公卫执业医师考试历年真题精选7章.docx

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1、公卫执业医师考试历年真题精选7章公卫执业医师考试历年真题精选7章 第1章 诊断下列疾病，采用的血清学诊断方法，下列哪项错误（ ）。A.伤寒肥达反应B.风湿热抗0试验（AS0试验）C.斑疹伤寒外斐反应D.支原体肺炎冷凝集试验E.结核结核菌素试验正确答案：E此题暂无解析大量咯血指的是A.每日咯血量l00mlB.每日咯血量200mlC.每日咯血量300mlSXB大量咯血指的是A.每日咯血量l00mlB.每日咯血量200mlC.每日咯血量300mlD.每目咯血量在500ml以上E.一次咯血量l00ml正确答案：D以下指标中属于卫生计划时社会经济发展状况分析的内容的有()。A、经济发展水平B、卫生服务利

2、用C、卫生资源供需状况D、人口动态答案：A 关于社会医学学科性质不正确的描述是A、具有自然科学与社会科学双重性质的交叉学科B、医学与社会学之间交叉的产物C、连接了自然科学与社会科学两大领域D、综合了生物医学与社会科学的研究方法E、临床医学与生物遗传学之间交叉的产物参考答案：E 儿童心理健康的标准是A、智力发育正常B、情绪良好，行为协调，反应适度C、心理特点与年龄相符合D、人际关系适应E、以上都是参考答案：E 患者女性，36岁。幼年患支气管肺炎，以后常有咳嗽、咳脓性痰。咳痰量每日不等，4年前开始咯血，1周前因发热、咳痰量增加(每日l50ral左右)人院治疗。此时检查最可能发现的体征是A.两肺呼吸

3、音低B.肺部无异常体征C.下胸部局限性湿啰音D.两肺散在干哕音E.两肺哮鸣音正确答案：C 营养缺陷型鼠伤寒沙门氏菌株发生rfa突变可使A、DNA易误性修复增加B、DNA切除修复基因缺失C、细胞壁脂多糖屏蔽作用丧失D、自行合成组氨酸能力恢复E、抗紫外线照射能力增强参考答案：C 方差分析时，所谓的方差齐是指A样本的方差相差很远B样本的方差相近C样本的总体均数相等D样本的方差不相等E各比较组相应的总体方差相等正确答案：E公卫执业医师考试历年真题精选7章 第2章 金属汞在生产环境中主要以何种形态进入人体A.烟尘B.粉尘C.蒸气D.雾E.气溶胶正确答案：C国产乙型肝炎疫苗的年保护率是A.81.4%B.4

4、37.8%C.122.8%D.18.6%SX国产乙型肝炎疫苗的年保护率是A.814B.4378C.1228D.186E.284正确答案：A略 为比较某新药与常规药治疗贫血的疗效是否有差别，将80名中度贫血的l0岁男童按身高、体重相近配成40对。将对子中的两名患者随机分为两组，一组给予新药，另一组给予常规药物。经过一个疗程的治疗后，测量其血红蛋白增加量(gL)。假设新药组和常规药物组的血红蛋白增加量服从正态分布，应采用的假设检验方法为A2检验B配对t检验C成组t检验D配对设计差值的符号秩和检验E成组设计两样本比较的秩和检验正确答案：B试题难度：中认知层次：综合应用解析：本题资料为配对设计定量资料

5、，且已知新药组和常规药物组的血红蛋白增加量服从正态分布，应采用配对t检验，故选项B正确。32岁,男性患者,因发热、腰痛五天,无尿二天以流行性出血热入院,经用利尿、纠酸等治疗未见好转,目前烦躁不安,眼睑水肿,体表静脉充盈,脸潮红,血压17090mmHg,心率120次分,律齐,应考虑是A、肺实质弥漫性出血B、高血容量综合征C、心力衰竭D、尿毒症脑病E、高血压脑病参考答案：B 我国规定肉制品中硝酸盐、亚硝酸盐的最大使用量(gkg)分别为A、15，05B、10，01C、05，015D、015，015E、01，005参考答案：C 慢性汞中毒的三大特征性临床表现是A口腔炎、发热、皮疹B易兴奋、震颤、口腔炎

6、C周围神经炎、腹痛、贫血D口腔炎、腹痛、肾功能障碍E贫血、易兴奋、皮疹正确答案：B 1975年ICRU规定的放射性活度的单位是A.居里B.毫居里C.贝可勒尔D.伦琴E.戈瑞正确答案：C1975年ICRU规定的放射性活度的单位是贝可勒尔。 反映机体总的接触量和负荷宜采用A.生物监测B.环境监测C.防护设施效果评价D.医学检查E.生物效应监测参考答案：A公卫执业医师考试历年真题精选7章 第3章 2000年在某镇新诊断200例高血压病人，该镇年初人口数为9500人，年末人口数为10 500人，在年初该镇有800名高血压患者，在这一年中有40人死于高血压，2000年该镇高血压A.年初患病率是800(9

7、5 000-800)B.期间患病率是(200+800)10000C.发病率是20010 000D.病死率是4010 000E.死亡率是40(200+800)正确答案：B 能够裂解C4b的因子是（ ）。 查看材料正确答案：C此题暂无解析 某工厂有职工2226人，外来民工735人。工人除少数在厂外居住，基本都住在厂内职工宿舍。厂内没有供职工用餐的食堂，饮用厂自备的水源井自来水，平时管理不善，工人与民工多有饮用生水习惯。9月6日有11人发生腹泻，大便呈黄水样，无里急后重，多无腹痛，仅个别有低热、呕吐。至15日共有70人发病，其中本厂职工43例，外来民工27例。同期厂外无类似病人发现，近期无集体聚餐活

8、动。以往厂内每月偶尔发生12例腹泻病人。当地防疫部门接到疫情报告后，迅速派人员到现场查明原因，从病人的粪便中找到了霍乱弧菌(O1)，并及时控制了疫情。问题：1简要叙述本次调查的步骤。2应开展哪些调查工作？3在什么时候可解除疫点？参考答案：1发生霍乱暴发疫情，应及时组织开展流行病学调查，掌握霍乱暴发的流行规律，查明传染来源、传播途径和疫情波及的范围，阐明流行因素，为及时制定暴发疫情控制方案提供科学依据。调查方法主要有个案调查与暴发调查两种。病人和带菌者应送当地指定医院隔离病房或专设的临时隔离病房隔离治疗，凡病人停药后连续两次大便培养阴性、慢性带菌者连续7天阴性方可解除隔离。确诊时临床症状已经消失

9、的恢复期病人或带菌者，动员隔离确有困难或当地无条件收治时，可以在指定地点隔离治疗观察。疑似病人立即留观，疫情处理人员在疫源搜索时发现霍乱疑似病人，应立即送到当地指定地点单独隔离治疗，疑似病人与确诊病人和带菌者以及其他传染病人分开隔离，在临床和实验室未确诊前暂按霍乱病人处理。根据流行病学调查结果划定疫点范围，主要包括患者在发病前3天至隔离时的活动范围、与周围人群的接触情况和其排泄物对外环境污染的情况，以及当地基本卫生设施和卫生状况。根据疫点的地理位置、水系分布、交通情况、自然村落等特点来划定疫区。疫点疫区消毒和灭蝇。消毒范围应包括病人或疑似病人在发病前3天至隔离时止的活动范围内可能受到污染的所有

10、场所和物品。水源受到污染或检出霍乱菌株，应采取以下措施：(1)设置明显的禁用标志牌和卫生岗。(2)禁止直接饮用，禁止人畜下水，禁止从中捕捞水生动、植物。(3)禁止受到阳性水源污染的瓜果蔬菜上市。(4)拆迁污染水源的厕所、粪坑。(5)对周围人群进行现症腹泻病人的调查，对腹泻病人进行一次粪检，给予抗菌药物治疗。(6)如在水源中检出流行菌株，则应划定疫点。(7)对阳性水源应每隔35天采样检查1次，连续3次阴性方可解除管理。2对病人、疑似患者进行个案调查，调查其接触史，检查粪便、血清等；对水源、食物进行采样抽查；工厂周围环境进行调查。3在疫情暴发后，对霍乱的预防控制措施、传染源消灭等工作均已落实后，疫

11、点内所有人员粪便培养连续2次均阴性，无续发病人或带菌者出现时，征得当地疾病预防控制机构的同意可解除疫点。如有新感染者出现，则重新实施以上措施。 找出不同条件下高发人群、病人以及高发地区的共同特点A.求同法B.求异法C.共变法D.同异并用法E.剩余法正确答案：A土壤污染引起钩端螺旋体病和炭疽病的危害途径是A.动物一土壤一人B.人一土壤一人SXB土壤污染引起钩端螺旋体病和炭疽病的危害途径是A.动物一土壤一人B.人一土壤一人C.土壤一人D.动物一人E.空气一土壤一人正确答案：A 钙离子通道阻断药治疗心绞痛，正确的叙述是A、维拉帕米和硝苯地平对变异型心绞痛都有良好效果B、心绞痛合并严重心衰时宜用维拉帕

12、米C、不稳定型心绞痛用硝苯地平疗效较好D、与硝苯地平比较，维拉帕米易引起反射性心率加快E、钙离子通道阻断药对各型心绞痛疗效一致参考答案：A 酶被底物饱和时，反应速度与之成正比的是（ ）。 查看材料正确答案：B此题暂无解析 左心衰竭肺水肿（ ）。 查看材料正确答案：C此题暂无解析公卫执业医师考试历年真题精选7章 第4章 某地调查1995年总人口数963345人，01岁儿童2000人，活产总数1848人，围产儿死亡中死胎23人，死产12胎，出生后28天内死亡41人，一周岁以内死亡70人。要说明新生儿死亡在婴儿死亡中所占比重，选用A41/18481000%oB70/18481000%oC41/701

13、00%D41/20001000%oE. (23 +12 +41+70) /1848 x100%正确答案：C 职业性有害因素是指A生产工艺过程中存在的有害健康的各种职业因素B劳动过程中所有能对健康产生不良影响的职业因素C不良劳动条件下存在的能对健康产生不良影响的职业因素D生产环境中存在的能对健康产生不良影响的职业因素E以上都不是正确答案：C 豆油中含有的主要营养素为A.多不饱和脂肪酸B.蛋白质C.维生素AD.钙E.维生素E正确答案：AB豆油中含有的主要营养素为多不饱和脂肪酸和蛋白质。 易转为慢性的菌群是（ ）。 查看材料正确答案：B此题暂无解析 下列不属于健康危险行为特征的是A.后天生活习惯B.

14、长期稳定的行为C.偶然性行为D.有明显的健康危害E.偏离行为正确答案：C 患者女性，40岁。发现高血压1年，血压经常维持在170/100mmHg。平时有乏力感，口渴，多尿。曾经有肢体瘫痪1次，经过补充钾盐好转。血钾3.5mmol/L。其诊断可能是A、肾脏疾病B、嗜铬细胞瘤C、脑血管栓塞D、原发性高血压E、原发性醛固酮增多症参考答案：E 健康危险度评价的内容不包括A、危害鉴定B、暴露评价C、污染来源鉴定D、危险度特征分析E、剂量-反应关系评定参考答案：C 急性毒性试验首选A.大鼠、小鼠B.小鼠C.豚鼠D.家兔E.大鼠和犬参考答案：A公卫执业医师考试历年真题精选7章 第5章 通常反映社会经济发展水

15、平的指标是A、人均收入B、CDP/人均GDPC、出生率D、死亡率E、平均期望寿命参考答案：B 病历摘要：患者女性，35岁，工人，因昏迷1小时而就诊。患者1小时前因与家人不和，自服药水1小瓶，把药瓶打碎扔掉，家人发现患者服药后5分钟左右出现腹痛、恶心，伴呕吐1次，呕吐物有明显的大蒜臭味，随后逐渐神志不清，呼之不应，急送来就诊，同时有大小便失禁，出汗多。既往体健，无心脏病、高血压、肝肾疾病、糖尿病史，无药物过敏史，月经史、个人史及家族史无异常。查体：T36.5，P60次/分，R30次/分，BP110/80mmHg。被动体位，神志不清，呼之不应，压眶上有反应，皮肤湿冷，肌肉颤动，浅表淋巴结未扪及肿大

16、，巩膜未见黄染，瞳孔呈针尖样大小，对光反射弱，口腔流涎，肺叩诊清音，两肺较多哮鸣音和散在湿啰音，叩诊心界不大，心率60次/分，律齐，未闻心脏杂音。腹平软，肝脾于肋下未触及，下肢未见水肿。实验室检查：血常规：Hb125g/L，WBC 7.410/L，N 0.68，L 0.30，M 0.02，PLT 15610/L。参考答案：诊断及诊断依据：1诊断：急性有机磷农药中毒。2诊断依据(1)无其他引起昏迷的疾病史。(2)患者突然发病，呕吐物有明显大蒜臭味是有机磷农药中毒的特点，临床表现还有腹痛、恶心、呕吐、大小便失禁和多汗等中毒症状，并迅速神志不清。(3)查体发现肌颤，瞳孔呈针尖样，流涎，两肺哮鸣音和湿

17、啰音，心率慢等毒蕈碱样表现和肌肉颤动等烟碱样表现。 判断水质是否受人畜粪便污染的最重要指标是A、细菌总数B、大肠菌群C、粪大肠菌群D、肠道致病菌E、厌氧芽孢菌参考答案：C 流行性出血热进一步检查参考答案：1咽拭子、血培养、便培养，排除上呼吸道感染、败血症、菌痢等。2有消化道出血者，可行胃镜检查明确出血原因。3行凝血功能相关检查明确是否存在DIC。 血清总胆红素(STB)参考答案：1参考值 总胆红素：3.417.1molL(成人)；结合胆红素：06.8molL；非结合胆红素：1.710.2molL。2临床意义(1)血清总胆红素：判断黄疸的程度：总胆红素在17.134.2molL之间为隐性黄疸；3

18、4.2171molL为轻度黄疸；171342molL为中度黄疸；342molL为高度黄疸。判断黄疸的病因：总胆红素342molL常为完全性梗阻性黄疸。(2)血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素检测，对鉴别黄疸的类型有重要意义。结合胆红素总胆红素比值50%为阻塞性黄疸；总胆红素、非结合胆红素增高：见于溶血性黄疸，如溶血性贫血（蚕豆病、珠蛋白生成障碍性贫血）、新生儿黄疸等；总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均增高：见于肝细胞性黄疸，如急性黄疸型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、黄疸出血型钩端螺旋体病等；总胆红素、结合胆红素增高：见于阻塞性黄疸，如胆石症、肝癌、胰头癌等。(3)结合胆红素增高：对肝、胆疾病的

19、早期诊断有一定意义。 133134 题共用备选答案A假性近视B真性近视C斜视D远视E散光第 133 题 轴长度正常而晶状体屈折力过强是正确答案：A儿童在从事读、写等视近工作时，通常是通过调节晶状体的屈光度以看清字迹。如果眼睛经常处于视近状态，造成睫状肌高度紧张，以致晶状体的凸度增大，屈折力过强，视远时也无法放松。这种近视屈光状态可被称为“假性近视”。 下列评价指标中属于近期或中期效果评价指标的是A卫生知识知晓率B平均期望寿命，C发病率D婴儿死亡率EASHA指数正确答案：A 下列哪类人群适合作流行病学实验研究的研究对象A依从性较低的人群B对疾病不易感的人群C脆弱人群D发病率较低的人群E可从研究中

20、受益的人群正确答案：E(答案：E)在流行病学实验研究中，被选择的对象应该能够从实验研究中获益。如研究乙型肝炎疫苗的预防效果，应选择母亲为HBsAg阳性者的婴儿作为研究对象。本题其余备选答案均不符合实验研究选择对象的原则。 公卫执业医师考试历年真题精选7章 第6章 上述研究的人群归因危险度为A0. 40%B0. 89%C92. 7%D87. 5E0. 49%正确答案：E 下列不属于计划执行中的监测和质量控制的内容是A、建立完整的资料收集和保存体系B、建立专家小组，保证计划执行的质量C、正确评估计划执行者的技能D、项目执行人员的技能培训E、对经费开支的监测参考答案：D 职业生理学研究人在劳动条件下

21、哪个方面的问题A、器官和系统的功能B、肌肉骨骼系统的功能C、工作行为D、行为功能E、运动功能参考答案：A 描述一组近似正态分布资料的离散趋势，最好采用（ ）。A.全距B.标准差C.变异系数D.四分位数间距E.极差正确答案：B此题暂无解析 影响筛检试验的阳性预测值的主要因素是A灵敏度B特异度C现患率D受检人数E重复性正确答案：C 人格发展关键期是A、01岁B、13岁C、31岁D、711岁E、1114岁参考答案：C 某城市拟建一座水泥厂，该市的常年主导风向为东南风，根据城市规划卫生学要求，该水泥厂宜建在城市的A.西南B.南C.东南D.东北E.西北正确答案：E 影响刺激性气体作用部位的主要因素是A、

22、化学结构B、接触时间C、环境温度D、气体浓度E、水溶解度参考答案：E公卫执业医师考试历年真题精选7章 第7章 引起肝癌的间接致癌物是A.己烯雌酚B.2一萘胺C.黄曲霉毒素B1D.砷及其化合物E.双氯甲醚正确答案：C 根据以下答案，回答题A分散对消极应激源的注意B努力忘却消极应激源的情景状态C增加对威胁情境的回避能力D利用各种放松技术E锻炼意志有效应对应激的评价调整方法县（ ）。查看材料正确答案：A此题暂无解析 成人摄人混合膳食时，因食物特殊动力作用所消耗的能量约相当于基础代谢的A5 %B10%C15%D20%E12%正确答案：B 麻疹流行过程参考答案：1传染源 人是麻疹病毒的唯一宿主，麻疹患者

23、是唯一的传染源。急性期患者是最重要的传染源。本病潜伏期为621天，平均为10天。2传播途径 主要经呼吸道飞沫传播。患者咳嗽、打喷嚏时，病毒随排出的飞沫经口、咽、鼻部和眼结膜侵入易感者。3易感人群 人群普遍易感，易感者接触患者后90%以上发病，病后可获得持久免疫力。 单位时间内外源化学物从体内消除量占体存量的比例为A.消除率B.消除速率常数C.曲线下面积D.表观分布容积E.生物利用度正确答案：B本题为基本概念题，考核毒物动力学参数的概念。本题题干中提到外来化合物的清除，最可能的答案为A或B。消除率、消除速率常数两者概念不同，消除速率常数是单位时间内外来化合物从体内消除量占体存量的比例。 测定人体基础代谢率时需选在( )。A.空腹24小时后B.空腹68小时后C.空腹812小时后D.空腹1214小时后E.空腹24小时后答案：D 某同种异体骨髓移植受者在接受移植后出现了皮肤和肠道上皮细胞的坏死，可能的诊断是A、自身免疫性疾病B、免疫复合物性疾病C、I型超敏反应性疾病D、移植物抗宿主反应性疾病E、宿主抗移植物反应性疾病参考答案：D 协同致癌作用机制包括（ ）。A.抑制DNA修复B.选择性增强DNA受损细胞的增殖C.活化作用酶系统活力发生改变D.上述AB正确E.上述AC正确正确答案：D此题暂无解析