21年临床执业助理医师模拟冲刺试题集9节.docx

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1、21年临床执业助理医师模拟冲刺试题集9节21年临床执业助理医师模拟冲刺试题集9节 第1节 女，68岁。高血压病史20年，血压最高170/80mmHg。体检禾见明显异常。化验：血常规、尿常规、肾功能、空腹血糖、血脂等均正常。心电图正常该患者的收缩压控制目标值为A130mmHgB120mmHgC160mmHgD150mmHgE140mmHg正确答案：D 符合肺炎支原体肺炎表现的是A.X线胸片见大片状增密影，伴气管征B.X线胸片见多发肺段、肺叶密度影及气囊肿C.X线胸片见浸润影，呈节段性斑片状模糊阴影，下叶多见D.X线胸片见大叶、小叶实变影，叶间裂呈弧形下坠E.x线胸片见椭圆形块影，边缘模糊有毛刺正

2、确答案：C肺炎球菌肺炎X线表现：早期仅见肺纹理增粗或受累的肺段，肺叶稍模糊；随着病情进展，肺泡内充满炎性渗出物，表现为大片炎症浸润影或实变影，在实交阴影中可见支气管充气征，故139题选A肺炎支原体肺炎的X线表现：多种形态的浸润影，呈节段性分布，以肺下野为多见，有的从肺门附近向外伸展，故140题选C考点：肺炎的X线表现 引起药物副作用的原因是A药物的毒性反应大B机体对药物过于敏感C药物对机体的选择性高D药物对机体的作用过强E药物的作用广泛正确答案：E 患者，女，26岁。双侧乳房胀痛1年，月经前明显，月经后症状好转，乳房内可触及不规则肿块，伴有触痛。诊断为A、乳腺癌B、乳腺炎C、乳腺纤维腺瘤D、乳

3、腺导管内乳头状瘤E、乳腺囊性增生病参考答案：E 乳腺癌侵犯乳房Cooper韧带会引起相应的皮肤改变是A.桔皮样变B.乳头内陷C.表面皮肤凹陷D.局部红肿E.铠甲状胸壁正确答案：C当癌肿累及Cooper韧带使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，即所谓“酒窝征”。若癌细胞侵入皮内淋巴管可致淋巴管阻塞，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“桔皮样”改变。 子宫颈癌最早出现的症状是（ ）。A.尿频、尿急B.接触性出血C.腹痛D.大量米汤样恶臭白带E.绝经后长期阴道流血正确答案：B此题暂无解析 用于控制疟疾复发和传播的药物是 （ ） 。正确答案：D 女性，35岁，诊断为肾病综合征，用强的松60 mg/d 2个

4、月，尿蛋白由“+”减为“”。近1周发生上腹痛，烧心，返酸。应如何处理A停用强的松B加用雷尼替丁C加用潘生丁D改用消炎痛E改用环磷酰胺正确答案：B21年临床执业助理医师模拟冲刺试题集9节 第2节 患者，男，36岁。5小时前腹部被重物砸伤。查体：四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛阳性，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。该患者目前应进行的处理不包括A、诊断性腹腔穿刺B、密切监测基本生命体征C、补充血容量，抗休克D、止痛、镇静E、抗感染治疗参考答案：D 冠状动脉血栓形成引起（ ）正确答案：C 下列哪项不符合正常支气管呼吸音特点A强而高调B吸气相较呼气相为短C吸气为主动运动D吸气时声门增宽E吸气相与呼气相几

5、乎相等正确答案：E 纠正中度脱水，补充累积损失量应为A.1020mlkgB.2030mlkgC.3050mlkgD.50100mlkgE.100120mlkg正确答案：D 诊断急性白血病的主要依据是：A白细胞数目的增多B胸骨的压痛C有贫血、发热、出血的三大症状D骨髓象示：原始细胞30%E出现正常细胞性贫血正确答案：D 男性，67岁，知识分子，医生以肺部肿物待查收入院。住院后，确诊为肺癌，但尚未告诉患者和家属。而患者告诉医生自己无儿无女，仅与66岁的老伴相依为命，如果是肺癌，不要将病情告诉他的老伴，以免她冠心病发作；如果手术，可以自己签字。医生此时怎样做在道德上最佳（ ）。A对患者家属保密，而对

6、患者不保密B对患者本人不保密，但如何告知家属由患者决定C对患者和家属都保密D对患者和家属都不保密E对患者家属不保密，对患者保密正确答案：B 某男性成人出现疲倦，体重下降，机体免疫能力降低，伴有伤口愈合不良，营养性水肿，血常规检查Hb130g/L，血浆白蛋白低于正常，此时最适宜采取的膳食措施是A补充碳水化物B补充优质蛋白质C补充铁制剂D补充铁与维生素CE补充高热能食物正确答案：B解析：蛋白质营养不良时可出现疲倦、体重下降、免疫功能降低、伤口愈合不良、贫血等症状，生化检查可见血浆白蛋白降低。 胰腺癌影像诊断的首选方法是( )A.B超B.CT检查C.X线钡餐造影D.核素扫描E.选择性血管造影正确答案

7、：B21年临床执业助理医师模拟冲刺试题集9节 第3节 原位癌是指A.早期癌B.原发癌C.黏膜内癌D.未发生转移的癌E.未突破基底膜的癌正确答案：E小儿呼吸衰竭的诊断标准A.PaO250mmHg,SAO295%B.PaO250mmHg,SaO28小儿呼吸衰竭的诊断标准APaO250mmHg，PaCO250mmHg，SAO295%BPaO250mmHg，PaCO250mmHg，SaO285%CPaO260mmHg，PaCO250mmHg，SaO285%DPaO260mmHg，PaCO260mmHg，SaO295%EPaO260mmHg，PaCO260mmHg，SaO285%正确答案：B 下列疾病中

8、，以强迫思维为特征的是A、慢性酒精中毒B、强迫障碍C、精神分裂症D、广泛性焦虑障碍E、疑病障碍参考答案：B 下列哪项临床表现为Graves病所特有A.怕热、多汗、消瘦B.心悸、气短、脉压增大C.阳痿、月经量减少D.突眼、胫前粘液性水肿E.肌萎缩，骨质疏松正确答案：D 应用硫酸镁治疗重度妊高症时，最先出现的中毒反应是A发热B心率减慢C呼吸次数减少D膝反射减弱E尿量减少正确答案：D 女性，60岁，慢性咳喘l8年，近3年来伴有下肢水肿，l周来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，疗效不显著。两日来失眠、烦躁，血气分析：pH735，Pa0255mmHg，PaC02 74mmHg，AB 42mmolL，血氯80

9、mmolL。结合病史，可能的诊断为A.代谢性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒失代偿C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒代偿正确答案：D 男性，70岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaCO245mmHg，能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是A抗生素控制感染B支气管舒张剂治疗C吸入糖皮质激素D呼吸肌锻炼E长期家庭氧疗正确答案：E 关于麻醉药品和第一类精神药品的相关规定，以下说法错误的是A、麻醉药品处方至少保存3年，精神药品处方至少保存2年B、对麻醉药品和第一类精神药品处方，处方的调配人、核对人应当

10、仔细核对，签署姓名，并予以登记C、执业医师取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格后，可以为自己开具该种处方D、医疗机构取得印鉴卡应当具备专职的麻醉药品和第一类精神药品管理人员E、医疗机构取得印鉴卡应当具备有保证麻醉药品和第一类精神药品安全储存的设施和管理制度参考答案：C21年临床执业助理医师模拟冲刺试题集9节 第4节 男婴，8个月，呕吐腹泻3天，无尿l2小时，体温378C，嗜睡与烦躁交替，双眼凹陷，口唇干燥、樱桃红，皮肤弹性极差，四肢冷，脉细弱，呼吸60次分，心率l60次分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减少，血常规：Hbl50gL，WBCl3109L，N040，L060初步诊断婴儿腹泻伴（ ）。A.

11、重度脱水，代谢性酸中毒B.中度低渗性脱水，代谢性酸中毒C.重度脱水，低钾血症，代谢性酸中毒D.败血症，感染性休克，代谢性酸中毒E.重度高渗性脱水，代谢性酸中毒正确答案：C此题暂无解析 肝性脑病昏迷期哪项不正确A昏迷B可有抽搐C扑翼样震颤阳性D脑电图异常E反射可消失正确答案：C 男，61岁。因右肺中心型肺癌行右肺切除术，术后患者出现呕吐新鲜血，量约300ml，心率100次分，血压10575mmHg，左肺呼吸音尚清。此时最可能的诊断是A休克B应激性溃疡C胃穿孔D肺栓塞E循环衰竭正确答案：B解析：应急和心理因素可通过迷走神经机制影响胃十二指肠分泌，运动和粘膜血流的调控引发应激性溃疡。 常可导致牙龈肿

12、胀、口腔溃疡的是A急性粒细胞白血病B急性早幼粒细胞白血病C急性单核细胞白血病D红白血病E急性淋巴细胞白血病正确答案：C 根据以下答案，回答题A血中甲胎蛋白值升高B血中雌激素值升高C血中绒毛膜促性腺激素值升高D血中CAl25值升高E尿中17羟类固醇值升高卵巢上皮性癌可出现（ ）。查看材料正确答案：D此题暂无解析 直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于（ ）A肿瘤距肛门的距离B肿瘤的病理类型C肿瘤是否已侵犯肠管周围D肿瘤有无远处转移E左半结肠的长度正确答案：A考点直肠癌的治疗原则分析肠道肿瘤的根治术要求切除肿瘤及上下各一段肠管及其系膜淋巴结，因此，直肠癌根治术是否能保留肛门取决于肿瘤距肛门的距离，而

13、非病理类型和左半结肠的长度。对于即使局部有浸润或远处有转移而无法行根治术的直肠癌，也要视肿瘤距肛门的距离，采取保留或切除肛门，或单纯造瘘等姑息性手术。 4岁，胸骨左缘3-4肋间级收缩期杂音，肺动脉第二音亢进，胸片示左、右心室扩大。应诊断为（ ）。A室间隔缺损B房间隔缺损C动脉导管未闭D肺动脉狭窄E法洛四联症正确答案：A 正常小儿前囟闭合的年龄是A1012个月B1218个月C1416个月D.1824个月E2430个月正确答案：B解析考核要点是前囟发育的规律。正常小儿出生时前囱大约是1. 02. Ocm，11.5岁时闭合。21年临床执业助理医师模拟冲刺试题集9节 第5节 B细胞分化增殖的场所是A骨

14、髓B淋巴结C胸腺D外周免疫器官E脾正确答案：A 下列检查方法哪项为首选A肝脏B超B肝脏CTC肝脏MRIDX线肝血管造影E一个月后复查AFP正确答案：A 属于雌激素的生理作用正确的是A促使子宫颈口闭合B降低循环中胆固醇水平C抑制输卵管节律性收缩的振幅D通过中枢神经系统产生升温作用E促进水和钠排泄正确答案：B 与呼吸困难无明显关系的疾病包括 （ ）。正确答案：B 葡萄胎完全排除后，血hCG首次下降至正常的平均时间为A.4周B.6周C.9周D.12周E.14周正确答案：C 肾盂肾炎最常见的病原菌是A葡萄球菌B粪肠球菌C大肠杆菌D变形杆菌E白色念珠菌正确答案：C 患者女，45岁。月经增多，经期延长已2

15、年，伴头晕、心悸。妇科检查子宫如妊娠3个月大，B型超声检查提示子宫肌瘤。血红蛋白80gL.最恰当的处理是A、随访观察B、应用宫缩剂、止血药C、应用雄激素D、肌瘤摘除术E、子宫切除参考答案：E 子宫脱垂的主要原因是A营养不良B手术损伤C分娩损伤D慢性疾病E过度负重正确答案：C21年临床执业助理医师模拟冲刺试题集9节 第6节 子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系密切的是A肌瘤大小B肌瘤数目C肌瘤形状D发生年龄E肌瘤生长部位、生长速度及肌瘤有无变性正确答案：E 慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是 （ ）。正确答案：D 慢性缩窄性心包炎确诊后便应A强心治疗B心包穿刺C抗结核治疗D激素治疗E充分准备

16、后尽早手术正确答案：E缩窄性心包炎最有效的方法是手术。 (121122题共用备选答案)A对晚期直肠癌，已不能行根治性手术，又要解除患者排便困难或肠梗阻时B瘤体小，分化度高，局限的直肠癌C适用于腹膜反折以下的直肠癌D适用于年老体弱，不能行一期切除吻合的患者E适用于距齿线5cm以上的直肠癌患者121Miles手术122 Dixon手术正确答案：C,E121122.答案121. C;122.E 解析：Miles手术适用于腹膜反折以下的直肠癌；Dixon手术是目前应用最多的直肠癌根治术，适用于距齿线5cm以上的直肠癌患者。 风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人，早期呼吸困难常表现为A端坐呼吸B劳力性呼吸困难C夜

17、间阵发性呼吸困难D心源性哮喘E急性肺水肿正确答案：B 有关动脉导管未闭X线的改变是A右心房及右心室的增大B左心房及左心室的增大C右心房及左心房的增大D左心室及右心室的增大E左心房及左、右心室的增大正确答案：A 诊断典型劳力性心绞痛，下列哪项最具有特征A.胸痛多在夜间发作B.胸痛发作多在15min以上C.持续性左前胸憋闷感D.疼痛时心电图示ST段抬高E.休息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消失正确答案：E劳力性心绞痛又称典型心绞痛。其特点是每次发作均有明确的诱因，疼痛部位、性质、持续时伺等大致相同，发作间歇期的平静心电图大致正常，本型又称稳定型心绞痛。劳力性心绞痛其特点是疼痛由体力劳累、情绪激动或其他足

18、以增加心肌需氧量的情况所诱发，休息或舌下含用硝酸甘油后迅速消失。故选E考点：劳力性心绞痛的诊断 不适用于治疗慢性脓胸的术式是A胸腔闭式引流术B胸膜纤维板剥除术C胸廓成形术D肺叶切除术E胸膜肺切除术正确答案：A21年临床执业助理医师模拟冲刺试题集9节 第7节 女性，37岁。反复发作性干咳、喘息5年，再发加重6天入院。人院查体：T37P 120次/分，R 36次/分，BP10070mmHg。话不成句，烦躁不安，端坐呼吸，1：3唇发绀，双肺满布哮鸣音，动脉血气示pH 751，PaCO2 296mmHg，PaO248mmHg，HCO3- 25mmHg，FEVlFVC为43。最可能的诊断是A支气管哮喘急

19、性发作期B支气管哮喘非急性发作期C喘息型支气管炎迁延期D喘息型支气管炎急性发作期E喘息型慢性支气管炎缓解期正确答案：A 输液、输血后考虑手术（ ）。正确答案：A 女性，35岁，近6年反复痰中带血或大咯血。轻咳，少量粘液痰，无低热。胸片检查示左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样，余肺清晰。你首先考虑可能是（ ）A慢性支气管炎B风心病C支气管扩张D支气管内膜结核E肺癌早期正确答案：C考点支气管扩张症的诊断分析多年反复咳痰、咯血，且有大咯血史，胸片又示“左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样”，此为支气管扩张时X线胸片的典型征象，所以选C。 有关腹股沟斜疝的临床表现，错误的是A发病约占腹外疝的90B可进入阴囊C可有浅

20、环扩大D压迫深环不能阻止疝内容物突出E容易嵌顿正确答案：D 红细胞的主要功能是（ ）。A.悬浮稳定性B.渗透脆性C.形成血浆渗透压D.运输氧和二氧化碳E.可塑变形性正确答案：D此题暂无解析 患者，男性，60岁2小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体查体血压190120mmHg，深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫，颈有抵抗四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血出血部位可能为（ ）。A.内囊B.额叶C.小脑D.脑室E.枕叶正确答案：D此题暂无解析 葡萄球菌肺炎抗生素治疗的疗程是（ ）。正确答案：C能同时启动内源和外源性凝血途径引起DIC的是A.羊水栓塞B.急性早幼粒细胞性自血病SXB能同时启动内源和外

21、源性凝血途径引起DIC的是A.羊水栓塞B.急性早幼粒细胞性自血病C.广泛创伤D.大型手术E.严重感染正确答案：E21年临床执业助理医师模拟冲刺试题集9节 第8节 关于血尿的描述，以下哪项不正确A镜下血尿是指每高倍视野下红细胞3个B镜下血尿是指一小时尿排泄红细胞10万个C镜下血尿是指12小时尿红细胞计数50万个D尿中含血量达1ml/L时称肉眼血尿E血尿多为生理性正确答案：E解析：血尿多为病理性，而非生理性，所以E项是错误的，故选E。其他各项均为关于镜下血尿和肉眼血尿的标准描述。 患者男，42岁。慢性膀胱刺激症状经抗感染治疗无效，应考虑病因是A、前列腺炎B、前列腺增生C、慢性膀胱炎D、尿道炎E、泌

22、尿系统结核参考答案：E 6个月女婴，诊断为化脓性脑膜炎，经抗感染治疗后，脑脊液恢复正常，停药后2天再次发热，并出现惊厥，考虑合并硬脑膜下积液，最简便易行的检查是A头颅B超B头颅CTC头颅MRID颅骨透照试验E硬膜下穿刺正确答案：B 小叶性肺炎属于A浆液性炎B纤维素性炎C化脓性炎D出血性炎E变质性炎正确答案：B在制定护理计划时,要确定护理诊断优先次序,下列哪项不符合排序原则?( )A.优先解决直接危及生命，需立即解决的问题B.按马斯洛人类基本需要层次论C.先解决高层次需要，再解决低层次需要D.优先解决现存的问题，但不要忽视潜在的问题E.在不违反治疗、护理原则的基础上，可优先解决患者主观上认为重要

23、的问题答案：C 希波克拉底对气质分类，不属于气质类型的为（ ）A黏液质B多血质C胆汁质D神经质E抑郁质正确答案：D 患儿的心电图改变是（ ）A不完全右束支传导阻滞B右室肥厚C左室肥厚D右房大E左房大正确答案：B 急性心脏压塞的主要特征是哪一项A.脉搏细弱B.心音低弱C.吸气时血压降低10mmHG以上D.颈静脉怒张E.呼吸困难伴有休克正确答案：E略21年临床执业助理医师模拟冲刺试题集9节 第9节 男性，25岁。纳差，黄疸，被诊断为病毒性肝炎。属于A.甲类传染病B.乙类传染病C.丙类传染病D.心血管疾病E.消化系统疾病正确答案：B病毒性肝炎属于乙类传染病。 患者，男，22岁。进城务工人员。因病急需

24、住院治疗，住院押金需交6000元，但他只有2000元钱，无法凑齐押金。为此，医生请示院领导，院领导的答复符合伦理要求的是A、以医院的经济效益为重，等患者凑齐押金再住院B、以医院的社会形象，对此类患者均免费给予治疗C、先在急诊室做些紧急处理，然后让患者到其他医院住院治疗D、住院前患者要与医院签订协议，先交2000元押金收住院，待2000元用完后不管病情如何患者要自动出院E、给患者讲清楚，先交2000元押金收住院，住院后医生根据最优化原则给患者进行治疗，如果押金仍不够，患者还应慢慢想办法参考答案：E 三羧酸循环中有底物水平磷酸化的反应是A柠檬酸酮戊二酸B酮戊二酸琥珀酸C琥珀酸延胡索酸D延胡索酸苹果

25、酸E苹果酸草酰乙酸正确答案：B 肺鳞状细胞癌A.发生于胸膜B.多属周围型C.多属中央型D.多属弥漫浸润型E.由支气管黏膜上皮的嗜银细胞发生参考答案：C 老年患者外伤后致桡骨下端骨折。骨折对位对线良好，并有嵌插，该患者应选择哪项治疗（ ）A无须治疗B牵引治疗C复位内固定D手法复位外固定E夹板固定或石膏固定正确答案：E考点Colles骨折的治疗分析Colles骨折的治疗以手法复位外固定为主。手法将向背侧及桡侧移位的远侧骨端复位。恢复掌倾角及尺倾角。本例骨折对位对线好且有嵌插。其治疗不需复位，但应给以外固定，以免在治疗过程中骨端吸收，嵌插松动，如有不适当的活动。可造成移位。 按新颁布的医疗事故处理条

26、例规定，下述情形中，属于三级医疗事故的正确说法是（ ）A明显人身损害B残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍C度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍D重残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍E重残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍正确答案：B此为记忆题，每日尿蛋白量持续超过150mg称为蛋白尿。 （ 135136 题共用备选答案）A窦房结B心房肌C心室肌D房室交界E浦肯野纤维第 135 题 自律性最高的是（ ）正确答案：A 环境污染物按其性质可以分为（ ）A工业性、农业性和生活性污染B生产性、生活性和交通性污染C化学性、物理性和生物性污染D生活性、实验性和医源性污染E农业性、生物性和化学性污染正确答案：C考点环境污染性质分析造成环境污染的物质称为环境污染物。环境污染物按其性质可分为化学性、物理性和生物性污染。以化学污染物最为常见。