2022临床执业医师历年真题和解答9篇.docx
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1、2022临床执业医师历年真题和解答9篇2022临床执业医师历年真题和解答9篇 第1篇 脑囊虫病的临床型中不包括A脑室型B卤实质型C软脑膜型D脊髓型E末梢神经型正确答案:E本题主要考查脑囊虫在人体内的寄生部位,主要是中枢神经系统,而非外周神经系统,故E答案错误。 以下是洛丁新(贝那普利)具有肾保护的机制,除了A.降低血压B.减少蛋白尿C.减轻血尿D.减轻肾脏炎症反应E.抑制肾脏纤维化正确答案:C洛丁新为血管紧张素转换酶抑制剂:可调节肾小球血流动力学,降低肾小球内压,延缓肾硬化;抑制导致肾硬化的血管活性激素;抑制系膜细胞对大分子的摄取和沉积,减缓局灶性肾小球硬化的发展;有效抑制血管紧张素的产生和激
2、肽的降解,使激肽水平升高,刺激出球小动脉扩张,减少蛋白尿。其中并未涉及减少血尿的内容,故应选C。 存在于胞液也存在于线粒体的酶是A、乙酰CoA羧化酶B、HMG-CoA裂解酶C、HMG-CoA合酶D、HMG-CoA还原酶E、柠檬酸裂解酶参考答案:C 胆固醇在体内的主要生理功能是A.影响基因表达B.合成磷脂的前体C.控制胆汁分泌D.影响胆汁分泌E.控制膜的流动性正确答案:E 隐性感染是指A、感染后体内长期携带病原微生物B、感染后不出现明显的临床症状C、正常菌群异位寄生D、正常菌群比例失调E、抗生素治疗效果好参考答案:B 闭锁综合征A. 上肢伸直,下肢屈曲B. 上肢屈曲,下肢伸直C. 四肢伸直D.
3、四肢屈曲E. 四肢瘫痪正确答案:E略 黑脚病是由于人体摄入水中含有的过量什么引起A. 碘B. 硒C. 氟D. 砷E. 硅答案:D 肾气丸、右归丸、地黄饮子三方组成中均含有的药物是A泽泻、熟地B肉桂、鹿角胶C附子、肉桂D附子、山茱萸正确答案:D2022临床执业医师历年真题和解答9篇 第2篇腹部闭合性损伤X线检查发现右膈肌抬高,活动受限,最可能的损伤是A.胃破裂B.脾破裂SXB腹部闭合性损伤X线检查发现右膈肌抬高,活动受限,最可能的损伤是A.胃破裂B.脾破裂C.肝破裂D.十二指肠破裂E.结肠肝曲破裂正确答案:C 正常成年人肾小球滤过率为A100mlminB125mlminC200mlminD250
4、mlminE500mlmin正确答案:B 用于治疗再生障碍性贫血的主要药物是( )。正确答案:C 紫草具有的功效是ABCD正确答案:C解析:牛蒡子的作用为疏散风热、透疹利咽、解毒散肿;紫草的作用为凉血活血、解毒透疹。 待检测靶序列拷贝数多,且仅扩增出一条带可采用的PCR产物分析方法A.凝胶电泳分析法B.点杂交分析C.微孔板夹心杂交法D.PCRELISA法E.放射自显影法参考答案:A 雌激素和孕激素作用的相同点是A促进阴道上皮细胞角化B促进乳腺导管增生和延长C使子宫输卵管平滑肌活动减弱D使子宫内膜增生变厚正确答案:D 要判断肺结核有无传染性。以下最可靠的依据是APPD试验呈阳性反应B痰中找到结核
5、杆菌CX线胸片可见钙化点和空洞D血沉增快E有发热、乏力等结核中毒症状正确答案:B解析:痰中找到结核杆菌不仅是确诊肺结核的主要依据,而且痰菌阳性还说明病灶是开放的,即具有传染性。PPD试验阳性仅能提示曾感染过结核或接种过卡介苗;X线胸片可见钙化点和空洞仅能说明肺内存在结核病灶,而不能判断是否为开放性病灶,发热、乏力等症状和血沉增快均是不典型症状,提示可能有结核活动,但同样不能明确是否有传染性。 服桂枝汤后,“遍身絷絷微似有汗”标志A胃气已和B津液得通C营卫和谐D表邪欲解正确答案:ABC解析:“遍身絷絷微似有汗”标志着外邪已去,营卫和谐,腠理复固,津不外泻,津液得通,胃气已和。2022临床执业医师
6、历年真题和解答9篇 第3篇 治疗呆小症应在出生后何时开始补充甲状腺激素才能奏效A3个月以内B8个月以内C6个月以内D10个月以内E12个月以内正确答案:A 男性,60岁,冠心病患者,稍事活动后即可有心悸、气短,根据其临床表现可诊断为A.心功能级B.心功能级C.心功能级D.心功能级E.心功能0级伴老年性肺水肿正确答案:B心功能级为:心脏病患者的体力活动受到轻度限制,休息时无症状,平时一般活动下可出现疲乏心悸、呼吸困难或心绞痛,结合该题,符合心功能级。 细胞凋亡的形态学改变不包括A、细胞皱缩及变形B、形成凋亡小体C、早期染色质聚集于核周边部D、细胞表面结构(伪足、微绒毛)正常E、晚期细胞核碎裂成大
7、小不等碎片参考答案:D 支气管柱状扩张的典型X线表现为:A.蜂窝肺B.鼠尾征C.残根征D.树芽征E.轨道征正确答案:E支气管囊状扩张为蜂窝征,柱状扩张为轨道征,残根征见于肺动脉高压,鼠尾征指支气管肺癌沿支气管的纵轴浸润蔓延,使支气管呈尾巴状狭窄且不规则的缺损。 肝性脑病注射支链氨基酸的主要作用是A.减少肠道内氨的形成和吸收B.纠正氨基酸代谢不平衡C.降低门静脉压力D.纠正电解质紊乱E.纠正酸碱平衡紊乱正确答案:B乳果糖可分解为乳酸,从而降低肠道pH值,酸化的肠道产氨减少,酸环境还可以减少氨的吸收。肝性脑病注射支链氨基酸的目的是纠正氨基酸代谢不平衡,有效恢复病人的正氮平衡。 人体内维生素D的活性
8、形式是正确答案:B 正常人刚B葡萄糖后;血浆胰岛素水平变化错误的是A3060分钟上升至高峰B峰值与血糖峰值重叠C高峰时为基础值的510倍D2小时后恢复基础水平E可反映胰岛B细胞功能正确答案:D 诊断恶性肿瘤的主要依据是A.肿瘤的肉眼形态B.肿瘤对机体的影响C.肿瘤的大小D.肿瘤细胞的异型性E.肿瘤的继发改变正确答案:D暂无解析,请参考用户分享笔记2022临床执业医师历年真题和解答9篇 第4篇 胸腔积液化验结果为;pH7.28,WBC 1200106/L,多核细胞0.56,单核细胞0.44,葡萄糖2.4mmol/L,ADA 15U/L,胸液/血清CEA比值为2。应考虑诊断为ABCD正确答案:C解
9、析:ADA高见于结核病,胸液/血清CEA比值为2,提示恶性。利多卡因对哪种心律失常无效A.心室颤动B.室性期前收缩C.室上性心动过速SXB利多卡因对哪种心律失常无效A.心室颤动B.室性期前收缩C.室上性心动过速D.强心苷引起的室性心律失常E.心肌梗死所致的室性早搏正确答案:C 抑郁症思维障碍的特征是( )。A思维奔逸B思维迟缓C思维中断D思维破裂E思维贫乏正确答案:B 关于生命神圣论的解释,错误的是A所有生命应一视同仁B不同生命不同对待C一切生命必须保存和保护D生命是神圣的,任何人不可侵犯E每个人有绝对的生命权利正确答案:D 老年患者,虽有便意,临厕努挣乏力,难以排除,便后乏力,汗出气短,面白
10、神疲,舌淡胖,舌边有齿痕,苔薄白,脉细弱。其治疗宜选A润肠丸B五仁丸C黄芪汤D济川煎正确答案:C 男性,28岁吸烟患者,因低热、咳嗽2个月,痰中带血l周来院门诊。查体:T37.5,双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结,右上肺可闻及支气管肺泡音,胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是A原发型肺结核B血行播散型肺结核C浸润型肺结核D支气管肺癌E慢性纤维空洞型肺结核正确答案:C解析:据吸烟,低热、咳嗽2个月,痰中带血1周,颈部淋巴结肿大,胸片阴影,考虑C。 最常见的多发性骨髓瘤的类型是AIgG型BIgA型CIgM型DIgE型EIgD型正确答案:A 追访性的诊疗服务,是对患者病情追踪及健康指导,其中应排除
11、( )。A、与患者约定定期复查B、与患者约定不定期复查C、到患者家中访视D、信件调查、指导E、联系转院参考答案:E2022临床执业医师历年真题和解答9篇 第5篇 下列哪项是溃疡性结肠炎的表现?A最多见于直肠和乙状结肠B肠黏膜水肿呈卵石路面状,可有裂沟状深溃疡C溃疡间黏膜增生可形成增生性息肉DX线检查可见结肠袋消失、变形缩短正确答案:ACD 输卵管壶腹部妊娠,其多见的结果为A.输卵管妊娠流产B.输卵管妊娠破裂C.胚胎可发育至3个月以上D.输卵管妊娠中最危险的一种E.胚胎死亡吸收正确答案:A 呼吸频率从12次/分增加到24次/分,潮气量从500ml减少到250ml,则A肺通气量增加B肺泡通气量增加
12、C肺泡通气量不变D肺通气量减少E肺泡通气量减少正确答案:E 急性胰腺炎时行化验检查,下列哪项不会出现A尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚B尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶C坏死性胰腺炎,尿淀粉酶不一定增高D尿淀粉酶测定值如>1601U(索氏法)有诊断意义E尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比正确答案:D42.答案D 解析:急性胰腺炎时血清淀粉酶在发病后2小时开始升高,持续45天;尿淀粉酶在发病后24小时增高可持续1周。血尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比,甚至在急性坏死性胰腺炎尿淀粉酶不一定增高;尿淀粉酶正常值80300IL- dl(索氏法),若有明显升高(>500索氏单位),对急性胰腺炎才有
13、诊断意义。 血中补体水平下降一般不见于A急进性肾小球肾炎B膜性肾病C系膜增生性肾小球肾炎D狼疮肾炎E急性肾小球肾炎正确答案:A 妊娠8周以前自然流产,通常不发生组织物残留,其原因为A.孕激素分泌不足B.雌激素分泌不足C.绒毛膜促性腺激素分泌不足D.绒毛发育茂盛E.绒毛发育不成熟正确答案:E 下列关于酶的Km值的叙述,正确的是A是反应速度达到最大速度时的底物浓度B不能反映酶对底物的亲和力C对有多个底物的酶,其Km值相同D对同一底物,不同的酶有不同的Km值正确答案:D解析:当反应速度为最大速度一半时,米氏方程式可以变换如下:Vmax/2=Vmax+s/Km。+s进一步整理得Km=S。由此可见,Km
14、值等于酶促反应速度为最大速度一半时的底物浓度。Km=k2+k3/k1,当k2k3时,即ES解离成E和s的速度大大超过分解成E和P的速度时,k3可以忽略不计。此时Km值近似于ES的解离常数Ks。在这种情况下,Km值可用来表示酶对底物的亲和力。Km=k2/k1=ES/ES=Ks,此时,Km值愈小,酶与底物的亲和力愈大。这表示不需要很高的底物浓度便可容易地达到最大反应速度。但K3值并非在所有酶促反应中都远小于k2,所以,此时Ks值和Km值的涵义不同,不能互相代替使用。Km值是酶的特性常数之一,只与酶的结构、底物和反应环境(如温度、pH、离子强度)有关,与酶的浓度无关。各种酶的Km值范围很广。对于同一
15、底物,不同的酶有不同的Km值;多底物反应的酶对不同底物的Km值也各不相同。Vmax是酶完全被底物饱和时的反应速度,与酶浓度呈正比。 全心衰竭()。A.心输出量下降及肺静脉压力升高B.心输出量下降及体循环静脉压力升高C.心输出量下降及肺、体循环静脉压力升高D.心输出量下降及心脏前负荷不足E.心输出量下降及心室充盈受限正确答案:C2022临床执业医师历年真题和解答9篇 第6篇 患儿,男,12岁。低热3周双膝关节痛,疲倦、纳差。查体:心率126次/分,心音低钝,心尖部闻及3/6级收缩期杂音,双膝关节红、热,轻度肿胀。化验:外周血WBC 15109/L,N 0.78,ASO 500IU/L。除应用青霉
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