2022儿科主治考试真题及答案7节.docx

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1、2022儿科主治考试真题及答案7节2022儿科主治考试真题及答案7节 第1节动脉导管未闭在新生儿期常常仅听到收缩期杂音是由于A、主、肺动脉压力差在收缩期不显著B、主、肺动脉压力差在舒张期不显著C、主、肺动脉间压无力差D、肺动脉与肺静脉之间压力差不显著E、二尖瓣相对关闭不全参考答案：B 流行性腮腺炎是通过A.呼吸道飞沫传播B.粪-口途径传播C.血液及注射传播D.虫媒传播E.接触传播正确答案：A 湿肺可见于正确答案：EE。足月儿生后12天出现呼吸急促，一般情况好，肺呼吸音减低，X线示两肺广泛斑点阴影，有叶间积液，23天消失为湿肺的特点。关于新生儿败血症引起的黄疸,下列哪项是不正确的A、病原菌以金黄

2、色葡萄球菌引起的最为多见B、生后1周以内以未结合胆红素升高为主C、患儿一般伴有感染中毒症状D、1周后如果病理表现以肝细胞损害为主时，亦可以出现结合胆红素增高E、新生儿1周内肝细胞形成结合胆红素的能力差参考答案：A 肝豆状核变性A.染色体核型为：46，XX(XY)47，+21B.染色体核型为：45，XO46，XXC.血苯丙氨酸浓度0.24MMOLL(4MGD1)D.染色体核型为：48，XXXYE.血清铜蓝蛋白值：50MGL正确答案：E 1岁女孩。母乳喂养未添加辅食。查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3m，脾肋下15cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。首选的实验室检查是A心电图

3、B脑电图CB型超声检查D尿常规检查E血常规检查正确答案：E 可引起血管内溶血的疾病是A珠蛋白生成障碍性贫血B脾功能亢进C遗传性球形红细胞增多症D异常血红蛋白病E蚕豆病正确答案：E2022儿科主治考试真题及答案7节 第2节 男孩，10岁，发热，咽痛1天，今全身见弥漫性鲜红色皮疹，咽充血明显，扁桃体肿大，心肺无异常A.血常规检查B.咽拭子培养C.咽拭子荧光检查D.血清特异性IGM检查E.血清补体结合试验正确答案：B 男，3个月生后2个月时检查发现尿中有糖和蛋白。其孪生之兄亦有同样病史。进一步的检查是A尿常规B尿氨基酸测定C血电解质测定及血气分析DIVP等影像学检查E肾B超正确答案：BB。尿氨基酸测

4、定除外氨基酸代谢病。 关于新生儿黄疸，下面哪项错误( )A、出生后2-3天出现黄疸B、足月新生儿出生后2周内黄疸消退C、足月新生儿血清总胆红素不超过205.2umol/LD、以结合胆红素为主答案：D 腹泻重度脱水酸中毒伴有休克时首先补充哪种液体A.2：3：1液B.4：3：2液C.2：1等张含钠液D.1：2含钠液E.1：4含钠液正确答案：C 导致儿童高血压的最常见疾病是A嗜铬细胞瘤B肥胖症C肾动脉狭窄D原发性醛同酮增多症E急性肾小球肾炎正确答案：E 下列关于湿肺的叙述中哪项不正确A又称暂时性呼吸困难B是由于肺液吸收延迟引起C常在出生12小时后出现症状D可出现青紫E两肺可闻及湿啰音正确答案：C湿肺

5、常于生后短时间内即出现症状。 下列哪项不是生长激素缺乏症的主要原因AIGF受体缺陷B垂体下丘脑功能不全C垂体不发育或发育不良D颅内肿瘤或颅内感染E颅脑放射性损伤正确答案：E2022儿科主治考试真题及答案7节 第3节 1岁，5天频咳、喘憋、持续高热。查体：体温395，嗜睡与烦躁交替，口周鼻发青，两肺呼吸音粗，闻少量干啰音，X线可见左下大片状阴影，诊断为A腺病毒肺炎B肺炎支原体肺炎C呼吸道合胞病毒肺炎D金黄色葡萄球菌肺炎E急性支气管炎正确答案：A 以下哪些检查结果对鉴别急性肾性和肾前性肾衰竭有帮助 A血气分析显示为代谢性 B尿量明显减少 C尿钠45mmolL D尿2-MG 2100 ngL EAS

6、O500U F谷丙转氨酶明显增高 G心电图显示高血钾表现 H滤过钠排泄分数=4 I尿Cr血Cr=7：1 JESR 80mmh正确答案：CHI 下列哪项不是营养不良的病因A摄入不足B消耗量过多C消化吸收障碍D缺乏锻炼E需要量过多正确答案：D按公式计算男孩得体重约是()。A、15kgB、13.5kgC、12kgD、10.5kgE、9kg答案：C 患儿，女，2岁，因“发热伴咳嗽3天，呼吸困难1天”入院，面罩吸氧流量5 Lmin，血气分析PaO240mmHg，PaCO245mmHg。下一步处理是A面罩吸氧流量增加B应用CPAPC气管插管，人工呼吸机应用D气道护理，继续观察E胸片检查再决定处理方法正确答

7、案：B患儿有自主呼吸，PaCO2大致正常，在面罩吸氧5Lmin的情况下，PaO2仍60mmHg，可应用CPAP呼吸支持。 有关水肿产生的机制，错误的是A水、钠潴留B毛细血管滤过压升高C毛细血管通透性增高D淋巴液或静脉回流受阻E血浆胶体渗透压增高正确答案：E (4143题共用题干)患儿6个月，7kg，因呕吐腹泻2天而入院，入院检查：呼吸46次/分，心率140次/分，前囟1cm1cm，明显凹陷，皮肤弹性较差；心音稍钝，尿量少；血清钠132mmol/L， CO2CP 9.6mmol/L。患儿除有脱水之外还存在A碱中毒B酸中毒C酸中毒合并碱中毒D低钾血症E低镁血症正确答案：BB。酸中毒时CQCP低于1

8、8mmol/L。2022儿科主治考试真题及答案7节 第4节 公共卫生服务要求积极应用中医药方法，为儿童提供生长发育与疾病预防等健康指导，18月龄的中医保健下列哪项是正确的?()A.摩腹B.捏脊C.揉迎香穴D.按足三里答案：CD 其胸水特点是A淡黄色，细胞数5 000mm3，N 55B红色，可见大量红细胞C黄稠，细胞数5 000mm3，N70D淡黄色，细胞数5 000mm3，N70，结核菌培养(+)E乳糜样液体正确答案：A以下关于遗尿症的描述哪一项是错误的A、幼儿15个月左右可开始训练自主控制排尿B、22.5岁幼儿白天不能控制排尿为遗尿症C、病因是综合性的，不良社会心理因素起重要作用D、5岁儿童

9、不能从睡觉中醒来而自主排尿为遗尿症E、23岁已能控制排尿，至45岁以后又出现夜间遗尿称继发性遗尿症参考答案：B 女婴，孕39周，胎头吸引分娩，Apgar评分1分钟5分，5分钟评8分，10分钟评分10分。生后2天，嗜睡，面色微绀，呼吸36次分，心率104次分，前囟紧张，心音低钝，四肢肌张力低，拥抱反射未引出。该病儿最可能的诊断是A吸入综合征B新生儿低血糖C新生儿败血症D新生儿缺氧缺血性脑病E新生儿肺炎正确答案：D新生儿有明确的窒息病史，出现神经系统抑制表现，无呼吸急促等肺部症状，故新生儿缺氧缺血性脑病的可能性极大。 6个月小儿。发热5天，伴频繁咳嗽，喘憋。住院查体：体温394，血压8060mmH

10、g，嗜睡，面色发灰，呼吸80次分，双下肺呼吸音减低，叩诊微浊，心率188次分，心音低钝，肝肋下3cm，腹膨隆，无包块，肠鸣音减弱。血常规：白细胞56109L，N 40。胸片：双下肺大小不等片状阴影。诊断最可能是A金黄色葡萄球菌肺炎伴休克B呼吸道合胞病毒肺炎伴心力衰竭C腺病毒肺炎伴心力衰竭D肺炎链球菌肺炎伴心力衰竭E肺结核伴休克正确答案：C 患儿，13岁，主诉心前区不适，心电图示窦性心率85次min，间歇提前出现畸形宽大QRS波，时限>012 s，其后为完全代偿间期，最可能的诊断是A二度房室传导阻滞B房性期前收缩C室性期前收缩D房室交界性期前收缩E右束支传导阻滞正确答案：C 对于初诊类风湿

11、关节炎患儿，首先应给予哪类药物治疗A静脉用人血丙种球蛋白B非甾体类抗炎药C病情缓解抗风湿药D糖皮质激素E抗肿瘤坏死因子单克隆抗体正确答案：B非甾体类抗炎药为类风湿关节炎患儿治疗的一线药物，应首先应用。病情缓解抗风湿药为二线药物，近年来认为及早使用本组药物，可以控制病情加重。糖皮质激素虽可减轻症状，但不能阻止关节破坏，副作用又大，故不作为首选或单独使用的药物。2022儿科主治考试真题及答案7节 第5节 (5961题共用备选答案)A窦性心动过速B阵发性室上性心动过速C室性阵发性心动过速D心房颤动E心房扑动心律绝对匀齐，突发突止正确答案：BB。发作时心率突然增快，为160 300/mln，一次发作可

12、持续数秒钟至数日。发作停止时心率突然减慢，恢复正常。 结核感染采取的治疗方案是A.INH每日总量不超过0.3G，总疗程6个月B.强化阶段INH+RFP+PZA+SM，总疗程1年C.INH+RFP，疗程6个月D.INH+RFP+PZA，疗程3个月E.强化阶段INH+RFP+PZA，总疗程69个月正确答案：A 生长激素完全缺乏A.GH峰值4GLB.GH峰值8GLC.GH峰值12GLD.TSH值4MULE.TSH值25MUL正确答案：A 复苏()延迟到1 min Apgar评分完成以后A.应该B.不应该正确答案：B 正确的治疗方法是A肌注右旋糖酐铁B口服叶酸C口服硫酸亚铁加维生素CD每周输血一次5m

13、lkg，至贫血纠正E肌注维生素B12正确答案：C 房间隔缺损A.听诊在胸骨左缘第2.3肋间有级收缩期杂音，P2亢进和固定分裂，无震颤B.听诊在胸骨左缘第3.4肋间有级粗糙的全收缩期杂音向周围传导，P2亢进，有震颤C.听诊在胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音，杂音向颈部和背部传导，有震颤D.听诊在胸骨左缘第3.4肋间有级喷射性收缩期杂音，杂音向心尖和锁骨下传导，杂音轻而短E.听诊在肺动脉区有级收缩期杂音，P2亢进，有震颤正确答案：A X线胸片上示肺纹理减少，右心室增大，肺动脉段明显突出，透视下左肺动脉搏动明显的是A肺动脉瓣狭窄B室间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E房间隔缺损正确答案：

14、A肺动脉瓣狭窄时，由于狭窄后的主肺动脉扩张，造成X线胸片上肺动脉段凸出，透视下左肺动脉搏动明显，而右肺门搏动减弱或静止状态，为肺动脉瓣狭窄的重要表现。在判断肺血时易误认为肺充血，应该结合外周肺血管影的多少、粗细判断，如外周肺纹理减少，考虑是肺缺血。2022儿科主治考试真题及答案7节 第6节 一旦明确诊断，进一步如何治疗A更换原有抗生素B加用糖皮质激素C鞘内注射抗生素D用20的甘露醇E以上都不是正确答案：E (4344题共用题干)6岁男孩，诊断为吉兰巴雷综合征，目前病情危重出现发绀。此病主要侵犯部位是A大脑皮质B脊髓C脊髓前角细胞D神经-肌肉接头E周围神经正确答案：E 最适宜的治疗是A铁剂口服B

15、铁剂、维生素C口服输血C铁剂、维生素C、叶酸口服及维生素B12肌内注射D铁剂及维生素C口服E铁剂肌内注射正确答案：D小儿肺炎出现发绀时,其化验结果何种最可能出现A.Sa025gdlC小儿肺炎出现发绀时，其化验结果何种最可能出现ASa0285，还原Hb5gdlBSa0285，还原Hb5gdlCSaO285，还原Hb5gdlDSaO285，还原Hb5gdlESaO285，与还原Hb无关正确答案：C 男孩，1岁，因发热6天，抽搐2次，下肢弛缓性瘫痪，膈肌、肋间肌瘫痪、腱反射消失、呼吸浅速规则、声音嘶哑、吞咽困难，咽部分泌物潴留，咳嗽无力，诊断为脊髓灰质炎。主要的病变段是A脊髓B延髓C脑干D脑桥E大脑

16、皮质正确答案：ABAB。脊髓型麻痹，呈弛缓性瘫痪，肌张力低下，腱反射消失，分布不规则，亦不对称，可累及任何肌肉或肌群，因病变大多在颈、腰部脊髓，故常出现四肢瘫痪，尤以下肢为多。颈胸部脊髓病变严重时可因膈肌和肋间肌(呼吸肌)瘫痪而影响呼吸运动，临床表：现呼吸浅速、声音低微、咳嗽无力、讲话断断续续等。脑神经麻痹属于延髓型麻痹，多见第、对脑神经受损。软腭、咽部及声带麻痹则因第、对脑神经病变所致，出现发声带鼻音或嘶哑、饮水呛咳或自鼻反流、吞咽困难、痰液积潴咽部，随时有发生窒息的危险。 注意力缺陷多动症首选A.利他林(哌甲酯)B.地西泮C.泰比利D.ACTHE.丙戊酸钠正确答案：A 急性血管内溶血的特征

17、性表现是A肝脾明显肿大B血红蛋白尿C起病急，黄疸明显D贫血轻E易并发胆石症正确答案：B急性血管内溶血的特征性表现是起病急，黄疸明显，血红蛋白尿，但起病急，黄疸明显不是特异性表现，也可见于急性肝炎。肝脾明显肿大是血管外溶血的表现。2022儿科主治考试真题及答案7节 第7节 根据下文回答第 9798 题。AHb>120g/LBHb-120g/LCHb-90g/LDHb-60g/LEHb-30g/L第 97 题 6岁小儿轻度贫血的诊断指标是（ ）正确答案：C男童,7岁,因发热、寒战、头痛就诊,查体T40,咽部红肿,扁桃体红肿伴脓性分泌物,舌苔有一层白色苔,咽拭子培养为“A组乙型溶血性链球菌”,

18、诊断为“猩红热”,其特征性表现为( )A.口周苍白圈B.杨梅舌C.腋窝处呈帕氏线D. 肘窝处呈帕氏线E. 腹股沟处呈帕氏线参考答案：ABCDE (3536题共用题干)女，10岁诊断脓胸，住院第2天发生呼吸困难，发憋，烦躁，心率快，右下肺叩浊，右上肺叩鼓音。可能发生A张力性脓气胸B呼吸衰竭C支气管胸膜瘘D心力衰竭E气胸正确答案：AA。脓胸病史，出现呼吸困难、发憋、烦躁、心率快的症状和右下肺叩浊、右上肺叩鼓音的体征，可能发生张力性脓气胸。关于新生儿败血症引起的黄疸,下列哪项是不正确的A、病原菌以金黄色葡萄球菌引起的最为多见B、生后1周以内以未结合胆红素升高为主C、患儿一般伴有感染中毒症状D、1周后

19、如果病理表现以肝细胞损害为主时，亦可以出现结合胆红素增高E、新生儿1周内肝细胞形成结合胆红素的能力差参考答案：A 生长激素缺乏身材 前囟闭合智能 骨龄身材匀称 A.矮小 延迟 落后 落后 不匀称B.正常 延迟 正常 正常 匀称C.正常 延迟 落后 正常 匀称D.矮小 正常 正常 正常 匀称E.矮小 正常 正常 落后 匀称正确答案：E 小儿病毒性肺炎最主要病原是A呼吸道合胞病毒B腺病毒C流感病毒D柯萨奇病毒E巨细胞病毒正确答案：A 女婴，胎龄36周，生后36小时因吸入性肺炎住院。查体发现胸骨左缘第2肋间有收缩期杂音。心脏超声检查提示有动脉导管未闭，和少量左向右分流。对该病儿的处理最恰当的是A先治疗肺炎，动脉导管未闭待34岁后手术B观察36个月后不闭合可手术C治疗肺炎的同时应用吲哚美辛或布洛芬D立即手术治疗E立即介入动脉导管封堵治疗正确答案：C吲哚美辛或布洛芬用于关闭动脉导管有一定的疗效，经济、方便、副作用相对小，而且病儿已有血液的分流，有治疗指征。