21年临床执业医师考试真题及详解6辑.docx

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1、21年临床执业医师考试真题及详解6辑21年临床执业医师考试真题及详解6辑 第1辑肾综合征出血热低血压期可出现下列哪些血象变化()A.有异形淋巴细胞B.白细胞总数增高C.血小板减少D.血红蛋白减少E.中性粒细胞增多正确答案：ABCE 某女，8岁，3周前曾患脓疱病，水肿，少尿、肉眼血尿3天，BP：150105mmHg，尿常规：蛋白(+)，大量红细胞，管型12HP，ASO升高，血沉增快，血补体C3下降。首选的降压药是 ( )A卡托普利B氮嗪C硝苯地平D哌唑嗪E硝普钠正确答案：A患有脓疱病的儿童出现恶心、头痛、尿少、面部及四肢浮肿。这些是肾小球肾炎的征象，应选择卡托普利，具有轻至中等强度的降压作用，可

2、降低外周血管阻力，增加肾血流量，不伴反射性心率加快。 男，42岁，冬季咳嗽4年，诊断为慢性支气管炎，下列哪项最有意义A.咳嗽无咳痰B.咳嗽有痰液C.咳嗽伴咯血D.咳嗽伴发热E.吸烟史正确答案：D既有免疫厥性,又有免疫反应性的是 A.完全抗原B.共同抗原C.抗原决定簇既有免疫厥性，又有免疫反应性的是A.完全抗原B.共同抗原C.抗原决定簇D.胸腺依赖性抗原E.胸腺非依赖性抗原正确答案：A 与其他器官循环相比，脑循环的特点为A脑血管舒缩程度受较大限制B存在血脑屏障和血脑脊液屏障C有很强的自身调节能力D脑活动增加时，相关区域血流量增加正确答案：ABCD 仅作为取穴定位标志的腧穴是A乳中B神阙C膻中D攒

3、竹正确答案：A解析：本题主要考查腧穴的定位与操作。乳中穴位于足阳明胃经，在胸部，当第 4肋间隙，乳头中央，距前正中线4寸，乳中穴不针，不灸，只作为胸腹部腧穴定位标志。故本题的正确答案为A。 患者，男，55岁。自述头痛、乏力，声音嘶哑，吞咽困难。查体：视力下降，眼睑下垂，瞳孔散大，对光反射迟钝。据悉近1周前，进食过自制的臭豆腐及鱼制品。该患者最可能的诊断是A、致病性大肠埃希菌中毒B、沙门菌属食物中毒C、毒蕈中毒D、肉毒梭菌毒素中毒E、副溶血性弧菌中毒参考答案：D21年临床执业医师考试真题及详解6辑 第2辑 为使治疗效果更好，还应首先进行下列哪项检查 ( )A痰培养+药敏B胸部X片C肺部B超D肺功

4、能E肺部CT正确答案：A 根据下面内容，回答题男，28岁。枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：BP 16090mmHg，脉率65次分，呼吸15次分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔25mm，对光反应存在。最可能的诊断是 查看材料A.颅脑肿瘤B.颅内血肿C.脑梗塞D.蛛网膜下腔出血E.脑挫伤正确答案：B据典型的“中间清醒期”的临床表现诊断为硬膜外血肿。 判断慢性胃炎是否属活动性的病理依据是A幽门螺杆菌感染的程度B黏膜糜烂的程度C脓性分泌物的多少D黏膜充血水肿的程度E黏膜有无中性细胞浸润正确答案：

5、E 蚕沙与木瓜相同的功效是A祛风湿，化瘀止痛B祛风除湿，补肝肾C和胃化湿浊D消肿止痛，祛风湿E祛风湿，强筋骨正确答案：C 细支气管肺泡癌属于查看材料正确答案：B暂无解析，请参考用户分享笔记 （2022）某心理治疗师要对一位恐惧症患者进行治疗，他想让该患者在治疗开始就直接进入其最恐惧的情境，较快速地消退其症状。该心理治疗师采用的方法是A.系统脱敏法B.惩罚法C.冲击疗法D.厌恶疗法E.习惯转换法正确答案：C 月经周期的长短取决于下列何项因素A、黄体退化成白体的时间B、分泌期的长短C、经期的长短D、黄体的寿命E、增生期的长短参考答案：A21年临床执业医师考试真题及详解6辑 第3辑 首先考虑A食管癌

6、B贲门失弛缓症C食管息肉D食管炎E食管腐蚀性狭窄正确答案：A 患儿最可能的诊断是A细菌性痢疾B大肠杆菌肠炎C金黄色葡萄球菌肠炎D轮状病毒肠炎E埃可病毒肠炎正确答案：D 女性，46岁，诊断肾病综合征。近两日右下肢痛、凉，右足背动脉搏动触不清，趾指皮肤发绀，则以下哪种并发症可能出现A下尿路感染B急性肾衰C右下肢动脉栓塞D右下肢静脉血栓E心源性休克正确答案：C96答案C 解析：患者中年女性，肾病综合征。肾病综合征常因高凝状态而易发生血栓栓塞并发症，患者突然右下肢疼痛，足背动脉搏动触不清，故应考虑为右下肢动脉栓塞。如为右下肢静脉血栓形成，足背动脉搏动应仍存在，主要出现回流障碍而使肢体肿胀、下尿路感染及

7、急性肾衰，不会出现下肢痛与足背动脉触不清。 某患者，男性，42岁。运动时胸闷1周。体检：胸骨左缘第34肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音，心电图示、aVF导联出现病理性Q波，超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是 ( )A肥厚型心肌病B风湿性主动脉瓣关闭不全C室间隔缺损D动脉导管未闭E劳力型心绞痛正确答案：A肥厚型心肌病可有心脏轻度增大，能听到第四心音；在胸骨左缘第34肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音；心尖部也常可听到收缩期杂音。心电图、aVF导联可出现深而不宽的病理性Q波。超声心动图可见室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向

8、前移。 活动性肺结核指的是(注：此题过时)A有结核毒性症状B痰菌阳性CX线病灶具有炎性成分或病灶正在进展DX线示病灶在好转阶段正确答案：ABC解析：结核病活动时，临床有结核毒性症状，如低热、盗汗、乏力、体重减轻、食欲减退等；查痰结核菌可呈阳性；X线胸片可出现浸润性改变，如云雾状、密度较淡、边缘模糊等炎性改变，或在X线胸片中可见病变在进展。当X线示病灶在好转阶段时，一般结核病已处于相对静止期。 丁卡因的作用及应用为A、可用于浸润麻醉B、脂溶性低C、穿透力弱D、作用较普鲁卡因弱E、可用于表面麻醉参考答案：E 地西泮临床应用为A.癫痫大发作B.抑郁症C.精神病D.慢性疼痛E.催眠正确答案：E此题是简

9、单应用题，考查考生对地西泮临床应用的了解。地西泮作用特点为主要延长NREMS的第2期，明显缩短SWS期。因此，药物安全范围较大，由于对REMS的影响较小，故其依赖性和戒断症状较轻，地西泮是目前临床上广泛使用的镇静催眠药。21年临床执业医师考试真题及详解6辑 第4辑 我国目前所推行的农村医疗保障制度是A.基本医疗保险B.大病医疗保险C.新型合作医疗D.国家购买保险E.私人筹资保险正确答案：C 女，35岁。中上腹疼痛8小时，伴寒战高热4小时，以往曾因胆石症而行胆囊切除术。体格检查：体温392，巩膜可疑黄染，腹平，中上腹压痛明显，轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩痛明显。拟诊为A.急性出血性坏死性胰腺炎B.

10、急性坏疽性阑尾炎C.急性绞窄性肠梗阻D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.急性消化性溃疡穿孔正确答案：D暂无解析，请参考用户分享笔记 结核性脑膜炎中期的主要临床表现是A结核的中毒症状B惊厥C颈强直、克氏征阳性D昏迷E发热、盗汗正确答案：C 乙胺丁醇（ ）。正确答案：A 轻度肿大的脾脏在仰卧位时触不到，医生可用双手触诊，病人应取哪种体位A.右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲B.右侧卧位，右下肢屈曲，左下肢伸直C.右侧卧位，双下肢屈曲D.左侧卧位，双下肢屈曲E.左侧卧位，双下肢位置同B正确答案：C 对多发性骨髓瘤诊断具有决定性意义的检查是A骨髓穿刺涂片形态学检查B外周血涂片检查C血沉测定D血清钙、磷和碱性磷

11、酸酶测定E尿B-J蛋白测定正确答案：A 风湿性心肌炎的临床表现下列哪项是错误的A心率增快B出现早搏和心动过速C心前区第一心音减弱D严重时可出现奔马律E心尖区可听到隆隆样收缩期杂音正确答案：E21年临床执业医师考试真题及详解6辑 第5辑 一位36岁的男性患者，因反复低热，左上腹饱胀感2个月入院，查体发现中度贫血貌，全身浅表淋巴结无肿大，胸骨有压痛，肝肋下3cm，脾肋下8cm，血象WBC 120109/L，分类可见中、晚幼中性粒细胞，嗜酸、嗜碱性粒细胞增多，RBC 3.081012/L，Hb 85g/L，PLT 58109/L，原始淋巴细胞25%。如果该患者骨髓中原始淋巴细胞占25%，提示该患者最

12、可能的诊断是A急性淋巴细胞白血病B慢性粒细胞白血病加速期C慢性粒细胞白血病急淋变D慢性粒细胞白血病急粒变正确答案：C 32岁经产妇，曾足月分娩2次。月经周期正常，经量中等。查阴道前后壁明显膨出，重度颗粒型宫颈糜烂。官口松，子宫后倾，正常大，附件未见异常。患者要求避孕，最合适的避孕方法是A.安全期避孕B.阴茎套避孕C.外用避孕药D.宫内节育器E.口服短效避孕药正确答案：B有生殖道炎症，妊娠或疑有妊娠者，生殖器肿瘤，子宫畸形者，宫颈过松，子宫脱垂者，禁用节育器。药物避孕：会导致卵巢功能早衰，35岁以上妇女禁用；重要器官病变包括肝，肾，心脏疾病禁用，性肿瘤，癌前病变，子宫病变及乳房肿块者禁用，哺乳期

13、货或产后未满半年及未来月经禁用。安全期避孕不十分可靠。 女性，65岁，跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显，该患者最可能的诊断是A右腕关节脱位B右舟状骨骨折C右腕Colles(科雷)骨折D尺骨茎突骨折E右腕关节挫伤正确答案：C 下列哪些途径不会传播艾滋病病毒?()A、共同办公B、握手C、刺破皮肤的手术器械D、礼节性接吻E、蚊虫叮咬答案：ABDE 患者女，43岁，因“发现左乳肿物1个月”来诊。有明确的乳腺癌家族史。查体：左乳内上象限可触及肿物，约2 cm2 cm，质中，活动度可；腋窝及锁骨上、下区未触及肿大淋巴结。左乳肿物穿刺活检：小叶原位癌。BRCA1突变。最佳

14、治疗为A、随访观察B、双侧乳腺切除+乳房重建术C、左乳肿物局部切除D、左侧乳腺癌改良根治术E、放射治疗关于患者的随访，叙述正确的是A、每612个月咨询1次，并进行体格检查B、如未行双乳切除术，每6个月进行1次乳腺钼靶X线片检查C、每3个月咨询1次，并进行体格检查D、每612个月咨询1次E、每612个月进行体格检查参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A 子宫下段剖宫产术，切口撕裂缝合时，易损伤下列哪种器官?( )A.膀胱B.直肠C.输尿管D.乙状结肠E.尿道正确答案：A患者因呼吸困难来就诊,行血气分析检查示:pH7.251, PaO2 50mmHg,PaCO2 65mmHg,HCO3 2

15、3mmol。该血气完整诊断为( )A.急性呼吸性酸中毒、低氧血症B.急性失代偿性酸中毒C.型呼吸衰竭D.重度酸血症E.高碳酸血症答案：A解析：患者因呼吸困难致二型呼吸衰竭（低氧PaO2降低、二氧化碳潴留PaCO2升高），HCO-3正常，诊断为急性失代偿呼吸性酸中毒合并低氧血症。 21年临床执业医师考试真题及详解6辑 第6辑 心肌梗死A.梗死灶呈节段性B.梗死易液化C.梗死灶呈锥形D.梗死灶呈不规则形E.梗死灶为对称性参考答案：D32岁男性患者,左下腹痛伴脓血便2个月,多次大便细菌培养阴性,结肠镜检查示直肠至乙状结肠大小不等的溃疡形成,最可能的诊断是:( )A.克罗恩病B.结肠癌C.肠伤寒D.缺

16、血性肠病E.溃疡性结肠炎参考答案：E小儿鼻咽部感染易引起中耳炎的原因是()。A.小儿外耳道易进水B.通过血行感染C.小儿咽鼓管短而宽，接近水平D.通过咽旁间隙感染E.以上均不是答案：C 重度窒息新生儿推迟喂养，第一天静脉补液的量是A、6090ml/kgB、150180ml/kgC、5060ml/kgD、90120ml/kgE、120150ml/kg参考答案：C 患者经常双臂挥动，并解释，“左臂代表全心全意为人民服务，右臂代表发挥人民的积极性，双臂挥动是发挥大家的积极性，全心全意为人民服务”。该症状是A感知觉障碍B逻辑倒错性思维C破裂性思维D思维鸣响E病理性象征性思维正确答案：E 下列哪些是新修

17、订的传染病防治法增加的乙类传染病A登革热与炭疽B布氏杆菌病与梅毒C艾滋病与钩端螺旋体病D黑热病与流行性感冒E传染性非典型肺炎与人感染高致病性禽流感正确答案：E7答案E 解析：新修订的传染病防治法增加的乙类传染病是传染性非典型肺炎与人感染高致病性禽流感这两种呼吸道传播的传染病。 患儿，男，8个月，咳嗽，发热1周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜睡，抽搐2次，体温不退高达39.5。查体：呼吸急促，呼吸56次分钟，心率100次分钟，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下1cm，白细胞410/L，脑脊液检查：压力升高，糖、氯化物正常，细胞数810/L，蛋白定性阴性。该患儿最可能的诊断是A.腺病毒肺炎合并中毒性脑病B.瑞氏综合征C.病毒性脑炎D.肺炎，高热惊厥E.金葡菌肺炎合并中毒脑病正确答案：A略