2022临床执业医师考试题库精选8节.docx

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1、2022临床执业医师考试题库精选8节2022临床执业医师考试题库精选8节 第1节 平静呼吸时胸（肺）部间接叩诊检查的方法和顺序（须向考官报告叩诊检查结果）（8分）参考答案：（一）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（0.5分）被检查者取仰卧位或坐位，充分暴露前胸部和胸背部，考生站在被检者右侧（坐位时站在被检者前面或后面）（如图2-3-23）。（二）检查内容正确，动作规范（6.5分）1.间接叩诊方法（4分）考生将左手中指第2指节紧贴于叩诊部位，其他手指梢抬起，勿与体表接触（0.5分），（如图2-3-24）板指平贴肋间隙，与肋骨平行，逐个肋间进行叩诊（0.5分），叩肩胛间区时，板指应与脊柱平行（

2、0.5分）（如图2-3-26）。叩击方向应与叩诊部位的体表垂直，叩诊时以腕关节与掌指关节的活动为主，叩击动作要灵活、短促、富有弹性，叩击后右手中指应立即抬起，以免影响对叩诊音的判断（1分）。同一部位可连续叩击23下（1分）。2.胸（肺）部叩诊顺序（2.5分）叩诊顺序为自第2肋间隙从上到下逐一肋间进行叩诊（0.5分），先检查前胸，其次侧胸，最后为背部（1分），叩诊时应遵循左右、上下、内外对比的原则（1分）（如图2-3-27、2-3-28、2-3-29）。（三）口述肺部相应区域叩诊音结果（1分）正常双肺叩诊音为清音，心脏和肺重叠处为浊音（如图2-3-30）。 消化道穿孔的鉴别诊断参考答案：(1)急

3、性胰腺炎：发病也较突然，但不如溃疡穿孔者急剧，腹痛多位于上腹部中部或偏左，腹肌紧张程度也较轻，血、尿淀粉酶多显著升高，CT检查多可明确。(2)急性胆囊炎：表现为右上腹绞痛，持续性痛，阵发性加剧，伴畏寒发热。右上腹压痛、反跳痛，可触及肿大的胆囊，Murphy征阳性。B超多可明确。(3)急性阑尾炎：表现为转移性右下腹痛，而不以上腹症状为主，McBurney点压痛，结合B超、CT多可明确。降血糖作用最弱,作用持续时间最短的是A.甲苯磺丁脲B.氯磺丙脲C.格林本脲SX降血糖作用最弱，作用持续时间最短的是A.甲苯磺丁脲B.氯磺丙脲C.格林本脲D.格林吡嗪E.胰岛素正确答案：A甲苯磺丁脲一般30分钟内出现

4、在血液中，3-4小时血药浓度达峰值，作用持续6-12小时。 据细胞形态学特点，外周血中的白细胞分为A6种B5种C4种D2种E1种正确答案：B 成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的最重要的诊断依据是A.呼吸频率增加，每分钟28次B.肺泡气-动脉血氧分压差（PO）降低C.氧合指数（PaOFiO）300D.肺内分流量减少E.血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留正确答案：CARDS的诊断标准如下：存在引起ARDS的原发病。呼吸系统：呼吸频数28min或呼吸窘迫。血气分析：吸入空气（FiO：0.21）者，PaO7.98kPa（60mmHg）,PaOFiO300。胸部X线：弥散性肺浸润。排除慢性肺疾病和单纯左

5、心衰竭。其中氧合指数（PaOFiO）降低是成人呼吸窘迫综合征诊断的必要条件。正常值为400500mmHg，急性肺损伤氧合指数300mmHg，ARDS时氧合指数200mmHg。2022临床执业医师考试题库精选8节 第2节 逆转录方向是从A35B53CN-端C-端DC-端N-端E两侧向中心正确答案：B 太阴病证的临床表现有A脉微细B饥不欲食C四肢厥冷D时腹自痛E下利清谷正确答案：D解析：太阴病证临床表现有：腹满欲吐，食不下，自利，口不渴，时腹自痛，舌淡苜白滑，脉沉缓而弱。 会出现偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍的疾病是A.大脑前动脉血栓形成B.大脑中动脉血栓形成C.椎一基底动脉血栓形成D.小脑出血E

6、.蛛网膜下腔出血正确答案：B研究的首要工作是做科研设计。病例对照研究亦称回顾性研究，是以现在确诊的患有某特定疾病的病人为病例，以不患有该病但具有可比性的个体作为对照，通过询问、实验室检查或复查病史。搜集既往各种可疑致病因素的暴露史，测量并比较病例组和对照组中各种因素的暴露比例。 心衰引起的室性早搏, 未经药物治疗应首选()。A.利多卡因B.心律平C.奎尼丁D.洋地黄E.苯妥英钠正确答案：D 天麻钩藤饮的功用是A平肝熄风B清热活血C补益肝肾D滋阴潜阳正确答案：ABC解析：天麻钩藤饮平肝熄风，清热活血，补益肝肾。2022临床执业医师考试题库精选8节 第3节 室间隔缺损和动脉导管未闭时，若陆床上出现

7、声音嘶哑，最常见的原因为（ ）。A右心室增大，压迫喉返神经B肺动脉扩张，压迫喉返神经C左、右心室增大，压迫喉返神经D左心室增大，压迫喉返神经E左心房增大，压迫喉返神经正确答案：B 患者女性，16岁，一周来尿水色红，眼睑、下肢浮肿，血压20/14kPa(150/105mmHg)，尿蛋白()，尿沉渣红细胞1015个/高倍视野，白细胞510个/高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋白12g/dL，A/C40/ 2.2，胆固醇5mmol/L，BUN6mmol/L，最可能的诊断是A急性肾炎B慢性肾炎，急性发作C急性肾盂肾炎D急进性肾炎E肾病综合征型正确答案：A 初产妇，28岁。妊娠39+1周，规律宫缩9

8、小时，枕左前位，估计胎儿体重3000g，胎心145次分。阴道检查:宫口开大3cm，胎膜稍膨出，S0，骨盆外测量未见狭窄。若随后又过2小时，胎心率正常，再次阴道检查:宫口开大4cm，胎膜膨出，S+1，此时恰当的处理应是A.行人工破膜B.肌注麦角新碱C.静脉滴注缩宫素D.等待自然分娩E.行剖宫产术正确答案：A略 银花、连翘、当归三药同用的方剂是A仙方活命饮B四妙勇安汤C五味消毒饮D凉膈散E以上都不是正确答案：E解析：仙方活命饮和四妙勇安汤中无连翘，五味消毒饮中无连翘、当归，凉膈散中无金银花、当归。 应首先考虑为下列何种食物中毒A肉毒梭菌中毒B亚硝酸盐中毒C沙门菌食物中毒D真菌毒素中毒E金黄色葡萄球

9、菌食物中毒正确答案：B2022临床执业医师考试题库精选8节 第4节 患者，女，34岁。已生育，痛经3年，加重半年，月经量偏多。查体:子宫中位，经产大小，质中，活动稍差；右附件增厚伴压痛，左附件未及异常，后陷凹可及黄豆大小硬节，有触痛。以下处理哪项不正确A.行B超检查B.行腹腔镜检查C.试用假孕疗法D.试用妇康片治疗E.行宫腔镜检查正确答案：E 孕妇和儿童宜服用哪种抗疟药预防疟疾A.氯喹B.甲氟喹C.乙胺嘧啶D.多西环素E.阿奇霉素正确答案：A 急腹症患者称腹痛难忍，要求用止痛药治疗，因未满足其要求而吵闹时应如何向病人解释？参考答案：腹痛还未作出明确诊断前，盲目使用止痛药会掩盖疾病症状，延误诊断

10、和治疗，安慰病人及其家属不要着急：腹痛可能发生变化或出现其他症状，例如急性阑尾炎就有转移性下腹痛特点，应告诉病人及其家属在病情允许的情况下，需进一步观察病情变化：可给予输液等对症治疗，以安抚病人。 患者，女性，30岁，妊娠7个月，近日来感觉心慌、气促、面色苍白，早产。该患者婚后曾从事种桑养蚕工作2年，实验室检查血红蛋白55g。此患者最可能患的病是A蛔虫病B钩虫病C鞭虫病D蛲虫病E旋毛虫病正确答案：B 患者，女，33岁，右下肢大隐静脉迂曲扩张3年，长时间站立及每天下午出现右下肢肿胀伴沉重感，近半年加重，如果长时间不予处理，可能出现的并发症不包括A、血栓静脉炎B、足踝周围色素沉着C、足趾坏死D、皮

11、肤溃疡E、曲张静脉出血参考答案：C2022临床执业医师考试题库精选8节 第5节 尿毒症患者血液系统的临床表现为A低色素、小细胞性贫血B白细胞出现中毒颗粒、核左移C血小板异常增多D贫血常为中、重度E促红细胞生成素增加正确答案：D解析：肾衰常有不同程度的贫血是正细胞正色素性贫血。 T细胞产生的细胞因子不包括A.IL-1B.IL-2C.IL-3D.IL-4E.IL-6正确答案：A 以下哪项为流产的定义A妊娠1620周，胎儿体重<500gB妊娠<20周，胎儿体重<500gC妊娠2027周，胎儿体重<500gD妊娠2027周，胎儿体重<1kgE妊娠<28周，胎儿体重&

12、lt;1kg正确答案：E26.答案E解析：凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而妊娠终止者，称为流产。 广场恐怖症的共同特征为 ( )A怕接触人B怕无力帮助C怕空荡、怕风D怕无法迅速离开E怕被人迫害正确答案：A广场恐怖症，又名广场恐惧症，为焦虑症的一种。特指在公共场合或者开阔的地方停留的极端恐惧，因为要逃离这种地方是不可能的或者是会令人感到尴尬的。患者最怕去开会或去商场购物，广场恐怖症常以自发性惊恐发作开始，然后产生预期焦虑和回避行为，提示条件化的形成。化疗患者输入药物时应遵循的原则是:()A.先输注等渗药物，后输注高渗药物，两种药物之间无需冲洗管道B.先输注高渗药物，后输注等渗药物，两种

13、药物之间无须冲洗管道C.先输注等渗药物，后输注高渗药物，两种药物之间应用生理盐水冲洗管道D.先输注高渗药物，后输注低渗药物，两种药物之间应用生理盐水冲洗管道E.输液顺序并不重要，应注意观察有无药液外渗答案：C2022临床执业医师考试题库精选8节 第6节世界卫生组织建议的衡量卫生目标实现程度的指标不包括A、卫生政策指标B、社会经济指标C、卫生服务指标D、环境卫生指标E、人群健康指标参考答案：D 进一步诊断应当首先A胸CTB血培养C痰细菌培养D痰抗酸杆菌检查正确答案：C 预防应用抗菌药物要求类切口的停药时间为3至7天。( )答案：错误(2022)提呈抗原A. NK细胞B. B细胞C. 肥大细胞D.

14、 细胞毒性T细胞SX（2022）提呈抗原A. NK细胞B. B细胞C. 肥大细胞D. 细胞毒性T细胞E. 浆细胞正确答案：B略 恶化型劳力性心绞痛是A. 劳力性心绞痛病程在1个月以内B. 劳力性心绞痛临床特点1个月以上无变化C. 同等程度劳累所诱发的胸痛发作次数增加、严重程度加重及持续时间延长D. 劳力性心绞痛病程在3个月以内E. 劳力性心绞痛临床特点3个月以上无变化根据ISFCWHO对缺血性心脏病的分类正确答案：C1.初发劳力性心绞痛过去未发生过心绞痛或心肌梗死，在最近1个月（或2个月）内初次发生劳力性心绞痛。有过稳定型心绞痛的患者已数月不发生疼痛，现再次发生时间未到1个月（或2个月内）也可

15、列入本型。此型心绞痛有逐渐加重倾向，以发生心肌梗死或猝死。2.恶化型劳力性心绞痛：原为稳定型心绞痛的患者，在3个月内疼痛的频率、程度、时限、诱发因素经常变动，进行性恶化。含硝酸甘油量增多。易发展为心肌梗死或猝死，亦可经治疗后逐渐恢复为稳定型。2022临床执业医师考试题库精选8节 第7节 肉芽肿内最主要的细胞成分是（ ）。正确答案：E肉芽肿是一种特殊的增生性炎症，是由巨噬细胞聚集形成的结节状病灶，所以主要成分是巨噬细胞。Langhans巨细胞由巨噬细胞衍变而来，是结核性肉芽肿的特征性细胞。脂酰CoA氧化过程的顺序是 A.从事医学研究B.加入医师协会C.参加专业培训SX脂酰CoA氧化过程的顺序是A

16、.从事医学研究B.加入医师协会C.参加专业培训D.进行医学诊查E.关心、爱护、尊重患者正确答案：C 丹毒的致病菌是A梭状芽胞杆菌B-溶血性链球菌C金黄色葡萄球菌D白色念珠茵E表皮葡萄球菌正确答案：B 眼球的屈光系统不包括A、角膜B、房水C、晶状体D、玻璃体E、巩膜参考答案：E 3岁以上儿童哮喘诊断证据中，错误的是A喘息呈反复发作B发作时肺部出现哮鸣音C肾上腺素皮下注射有明显疗效D舒喘灵气雾剂有明显疗效E抗生素治疗有明显疗效正确答案：E解析：3岁以上儿童哮喘诊断依据为：喘息呈反复发作，发作时肺部出现哮鸣音，平喘药治疗有效。疑似病例可选用1肾上腺素皮下注射，或以沙丁胺醇吸入，观察15分钟，有明显疗

17、效者有助于诊断。抗生素治疗有效不是哮喘的诊断依据。2022临床执业医师考试题库精选8节 第8节 不属于临产后正常宫缩特点的是A节律性B规律性C对称性D极性E缩复作用正确答案：B以下不属于门管区的结构是()。A、小叶间静脉B、小叶下静脉C、小叶间胆管D、小叶间结缔组织E、小叶间动脉参考答案：B 手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧为A腹股沟斜疝B腹肌沟直疝C股疝D脐疝E白线疝正确答案：B解析：腹壁下动脉在疝囊颈外侧为腹股沟直疝，反之为腹股沟斜疝。 60岁甲亢病人，甲状腺度肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常，首选的治疗措施为（ ）。A立即手术B立即131 I治疗C复方碘溶液治疗2周后手术D抗甲状腺药物控制症状后手术E抗甲状腺药物长期治疗正确答案：D 上呼吸道感染史，胸痛，呼吸时加重，心电图ST段弓背向下型抬高A. 肿瘤性心包炎B. 结核性心包炎C. 化脓性心包炎D. 急性非特异性心包炎E. 尿毒症性心包炎正确答案：D略