递质主要是A.肾上腺素B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.5-羟色胺E.乙酰胆碱正确答案：C节后肾上腺素能神经兴奋时，其末梢释放的递质主要：是去甲肾上腺素。节后胆碱能神经兴奋时，其末梢释放的递质是乙酰胆碱。考点：去甲肾上腺素和抗胆碱酯酶药的药理作用。 患者慢性阻塞性肺疾病病史20年，现喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，痰少质黏，烦热而渴，咽喉不利，面颧潮红，舌质淡红，脉软弱。其中医辨证为(

20、 )A.正虚喘脱证B.肾虚不纳证C.肺气虚耗证D.肺气郁闭证E.痰浊阻肺证参考答案：C 上消化道出血可单纯表现为呕血或黑便，也可两者兼有，这取决于A原发病B出血量C出血部位D在胃内停留时间E以上均非正确答案：B一般在上消化道大量出血后，均有黑便。但不一定有呕血。只有胃内积血超过300ml可以出现呕血。出血部位在幽门以下者只表现为黑便，幽门以上者常有呕血。因此表现为呕血或黑便，或两者兼有，取决于出血量。 热扰胸膈证的代表方剂是 查看材料正确答案：EE 血肌酐(Cr)测定反映的功能是( )A、肾小球滤过功能B、肾小管排泌功能C、肾小管重吸收功能D、肾脏调节水液平衡功能E、肾脏调节酸碱平衡功能参考答

21、案：A 119120 题共用备选答案第 119 题 肋骨骨折，气血亏虚证，治疗应首选正确答案：D 惊风抽搐不论寒证、热证，均可选用的药物是A、羚羊角B、地龙C、胆南星D、天麻E、蜈蚣参考答案：D21年中西医结合执业医师试题9卷 第9卷 与青霉素G比较，红霉素的特点主要是A.属繁殖期杀菌剂B.抗菌效力强C.对绿脓杆菌感染有效D.对伤寒、副伤寒有效E.对耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染有效正确答案：E红霉素主要用于治疗耐青霉素的金葡菌感染和对青霉素过敏者。 休克情况下，可提示暂不补钾的尿量指标是A40ml/小时B60ml/小时C80ml/小时D100ml/小时E120ml/小时正确答案：A答案与解析

22、A。静脉补钾需遵循尿多补钾的原则，每小时尿量超过40ml后才能补钾。考点 静脉补钾的尿量指标。 具有燥湿化痰、降逆止呕功效的药物是( )A、枳实B、半夏C、莱菔子D、芦根E、全瓜蒌参考答案：B 可引起混合性呼吸困难的疾病是( )A、肺气肿B、支气管哮喘C、急性喉炎D、重症肺炎E、支气管异物参考答案：D 男，7岁。因发热伴惊厥1天，于8月入院。既往体健。查体：T383，BP10668mmHg，球结膜水肿，心肺(一)，腹软，胳周压痛(+)，反跳痛(一)，颈无抵抗，布氏征(一)。化验：血WBC27109<sup>L，中性粒细胞090，淋巴细胞010。最可能的诊断为( )A中毒型菌痢B败血

23、症C流行性乙型脑炎D流行性脑脊髓膜炎E疟疾正确答案：A患者的典型表现是：发热+惊厥，脑膜刺激征(一)中毒型菌痢。流行性乙型脑炎IgM(+)、流行性脑脊髓膜炎脑膜刺激征(+)、疟疾典型的表现是：寒战期、高热期、大汗期、恢复期。 下列各项，用于艾滋病诊断和评价抗病毒疗效的实验室指标是A、ELISA法检查p24抗体和gp120抗体B、ELISA法测定p24抗原C、SRIP法检查p24抗体和gp120抗体D、RT-PCR法检测HIVRNAE、WB法检查p24抗体和gp120抗体参考答案：A尿路感染的主要病机是A.湿热蕴结下焦,膀胱气化不利 B.湿热蕴结中焦,膀胱气化失司 SX尿路感染的主要病机是A.湿热蕴结下焦，膀胱气化不利B.湿热蕴结中焦，膀胱气化失司C.湿热蕴结肝胆，肝胆疏泄失常D.肾气亏虚，肾失蒸化开合E.肾阴亏虚，湿热蕴结正确答案：A尿路感染的主要病机是湿热蕴结下焦，膀胱气化不利。