儿科主治考试真题及答案8节.docx

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1、儿科主治考试真题及答案8节儿科主治考试真题及答案8节 第1节 基础代谢率增高的表现有A食欲亢进，易饥饿B大便次数增多C心率增快D脉压增大E咽目减少正确答案：ABCD 新生儿复苏的最佳步骤是：A.Apgar评分B.刺激呼吸C.建立开放的气道D.维持循环E.以上都是正确答案：CBD新生儿肺炎抗生素疗法哪项不正确A、金葡菌肺炎用耐酶青霉素B、大肠杆菌肺炎可用氯霉素C、B族溶血性链球菌肺炎可用氨苄青霉素D、李斯特菌肺炎可用氨苄青霉素E、衣原体肺炎首选红霉素参考答案：B 纠正呼吸性酸中毒最主要的措施是A输碱性溶液，使pH值恢复正常B纠正电解质紊乱C改善通气D使用脱水剂减轻脑水肿E以上都不是正确答案：C

2、如果新生儿访视时发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到()补筛。A.乡镇卫生院或社区卫生服务中心B.县市级以上医院C.出生医院D.具备筛查条件的医疗保健机构答案：D 下列关于自身免疫性溶血性贫血的描述正确的是A小儿以温抗体型多见B小儿以冷抗体型多见C小儿以Evans综合征表现者多见D雷诺症见于所有自身免疫性溶血性贫血E雷诺症仅见于急性温抗体型自身免疫性溶血性贫血正确答案：A 患儿女，10岁。因发热、腰痛5天入院。右肾区有叩击痛，尿常规：红细胞56个HP，白细胞2030个H，中段尿培养大肠埃希菌105ml。经抗生素静脉用药治疗3天后体温正常。此时重要的治疗手段应该是A停用抗生素B改口服抗生素

3、治疗1周C继续用抗生素，总疗程1014天D碱化尿液E改小剂量药物维持治疗3个月正确答案：C儿科主治考试真题及答案8节 第2节 关于风湿热实验室结果的判断以下哪项不正确AASO增高是风湿热活动的指标B舞蹈病患儿ASO可不增高C红细胞沉降率增快是风湿热活动的标志DC反应蛋白阳性提示风湿活动E20的风湿热患者ASO可不增高正确答案：AASO一般在链球菌感染后2周左右开始增高，持续2个月左右下降。ASO增高只提示近期有过链球菌感染，提示风湿热可能，但并不反映风湿活动。值得注意的是约20的患者特别是舞蹈病患儿ASO不升高。 发绀的出现意味着毛细血管中还原型血红蛋白达到()。A、3g/dlB、4g/dlC

4、、5g/dlD、6g/dlE、7g/dl标准答案：C 5个月女婴，因腹泻5天，食奶减少而就诊。当日小便减少。查体：精神稍差，口唇黏膜干燥，前囟凹陷，哭时泪少，血清钠检查123mmolLA.6090MLKG，12张含钠液B.90120MLKG，11张含钠液C.120150MLKG，23张含钠液D.150180MLKG，12张含钠液E.150180MLKG，13张含钠液 对下列患儿第一日最佳输液治疗方案是正确答案：C 32周早产儿，生后4小时出现进行性呼吸困难及发绀，两肺呼吸音低。该患儿最可能为何病A新生儿肺透明膜病B新生儿原发性肺不张C湿肺D吸入性肺炎E肺出血正确答案：AA。肺透明膜病主要见于早

5、产儿，出生时多正常，生后26小时(严重者生后即刻)出现呼吸窘迫，表现为呼吸急促(60/ min)、发绀、鼻扇、吸气性三凹征和明显的呼气呻吟。呼吸窘迫呈进行性加重是本病特点。 女孩，8岁，因车祸伤脾破裂+肠破裂手术后第2天出现进行性呼吸困难，呼吸4550次分，胸片两肺斑片影，PaO2 50mmHg，PaCO2 30mmHg。应立即给予哪项治疗A抗生素B呼吸机机械通气C小剂量肾上腺皮质激素D呼吸兴奋剂E支气管扩张剂正确答案：B患儿外伤后出现ARDS的表现，应给予呼吸机辅助呼吸。 8个月的小儿运动发育应是下列哪项A俯卧位有反射性匍匐动作B俯卧能交替踢腿C用手撑起上身数分钟D用双上肢向前爬E腹部离开床

6、面，手与膝关节支撑爬正确答案：D新生儿俯卧位时已有反射性匍匐动作，2个月时俯卧能交替踢腿，34个月时能用手撑起上身数分钟，89个月时可用双上肢向前爬，12个月时可手与膝关节支撑爬。 营养不良常见的并发症不含A.维生素缺乏 B.电解质紊乱C.营养性贫血 D.感染E.自发性低血糖正确答案：B儿科主治考试真题及答案8节 第3节 女，10岁，反复腹痛半年，晨起恶心，不愿进早餐，肝功能正常，腹部B超正常，粪便虫卵()，其母有幽门螺杆菌相关胃炎正确答案：DD。根据患儿反复腹痛半年，晨起恶心,不愿进早餐，肝功正常，腹部B超正常，粪便虫卵()，结合其母有幽门螺杆菌相关胃炎，考虑为幽门螺杆菌感染。 脑脊液检查结

7、果：细胞数330106L，白细胞290106L，单核细胞70，多核细胞30，脑脊液涂片阴性，蛋白098gL，糖202mmolL，氯90mmolL。据脑脊液结果初步考虑诊断为 A流行性乙型脑炎 B化脓性脑膜炎 C病毒性脑炎 D隐球菌脑膜炎 E结核性脑膜炎 F流行性脑脊髓膜炎正确答案：E患儿细胞数在数百，分类以单核为主，蛋白升高，糖及氯化物明显降低，较符合结核性脑膜炎脑脊液特点。 新生儿低血糖的诊断标准为A血糖低于11mmolLB血糖低于175mmolLC血糖低于22mmolLD血糖低于25mmolLE血糖低于185mmolL正确答案：C新生血糖低于22mmolL应诊断为新生儿低血糖，而不考虑出生

8、体重、日龄等因素。4个月发育性髋关节脱位的孩子,首选的治疗方法为()。A.尿布疗法B.怀抱婴儿法C.Pavlik吊带D.手法闭合复位E.牵引复位答案C 足月儿，出生时羊水粪染，全身皮肤青紫，心率90次分，弹足底皱眉，四肢略屈曲，无呼吸。此时处理中最重要的是A给氧B保暖C吸净呼吸道黏液，保持呼吸道通畅D药物治疗E碳酸氢钠纠正酸中毒正确答案：C 确诊苯丙酮尿症A.GUTHRIE细菌抑制生长抑制试验B.尿三氯化铁试验C.血浆游离氨基酸分析D.尿嘌呤分析E.DNA分析正确答案：C (8688题共用备选答案)A湿肺B胎粪吸入综合征C生后感染性肺炎D新生儿肺透明膜病E宫内感染性肺炎24小时男婴，胎龄32周

9、，生后6小时出现呼吸困难伴发绀，两肺呼吸音低，无啰音，胸片示两肺透亮度降低，有支气管充气征，诊断为正确答案：DD。出生时多正常，生后26小时 (严重者生后即该)出现呼吸窘迫，表现为呼吸急促(260/分)、发绀、鼻扇、吸气性三凹征和明显的呼气呻吟。呼气呻吟是机体保护性反应，呼气时声门不完全开放，使肺内气体潴留，防止肺泡萎陷。呼吸窘迫呈进行性加重是本病特点。X线胸片检查表现较特异，对 RDS诊断非常重要。毛玻璃样改变；支气管充气征；白肺。儿科主治考试真题及答案8节 第4节 患儿，女，10个月，因“腹泻伴呕吐3天，尿少1天”入院。大便每天78次，量多，呈蛋花样，略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主，乳具较少

10、消毒。既往无腹泻史。查体：T 379，P 140次分，R 60次分，精神差，哭时泪少，前囟及眼窝凹陷，口唇干燥，心肺无异常。腹胀，肝脾未见异常，肠鸣音弱，四肢肌张力稍低。大便常规：色黄，有黏液，WBC 05HP，血钠140mmolL，K+28mmolL，BE一16mmolL。与该患儿发生腹泻有关的因素包括A婴儿胃肠道功能薄弱B人工喂养C胃酸及消化酶分泌过少D婴儿血中免疫球蛋白及胃肠道SIgA较成人少E生活习惯差，乳具较少消毒正确答案：ABCDE早产儿肺透明膜病的原因是A、胎粪吸入B、窒息C、宫内感染D、肺表面活性物质不足E、产伤参考答案：D 女，8岁，2周前发热伴咽痛。2天来眼睑水肿，尿为深茶

11、色。体检：眼睑及颜面水肿，BP16/12kPa(120/90mmHg)。尿常规：尿蛋白()、镜检红细胞2030个/HP。血常规：Hb110个/L，PLT328109/L。确诊首选的检查是A肝功能B肾B超CASO及C3D尿红细胞形态E肾功能正确答案：CC。学龄期儿童有前驱感染病史，急性起病，具备血尿、蛋白尿、水肿及高血压等特点，急性期血清ASO滴度升高，C3浓度降低，均可临床诊断急性肾炎。本题确诊首选的检查为ASO及C3。 人体维生素D的主要来源是A植物中麦角固醇B皮肤合成的胆骨化醇C蛋黄中的维生素DD猪肝中的维生素DE母乳中的维生素D正确答案：B 该病最严重的并发症是A贫血B水肿C酸中毒D胆红

12、素脑病E听力下降正确答案：D胆红素脑病是新生儿溶血病的最严重并发症，胆红素过高可影响脑干听觉诱发电位，并可能影响听力。 PKU患儿，未经治疗的患儿在出生数月后就会出现智力发育落后，头发由黑变黄、皮肤白，汗和尿液有特殊的鼠尿臭(霉臭味)，常伴有湿疹。此题为判断题(对，错)。正确答案： 新生儿呕吐的常见原因不包括A食管闭锁B呕吐羊水C巨结肠D胃旋转不良E肠套叠正确答案：EE。足月儿出生时吞咽功能已经完善，但食管下部括约肌松弛，胃呈水平位，幽门括约肌较发达，易溢乳甚至呕吐。儿科主治考试真题及答案8节 第5节 关于新生儿生理性黄疸错误的是A以间接胆红素升高为主B尿胆红素呈阳性C早产儿黄疸可持续24周D

13、足月儿总胆红素221LmolLE可以有轻度嗜睡或纳差正确答案：B生理性黄疸尿胆红素应呈阴性。 无症状性低血糖，若不能进食纠正，应静脉输注葡萄糖的速度是A.46MG(KG?MIN)B.68MG(KG?RAIN)C.0.5U(KG?D)D.0.20.4MLKGE.2MLKG正确答案：B 新生儿胎龄297天，出生体重3200g，身长5lcm，头围34cm，胸围32cm。诊断为A.早产儿B.正常足月儿C.足月小样儿D.过期产儿E.巨大儿正确答案：D 下列各种说法中，正确的是()。A、对婴幼儿先天性甲状腺功能减退患者可用甲状腺吸131I率试验检测B、骨龄测定对于诊断甲状腺功能低下应用价值很大C、不论何种

14、原因造成的甲状腺功能减低症，均需要甲状腺素终生治疗D、地方性甲状腺功能减低症是由于甲状腺激素合成途径中酶缺陷所致E、散发性甲状腺功能减低症是由于碘缺乏所致标准答案：C 下列属于肾功能不全失代偿期的指标是A血CR、BUN正常，Ccr8020ml(173m2.min)B血CR、BUN升高，Ccr010ml(173m2.min)C血CR、BuN升高，Ccr1030ml(173m2.min)D血CR、BUN正常，Ccr5080ml(173m2.min)E血CR、BUN升高，Ccr3050ml(173m2.min)正确答案：E 母亲带18个月男孩来就诊，经检查体格发育正常乳牙应有A、4个B、6个C、8个

15、D、10个E、14个身高约为A、80cmB、60cmC、55cmD、49cmE、46cm其体重约可达A、1516kgB、1314kgC、910kgD、78kgE、67kg参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：A问题 3 答案：C 女孩，7岁，高热12小时，伴有头痛、关节痛、呕吐。体检：表隋呆钝，面色青灰，全身散在出血点，颈抵抗不明显，血压96 kPa，脑脊液细胞数160106L，蛋白微量，糖224mmolL，氯化物101mmolL。该患儿目前最有可能的诊断是A败血症B血小板减少性紫癜C结核性脑膜炎D流行性出血热E流行性脑脊髓膜炎正确答案：E儿科主治考试真题及答案8节 第6节 男孩3岁半。

16、因反复呼吸道感染伴喘曾多次住院，化验血清免疫球蛋白IgG706gL，IgA 003gL，IgM 165gL，末梢血白细胞计数、分类、血红蛋白、血小板均正常，X线胸片正常，最可能的诊断是A暂时性低丙种球蛋白血症BDiGeorge综合征C选择性IgM缺乏症DWiskott-Aldrich综合征E选择性IgA缺乏症正确答案：E 3岁男孩曾诊断法洛四联症。5天来发热伴有腹泻，1天来头痛、惊厥2次，右侧肢体不能活动，最可能的诊断是A热性惊厥B中毒性脑病C脑出血D脑血栓E癫痫正确答案：DD。法洛四联症常见的并发症为脑血栓、脑脓肿及感染性心内膜炎。 (6163题共用备选答案)A骨髓巨核细胞明显减少B网织红细

17、胞升高C中性粒细胞分叶过多DPAIgG阳性E原幼细胞增多溶血性贫血表现有正确答案：B 影响生长发育最基本的因素为遗传和环境。( )答案：正确 首先采用的抗惊厥药物是A苯妥英钠10mgkg肌内注射B苯巴比妥肌内注射10mgkgC氯硝西泮静脉注射005mgkgD副醛810ml保留灌肠E丙戊酸钠静脉注射液2040mgkg正确答案：C 6岁患儿，因发热3周；双膝关节痛2周入院。查体：体温38，心率101次/分，咽稍充血，心肺(一)，双膝关节红、肿，活动受限，实验室检查示：血沉98mm/1h，CRP阳性，心电图示P-R间期延长。为证实风湿热的诊断，需化验的指标是A血常规B尿常规C黏蛋白DASOE血清抗核

18、抗体正确答案：DD。风湿热是A组乙型溶血性链球菌咽峡炎后的晚期并发症。 急性肾炎的治疗哪一项是正确的A卧床休息8周以上B低蛋白饮食3周以上C无盐饮食至尿蛋白消失D应用抗生素710天，以消除残存感染E红细胞沉降率正常后，可恢复正常活动正确答案：D儿科主治考试真题及答案8节 第7节 变应性鼻炎为A.型B.型C.迟发型D.型E.速发型 以下疾病均为变态反应疾病，分别属于哪种类型正确答案：A 哪一项不符合化脓性脑膜炎的脑脊液改变A压力增高B外观混浊C氯化物正常D蛋白增高E糖正常正确答案：E 脑水肿按病因分类有A血管源性脑水肿B细胞毒性脑水肿C中毒性脑水肿D渗透性脑水肿E感染性脑水肿正确答案：CDECD

19、E。脑水肿按病因分为中毒性脑水肿、渗透性脑水肿，感染性脑水肿。 患儿出生后2448小时内出现呕吐，吐物为黏液样，一般情况好。最可能的诊断是A羊水吞入B先天性肥厚性幽门狭窄C食管裂孔疝D肠麻痹E肠套叠正确答案：A头皮一期清创缝合,应该是()。A.争取在24小时之内进行不宜超过72小时B.尽量切除所有的创伤组织，清除污染C.伤口一律作全层缝合D.如因组织缺损，缝合困难则留作二期缝合E.皮下出血点必须一一结扎答案A下列哪项与重度缺氧缺血性脑病的临床表现不符合A、昏迷B、肌张力低下C、瞳孔对光反应消失D、体温正常E、肌张力正常参考答案：E 决定过敏性紫癜预后的关键因素是A关节炎B腹痛剧烈C皮肤紫癜严重

20、D伴发感染E肾脏损伤及其程度正确答案：E儿科主治考试真题及答案8节 第8节 男孩，6岁。低热5天，两下肢及臀部有出血性皮疹，高出皮面，伴腹痛，便血一次，可能的诊断是A血小板减少性紫癜B流行性脑脊髓膜炎C过敏性紫癜D坏死性肠炎E消化性溃疡正确答案：C 可以降低肺动脉压力的药物不包括下列哪种A卡托普利(开搏通)B硝苯地平C前列环素D氨力农E异丙肾上腺素正确答案：E患儿,男,5岁,生后不久即发现右下肢较对侧增粗,此后随生长发育逐渐增长。无其他症状,患肢皮肤颜色正常。最可能的诊断是()。A.婴儿型血管瘤B.淋巴管畸形C.化脓性肉芽肿D.卡梅综合征E.先天性血管瘤答案B 下列哪项检查有利于确诊A生长激素

21、测定(空腹)B胰岛素样生长因子测定C2种不同途径的生长激素测定D生长激素睡眠值E生长激素运动试验正确答案：C一足月新生儿,顺产,生后立即出现呼吸增快,频率达70次分,有吸气性凹陷,口周青紫,双肺可闻及湿性啰音,生后1h患儿症状明显改善,呼吸频率降至40次分,除有轻度口周发绀外,余均正常。最可能的诊断是A、吸入性肺炎B、产前感染性肺炎C、新生儿肺透明膜病D、产时感染性肺炎E、正常生理特点参考答案：E 8岁男孩，近半年来不自主的挤眉弄眼、抽鼻、摇头，紧张时明显，睡眠时消失，脑电图正常，可能的诊断是A.晕厥B.习惯性阴部摩擦C.抽动秽语综合征D.窒息E.屏气发作正确答案：C已经患高血压的人,坚持按医嘱服药属于A、一级预防B、二级预防C、三级预防D、四级预防E、原级预防参考答案：C