2022临床执业医师考试试题题库5节.docx

《2022临床执业医师考试试题题库5节.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022临床执业医师考试试题题库5节.docx（17页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、2022临床执业医师考试试题题库5节2022临床执业医师考试试题题库5节 第1节 4岁患儿，全身高度水肿2个月，尿蛋白（+），血浆总蛋白30g/L。为明确诊断，以下哪项并非必须检查A.尿常规B.测血压C.测血清补体D.测血清尿素氮，血清蛋白电泳E.测血沉正确答案：E暂无解析，请参考用户分享笔记 最可能出现的超声心动图改变是A左房增大，左室流出道增宽B右房增大，右室增大C室问隔与左室壁呈反向运动D主动脉增宽E左室内膜增厚正确答案：B 男68岁，持续性心房颤动史10年，长期服用洋地黄、硫氮草酮，10天前腹泻伴恶心，食欲下降。两天来出现阵发性头晕、眼黑、查体： BP100/70mmHg，双肺(-)，

2、心律整，心率38次/分，左下腹轻压痛、导致患者就诊最直接的病因是A洋地黄蚊应B钙拮抗利中毒C慢性腹泻D缓慢心室率的心房颤动E完全性房室传导阻滞正确答案：E 患者男，26岁。骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口仍流血。体检：体温38.5，阴囊明显肿大青紫，能触有波动感；下腹可触到胀大膀胱。此时最佳治疗方案应是A、立即行双腔尿管导尿并留置B、立即用金属尿管导尿C、立即行尿道修补术D、立即行尿道会师术E、耻骨上膀胱造瘘及引流会阴部积血尿外渗参考答案：E 慢性肺心病形成肺动脉高压的主要机制()A.支气管感染B.红细胞增多C.血液粘稠度增加D.肺小动脉痉挛E.肺毛细血管床减少E。 解析：慢性肺心病出现肺动脉高

3、压主要由于肺毛细血管床减少出现缺氧引起。 女性，56岁。反复发作性胸痛2年。患者2年来反复出现发作性胸骨后疼痛，呈压迫感，多因情绪激动或劳累诱发，每次发作35分钟，休息后症状可自行缓解，无头晕、头痛，偶有腹胀、反酸，曾到当地医院就诊，多次做心电图大致正常。患病以来，生活和活动如常，睡眠可，大小便正常，体重无变化。既往有糖尿病病史，口服降糖药及控制饮食治疗。无药物过敏史。查体：T36.5，P80次分，R18次分，BP130/70mmHg。神志清楚。无颈静脉怒张，双侧颈部未闻及血管杂音。双肺呼吸音清晰。心界不大，心率80次分，律齐，未闻及心脏杂音。腹平软，无压痛，肝脾未，触及。双下肢无水肿，双侧足

4、背动脉搏动对称。实验室检查：CK175U/L，CK-MB8U/L，cTnT0.02ng/ml。空腹血糖7.8mmol/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。参考答案：1初步诊断(1)冠心病，稳定型心绞痛，心功能级（NYHA分级）；(2)2型糖尿病。2诊断依据(1)冠心病，稳定型心绞痛，心功能级（NTHA分级）：中年女性，有糖尿病病史；胸痛发作频率、程度、时限、诱发因素稳定。心电图及心肌坏死标记物正常；心功能级：活动量不受限。(2)2型糖尿病：有糖尿病史，空腹血糖增高。3鉴别诊断急性心肌梗

5、死；不稳定型心绞痛；胃食管反流病。4进一步检查心电图负荷试验；超声心动图。胃镜；必要时行冠状动脉CTA或造影检查。血常规，血电解质，肝、肾功能，血脂检查。5治疗原则去除诱因，糖尿痛饮食，适度运动。使用长效硝酸酯制剂、受体阻滞剂、钙通道阻滞剂缓解疼痛。抗血小板聚集药物治疗。必要时行冠状动脉介入治疗。控制血糖。冠心病二级预防。2022临床执业医师考试试题题库5节 第2节 胸痛随呼吸、咳嗽而加重常见于A胸膜炎B带状疱疹C心绞痛D心肌梗E反流性食管炎正确答案：A(2022)结核性脑膜炎的脑脊液改变A. 白细胞数510L,淋巴细胞为主,蛋白0.3gL,糖3.5mmolLSXB（2022）结核性脑膜炎的脑

6、脊液改变A. 白细胞数510L，淋巴细胞为主，蛋白0.3gL，糖3.5mmolLB. 白细胞数5010L，淋巴细胞为主，蛋白1.0gL，糖1.5mmolLC. 白细胞数200010L，中性粒细胞为主，蛋白1.0gL，糖3.5mmolLD. 白细胞数5010L，淋巴细胞为主，蛋白0.8gL，糖3.5mmolLE. 白细胞数510L，淋巴细胞为主，蛋白0.3gL，糖2.5mmolL正确答案：B略 患者女性，28岁，产后3天，高热，血压70/40mmHg，恶露奇臭，四肢及躯干皮 肤呈大片状瘀斑，既往无肝炎及出血病史。血红蛋白90g/L白细胞40109/L，血小板进行性下降，最低为30109/L，PT

7、 20秒(对照l3秒)，APTT 65秒(对照45秒)，3P(+)，血FDPl90mg/L，纤维蛋白原测定1.7g/L D一二聚体(+)出血原因可能为（ ）。正确答案：B 小肠的下合穴是( )ABCD正确答案：C支持上述诊断的依据不包括A、8个月前曾发生葡萄胎B、阴道壁见紫蓝色结节C、胸片见团块状影D、痰中带血E、活检病理未见绒毛结构参考答案：A 下列哪项不是输卵管妊娠的病因A口服避孕药B输卵管过长C盆腔子宫内膜异位症D慢性输卵管炎E内分泌失调正确答案：A输卵管妊娠的病因有，输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常、辅助生殖手术、避孕失败等。2022临床执业医师考试试题题库5节 第3

8、节 患者男，36岁。平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。体格检查应该注意有无A.右上腹肌紧张B.上腹部压痛C.肺肝境界D.肺部呼吸音E.肠鸣音正确答案：D2.是诊断分析类考试题。受凉后发热、咳嗽、发生于青壮年，为肺炎链球菌肺炎的典型表现，当肺炎部位在右下累及膈肺膜时，可以出现右上腹痛，类似急腹症的表现，需要认真鉴别，体格检查时应当注意有无呼吸音增强和湿啰音存在；急腹症不具有这些体征，所以，正确答案为D。右上腹肌紧张不能够排除肺炎，所以，备选答案A不正确。3.是考核临床处理及抗生素应用的考试题。因为诊断为肺炎链球菌肺炎，应用针对病原菌、抗菌谱广的抗生素，故选择对G球菌有效、

9、抗菌谱较广又相对便宜、副作用小的抗生素苄星青霉素（备选答案C）。头孢他定（备选答案D）为广谱抗生素，但价格较高，不作为首选药物。所以，正确答案为C。 病案库房内通风的原则，叙述正确的是( )。A、利用公式进行计算，将库内外的绝对湿度进行比较，若库外绝对湿度小于库内，可以通风；反之，不能通风B、库内的温湿度低于库外时，可以通风；反之，不能通风C、库内外的湿度相等，而库内的温度低于库外的温度，可以通风；反之，不能通风D、库内外的温度相等，而库外的相对湿度高于库内相对湿度，可以通风；反之不能通风E、库外风力大于二级时，不宜通风参考答案：A 在病案的形成方式中，目前只用于门诊病案排列的是哪一种（ ）A

10、、IMRB、SOMRC、SOAPD、POMRE、CMR参考答案：A 病原菌在机体局部繁殖，不侵入血流.但其产生的外毒素入血，引起特殊的中毒症状，称为A.菌血症B.毒血症C.脓血症D.脓毒血症E.病毒血症参考答案：B 大承气汤的辨证要点包括A痞、满、燥、实四症B舌红C苔黄厚而燥D脉沉实正确答案：ABCD 关于Ponceau染色法显示胶原、细胞和肌肉着色的描述，不正确的是( )。A、胶原纤维切片厚度6m，Victoria blue染色液盛在染色缸内B、胶原纤维呈红色C、肌肉呈黄色D、细胞核血细胞呈绿色E、Ponceau染色后，直接放在水中参考答案：E2022临床执业医师考试试题题库5节 第4节 十

11、二经筋的生理功能有A约束骨骼B抗御外邪C保卫机体D屈伸关节正确答案：AD 慢性心房纤颤是指心房纤颤病史A.>24hB.>48hC.>3dD.>1个月E.>3个月正确答案：B房颤按发作的情况可以分为急性房颤和慢性房颤。前者指初次发作且在2448h的房颤。而急性房颤如在48h内不能转复的话，就容易转为慢性房颤。慢性房颤又可分为阵发性房颤、持续性房颤、永久性房颤。考点：心房颤动的定义 鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的体征是（ ）。正确答案：E 大秦艽汤中用以凉血、清热的药物是A石膏、黄芩、生地B石膏、知母、生地C黄芩、赤芍、生地D黄芩、赤芍、知母正确答案：A解析：大秦艽汤

12、中用以凉血、清热的药物是石膏，生地，黄芩。属于医师违背有利原则的是()A、医师检查病人时，由于消毒观念不强，造成交叉感染B、医师满足患者的一切保密要求C、妊娠危及母亲生命时，医师给予引产D、医生对病人的呼叫或提问置之不理E、医师的行为使某个病人受益，但却损害了别的病人的利益E 有利原则是指医务人员的诊治行为以保护患者的利益、促进患者的健康、增进其幸福为目的有利原则应遵循最优化原则，当有利原则与其他原则发生冲突时，应抓住主要矛盾来处理。 固冲汤含ABCD正确答案：D2022临床执业医师考试试题题库5节 第5节 关于肾血液循环特点的叙述，错误的是()。A.血流量大B.血液分布不均匀C.肾小球毛细血

13、管血压高D.肾小管周围毛细血管血压低E.肾血流量很不稳定答案E 男，35岁。服农药自杀，被发现后急送医院。查体：R30次/分，BP110/80mmHg，昏迷状态，皮肤湿冷，双瞳孔针尖大小，双肺大量湿性啰音。该病最主要的致死原因是A.中毒性心肌炎B.脑水肿C.中毒性休克D.急性肾衰竭E.呼吸衰竭正确答案：E 对雌激素生理作用的正确叙述是A.使输卵管平滑肌活动减弱B.使阴道黏膜上皮糖原含量增加C.抑制母体对胎儿的排斥反应D.促进乳腺腺泡发育成熟E.促进子宫内膜腺体分泌正确答案：BC选项是人绒毛膜促性腺激素（HCG）的作用。其他选项见表格： 男性，23岁。干咳、乏力两周。近几天来有发热、胸痛伴气促。

14、胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。胸水化验：比重1.023，白蛋白30g/L，白细胞3.8109/L，红细胞2.11012/L，腺苷脱氨酶89U/L，该患者最可能的诊断是A病毒性胸膜炎B结核性胸膜炎C风湿性胸膜炎D化脓性胸膜炎E癌性胸腔积液正确答案：B 病历摘要男性，8个月。烦躁、夜惊，哭闹2个月。2个月前，患儿无明显诱因出现烦躁不安，爱哭闹，以睡前明显。睡眠时间少，轻微刺激即惊醒，平素汗多。无发热、咳嗽、呕吐、腹泻。为进一步诊治前来就诊。患病以来，精神饮食如常。大小便正常。个人史：G1P1，36周顺产，出生体重2700克。出生在冬季。生后母乳喂养2个月后改为混合喂养，未加其他辅食及鱼肝油。按

15、时预防接种。3个月余会抬头，现能认人，会拿东西。母孕期体健，未服用钙剂及维生素制剂。否认抽搐史。查体：T37，P 110次分，R35次分，BP 85/55mmHg，体重6千克。发育稍差，睡眠时稍动即惊醒，可见下颏及手抖动。面色稍苍白，呼吸平稳，全身皮肤温暖，无出血点、黄染。皮下脂肪厚0.7cm，头颅呈方形，头围42cm，前囟2.5cm2.5cm。头发稀少、黄，枕秃明显。咽部无充血，未出牙。胸廓对称，肋骨略微外翻。双肺呼吸音清晰。心率110次分，律齐，未闻及杂音。腹软，肝肋下1cm，质软，脾未及。四肢骨骼无异常。参考答案：初步诊断及诊断依据初步诊断：维生素D缺乏性佝偻病（活动期）诊断依据：1病史

16、：(1)患儿冬季出生，6个月发病。(2)喂养方式：混合喂养，未添加鱼肝油。(3)神经兴奋性增高：易惊、烦躁、哭闹、多汗、枕秃。2查体：(1)头发稀少，枕秃明显；颅骨改变：方颅：(2)肋骨改变：肋骨略外翻。鉴别诊断1其他因素引起的佝偻病（肾小管酸中毒、抗维生素D佝偻病、维生素D依赖佝偻病、肾性佝偻病等）2蛋白质-热能营养不良3黏多糖病、软骨营养不良、脑积水进一步检查1血生化检查：血钙、血磷、碱性磷酸酶，最可靠诊断指标是血25- (OH)-D测定。2骨骼X线片检查。3必要时做血电解质、肝肾功能检查。治疗原则1一般治疗：加强营养，及时添加辅食，增加户外运动和日照时间。2维生素D剂、钙剂治疗。 男性，28岁，因饮用江水，突然出现腹泻，随后呕吐，由水样物转为“米泔水”样物，最可能的诊断是A金葡菌胃肠炎B急性细菌性痢疾C病毒性肠炎D大肠杆菌性肠炎E霍乱正确答案：E解析：该年轻男性在饮用江水后突然先出现腹泻，呕吐在后，吐泻物呈现霍乱时典型的“米泔水”样物，所以最可能的诊断是霍乱。