2022主治类历年真题和解答8辑.docx

《2022主治类历年真题和解答8辑.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022主治类历年真题和解答8辑.docx（16页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、2022主治类历年真题和解答8辑2022主治类历年真题和解答8辑 第1辑下列慢性肾衰竭时用药应掌握的原则哪项不恰当A.了解常用药物的药代动力学和药效学特点；患者的肾功能情况及其他病理生理状况B.熟悉肾衰竭及其他病理生理状况时用药方法，按肾功能减退的程度调整某些药物特别是以原形经肾排泄的药物剂量C.首先选用肾毒性相对较小的药物，如确需应用某些有肾毒性的药物，应根据相应的方法减少药物剂量，或延长用药间隔D.对某些特殊治疗药物，如有条件可测定其血中药物浓度，如地高辛、氨茶碱、苯妥英钠、氨基糖苷类抗菌药物等E.已经开始维持性血液透析治疗的慢性肾衰竭患者不需要调整用药剂量答案：E解析：全口义齿的固位力中

2、，吸附力和表面张力的发挥与下列哪项无关（ ）A.基托的伸展范围B.使用何种人工牙C.唾液的黏稠度D.基托与口腔黏膜的密合程度E.牙槽嵴的丰满度答案：B解析：A.IL-6B.IL-4C.IL-8D.IL-1E.细胞黏附分子是具有明显的促进骨吸收的作用的是答案：A解析：翼下颌间隙向上可通向A.下颌下间隙B.颞下间隙及颞间隙C.咬肌间隙D.咽旁间隙E.颊间隙答案：B解析：三维医学模式内容是指A.疾病、治疗、康复B.病因、病理、诊断C.生物、心理、社会D.医院、医生、患者E.以上都不是答案：C解析：患者，女，15岁，恒，磨牙中性关系，上、下牙弓度拥挤，口腔卫生差，牙石+，低角，深覆度，深覆盖度。对患者

3、可以配合使用A.下颌平面导板B.舌习惯矫治器C.下颌联冠式斜面导板D.上颌平面导板E.上颌斜面导板答案：D解析：全口义齿排牙时，与平面无接触的是A.的切缘B.的舌尖C.的舌尖D.的近中舌尖E.的牙尖答案：B解析：2022主治类历年真题和解答8辑 第2辑男性，45岁。1年前确诊为肝硬化，近1个月来有腹胀，经检查有腹水，肝未扪及，脾肋下2cm，入院前1天突出现剧烈腹痛，继之发热，便血，休克，腹水迅速增长，脾增大，最可能的并发症是A.原发性肝癌B.自发性腹膜炎C.食管静脉曲张破裂出血D.门静脉血栓形成E.腹腔感染答案：D解析：约10%结节性肝硬化可并发门静脉血栓形成，与门脉阻力增高时门静脉内血流缓慢

4、、门静脉硬化、门静脉内膜炎等因素有关。如血栓缓慢形成，侧支循环丰富，可无明显临床症状。如突然产生完全性梗阻，可出现剧烈腹痛、腹胀、发热、便血、呕血、休克等。此外，由于门静脉压力急剧增高，脾常迅速增大，腹水加速形成。停经2个月，阴道出血20天，体温391天。出血多于月经量，并有血块及肉样组织排出后，出血减少但淋漓。B超提示宫腔内不均回声3cm2cm。该患者可能诊断为A.先兆流产B.完全流产C.习惯性流产D.流产感染E.过期流产答案：D解析：保证塑化剂能充满根管内，应注意 ( )A.反复导入、吸出34次B.导入器械提插震荡C.隔离口水，干燥髓腔D.导入器械必须进入根尖1/3处E.包括以上各项答案：

5、E解析：出生8天新生儿，体重3.2kg，生后即口唇发绀，呼吸困难，心率120次分，无杂音，未闻及肺部啰音，肝脏肋下2.5cm，胸片未示肺炎，心电图：右室大，怀疑有先心病，下列哪种最可能A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.右位心D.肺动脉狭窄E.动脉导管未闭答案：D解析：银化合物每次使用必须新鲜配制是因为其A.形成蛋白沉淀B.刺激性小C.抑制细菌生长D.腐蚀性强E.易分解产生沉淀答案：E解析：男性，58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿C.慢

6、性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病D.慢性支气管炎合并支气管扩张E.慢性支气管炎性心功能不全答案：C解析：2.慢性肺源性心脏病X线表现包括：右下肺动脉扩张，其横径15mm，其横径与气管横径之比1.07，后前位胸片可见肺动脉段明显突出或其高度3mm。3.心电图表现包括：电轴右偏，重度顺钟向转位，V导联R：S1，AVR导联R：S1，V导联R：S1，RV+SV1.05，肺型P波，VV导联QS型或qR型并排除心肌梗死。患者男性，12岁，颅颌面矢状关系：磨牙关系完全近中，前牙反，上颌发育不足，凹面型。垂直关系：反覆深，下颌平面平直，为低角。此患者前牵引治疗时，牵引钩的位置最好放在A.磨牙区B.尖牙区

7、C.切牙区D.第一前磨牙区E.第二前磨牙区答案：A解析：2022主治类历年真题和解答8辑 第3辑A.牙结构异常B.牙数目异常C.牙形态异常D.牙萌出异常E.着色牙多生牙属于答案：B解析：这是一道关于牙发育异常分类的题目，明确牙发育异常的分类及所包括的疾病。空巢期是指A.最大孩子离家到最小孩子离家B.所有孩子离家至家长退休C.退休至死亡D.孩子离家创业E.最大孩子离家答案：B解析：女性，48岁，双腕肿痛1个月，伴晨僵大于5小时，发热半个月。若与其他结缔组织病相鉴别，最重要的检查是( )A.类风湿因子(RF)B.抗核抗体谱C.C-反应蛋白(CRP)D.ESRE.C3和CH50答案：B解析：患者，女

8、，38岁。双下肢对称性紫癜。实验室检查：束臂试验(+)，血块退缩良好，血小板计数正常，凝血时间6min。患者诊断为A.血友病B.维生素C缺乏性紫癜C.血小板无力症D.特发性血小板减少性紫癜E.过敏性紫癜答案：E解析：造釉细胞瘤好发于A.下颌体及下颌角B.下颌骨升支部C.上颌后牙区D.上颌前牙区E.下前牙区答案：A解析：男性，50岁，体重80kg，身高165cm，平素体健，近被疑似糖尿病。此患者首选A.饮食控制后行OGTT检查B.尿酮C.复查血糖及尿糖D.OGTT检查E.饮食控制后复查血糖及尿糖答案：D解析：哪种叙述不能有效增强桩冠的固位A.减小根管壁锥度B.增加冠桩与根管壁的密合度C.增大冠桩

9、的直径D.延长冠桩的长度E.增加粘结剂稠度答案：E解析：2022主治类历年真题和解答8辑 第4辑烤瓷金属基底桥连接体的位置，较金属桥连接体的位置略偏 ( )A.龈底B.颊侧C.远中D.舌侧E.近中答案：D解析：A.多发于耳甲腔，耳后沟及耳道B.为弥漫性外耳道病变C.以外耳道内13为重D.多发于一侧耳郭E.只生于外耳道软骨部外耳道炎答案：B解析：卡氏肺孢子虫肺炎治疗应选择A.氟康唑B.干扰素C.螺旋霉素D.膦甲酸钠E.喷他咪答案：E解析：提供家庭输液前先与病人及家属签订输液协议书，所遵循的原则是A.知情同意原则B.尊重患者原则C.讲真话和保密原则D.有利于患者的原则E.公正原则答案：A解析：翼静

10、脉丛位于A.颊间隙B.眶下间隙C.嚼肌间隙D.口底E.颞下窝答案：E解析：下列对基底膜复合物的结构与功能描述错误的是A.基底膜主要有支持、连接和固着作用B.基底膜是胶原纤维与致密板、透明板连接的纤维复合物C.基底膜的超微结构是一种膜D.基底膜是半透膜，便于物质交换E.基底膜是上皮和结缔组织的界面结构答案：C解析：患者，男性，58岁。已诊断为右肺鳞癌，癌灶3.3cm3.6cm，伴右侧肺门淋巴结转移，根据TNM分期应属于A.T，N，M（期）B.T，N，M（a期）C.T，N，M（b期）D.T，N，M（期）E.T，N，M（a期）答案：C解析：因为该肿瘤最大径3cm，仅同侧肺门淋巴结转移，无远处转移病灶

11、，故正确答案为C。A答案不对，因为患者已经出现肺门淋巴结转移。B答案不对，因为患者肿瘤已经3cm。D答案不对，因为患者无远处转移病灶。E答案不对，因为未发现同侧纵隔和（或）隆突下淋巴结转移。2022主治类历年真题和解答8辑 第5辑A.肠球菌B.肺炎双球菌C.金黄色葡萄球菌D.草绿色链球菌E.真菌亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌( )答案：D解析：龋病的定义是 ( )A.在多种内在因素的影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病B.牙齿在多种因素的影响下，其组织发生的一种慢性进行性破坏性疾病C.在以细菌为主的多种因素的影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病D.在多种生物因素的共同作

12、用下，牙齿硬组织发生急性严重性破坏的一种病变E.在细菌影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病答案：C解析：咬肌间隙感染切排时应注意避免损伤 ( )A.面静脉B.腮腺导管C.舌下神经D.舌神经E.舌动脉答案：D解析：关于血红蛋白尿下列说法正确的是A、血管内溶血时一定发生血红蛋白尿 B、隐血试验阴性 C、可见于肾或泌尿系结石 D、浓茶色或酱油色 E、可见于肾盂肾炎答案：D解析：血红蛋白尿的外观颜色与含血红蛋白量的多寡而不同，可呈均匀的浓茶色、葡萄酒色、棕色及酱油色。拔牙钳喙与牙长轴平行的目的是A.利于使用扭转力B.防止邻牙损伤C.夹住患牙D.省力E.避免牙龈损伤答案：B解析：女性，20岁。

13、间断上腹痛3年，加重1周，3小时前出现呕吐暗红色血液，量约1000ml，查体：血压95/65mmHg，脉搏102次/分。首选下列哪项治疗A、急诊胃镜检查 B、血管造影 C、给予升压药物 D、外科手术治疗 E、输血、补液、纠正血容量不足答案：E解析：患者上消化道大出血，血压95/65mmHg，脉搏102次/分，提示外周循环衰竭，应积极抗休克，输血、补液、纠正血容量不足。银化合物每次使用必须新鲜配制是因为其A.形成蛋白沉淀B.刺激性小C.抑制细菌生长D.腐蚀性强E.易分解产生沉淀答案：E解析：2022主治类历年真题和解答8辑 第6辑患者，男，18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术，术中证

14、实为坏疽性阑尾炎穿孔，术后6小时患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便。查体：T38.2，BP10.7/8kPa（80/60mmHg），面色稍苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，脉搏较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱。为明确腹痛之原因最好应选择A.立位腹部平片B.留置导尿并记量C.诊断性腹腔穿刺D.对症治疗，观察生命体征及腹部变化E.急诊B超检查答案：C解析：A.孙思邈备急千金要方B.宋国宾医业伦理学C.希波克拉底希波克拉底誓言D.帕茨瓦尔医学伦理学E.黄帝内经医学伦理学作为学科出现的标志是( )答案：D解析：患者，女性，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体

15、检双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。血白细胞3.2109L，尿蛋白100mgA.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.反应性关节炎D.系统性红斑狼疮E.急性白血病答案：D解析：系统性红斑狼疮常有如下表现：颧颊部红斑；盘状狼疮；光敏感；口轻度溃疡；非侵蚀性关节炎；蛋白尿（0.5gd）或尿细胞管型；癫痫发作或精神；胸膜炎或心包炎；溶血性贫血或白细胞减少或淋巴细胞减少或血小板减小；抗双链DNA抗体阳性或抗Sm抗体或狼疮细胞阳性；荧光抗核抗体阳性。以上符合4项即可诊断。患者，男性，26岁，体健。主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼痛，腐败性口臭5天。此患者最佳首诊治疗措施是 ( )A.口服抗生素及维生素CB

16、.保守治疗，需查血确诊C.彻底去除大块牙石及坏死物，3%双氧水冲洗D.去除大块牙石及坏死物，3%双氧水冲洗E.1%2%双氧水含漱1周答案：D解析：女性，28岁，妊娠2个月，因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史，8年前曾出现血尿。父母均有高血压病。入院查体：轻度贫血貌。BP170/98mmHg，P90/分，双肺(-)，心界不大，心律整，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，未闻腹部血管杂音，双下肢可凹性水肿()该患者高血压的病因最可能是A.原发性B.妊娠所致C.肾实质性疾病所致D.肾血管性疾病所致E.内分泌性疾病所致答案：C解析：1.患者有尿蛋白、贫血及有反复上感、

17、咽炎及扁桃体炎史，故考虑肾性高血压。3.血管紧张素转换酶抑制药可导致胎儿畸形，不能使用。患者，男，缺失，余留牙正常，口底距舌侧龈缘的距离为4mm，如果设计铸造支架可摘局部义齿，设计PRI卡环组。取本例患者下颌模型时应采用何种印模方法A.解剖式印模B.静态印模C.无压力印模D.功能性印模E.一次印模答案：D解析：3.双侧游离端缺失印模要求取功能性印模。由于口底至舌侧龈缘过低而选用舌板。在固定义齿修复中，固定桥金属基底的支架通常采用的铸造方法是 ( )A.带模铸造B.整体铸造C.分段铸造D.前焊法E.后焊法答案：B解析：2022主治类历年真题和解答8辑 第7辑关于协调性宫缩乏力，以下叙述正确的是A

18、.多数产妇觉持续性腹痛，且产程延长B.宫缩对称性、极性正常，仅收缩力弱C.容易发生胎儿窘迫D.不适宜静脉滴注催产素E.不易发生胎盘残留答案：B解析：协调性宫缩乏力的特点为子宫收缩有正常的节律性、对称性和极性，但间歇时间长或不规律，持续时间短，收缩力弱，不易发生胎儿窘迫，常导致产程延长、产后出血和胎盘残留，除外头盆不称后适宜静脉滴注催产素。临床上行气管切开时如情况紧急，可行气管切开的部位是A.甲状软骨B.环状软骨C.环甲膜D.第12气管软骨环E.第35气管软骨环答案：C解析：1.一般取仰卧位，肩下垫一小枕，头后仰，使气管接近皮肤，暴露明显，以利于手术，助手坐于头侧，以固定头部，保持正中位。继发龋

19、的致病因素是 ( )A.充填物边缘破裂B.窝洞周围牙体组织破裂C.充填物与牙体组织不密合D.龋坏组织未去除干净E.以上都是答案：E解析：关于巨细胞病毒感染，下列哪项不正确()A.妊娠期间的巨细胞感染多无明显的症状和体征B.母儿垂直感染是巨细胞病毒的重要传播途径C.先天性巨细胞病毒感染的诊断主要根据实验室检查结果D.宫颈管分离出巨细胞病毒的孕妇不应阴道分娩E.乳汁中检测出巨细胞病毒的产妇应停止母乳喂养答案：D解析：周围神经病变病理改变的有关描述错误的是A、周围神经病变表现为髓鞘和轴索损害 B、轴索性损害主要表现为各种形式的轴索变性改变和再生簇形成 C、髓鞘病变主要表现为薄髓鞘有髓神经纤维形成和有

20、髓神经纤维洋葱球改变 D、周围神经的病理改变可以通过电生理检查反映出来 E、周围神经轴索损害时，感觉和运动神经传导速度加快答案：E解析：周围神经病变表现为髓鞘和轴索损害。轴索性损害主要表现为各种形式的轴索变性改变和再生簇形成。髓鞘病变主要表现为薄髓鞘有髓神经纤维形成和有髓神经纤维洋葱球改变。周围神经的病理改变可以通过电生理检查反映出来，轴索损害时，感觉和运动神经传导速度正常或偏低，以动作电位波幅显著减低为特点。下列引起胸痛的胸壁疾病为A、肺癌 B、胸膜肿瘤 C、自发性气胸 D、带状疱疹 E、胸膜炎答案：D解析： 胸壁疾病包括急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、流行性肌炎、肋

21、骨骨折、多发性骨髓瘤、急性白血病等。A.由雌激素、糖皮质激素、卤素等所致B.接触石油、焦油等C.痤疮，突然显著加重，伴有发热等全身症状D.表现为严重的结节、囊肿、窦道、瘢痕E.与月经密切相关暴发性痤疮的临床特点是答案：C解析：2022主治类历年真题和解答8辑 第8辑治疗慢性盘状红斑狼疮可选用A.氟康唑B.维生素B2C.维甲酸D.氯化喹啉E.呔咪呱啶酮答案：D解析：A.双肺弥漫分布的毛玻璃影B.双肺胸膜下线C.双肺大片状影，呈地图样改变D.双肺近胸膜分布的斑片状影E.双下肺近胸膜分布的蜂窝肺特发性肺间质纤维化答案：A解析：2.特发性肺间质纤维化有典型的弥漫性间质疾病阴影。男，54岁，活动后气急、

22、咳嗽2年，逐渐加重，干咳无痰，无夜间盗汗及发热。查体双下肺闻及帛裂音，心脏无杂音该患者最可能的诊断是A.支气管哮喘B.支气管扩张C.继发型结核D.肺间质纤维化E.风心病答案：D解析：患者男，43岁，以乏力1个月为主诉入院。1月前患者无明显诱因出现活动后乏力、心悸，休息后可缓解。患者现乏力明显，嗜睡，饮食不佳，尿色呈深黄色，大便正常。病来体重无明显变化。查体：T37.1，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，查体合作，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜黄染，周身皮肤及黏膜未见出血点，黄染。浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC8.710g/

23、L，HGB48g/L，PLT11910/L，RET33.2%。患者应用免疫抑制剂治疗的指征为A.糖皮质激素治疗不缓解B.初发的自身免疫性溶血性贫血患者C.转氨酶增高者D.重度贫血者E.大剂量丙种球蛋白治疗无效者F.脾切除不缓解G.脾切除有禁忌H.泼尼松10mg/d以上才可维持缓解者答案：A,F,G,H解析：2.直接法抗人球蛋白试验（Coombs试验）是测定吸附在红细胞膜上的不完全抗体和补体较敏感的方法，是诊断AIHA的重要依据。3.对于PNH患者Ham试验特异性高，敏感性差，流式细胞术发现粒细胞的CD55、CD59表达下降是诊断本病比较特异和敏感的指标。4.原因不明的原发性AIHA占45%。继

24、发性的病因有：感染，特别是病毒感染；结缔组织病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎，溃疡性结肠炎等；淋巴增殖性疾病，如慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等；药物，如青霉素，头孢菌素，甲基多巴，氟达拉宾等。5.治疗：肾上腺糖皮质激素，大剂量免疫球蛋白静脉注射或血浆置换术也可取得一定疗效，但作用不持久。脾切除：脾是产生抗体的器官，又是致敏红细胞的主要破坏场所。温抗体型AIHA切脾后，虽然红细胞仍被致敏，但抗体对红细胞寿命的影响却减小了，术后有效率为60%。间接抗人球蛋白试验阴性或抗体为IgG型者，切脾疗效可能较好。术后复发病例再用糖皮质激素治疗，仍可有效。免疫抑制剂：可与激素同用。总疗程约需半年左右。

25、任何一种免疫抑制剂试用4周如疗效不佳，应改用其他制剂。疗程中须观察药物的不良反应。贫血较重者应输洗涤红细胞。继发性AI应积极寻找病因，治疗原发病。6.免疫抑制剂应用指征：糖皮质激素和脾切除都不缓解者；脾切除有禁忌者；泼尼松量需10mg/d以上才能维持缓解者。常用药有达那唑，霉酚酸酯（MMF，骁悉），抗CD20的单抗（ritux-imab，美罗华），硫唑嘌呤，环磷酰胺等，可与激素同用。总疗程约需半年左右。任何一种免疫抑制剂试用4周如疗效不佳，应改用其他制剂。疗程中须观察药物的不良反应。龋齿的治疗方法 ( )A.药物治疗B.药物治疗充填术拔除术C.药物治疗磨除法D.充填术E.充填术药物治疗磨除法答案：E解析：流行性出血热患者出血的传播途径中下列哪一条几乎是不可能的A.母婴传播B.消化道传播C.体液传播D.呼吸道传播E.接触传播答案：C解析：关节盘分区中关节负重区为A.中间带B.后带C.前带D.双板区上层E.板区下层、答案：A解析：