21年主治类真题下载5节.docx

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1、21年主治类真题下载5节21年主治类真题下载5节 第1节患者，女性，48岁。孕1产1，20年前剖腹生产。近2月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在10天前。腹胀3个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈蛙腹状，移动浊音（+）；妇科检查：外阴：（-）；阴道（-）；宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清；三合诊：子宫一直肠凹内触及月牙样硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲75岁，曾患乳腺癌。在门诊首先需要进行的临床检查有A.一般情况检查B.妇科检查C.B超检查D.腹部检查E.腹水细胞学检查答案：A,B,D解析：提示：B超检查：显示双侧卵巢囊实性肿块右侧

2、8cm、左侧5cm，以实性为主，血流丰富，大量腹水；CA1251200mIUml;腹水细胞学查见癌细胞。医学科研道德的根本原则是( )A.造福人类B.献身医学C.合理保密D.严谨治学E.团结同道答案：A解析：患者女，18岁。自幼就有轻伤后出血不止，该患者可能是A.肝炎B.原发性血小板减少性紫癜C.过敏性紫癜D.血友病E.肾炎答案：D解析：自幼发病提示血友病。在弯制下列部件时通常不必进行模型修整A.单臂卡环B.邻间钩C.改良箭头卡D.双曲唇弓E.以上均不必答案：D解析：患儿女，2个月，因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体：皮肤、巩膜中度黄染，腹部平软，肝肋下3cm，脾肋下2cm。临床疑似HCM

3、V感染。如果住院2周后抗HCMVIgG抗体滴度4倍升高，提示该患儿A、HCMV再发感染B、HCMV活动感染C、HCMV潜伏感染D、胎传抗体存在可能E、HCMV感染答案：B解析：抗HCMVIgM是原发感染或活动性感染标志（再发感染时常再现，其水平低于原发感染时）。抗HCMVIgG阳转表明原发感染，双份血清抗体滴度4倍增高提示活动性感染。21年主治类真题下载5节 第2节A.发热、尿频、尿急伴腰痛B.发作者有血尿，常伴肾绞痛C.关节肿胀，伴血尿、蛋白尿、腹痛、便血，皮肤紫癜。D.反复发作肉眼血尿，出现于呼吸道感染后15d内，无明显蛋白尿，无浮肿、高血压E.反复出现肉眼及镜下血尿伴顽固性咳嗽，气促及咯

4、血Good-Pasture综合征答案：E解析：女性，45岁，因心前区钝痛、气短2周来门诊。体检，心浊音界向两侧增大，心音遥远，心电图示窦性心动过速、低电压，广泛T波低平。疑诊急性心包炎，下列哪项体征不支持大量心包积液A.颈静脉怒张B.奇脉C.Ewori征D.收缩压降低，而舒张压变化不大E.胸骨左缘3、4肋间闻及心包摩擦音答案：E解析：大量心包积液时不能闻及心包摩擦音。下述哪种最易引起肾盂肾炎A.膀胱炎B.外伤C.皮肤感染D.鼻窦炎E.口腔气管炎症答案：A解析：患者缺失，根管治疗后树脂充填，要求修复可以考虑的治疗方案，除了A.种植牙B.单端烤瓷桥C.活动义齿D.瓷桥修复E.隐形义齿答案：B解析：

5、孕妇蛋白质需要量的高峰期是妊娠A.第1个月B.第2个月C.中10周D.后10周E.后20周答案：D解析：在孕期的后10周，胎儿生长迅速，需要更多的蛋白质以满足组织合成和快速生长的需要。21年主治类真题下载5节 第3节支原体肺炎特点A、主要表现为发热和干咳B、咳嗽为阵发性剧咳C、一般无明显呼吸困难D、主要发生在儿童，婴幼儿极少见E、肺部体征少答案：A,B,C,D,E解析：支原体肺炎特点：主要表现为发热和干咳，咳嗽为阵发性剧咳，一般无明显呼吸困难，主要发生在儿童，婴幼儿极少见，肺部体征少，胸片改变广泛与症状体征不成正比。女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿。血压130/70mmHg(17.3

6、/9.4kPa)，扁桃体度大、充血，余查体未见异常。血肌酐正常。有关该病的病理诊断，下述哪项叙述不正确( )A.光镜下可见肾间质呈灶性细胞增生B.电镜在诊断中没有价值C.肾组织中可能见到新月体D.必须进行免疫荧光或免疫组化检查E.光镜下可见系膜细胞和基质增生答案：B解析：下列哪一项不是牙髓组织的生理功能A.形成牙本质的功能B.修复再生功能C.感觉功能D.营养功能E.防御功能答案：B解析：患者，男性，23岁。夜间腰痛，起床活动后好转，腰痛无向下肢放射，外用药膏及口服止痛药无好转。X线检查提示双侧骶髂关节炎。患者最可能的诊断是A.腰椎劳损B.坐骨神经痛C.骨关节炎D.类风湿关节炎E.强直性脊柱炎答

7、案：E解析：患者为青年男性，夜间腰痛，起床活动后好转，为炎性腰痛，X线检查提示双侧骶髂关节炎，最可能的诊断是强直性脊柱炎。颞下颌关节的功能面为A.关节结节前斜面和髁状突前斜面B.关节结节后斜面和髁状突前斜面C.关节结节顶面和髁状突前后斜面D.关节结节前斜面和髁状突后斜面E.关节结节后斜面和髁状突后斜面答案：B解析：21年主治类真题下载5节 第4节复合树脂充填洞形制备特点 ( )A.点线角应圆滑，洞缘角应制备短斜面B.无需去净无基釉，但要有良好的抗力形C.洞缘角应呈直角，不宜在洞缘角制备短斜面，需去净无基釉D.应制备典型的箱状洞，并设计良好的固位形E.底平壁直，洞形必须达到一定的深度答案：A解析

8、：某患者，孕产，37孕周来诊。幼年患急性。肾炎。检查：血压240146kPa(180110mmHg)，下肢浮肿(+)，宫高29cm，血红蛋白120gL，NO38，眼底动静比为1：2，尿蛋白(+)，尿比重1020，B超系双顶径为86cm。下述哪项治疗是不正确的A.静脉滴注复合氨基酸B.静脉滴注低分子右旋糖酐C.静脉滴注平衡盐溶液D.静脉滴注硫酸镁E.静脉滴注利尿酸钠答案：E解析：长夏季节，饮食不洁，遂见腹痛，腹泻，日十余次，呕恶不欲食，发热，微恶寒，脉数，治疗宜选用A.葛根配黄芩、黄连B.黄连配木香C.白头翁配黄连、黄柏、秦皮D.当归配白芍E.补骨脂配肉豆蔻答案：A解析：Angle分类的不足之处

9、有A.没有考虑到牙齿与颅面间的三维关系B.难以反映牙量与骨量不调的机制C.将上颌第一磨牙视为恒定不变的D.ABC都对E.ABC都不对答案：D解析：口腔白斑根据临床表现可分为均质型与非均质型两大类，不包括A.斑块状B.颗粒状C.皱纹纸状D.乳头状E.溃疡状答案：D解析：斑块状：口腔黏膜上出现白色均质型斑块，表面可有皲裂，界清，柔软。颗粒状：白色损害呈颗粒状突起，病损间黏膜充血，患者可有刺激痛。皱纹纸状：多发生于口底及舌腹。界清，表面粗糙，柔软。疣状：表面粗糙呈刺状或绒毛状突起，明显高出黏膜，质稍硬。溃疡状：在增厚的白色斑块上，有糜烂或溃疡。21年主治类真题下载5节 第5节女性，42岁，发热、全身

10、痛、颈痛3天，2周前感冒。查体：甲状腺度肿大，质地韧硬，触痛明显，心率104次分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤(+)治疗选择A.甲状腺激素+非甾体消炎药B.肾上腺素能受体阻滞剂+有机碘C.有机碘+抗甲状腺药D.抗甲状腺药物+肾上腺素能受体阻滞剂E.非甾体消炎药或糖皮质激素+肾上腺素能受体阻滞剂答案：E解析：患者，男性，50岁，因臀部脂肪瘤门诊治疗，在手术过程中，患者紧张，多次喊疼痛难忍。随着手术进行，患者出现兴奋，血压升高，心率增快，之后出现嗜睡寒战，惊恐不安，下肢抽搐。如何避免类似情况A. 术前完善各项检查B. 麻醉时注意药物剂量C. 麻药要做皮试D. 给患者详细讲解手术过程，消除患者紧张情绪E

11、. 术前详细采集病史答案：B解析：麻药毒性反应主要是因为a.麻药过量引起，b.麻药注入血管内，c.注射部位血管丰富吸收快，d.病人体质衰弱。本例符合B项原因。男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。下列哪项不符合该患者实际情况A.可闻及振水音B.呕吐物中有食物和胆汁C.可见胃型及蠕动波D.呕吐物中有宿食E.可出现低氯低钾性碱中毒答案：B解析：4.从题干可知患者中年男性，上腹痛史15年，且有节律性，考虑为十二指肠溃疡。消化性溃疡并发幽门梗阻时可使胃排空延迟，上腹胀满不适，疼痛于餐后加重，恶心、呕吐隔夜

12、酸性宿食，但不会出现食物和胆汁，大量呕吐后症状可以缓解，严重呕吐可致失水、低钾低氯性碱中毒。查体可见胃型和蠕动波，清晨空腹时检查胃内有振水音。所以该患者为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。确诊消化性溃疡的首选方法是胃镜检查，对于该患者应胃肠减压后行胃镜检查。治疗上应予抑制胃酸分泌药物、质子泵抑制剂及保护胃黏膜药物治疗，本题中西咪替丁属于抑制胃酸分泌药物，奥美拉唑属于质子泵抑制剂，硫糖铝及胶体次枸橼酸铋属于保护胃黏膜药物。以下关于先天梅毒的说法正确的是A.其发病经过与后天梅毒相同B.晚期先天梅毒多在2岁后症状相继出现C.心血管梅毒多见D.桑葚牙是哈钦森三联症的表征之一E.可分为早期、晚期、先天潜伏梅毒答案：E解析：先天性梅毒根据发病时间不同，可分为早期先天梅毒、晚期先天梅毒和先天潜伏梅毒。其经过与后天梅毒相似，但不发生硬下疳，晚期先天性梅毒多在2岁以后发病，到1314岁才有多种症状相继出现，绝大部分为无症状感染，其中以角膜炎、骨和神经系统损害最为常见，心血管梅毒罕见。哈钦森三联症是指月牙状切牙、神经性耳聋和间质性角膜炎。A.司比曲线(Spee曲线)B.平面C.纵曲线(补偿曲线)D.E.横曲线(Wilson曲线)下颌牙列的纵曲线为答案：A解析：