2022医师类考试题免费下载7章.docx

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1、2022医师类考试题免费下载7章2022医师类考试题免费下载7章 第1章心底由A.左、右心耳构成B.右心房和有心室构成C.左、右心房构成D.左、右心室构成E.左心房和左心室构成答案：C解析：男性患者30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后患者仍有低热、盗汗。2 、该患者需要进行下列哪项处置A、加用糖皮质激素 B、加大抗结核药物剂量 C、进行其他疾病相关的检查 D、继续目前治疗不变 E、牛黄安宫丸每只1次口服答案：D解析：本例治疗时间未达疗程，所以应该使用原方案治疗。大黄牡丹汤与桃核承气汤的组成药物均含有A.大黄、芒硝、桃仁

2、B.大黄、芒硝、牡丹皮C.大黄、牡丹皮、桃仁D.大黄、芒硝、冬瓜子E.大黄、芒硝、甘草答案：A解析：A.渗出性皮肤病B.艾滋病C.肺炭疽D.黄热病E.鼠疫传染病防治法规定的甲类传染病有答案：E解析：女性，37岁，2天前右下肢挤伤。现右下肢及右臂明显肿胀、疼痛，活动受限，X线检查未见骨折，血压11/9kPa，脉搏100次分，呼吸24次分，尿量每小时20ml。如果上述诊断成立，患者最可能出现A.心功能衰竭B.肾功能衰竭C.呼吸窘迫综合征D.昏迷E.下肢坏死答案：B解析：2022医师类考试题免费下载7章 第2章以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是A、尿中出现红细胞的量多B、血

3、压中等度升高C、出现明显的水肿D、有氮质血症E、潜伏期及补体C3答案：E解析：本题选E感染后急性肾炎有潜伏期及补体C3的变化特点。慢性肾炎则没有。急性肾小球肾炎根据有先驱感染史，浮肿、血尿、同时伴高血压和蛋白尿，诊断并不困难。急性期多有抗链球菌溶血素“O”效价增高，血清补体浓度下降，尿中FDP含量增高等更有助于诊断。血清补体浓度8095患者在起病后2周内可有血清总补体及C3降低，4周后开始复升，68周恢复到正常水平。基因是A、DNA功能片段B、RNA功能片段C、核苷酸片段D、嘌呤核苷酸E、嘧啶核苷酸答案：A解析：基因是编码生物活性产物的DNA功能片段，这些产物主要是蛋白质和各种RNA。A.下颌

4、下淋巴结B.颈深上淋巴结C.颏下淋巴结D.交叉至对侧的下颌下淋巴结E.下颌骨下唇中部的淋巴管注入答案：C解析：下唇中部的淋巴管注入颏下淋巴结。唇的血液供应与淋巴回流：主要来自面动脉分支的上、下唇动脉，静脉血经面静脉回流。唇的淋巴管丰富，上唇及下唇外侧部的淋巴管注入下颌下淋巴结；上唇的淋巴管有时可注入耳前淋巴结或颈深上淋巴结。下唇中部的淋巴管注入颏下淋巴结；下唇中线或近中线的淋巴管有时交叉至对侧的下颌下淋巴结；下唇外1/3的淋巴管还可通过颏孔进入下颌骨。下唇中线或近中线的淋巴管有时交叉至对侧的下颌下淋巴结。酵解过程中可被别构调节的限速酶是A.3-磷酸甘油醛脱氢酶B.6-磷酸果糖1激酶C.乳酸脱氢

5、酶D.醛缩酶E.磷酸己糖异构酶答案：B解析：A.神经性休克B.轻症支气管哮喘C.心源性休克D.过敏性休克E.房室传导阻滞肾上腺素主要用于答案：D解析：2022医师类考试题免费下载7章 第3章男性，35岁，腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750somogyiU，血压8050mmHg，脉搏120次分，最恰当的诊断为A、急性肠梗阻伴休克B、急性出血坏死型胰腺炎并休克C、急性心肌梗死D、急性胃炎E、幽门不全梗阻答案：B解析：题干中有非常重要的信息：淀粉酶值显著升高。这是急性胰腺炎的典型表现。所以，最佳答案是B不是A。刘涓子鬼遗方的作者是A.龚庆宣B.以上都不是C.葛洪D.王怀隐E.危亦林答案：A解析：朊

6、粒的化学成分主要是A.蛋白质B.核酸C.脂类D.糖类E.维生素答案：A解析：朊粒是传染性蛋白粒子或蛋白浸染颗粒，所以朊粒的化学成分主要是蛋白质。下列不属奇恒之腑的是A.脑B.髓C.脉D.胆E.命门答案：E解析：下列关于五脏所藏的叙述，错误的是A.心藏神B.肝藏魂C.肺藏魄D.脾藏意E.肾藏智答案：E解析：紊问宣明五气篇：五脏所藏，心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志。此志非彼智。2022医师类考试题免费下载7章 第4章心俞穴位于A.第5胸椎棘突下，旁开1.5寸B.第6胸椎棘突下，旁开1.5寸C.第7胸椎棘突下，旁开1.5寸D.第9胸椎棘突下，旁开1.5寸E.第3胸椎棘突下，旁开1.5寸答案：

7、A解析：心俞在脊柱区，第5胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。女，40岁。因持续胸痛1天就诊。10天前曾发热伴咳嗽。查体：BP120/70mmHg，心界不大，心率84次/分，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及性质粗糙、高音调、与心搏一致的双期搔抓样音，与呼吸无关。该患者最可能的诊断是A.限制型心肌病B.病毒性心肌炎C.急性心包炎D.肥厚型心肌病E.急性胸膜炎答案：C解析：患者有感染病史，急性起病，胸痛为主症，心前区可闻及心包摩擦音，提示最可能诊断为急性心包炎。女，35岁。半年前母亲突然病故，此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关

8、写信反映母被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年.目前肝功ALT80UL。该患者最可能的诊断是A、抑郁症伴精神病性症状B、反应性精神病C、神经衰弱D、精神分裂症伴抑郁症E、躯体疾病所致精神障碍答案：D解析：A的说法“精神病性症状”说明不能确诊为某一疾病，而D更确定。精神分裂症是一种精神科疾病，是一种持续、通常慢性的重大精神疾病，是精神病里最严重的一种，是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。病因未明，多青壮年发病，隐匿起病，主要影响的心智功能包含

9、思考及对现实世界的感知能力，并进而影响行为及情感。临床上表现为思维、情感、行为等多方面障碍以及精神活动不协调。患者一般意识清楚，智能基本正常。结合题干考虑精神分裂症并抑郁症的可能性最大。素问气穴论称其具有溢奇邪、通营卫作用的是( )A.大络B.孙络C.别络D.皮部E.浮络答案：B解析：绝经前后诸证诊断答案：解析：1.病史：4555岁的妇女，出现月经紊乱或停闭；或40岁以前卵巢功能早衰；或手术切除双侧卵巢及其他因素损伤双侧卵巢功能病史。2临床表现：月经紊乱或停闭，随之出现烘热汗出、潮热面红、烦躁易怒、头晕耳鸣、心悸失眠、腰背酸楚、面浮肢肿、皮肤蚁行样感、情志不宁等症状。3辅助检查：妇科检查、B超

10、等无器质性改变，可有子宫偏小、卵巢呈实性等。血雌二醇、FSH、LH有相应的变化。心电图等有助于鉴别内科疾病。2022医师类考试题免费下载7章 第5章最容易导致前尿道(球部)损伤的是（）A.骨盆骨折B.骑跨伤C.尾骨骨折D.下肢挤压伤E.股骨颈损伤答案：B解析：女性，68岁，发现尿色加深3个月。查体黄疸明显，腹部查体发现库瓦西耶(Courvoisier)征阳性，此时最有可能的诊断是A.肝硬化B.胰腺癌C.胃癌D.急性胆囊炎E.急性肝炎答案：B解析：病史采集简要病史：男性，32岁，右下腹部绞痛伴恶心4小时。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关

11、的内容。答案：解析：初步诊断：尿路结石。（总分15分）（一）现病史（10分）1根据主诉及相关鉴别询问（8分）疼痛性质和特点：包括疼痛部位，疼痛强度（绞痛？隐痛？顿痛？），有无向四周放射，持续性痛还是阵发性痛。（3分）发病诱因，伴随症状，如尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿中断、发热、呕吐等。（3分）饮食、睡眠、二便、体重变化情况。（2分）2诊疗经过（2分）是否到过医院就诊，做过哪些检查。（1分）有无治疗，治疗的情况及效果如何。（1分）（二）相关病史（3分）1有无药物过敏史。（1分）2既往有无类似发作及腹部手术史。（1分）3有无高尿酸病史及甲旁亢等病史，平素有无排尿困难。（1分）（三）问诊技巧（2分）

12、(1)条理性强、能抓住重点。（1分）(2)能够围绕病情询问。（0.5分）(3)问诊的语言恰当。（0.5分）患者，男，30岁，右下颌骨体膨大3年，检查见右下颌骨体有一2cmX2cmX2cm的肿块。X线片示透明囊性阴影，呈多房性，房室大小不一致，阴影边缘呈切迹状。最可能的诊断是A.牙源性角化囊肿B.成釉细胞瘤C.牙源性黏液瘤D.牙源性钙化囊肿E.牙源性纤维瘤答案：B解析：男45岁。近半年来总是莫名的紧张担忧，凡事总往坏处想，该患者最可能的诊断是A.急性焦虑发作B.广泛性焦虑症C.恐怖症D.急性应激障碍E.强迫障碍答案：B解析：广泛性焦虑症表现为广泛而持久的焦虑。程度比急性焦虑轻，持续时间长达3个月

13、以上。常诉额、枕头痛、失眠易紧张、不能放松、易惊跳、有出汗、心跳、口干、头昏、喉部梗塞感等。检查可见焦虑面容、肢端震颤、腱反射活跃、心动过速或瞳孔扩大等。2022医师类考试题免费下载7章 第6章机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变化中，错误的是A、机体出现高代谢和分解代谢B、脂肪动员加速C、蛋白质分解加速D、处理葡萄糖能力增强E、机体处于负氮平衡答案：D解析：A.椎-基底动脉血栓形成B.大脑前动脉血栓形成C.大脑中动脉血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.小脑出血有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍，见于答案：C解析：A项的临床表现为眩晕、恶心、呕吐和眼球震颤；声音嘶哑，吞咽困难及饮水呛咳

14、，交叉性感觉障碍；小脑性共济失调；同侧Horner征。B项的双侧大脑前动脉闭塞可出现双下肢瘫痪、尿潴留，单侧则有面瘫、舌瘫、对侧偏瘫，可有淡漠、欣快等精神症状。C项出现对侧偏瘫，偏身感觉障碍和同向性偏盲，可伴有双眼向病灶侧凝视。D项的临床表现为突然发生剧烈头痛，难以忍受，多伴恶心、呕吐，可有意识障碍。E项主要表现为突然发病，眩晕，共济失调，可伴有呕吐及枕部疼痛。故1题选A，2题选C。A.是与牙龈炎相关的可疑致病菌B.是与妊娠期龈炎相关的可疑致病菌C.根管感染的特有病原菌D.是与成人牙周炎相关的可疑致病菌E.是与局限性青少年牙周炎相关的可疑致病菌牙龈卟啉菌答案：D解析：1.牙髓卟啉菌是根管感染的

15、特有病原菌。2牙龈卟啉单胞菌是与成人牙周炎相关的可疑致病菌。3黏性放线菌是与牙龈炎相关的可疑致病菌。4伴放线放线杆菌是与局限性青少年牙周炎相关的可疑致病菌。儿童生活安排基本原则中，错误是A.学校和家长可根据孩子个体的情况，增加课外学习的时间B.根据大脑皮质功能活动特点及脑力工作能力变化规律安排日常生活C.既能满足规定的学习任务，又能满足生活需要D.学校、托幼机构与家庭作息时间一致E.针对不同年龄阶段和不同健康状况儿童制定作息制度答案：A解析：体内氨的主要去路A、合成谷氨酰胺B、合成尿素C、生成铵盐D、生成非必需氨基酸E、参与嘌呤、嘧啶合成答案：B解析：氨有两条去路：排入原尿中，随尿液排出体外；

16、或者被重吸收入血成为血氨。氨容易透过生物膜，而NH4+不易透过生物膜。所以肾脏产氨的去路决定于血液与原尿的相对pH值。血液的pH值是恒定的，因此实际上决定于原尿的pH值。原尿pH值偏酸时，排入原尿中的NH3与H+结合成为NH4+，随尿排出体外。若原尿的pH值较高，则NH3易被重吸收入血。临床上血氨增高的病人使用利尿剂时，应注意这一点。2022医师类考试题免费下载7章 第7章A.维拉帕米B.硝苯地平C.尼莫地平D.吗啡E.氯贝丁酯高血压伴脑血管痉挛宜选用答案：C解析：下列除哪项外，均为肾虚的症状A.腰膝酸软B.耳鸣耳聋C.牙齿动摇D.阳痿遗泄E.尿频急痛答案：E解析：仅对巨噬细胞外碱性环境中结核

17、菌有杀菌作用的药物是A.异烟肼B.乙胺丁醇C.吡嗪酰胺D.链霉素E.利福平答案：D解析：异烟肼、利福平对巨噬细胞内外的结核分枝杆菌均具有杀菌作用。吡嗪酰胺主要杀灭细胞内酸性环境中的B菌群。乙胺丁醇为抑菌剂。链霉素对巨噬细胞外碱性环境中的结核分枝杆菌有杀菌作用。故选D。适用于皮下小囊肿摘除的麻醉方法是A.黏膜表面麻醉B.局部浸润麻醉C.区域阻滞麻醉D.神经阻滞麻醉E.以上均非答案：C解析：区域阻滞麻醉：在手术部位的周围和基底部浸润局麻药，以阻滞进入手术区域的神经支和神经末梢，称区域阻滞麻醉。本法最适用于皮下小囊肿摘除，浅表小肿块活检，舌、阴茎或带蒂肿块等手术和乳腺手术。一个65岁的妇女以舌炎、体

18、重减轻、感觉异常和腹泻来诊。实验室检查表明为巨细胞性贫血。最可能的原因是A.缺铁性贫血B.地中海贫血C.恶性贫血D.多发性骨髓瘤E.结肠癌答案：C解析：维生素B12缺乏与几个不同的疾病相关，包括恶性贫血（缺乏内因子所需的维生素B12吸收）、乳糜泻、克罗恩病和以往的胃切除术。维生素B12缺乏的原因包括饮食不足、吸收和利用障碍、需求和排出增加。症状包括舌炎、食欲不振、体重减轻、感觉异常、共济失调、痴呆、神经精神改变和腹泻。征象包括巨细胞贫血、心动过速、反射异常、Romberg征阳性和异常的振动觉与位置觉。实验结果发现维生素B12水平和网织红细胞计数降低。轻度血小板减少，白细胞减少，乳酸脱氢酶升高，可见间接胆红素水平由于红细胞生成无效而升高。Shilling测试用于诊断的补充。治疗包括消除维生素B12缺乏的潜在原因，可以使用维生素替代疗法。铁缺乏症伴随多达三分之一的患者，应注意鉴别。严格素食者的饮食不包括肉类、奶制品、水产品和家禽（包括鸡蛋）。不幸的是，素食主义者往往缺乏足够的维生素B12，医生应该注意这类人。肉类替代品、半富的酵母和豆浆可作为维生素B12的替代来源。