2022儿科主治历年真题和解答9篇.docx

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1、2022儿科主治历年真题和解答9篇2022儿科主治历年真题和解答9篇 第1篇 肾病综合征使用环磷酰胺出现哪种不良反应，应立即停药（ ）。AWBC降至4109/LB食欲减退、恶心、呕吐C引起性腺损伤D出血性膀胱炎E脱发正确答案：D对多次复发者及肾上腺皮质激素依赖者，或肾上腺皮质激素耐药等难治性肾病综合征患儿，可加用免疫抑制剂：环磷酰胺0.5-0.75g/ 静滴，每月1次，连用6-8次。该药的不良反应有：胃肠道反应、脱发、白细胞减少。白细胞减少至4109/L（4000/mm3）以下，应减量；白细胞降至3109/L（3000/mm3）以下或出现出血性膀胱炎则应停药。 外周血三系减少，要考虑如下疾病中

2、的哪一种A急性白血病B蚕豆病C淋巴瘤无骨髓浸润D特发性血小板减少性紫癜E自身免疫性溶血性贫血正确答案：A 患儿男，7岁，严重创伤后出现发热、黄疸、明显呼吸困难、少尿，全身多处皮肤瘀斑、瘀点及出血点，血压5338mmHg，血清胆红素112molL，尿素氮35mmolL。此患儿最可能的临床诊断是A呼吸衰竭B肝功能衰竭C肾衰竭DDICENODS正确答案：E 诊断新生儿缺氧缺血性脑病的主要辅助检查A头颅CTB脑脊液常规C头颅B超D血气分析E磁共振成像正确答案：ACEACE。诊断新生儿缺氧缺血性脑病的主要辅助检查包括：血清肌酸磷酸激酶同工酶、神经元特异性烯醇化酶、B超、磁共振、脑电图等。 进行面罩加压呼

3、吸的有效标志为A两肺闻及呼吸音B胸廓随加压而起伏C呼吸监护仪提示存在呼吸运动D心率增快、好转E尿量增多正确答案：B有关母乳的营养成分的特点,正确的是A、母乳蛋白质总量少于牛奶，但含乳白蛋白多B、母乳含必需氨基酸比例适宜C、母乳中脂肪以饱和必需脂肪酸为多，有利于吸收D、母乳中含乳糖多于牛奶，并以乙型乳糖为主E、母乳中含有较多的免疫因子参考答案：ABDE 为控制发作，可选择哪种药物治疗A青霉胺B氟哌啶醇C青霉素D哌甲酯E左旋多巴正确答案：B 早产/低出生体重儿头3个月每天应补充维生素D800-1000IU。( )答案：正确2022儿科主治历年真题和解答9篇 第2篇 典型的新生儿坏死性小肠结肠炎的临

4、床表现包括A呕吐胆汁或咖啡样物B腹胀并出现肠型，肠鸣音减弱C出现高热，伴持续性惊厥D先有腹泻，后出现血便E感染中毒症状严重，可有DIC和休克正确答案：BDEBDE。新生儿坏死性小肠结肠炎的临床表现：大多于生后212天发病。初起时常有体温不稳、呼吸暂停、心动过缓、嗜睡等全身表现，同时或相继出现不同程度的胃潴留、腹胀、呕吐、腹泻及血便；查体可见肠型、腹壁发红，腹部压痛，右下腹包块，肠鸣音减弱或消失。严重者常并发败血症、肠穿孔和腹膜炎等。 加入铜试剂后多少分钟内，检测每孔的荧光值。( )A.15-30分钟B.5-10分钟C.120分钟D.60分钟E.以上都不对正确答案：A 男，4个月，24小时食管p

5、H值监测诊断为胃食管反流。治疗哪项不恰当A胃肠促动力药B胃黏膜保护药C延长喂奶时间D喂较稠厚奶E喂奶后保持头高体位正确答案：C延长喂奶时间并不能减少反流。 其心尖波动的位置在A第5肋间左锁骨中线外1cmB第5肋间左锁骨中线上C第5肋间左锁骨中线外2cmD第5肋间左锁骨中线内1cmE第5肋间左锁骨中线内2cm正确答案：B判断小儿有无贫血,只要观察其面颊有无苍白即可。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 为明确诊断，最具诊断价值的检查是A黄体生成素释放激素(LMRH)兴奋试验B睾丸B超检查C血雌二醇及睾酮浓度测定D血T3、T4、TSH测定E血清17-羟孕酮和尿液17-酮类固醇水平测定正确答案：

6、E 患儿34周早产，生后6小时出现呼吸性呻吟，三凹征，鼻扇，紫绀，X线检查可见两肺透亮度降低，支气管充气征。该患儿可能患有( )A.呼吸衰竭B.新生儿化脑C.肺透明膜病D.新生儿肺炎E.缺血缺氧性脑病正确答案：C对选择性IgA缺陷者可以输入含IgA的血制品。( )此题为判断题(对，错)。参考答案：2022儿科主治历年真题和解答9篇 第3篇 此患儿最不可能的诊断是A真菌性肠炎B轮状病毒肠炎C侵袭性大肠杆菌肠炎D生理性腹泻E喂养不肖引起的腹泻正确答案：C患儿为稀水样大便，无脓血，镜检无白细胞及红细胞因此不可能是侵袭性大肠杆菌肠炎。 1岁男孩，近2个月反复感冒，渐消瘦，近10天来低热，盗汗明显，爱哭

7、闹，夜睡不安，有时呕吐。查：营养较差，浅表淋巴结不大，颈无抵抗，心肺 (-)，脑膜刺激征(-)，胸片示肺门增大，红细胞沉降率40mmh，PPD试验硬结直径16mm。下列处理哪项不妥A异烟肼全日量的一半静滴B最初3个月可用34种抗结核药联合治疗C抗结核药物须用152年D开始加用泼尼松，按1mg(kg.d)口服E可行鞘内注射抗结核药物正确答案：E 人乳与牛乳相比，有以下优点，但错误的是A蛋白质含量比牛乳多B乳白蛋白含量多C乳铁蛋白对免疫有帮助D蛋白质遇酸后凝块小E酪蛋白含量少正确答案：A 呕吐腹泻丢失大量的()A、葡萄糖B、盐C、剂D、酸E、碳酸根离子标准答案：B 水冲脉A.室间隔缺损B.房间隔缺

8、损C.肺动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭E.法洛四联症正确答案：D46月时Hb小于多少为贫血( )A.110g/LB.120g/LC.145g/LD.90g/LE.100g，L参考答案：E 属于链球菌感染证据A.瓣膜病B.ASO500UC.红细胞沉降率增快D.皮下结节E.关节痛正确答案：B 该新生儿正常的胃容量为A2030mlB3040mlC3060mlD5070mlE6080ml正确答案：C正常新生儿生后10天内胃容量为3060ml2022儿科主治历年真题和解答9篇 第4篇 肾炎型肾病不同于单纯性肾病的特点为A大量蛋白尿B高度水肿C有血尿、高血压D血浆白蛋白降低更明显E高胆固醇血症正确答案：C根据

9、有无血尿、高血压、氮质血症、低补体血症将原发肾病分为单纯性和肾炎性。 2岁男孩，既往体弱多病，曾接种过BCG，其母最近患肺结核，患儿PPD皮试硬结直径为20mm，4天未消退，ESR52mm/h，胸部X光片发现右侧肺门淋巴结肿大阴影，诊断为A.支原体肺炎B.原发性肺结核C.粟粒性肺结核D.急性支气管肺炎E.以上均不是正确答案：B关于窒息诊断参考指标正确的是A、羊水度B、Apgar评分5分钟6分C、出生后1小时动脉血pH7D、出生后需正压通气复苏E、以上都正确参考答案：E 新生儿呼吸及脉搏的次数正确答案：BIgM是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白,其转运过程为主动性。( )此题为判断题(对，错)。参考答

10、案： (8890题共用备选答案)A头围34cm，胸围32cmB尖围46cm，胸围46cmC头围48cm，胸围49cmD头围50cm，胸围54cmE头围54cm，胸围62cm1岁健康的小儿，头围与胸围是正确答案：BB。出生时头围平均3234cm，第一年前3个月头围的增长(6cm)约等于后9个月头围的增长值(6cm)，即1岁时头围约为46cm；生后第二年头围增长减慢，约为 2cm；2岁时头围约48cm;215岁头围仅增加67cm。出生时胸围32cm，略小于头围 12cm；1岁左右胸围约等于头围；1岁至青春前期胸围应大于头围(约为头围年龄1cm)。关于胚胎期,正确的说法是A、为妊娠最初6周B、组织与

11、器官迅速生长，功能渐趋成熟C、各器官原基分化关键时期D、受精第六周之后至出生E、各种不利因素对各器官正常分化影响不大的时期参考答案：C 流行性脑脊髓膜炎的最可靠诊断依据是A明显的脑膜刺激征阳性B脑脊液呈典型的化脓性改变C皮肤上有出血点D脑脊液和血培养阳性E以上都不是正确答案：D2022儿科主治历年真题和解答9篇 第5篇 胃食管反流的检测方法不包括()。A.食管钡餐造影B.胸部X线片C.食管测压D.食管pH监测E.食管同位素扫描答案：D 急性毛细支气管炎的主要病原体为A肺炎双球菌B肺炎支原体C肺炎衣原体D呼吸道合胞病毒E念珠菌正确答案：D 胎黄伴肝脏进行性肿大，大便灰白，黄疸逐渐加深，多为 (

12、)A.败血症B.溶血性黄疸C.生理性黄疸D.新生儿肝炎E.先天性胆道闭锁正确答案：E 登革热是通过A.呼吸道飞沫传播B.粪-口途径传播C.血液及注射传播D.虫媒传播E.接触传播正确答案：D 中毒型痢疾合并脑病可出现正确答案：CC。脑型(脑微循环障碍型)因脑缺氧、水肿而发生反复惊厥、昏迷和呼吸衰竭。早期有嗜睡、呕吐、头痛、血压偏高，心率相对缓慢。随病情进展很快进入昏迷、频繁或持续惊厥。瞳孔大小不等、对光反射消失，呼吸深浅不匀、节律不整、甚至呼吸停止。此型较严重，病死率高。 2岁患儿，以高热、解稀水便为主要临床表现就诊，病程2天，家长说这两天患儿体重下降1kg。该患儿可能存在A轻度脱水B中度脱水C

13、重度脱水D肺炎E心肌炎正确答案：B 足月儿的外观特点是A指甲未达到指尖B足底纹理占前23C乳腺尤结节D头发分条清楚E皮肤毳毛多正确答案：D其他均为早产儿的特点。38孕周的新生儿,体重3200g,羊水萎靡,出生时Apgar评分1分钟7分,在新生儿初步复苏中正确的步骤是A、保暖吸引擦干体位刺激B、刺激保暖体位吸引擦干C、擦干保暖体位吸引刺激D、保暖体位吸引擦干刺激E、保暖体位刺激吸引擦干参考答案：D2022儿科主治历年真题和解答9篇 第6篇 以下关于新生儿窒息复苏的说法，哪项不正确( )A、婴儿娩出后立即置于预热的保温台上B、立即进行触觉刺激C、胸外心脏按压可采用拇指法或双指法D、气管插管要求在2

14、0秒内完成答案：B 男，4个月，因腹泻、呕吐3天而入院。检查：精神萎靡，皮肤弹性差，口唇干，前囟略凹，心率120次/分，心肺(-)，腹软。需快速静脉滴入等渗液扩容，应选择哪种溶液()。A.0.3%氯化钾B.3%氯化钠C.11.2%乳酸钠D.10%葡萄糖E.2：1等张含钠液答案：E 假设信息大便培养宋氏痢疾杆菌阳性，根据药敏试验予诺氟沙星治疗，3天后症状消失。复诊时告诉患者及家长对急性细菌性痢疾病人的隔离期是A症状消失后1周B有效抗生素治疗710天后C症状消失，大便培养连续2次阴性D症状消失，大便培养连续3次阴性E症状消失，停药2天，大便培养连续2次(每天1次)阴性正确答案：C MCV80fl，

15、MCHC32%，红细胞中央苍白区扩大，骨髓中幼红细胞胞质发育落后于胞核正确答案：AA。营养性缺铁性贫血血红蛋白降低比红细胞数减少明显，呈小细胞低色素性贫血。外周血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大。平均红细胞容积(MCV)80fl，平均红细胞血红蛋白量 (MCH)26pg，平均红细胞血红蛋白浓度 (MCHC)0.31。网红细胞数正常或轻度减少。白细胞、血小板一般无改变，个别极严重者可有血小板减少。 火于高渗性脱水正确的是A在失水量相等的情况下，其脱水征比其他类型明显B电解质损失量比水分多C水从细胞外向细胞内转移D常有烦渴，高热，烦躁不安，甚至惊厥E多见于营养不良，长期腹泻患儿

16、正确答案：D高渗性脱水水分丢失比电解质多，细胞内液呈高渗状态，水分从细胞内向细胞外转移，细胞内脱水明显，常有烦渴、高热、惊厥，而其脱水征不明显。 早产儿晶体后视网膜病的发生主要与下列哪项因素有关A呼吸机的应用B长期吸入高浓度的氧C维生素E的缺乏D早产和长时间动脉血氧分压过高E先天性宫内感染正确答案：D 新生儿硬肿症的发生与下列哪种因素无关A棕色脂肪少B体表面积相对较大，易于散热C寒冷损伤D免疫功能低下E皮下饱和脂肪酸含量多正确答案：D新生儿免疫功能低下，容易感染，可诱发硬肿，但不是直接因素。 如果智商为40，属于A轻度智能迟缓B中度智能迟缓C中重度智能迟缓D重度智能迟缓E极重度智能迟缓正确答案

17、：B2022儿科主治历年真题和解答9篇 第7篇 小于胎龄儿A.胎龄小于37周，体重小于3000GB.胎龄小于37周，体重小于2500GC.胎龄小于37周D.体重小于2500GE.体重低于同胎龄儿平均体重2个标准差正确答案：E 胞浆型ANCA是下列哪种疾病的标志性抗体A过敏性紫癜B坏死性新月体性肾炎CWegener肉芽肿D溃疡性结肠炎E自身免疫性肝炎正确答案：C胞浆型ANCA对Wegener肉芽肿具有高度特异性，是其标志性抗体，阳性率80。半岁婴儿,体温 37.2,轻咳,惊厥 45 次,发作后神志清楚,一般情况好,后枕部有乒乓球感,惊厥最可能的原因是 ( )A.热惊厥B.败血症C.婴儿痉挛症D.

18、佝偻病性手足搐搦症E.化脓性脑膜炎参考答案：D 患儿如果出现惊厥持续状态用地西泮止惊冶疗，哪种说法不正确A剂量为0.250.5mg/kgB稀释后静脉慢推C稀释后如混浊禁用D无效时1520分钟后可重复应用E注意保持呼吸道通畅正确答案：DD。必要时0.5l小时后可重复一次，而不是1520分钟。 11岁男孩，因腹泻口服呋喃唑酮(痢特灵) 6片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊。化验：Hb 65gL，WBC 125109L，血小板正常，网织红细胞01，高铁血红蛋白还原试验 (+)。最可能的诊断为A呋喃唑酮中毒B自身免疫性溶血性贫血C遗传性球形细胞增多症D地中海贫血EG-6PD缺乏性溶

19、血性贫血正确答案：EG-6PD缺陷是红细胞酶缺陷所致溶血性贫血中最常见类型之一，凡具有氧化作用的药物如止痛退热药、抗疟药、磺胺类、呋喃西林类等均可诱发急性溶血。该患儿有服用呋喃唑酮病史，临床有溶血表现，且高铁血红蛋白还原试验(+)，均支持G-6PD缺乏性溶血性贫血诊断。 孕39周男婴，出生体重36kg，生前有宫内窘迫，生后阿氏评分1分钟3分，5分钟5分，生后1小时发现患儿易激惹，肌张力增强，继而出现惊厥，呼吸时快、时慢，握持吸吮反射减弱。以下紧急处理中哪一项不是必需的A测血糖B微量胆红素C呼吸、心率、血压监测D床边头颅B超E血钙正确答案：B 有关DIC，错误的概念是A严重创伤可引起DICB严重

20、感染可引起DICC肝素可以抑制微血栓进一步形成D肝素可以溶解血栓E低分子右旋糖酐可以疏通微循环正确答案：D 有助于确诊的检查是A脑电图B做胸部X线检查C头颅CT扫描D脑脊液涂片和培养找病原菌E血培养正确答案：DE2022儿科主治历年真题和解答9篇 第8篇 慢性伤寒患儿必要时采用A.血培养B.骨髓培养C.尿培养D.粪便培养E.胆汁培养正确答案：E 男性，3岁。出生以来即发现尿道口位置异常。查体：尿道外口位于阴茎中部，阴茎向腹侧弯曲，阴茎头包皮呈形缺损，包皮系带阙如，阴茎头背侧包皮呈帽状堆积。临床诊断为尿道下裂，其临床分型中不包括A.阴茎头型B.海绵体型C.阴茎型D.阴囊型E.会阴型答案：C 治疗

21、目的是A达到治愈B使患儿成年后获得生育能力C为了安慰父母D防止下一代发生类似情况E改善最终身高和性征发育以获得患儿的心理健康正确答案：E 患儿男，1岁9个月，步态不稳，智力倒退20余天入院。查体：下肢肌张力低，巴氏征阳性，发病前行走自如，能进行简单对话。近来言语明显减少。辅助检查：头颅CT示脑白质对称性低密度灶，MRI示脑白质对称性T1w低信号、T2W高信号，白细胞ASA活性降低，DNA分析无PD等位基因，腓肠肌活检见到异染颗粒。首先应考虑的诊断是A肾上腺脑白质营养不良B异染性脑白质营养不良C苯丙酮尿症DAlexander病ECanavan病正确答案：B异染性脑白质营养不良(MLD)，常染色体

22、隐性遗传，是编码芳香硫酯酶A(ASA)的基因MLD突变所致的髓鞘形成不良。病变组织的切片染色可检得呈微红或微棕色的沉积物(对照呈蓝色的细胞核即为“异染性”)；本病的确诊依据是ASA活力的检测。故正确答案为B。正常10个月的婴儿,下列哪项属于不正常A、体重8kgB、身长74cmC、乳牙4颗D、头围48cmE、能推车走几步参考答案：D 下列哪项不符合原发性生长激素缺乏症A身材矮小，躯干长，四肢短B生长速率小于4cm年C智能正常D骨化中心发育落后E患儿出生时身高体重正常正确答案：A 下列肾母细胞瘤的治疗原则，正确的是A.双侧瘤在放疗和化疗基础上，行双侧瘤剜除术或切除肿瘤较大一侧的病肾B.累及范围广、

23、邻近器官受累不能切除，行姑息性肾动脉栓塞，辅以放疗和化疗C.瘤体过大者先行放射治疗，待瘤体缩小后再行根治性肾切除术D.化疗应常规应用，选用阿霉素、长春新碱、放线菌素DE.以上都是答案：E 患儿经治疗后，出现心率增快，160180次分，呼吸不规则，安静时6070次分，口唇发绀，咯粉红色泡沫痰。查体双肺闻及湿啰音，四肢末端凉，CRT约4秒。该患儿可能出现了A心源性肺水肿B神经源性肺水肿C肺炎D胸腔积液E肺脓肿正确答案：B患儿病情进展出现心动过速，呼吸急促，口唇发绀，咯粉红色泡沫痰，双肺出现湿啰音，末梢循环差，提示出现神经源性肺水肿。2022儿科主治历年真题和解答9篇 第9篇 肺门结核淋巴结肿大，压

24、迫气管分叉处，可出现A.一侧或双侧静脉曲张B.喘鸣C.肺不张D.声音嘶哑E.百日咳样咳嗽正确答案：E 学龄期的特点中，错误的是A.各系统器官都发育接近成人水平B.脑的形态已基本与成人相同C.智能发育较前更成熟D.发育率较前为低E.体格生长稳步增长正确答案：A 该婴儿8个月时在动作发育上应该达到A扶着坐B独坐C独站片刻D独走E扶着腋下能站得直正确答案：BB。6个月后能坐，本幼儿8个月应能独坐。 (6870题共用备选答案)A肺动脉瓣区第2心音减弱B肺动脉瓣区第2心音亢进及固定分裂C肺动脉瓣区第2心音逆分裂D分流量大时，可因相对性二尖瓣狭窄而于心尖区闻及较短的舒张期杂音E股动脉枪击音房间隔缺损可有的

25、体征为正确答案：BB。房间隔缺损听诊特点是第1心音亢进，肺动脉第2心音增强；由于右心室容量增加，收缩时喷射血流时间延长，肺动脉瓣关闭更落后于主动脉瓣，导致宽而不受呼吸影响的第2心音固定分裂。 婴幼儿发热最多见的原因A胃肠病毒感染B呼吸道感染C中枢神经系统感染D泌尿道感染E幽门螺杆菌感染正确答案：B 男孩，3岁，全身水肿3天。化验：尿蛋白 (+)，尿红细胞01HP。检查最不可能出现的是A红细胞沉降率增快B咳嗽伴有粉红色泡沫样痰CBUN 70mmoLLD胸水E腹部压痛正确答案：B骨髓造血,全为红髓,代偿潜力小( )A.胚胎36周B.胚胎6周6月C.胚胎6月以后D.婴幼儿E.学龄儿参考答案：D 引起疱疹性咽峡炎的病原体是（ ）。A呼吸道合胞病毒B腺病毒3、7型C副流感病毒D柯萨奇A组病毒E B族链球菌正确答案：D