住院医师每日一练7卷.docx

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1、住院医师每日一练7卷住院医师每日一练7卷 第1卷执行职务的保健人员、卫生防疫人员发现下列哪类疾病时,必须按国务院卫生行政部门规定的时限向当地卫生防疫机构报告疫情A、甲类传染病病人和病毒携带者B、乙类传染病病人和病毒携带者C、丙类传染病病人D、甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人、病原携带者、疑似传染病的病人E、疑似甲类、乙类、丙类传染病病人参考答案：D一足月新生儿,顺产,生后立即出现呼吸快,70次min,有三凹征,口周青紫,双肺可闻及湿啰音,生后1小时患儿症状明显改善,呼吸频率降至40次min,余均正常。最有可能的诊断是A、吸入性肺炎B、产前感染性肺炎C、新生儿肺透明膜病D、产时感染性肺炎E

2、、正常生理特点参考答案：E主动脉缩窄,肱动脉血压应高于腘动脉A、10mmHg以上B、5mmHg以上C、20mmHg以上D、40mmHg以上E、60mmHg以上参考答案：C以下哪种情况不是气管内插管后出现的并发症A、喉上运动神经损伤引起声带麻痹B、环杓关节脱位C、喉狭窄D、喉部肉芽肿E、声音嘶哑参考答案：A 简述心脏外科病人的术前准备。参考答案：心脏外科病人的术前准备包括：一般支持治疗，卧床休息、低盐饮食、纠正水电解质紊乱，必要时给予吸氧和镇静；心理准备，除了让病人熟悉环境、医务人员、围术期过程及需要病人配合的工作外，医护人员也需要了解病人性格、家庭环境、社会背景和经济状况；了解可能存在的其他疾

3、病，如糖尿病、支气管哮喘、恶性肿瘤以及可能经血传播的疾病等，可疑心绞痛或年龄55岁以上的病人应推荐做冠状动脉造影，明确诊断以便手术中一并处理；强心、利尿和扩血管等药物改善心功能；评估与改善肺功能，中量胸腔积液应予以穿刺抽液；择期人工心脏瓣膜置换者应搜寻与治疗潜在的感染灶；出血、凝血功能及风湿活动的实验室检查；个体化评估与预测病人对手术的耐受性，手术中可能出现的困难或意外和防治措施。机体清除氨的主要方式不包括A、合成尿素B、合成谷氨酸和谷氨酰胺C、肾排泄D、肺部呼出E、皮肤蒸发参考答案：E下列超声表现中,血吸虫性肝病的特点是A、肝回声呈地图样(或网格状或鳞片状或沙漠样改变)B、左叶增大明显C、门

4、静脉增宽D、肝包膜不平E、脾肿大参考答案：A女,40岁,突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时,不发热。无高血压病史。体检:神清,血压轻度增高。右瞳孔散大,对光反射消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征()。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。首先考虑的诊断是A、脑实质出血B、脑膜癌病C、蛛网膜下腔出血D、脑膜炎E、脑瘤参考答案：C住院医师每日一练7卷 第2卷女孩2岁,愚笨面容、智能低下,母亲35岁,智力正常,患儿染色体核型为46,XX,14,t(14q,21q)A.21-三体综合征标准型B.21-三体综合征D、G易位型C.18-三体综合征D.21-

5、三体综合征嵌合型E.其他类型染色体病参考答案：B5岁半患儿,血压9060mmHg,颜面及四肢凹陷水肿,血浆蛋白44gL,血浆白蛋白18gL,血胆固醇7.5mmolL,BUN6.0mmolL,尿蛋白,RBC12HP。此患儿诊断为( )A、急性肾炎B、IgA肾病C、单纯性肾病D、急进性肾炎E、肾炎性肾病参考答案：C下列关于咽部表麻药的描述,错误的是:A、表麻的作用是止痛和制止反射的发生B、提高表麻药的浓度能增强麻醉效果C、1丁卡因是常用的表麻药D、利多卡因亦可作表麻用E、普鲁卡因不作表麻用参考答案：B划破试验适用于检测A、湿疹B、接触性皮炎C、脂溢性皮炎D、荨麻疹E、化妆品皮炎参考答案：D内毒素引

6、起微循环障碍的机制与下列哪一项无关?A、兴奋交感-肾上腺髓质系统B、激活凝血系统C、激活激肽系统扩张血管D、直接扩张全身血管E、直接损害心肌参考答案：D硬膜外非脊柱恶性肿瘤发病率最高的是( )A、转移瘤B、恶性纤维组织细胞瘤C、畸胎瘤D、脊膜瘤E、脂肪瘤参考答案：A关于急进型高血压病哪些是正确的:A、仅仅是指原发性高血压发展而来B、容易在短期内发生肾功能不全C、越是年老者越多见D、血浆肾素活性增高E、多见于年轻人参考答案：BCE1型糖尿病采用胰岛素合并口服降糖药物时,常选用下列哪种口服药物A、优降糖B、D860C、氯磺丙脲D、格列比嗪E、双胍类参考答案：E住院医师每日一练7卷 第3卷下列关于喉

7、灼伤的描述,不正确的是:A、仅有声门区以上黏膜损伤为轻度喉烧伤B、有下呼吸道黏膜损伤为重度喉烧伤C、轻型喉烧伤患者可有声嘶、喉痛、咽痛、吞咽困难D、中型喉烧伤患者可有刺激性咳嗽、气促、呼吸困难E、重型喉烧伤患者可出现剧烈咳嗽、脓血痰、呼吸困难、昏迷参考答案：B关于心包的CT表现哪一项是正确的A、CT扫描检查心包虽为无创性方法，但敏感性不高B、通常显示的是脏层心包，正常厚度14mmC、壁层心包由于较薄，CT扫描常难以显示D、CT扫描时几乎均能显示心包，见于不同的层面和部位，但非所有的层面均能显示E、在同一层面亦均能显示完整的心包参考答案：D关于玷污层,正确的是()A.内有变性的有机质、牙本质碎屑

8、、牙本质小管液、细菌等B.进入牙本质小管形成管塞C.有利于修复体与牙体的密合D.降低牙本质的通透性E.影响粘接剂的润湿和渗入正确答案：ABDE患儿,男,10岁,臀位产,出生体重,3000g,身材比例匀称,身高110cm,骨龄相当56岁,生长速度每年23cm,智力正常。此患儿最可能的诊断是A、体质性青春期发育延迟B、家族性身材矮小C、宫内生长障碍D、生长激素缺乏E、甲状腺功能低下参考答案：D属后脑的结构有( )A、松果体B、内侧膝状体C、垂体D、外侧膝状体E、丘脑枕参考答案：BD21岁女性患者,2周前因可复性牙髓炎来院,应A、X线片检查B、电活力测验C、去除暂充物，重新盖髓D、牙髓治疗E、不处理

9、，继续观察参考答案：C非浸润性突眼的特点是A、交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19mm以上B、肌萎缩C、球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mmD、交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度1618mmE、球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19m以上参考答案：D 试述体癣的临床特点。参考答案：体癣发生于除头皮、头发、掌跖、甲、腹股沟及臀缝等处以外的平滑皮肤上。皮损初起为红色丘疹、丘疱疹，继之形成有鳞屑的环状斑片，边缘不断向外扩展，呈堤状隆起，中央趋于消退，形成境界清楚的环状或多环状皮损。常伴瘙痒。住院医师每日一练7

10、卷 第4卷长期感音神经性耳聋康复治疗的三部分是:A、药物治疗、助听器、言语训练B、助听器的选择、佩戴及应用C、听力学诊断、助听器选配、听觉言语训练D、对耳聋疾病的早期预防、早期诊断、早期治疗E、以上都不是参考答案：C梅毒期的临床表现错误的是A、早期出现外阴表面溃疡B、易伴发心血管疾病C、硬下疳D、梅毒血清学检查阳性E、不洁性交为发病诱因参考答案：B男,46岁,确诊早期肝硬化1年,近2个月出现牙龈出血、腹泻。下列哪项检查对判断肝细胞功能最有意义A、碱性磷酸酶B、谷丙转氨酶C、凝血酶原时间D、甲胎蛋白E、胆红素参考答案：C 男，73岁，四月前心室前间壁心肌梗死，现病情稳定；一月前胸部X线片发现左下

11、肺包块。心电图示、avF病理性Q波。如果该病人需进行手术治疗，最好选用什么麻醉方法?如果选用硬膜外腔注药，最好选用什么局麻醉药?如果选用全身麻醉，麻醉诱导时最好选用什么药物?麻醉期间管理中，应特别注意哪几点?术后镇痛，最好选用什么方法?参考答案：(1)选用硬膜外阻滞加气管插管全身麻醉(2)局麻醉药选用罗哌卡因(3)麻醉诱导选用咪唑安定、芬太尼、维库溴铵(4)麻醉期间管理中，应特别注意：术后镇痛，最好选用镇痛泵经高位硬膜外腔镇痛下列现象中,不属于三叉神经痛痛性抽搐的是A、痛区潮B、流涎C、结合膜充血D、做特殊动作减轻疼痛参考答案：DMIC组命名的AMLM2标志染色体畸变是A、t(9；22)B、t

12、(15；17)C、t(8；21)D、t(8；22)E、t(1；19)参考答案：C心肺复苏生存链不包括A、早期识别和启动EMSB、早期后送C、早期CPRD、早期除颤E、早期由专业人员进行高级生命支持参考答案：B表皮内的树枝状细胞包括A、黑素细胞B、角质形成细胞C、朗格汉斯细胞D、巨噬细胞E、Merkel细胞参考答案：ACE住院医师每日一练7卷 第5卷下列对他汀类药物的叙述正确的是( )A、竞争性抑制HMG-CoA还原酶活性，阻断肝脏内胆固醇合成B、主要用于a和b型高脂蛋白血症的治疗C、和考来替泊或考来烯胺合用有协同作用D、调血脂作用呈剂量依赖性E、抑制乙酰辅酶A羧化酶，减少脂肪酸从脂肪组织进入肝

13、合成TG及VLDL参考答案：ABCD有关宫内节育器避孕原理,下列哪项不恰当A、子宫内膜白细胞、巨噬细胞增多B、引起子宫内膜感染性炎性反应C、子宫内膜局部纤溶酶原激活D、含孕激素IUD可引起子宫内膜腺体萎缩和间质退化E、带铜IUD还可影响精子获能参考答案：B脱证的临床表现除下列哪项外均是A、突然昏倒，不省人事B、目合口开，汗多不止C、手撒肢冷，二便自遗D、肢体强痉E、脉微欲绝参考答案：D 睑缘炎可分为_、_和_三种。参考答案：鳞屑性溃疡性眦性一位中年妇女由于对工作的过度需求促使个体感到心力疲惫,处于无从应对的状态。平时感到头痛、疲劳、失眠、情绪低落、沮丧消沉、自暴自弃、十分消极。她的这种心身耗竭

14、状态称为A、亡阳B、绝望C、变态D、崩溃E、失落参考答案：D疱疹性口炎病原体是()A.HSVB.牙龈卟啉单胞菌C.变形链球菌D.柯萨奇病毒A16E.柯萨奇病毒A5正确答案：D男,38岁,查体发现空腹血糖6.9mmolL,OGTT2小时血糖13.8mmolL,患者身高170cm,体重85kg,首选的治疗方案是A、格列齐特40mg，BidB、二甲双胍05，TidC、饮食控制+运动D、阿卡波糖50mg，TidE、罗格列酮4mg，Qd参考答案：C诊断皮肌炎有价值的是A、ANAB、dsDNAC、狼疮细胞D、CKE、以上都不是参考答案：D住院医师每日一练7卷 第6卷依据心电图诊断急性心肌梗死的依据是A、存

15、在病理性Q波B、持续的ST段抬高C、持续的ST段压低D、ST段抬高后又回落E、有T波高耸、ST段抬高、Q波形成的演变过程参考答案：E女性,15岁,骑车摔倒,左额部着地,当时昏迷,20分钟后清醒,自觉轻微头痛,四肢活动正常,次日头痛加重,呕吐1次,来院复诊,首先应行( )A、头颅CTB、脑电图C、脑血管造影D、腰穿E、头颅MRI参考答案：A下述哪些药物可使颅内压升高 ( )A、硫喷妥钠B、依托咪酯C、氯胺酮D、丙泊酚E、氧化亚氮参考答案：CE最常见的尿结石是A、草酸盐结石B、磷酸盐结石C、碳酸钙结石D、尿酸盐结石E、黄嘌呤结石参考答案：A患者,男性,41岁,骑车与汽车相撞跌倒,右手撑地,随后腕部

16、肿痛,活动障碍,检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。医师主要依据体格检查中的哪一项初步确立诊断A、桡侧腕部肿胀B、腕关节桡侧偏受限C、腕屈伸受限D、纵向叩击第三掌骨头，腕部疼痛E、鼻烟窝部有明显压痛参考答案：E关于急性血源性骨髓炎的叙述,不正确的是A、常见于10岁以下儿童B、多发生在长骨的干骺端C、最常见的致病菌为链球菌D、早期确诊主要依靠局部分层穿刺E、X线检查一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应参考答案：C皮瓣的组成包括()A.表皮真皮乳头B.表皮真皮全层C.表皮真皮皮下组织D.表皮真皮皮下组织肌E.表皮真皮皮下组织肌骨正确答案：C关于类风湿关节炎的临床特征正确的是( )A、掌指关节肿痛B

17、、远端指间关节肿痛C、近端指间关节肿痛D、腕关节肿痛E、四肢关节对称性肿痛参考答案：ACDE住院医师每日一练7卷 第7卷遗传药理学发展的最终目的是A、相同群体，相同剂量B、经验用药C、惯例用药D、随意用药E、基因导向的个体用药参考答案：E女性22岁,干部,因剧烈腹泻、呕吐6小时就诊,共吐泻10余次,无发热及腹痛,水样便,量多,入院时大便自肛门自动流出,为协助诊断,应立即进行下列哪项检查A、便常规B、血常规C、大便悬滴+便常规D、大便培养E、血液生化参考答案：C健康人侧卧位脑脊液压力为:( )A. 300325mmH2OB. 70180mmH2OC. 180200mmH2OD. 200250mm

18、H2OE. 250300mmH2O参考答案: B以下哪项不是造成食管胃弓上吻合术后胸胃排空的功能性障碍的原因A、吻合口狭窄B、幽门成角C、迷走神经干被切断D、长期卧床活动减少E、低钾血症参考答案：A非流行期间流脑的主要传染源是A、病人B、带菌者C、慢性感染者D、隐性感染者E、带菌动物参考答案：B有关发育性髋关节脱位治疗后的并发症,下列不恰当的是A、再脱位常由于前倾角过大所致B、股骨上端骨折可由于骨质疏松所致C、坐骨神经损伤常由于手术所致D、股骨头缺血性坏死与复位前牵引不够或内收肌、髂腰肌未松解，复位后股骨头承受过大压力有关E、髋关节骨性关节病亦与软组织不松解，以后股骨头承受过大压力有关参考答案：C儿童复发性腮腺炎的造影表现是A、末梢导管扩张B、主导管充盈缺损C、主导管呈羽毛状、花边状D、分支导管密集参考答案：C下列哪项对诊断心脏挫伤意义不大A、心脏听诊B、X线摄片C、心电图D、超声心动图E、心肌酶学参考答案：B