2022儿科主治模拟冲刺试题集7辑.docx

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1、2022儿科主治模拟冲刺试题集7辑2022儿科主治模拟冲刺试题集7辑 第1辑 10个月小儿，发热2天，体温39，烦躁，频咳，气喘，查体：口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，两肺呼吸音粗，血常规WBC 9109L，N 47。此时应首先做哪项检查A血培养B咽拭子培养CX线胸片检查D呼吸道合胞病毒血清检查E腺病毒血清学检查正确答案：C 干性胸膜炎的临床特点，下列哪项不正确A胸痛可牵涉到腹、肩、背部B深呼吸和咳嗽时胸痛加重C喜健侧卧位D常伴呼吸运动受限E可有胸膜摩擦音正确答案：C在胸膜炎的早期为干性(纤维蛋白性)胸膜炎。临床特点为胸部出现尖锐刺痛或撕裂痛，深呼吸或咳嗽时加剧。可伴有咳嗽、呼吸浅快。体征有患

2、侧呼吸运动受限、胸膜摩擦感和胸膜摩擦音。当出现渗出性胸膜炎时，胸痛不如干性时剧烈，疼痛随渗出液的增加而逐渐不明显，代之以胸腔积液体征。患者多采取患侧卧位，以使健侧肺充分发挥代偿作用。 目前用于先天性甲状腺功能减低症的初筛检查方法，大都采用出生后23天的新生儿干血滴纸片以检测()。A、T3浓度B、T4浓度C、TRH浓度D、TSH浓度E、FT4浓度标准答案：D男婴,胎龄371周,出生体重2.25kg,故系足月小于胎龄儿。下列各种病理情况中,哪种很少发生A、红细胞增多症B、低血糖C、低血钙D、肺透明膜病E、高胆红素血症参考答案：D 一足月婴儿，顺产，无窒息，母乳喂养，生后2天，胆红素为268molL

3、，母亲血型为O型，Rh阳性，父亲为AB型，Rh阳性。该病儿最可能的诊断是A新生儿ABO血型不合溶血病B母乳性黄疸C新生儿败血症D新生儿Rh溶血病E新生儿肝炎正确答案：A病儿生后第2天，胆红素268molL，可确定为病理性黄疸，并根据父母的血型，可推测母婴ABO血型是不合的，所以溶血的可能性较大。 如维生素D应用剂量过大，怀疑维生素D中毒，以下哪项是错误的A有维生素D过量的病史B早期血钙3mmolLC早期血钙3mmolLD可出现氮质血症EX线检查：长骨干骺端钙化带增宽致密正确答案：C 人工喂养儿体重7kg，每日营养需要恰当的是A每日给总热量770 kalB每日给总液量770mlC每日给5糖牛奶7

4、70mlD每日加一个鸡蛋E每日加肉末少许正确答案：A足月儿外观特点下述哪项是不恰当的A、肤色红润，毳毛少B、头发分条清楚C、软骨发育好，耳舟直挺D、指甲达到或超过指尖E、乳腺结节4mm参考答案：E 女，9岁，因水肿、尿少3天入院，尿呈深黄色，病前3周有双下肢感染史，入院后有头痛、心悸、气促。查：血压12890mmHg，脉搏132次分，神清，双肺底可闻及少许湿啰音，心音低钝，肝右肋下1cm，有压痛，腱反射存在。该患儿可能的诊断是A急性肾小球肾炎并肺炎B急性肾炎一般病例C急性肾炎并循环充血D急性肾炎并高血压脑病E病毒性肾炎正确答案：C2022儿科主治模拟冲刺试题集7辑 第2辑 该小儿最可能的年龄是

5、A9个月B12个月C18个月D24个月E30个月正确答案：C 儿童健康管理中，观察儿童龋齿情况，有下列情况可列为龋齿()。A.出现褐色或黑褐色斑点或斑块B.出现白色斑点C.表面粗糙D.明显的牙体结构破坏答案：ACD 以下哪一项不能作为诊断(Hp)感染的检测方法()。A、胃镜下取胃粘膜标本Hp培养B、血清Hp-IgGC、胃粘膜活检组织病理染色D、快速尿素酶试验E、C-尿素呼气试验参考答案： B4岁女孩,面容呆板,眼距宽,内眦赘皮,舌常伸出口外,通贯手纹,小指内弯,拇趾与第二指间增宽,第三胎,早产儿,母亲为高龄经产妇,曾有两次流产史,此次妊娠期经常感冒用化学药物。与本病发病最无关的因素是A、双亲血

6、型B、妊娠期病毒感染C、妊娠时母亲年龄D、妊娠早期腹部X线照射E、妊娠期化学制剂应用参考答案：A 慢性淋巴结肿大时一般不考虑下列哪种疾病A幼年性类风湿病B组织细胞增生症C免疫缺陷病D非特异性慢性淋巴结炎E幼儿急疹正确答案：EE。幼儿急疹为人疱疹病毒6型感染，一般情况好，高热时可有惊厥，后枕部淋巴结亦可肿大，红色斑丘疹，颈及躯干部多见，1天出齐，热退疹出。 常见引起本病的病原体包括A埃可病毒B柯萨奇病毒A组C肠道病毒71型D柯萨奇病毒B组E痢疾杆菌正确答案：ABCD引起手足口病的病原是一组肠道病毒，大约有20多种(型)，包括柯萨奇病毒A组的4、5、7、9、10、16型，B组的2、5、13型，肠道

7、病毒71型、ECHO病毒等，其中以肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CoxAl6)最为常见。 营养不良的最初症状是A肌肉张力低下B智力发育低下C运动功能发育迟缓D身长低于正常E体重不增或减轻正确答案：E 该例最佳治疗方案为 A吸入糖皮质激素 B口服糖皮质激素 C长期使用抗生素 D抗结核药物治疗 E应用白三烯受体拮抗剂 F卧床休息正确答案：A吸入治疗是治疗哮喘最好的方法。糖皮质激素是最有效的抗炎药物，用于哮喘急性发作及预防治疗。白三烯受体拮抗剂用于哮喘发作长期预防治疗，不宜用于发作期。原发综合征胸片特点是()A.肺部点状或片状阴影B.肺纹理增粗C.哑铃状双极阴影D.颗粒网状阴影参考

8、答案：C2022儿科主治模拟冲刺试题集7辑 第3辑 诊断房间隔缺损时，最有意义的右心导管检查结果是A导管由右心房进入左心房B右心房血氧含量高于上下腔静脉平均血氧含量C右心室血氧含量增高D右心房压力增高E右心室压力增高正确答案：BB。右心导管检查时导管易通过缺损由右心房进入左心房，右心房血氧含量高于腔静脉血氧含量。 法洛四联症脑缺氧发作立即取( )A、半坐卧位B、头低位C、胸膝卧位D、抬高下肢15-30答案:D 男孩，2岁。生后反复患肺炎、腹泻及革兰阴性菌败血症。其血清IgG 2gL(200mgd1)，IgA 700mgL(70mgd1)，IgM 600mgL(60mgd1)，外周血淋巴细胞数正

9、常，骨髓找到浆细胞，细胞免疫功能测定均正常。最可能的诊断为A先天性低丙种球蛋白血症B选择性IgA缺乏症C选择性IgM缺乏症D获得性免疫缺陷综合征E婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症正确答案：E暂时性低丙种球蛋白血症病儿大多数没有严重感染，常见感染可涉及皮肤、肺脏、脑膜等，病原体多为革兰阳性菌。血清IgG少于25gL(250mgd1)，IgA和IgM正常或减少。血液循环中B淋巴细胞数量正常。细胞免疫功能也正常。 引起猩红热的病原菌为A草绿色链球菌B金黄色葡萄球菌C甲型B群链球菌DB群链球菌E乙型A群溶血性链球菌正确答案：E 重度肝肿大可见于()A、黑热病B、慢性疟疾C、华支睾吸虫病D、伤寒E、败血症标

10、准答案：C下列有关手足口病的流行病学特征哪项是错误的,()。A.一年四季均可发B.有严格的地区性C.流行期间，托幼机构易发生集体感染D.暴发流行后散在发生参考答案：B 患儿女，86岁。因乳房增大，身高增长加速近1年来院就诊。查体：身高139cm，乳房B3期，阴毛B3期。手腕骨X线片示骨龄11岁。此患儿最可能的诊断是A单纯乳房早发育B真性性早熟CMccuneAlbright综合征D先天性肾上腺皮质增生症E原发性甲状腺功能减低症伴性早熟正确答案：B 动脉导管未闭血液分流量的大小取决于A年龄大小B左心室压力负荷大小C右心室容量负荷大小D导管的类型E导管的粗细和主、肺动脉压力差正确答案：EE。导管的粗

11、细和主、肺动脉压力差是动脉导管未闭血液分流量大小的决定因素。有关新生儿病理性黄疸的特点以下哪项不符合A、黄疸程度重，血清胆红素205mol/L(12mg/dl)B、黄疸在生后24h内出现C、黄疸持续时间不超过10天D、黄疸进展快，每日上升超过85mol /LE、黄疸退而复现参考答案：C2022儿科主治模拟冲刺试题集7辑 第4辑关于正常血循环宫外的转变特征的描述,下列说法正确的是A、随着第一次呼吸的产生和脐动脉的结扎，肺血管阻力迅速下降B、动脉血氧增加使动脉导管关闭C、血液在动脉导管水平的左向右分流，可使肺循环血流增加D、已经关闭的动脉导管仍可能重新开放E、以上均正确参考答案：E 确诊的首选检查

12、是A肝功能及乙肝六项B肾功能及血电解质C肾活检D补体C3、C4E自身抗体正确答案：CC。肾活检免疫病理检查是明确肾脏疾病类型的最可靠手段。 洋地黄中毒的常见心电图表现是A窦性心动过缓BST-T段鱼钩样改变C度房室传导阻滞D室性期前收缩二联律EQT间期延长正确答案：D 患儿男，10岁。因发作性眨眼、张口、耸鼻1个月就诊。有时伴有下肢抽动及上肢不自主运动，发作时神志清楚，时有喉中发声，可自行控制片刻。入睡无发作。3个月前有“猩红热”病史。查体：神经系统无阳性发现，脑电图背景78 Hz活动稍增多。该患儿最可能的诊断是A病毒性脑炎B癫痫C风湿性舞蹈症D多发性抽动E肝豆状核变性正确答案：D多发性抽动主要

13、表现为多种抽动动作和一种或多种不自主发声。患儿可短暂自行控制其抽动动作，部分患儿脑电图可有非特异性改变如背景节律慢化，需与癫痫、遗传代谢性疾病及其他累及锥体外系的疾病鉴别。该患儿的发作可自己控制，不符合癫痫的特点，风湿性舞蹈症的不自主运动在紧张时较重而入睡后消失，但一般很难自行控制，故选项B、C不正确。肝豆状核变性也可出现不自主运动，常伴有肌张力异常、肝脏肿大及铜蓝蛋白降低，故正确答案为D。 中度肥胖症正确答案：BB。30%49%者为中度肥胖。 1岁婴儿，因呕吐、腹泻3天入院，诊断为：腹泻病，伴中度脱水、酸中毒。经补液治疗后出现低血钾，关于低血钾的原因不正确的是A腹泻时丢失大量钾盐B补液后钾经

14、尿大量排出C酸中毒时钾经肾排出增加D补液后血液稀释，血钾相对降低E酸中毒纠正后部分钾向细胞内转移正确答案：B尿钾的排出与血钾的水平成正比，原来因腹泻丢失，血钾降低，又经补液后稀释，尿中不会大量排钾。 小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前8小时最适合的补液速度是A24ml(kg.h)B57ml(kg.h)C810ml(kg.h)D1113ml(kg.h)E1416ml(kg.h)正确答案：C 新生儿血清IgG水平A明显低于正常成人B与正常成人相似C以上都不是D较其母体高5%10%E未成熟儿高于成熟儿正确答案：DD。新生儿除IgG高于母亲5% 10%之外，其他免疫球蛋白含量明显不足。 入院后3天水肿加

15、重，出现端坐呼吸、呼吸30次/分，心率128次/分，肝于右肋下 2.5cm，压痛()。考虑并发症是A肺炎B肝炎C心肌炎D急性循环充血，充血性心力衰竭EDIC正确答案：DD。少数患儿在疾病早期(2周之内)可出现下列严重症状：严重循环充血，常发生在起病1周内，由于水、钠潴留，血浆容量增加而出现循环充血。当肾炎患儿出现呼吸急促和肺部出现湿啰音时，应警惕循环充血的可能性，严重者可出现呼吸困难、端坐呼吸、颈静脉怒张、频咳、咳粉红色泡沫痰、两肺满布湿啰音、心脏扩大、甚至出现奔马律、肝大而硬、水肿加剧。少数可突然发生，病情急剧恶化。2022儿科主治模拟冲刺试题集7辑 第5辑 急性感染性喉炎患儿下列哪种情况适

16、宜用肾上腺皮质激素A所有患儿B伴高热患儿C伴支气管炎者D伴度以上呼吸困难者E需气管插管者正确答案：D 6岁，男，体检发现血压高。平素无头痛、头晕、浮肿等症状。生长发育正常，血压120/90mmHg，心率105次/分。血浆肾素、血管紧张素轻度增高。尿常规、腹部B超等检查未见异常。最可能的诊断()A、肾血管性高血压B、多发性大动脉炎C、原发性高血压D、甲状腺功能亢进E、家族性高血压标准答案：C 新生女婴，胎龄256天，出生体重1800g，其体重低于第10百分位以下。诊断最恰当的是A低体重儿B小于胎龄儿C早产儿D早产儿，小于胎龄儿E足月儿，小于胎龄儿正确答案：D256天不足37周，体重在第1090百

17、分位为适于胎龄儿。 最佳的治疗方案A手术治疗B喂奶前20分钟从口腔滴入学1:5000阿托品制剂C插胃管D胃肠减压E补液正确答案：AA。确诊后应及早进行幽门环肌切开术。 哪种说法符合甲状腺功能亢进时的高血压()A、不是收缩压及舒张压均增高B、不伴心脏每分搏出量增高C、无脉压差增大D、不伴周围阻力降低E、不是甲状腺素过多诱发的标准答案：D 新生儿有继发性呼吸暂停时对触觉刺激有反应此题为判断题(对，错)。正确答案：对于小儿肺炎的干性啰音有治疗效果的特定穴为()。A、肺经B、四横C、小横纹D、掌小横纹E、上马答案：CE 溶血性输血反应为A.型B.型C.迟发型D.型E.速发型 以下疾病均为变态反应疾病，

18、分别属于哪种类型正确答案：B 新生儿和早产儿长期吸氧可造成氧中毒肺损害，以下哪种损害不可逆A纤毛功能减退B肺泡型细胞功能受损C造成RDS(新生儿呼吸窘迫综合征)D造成BPD(支气管肺发育不良)E影响肺泡上皮细胞线粒体的功能正确答案：D新生儿和早产儿吸氧浓度过高，时间过长，可引起视网膜病和肺损害，其中支气管肺发育不良是不可逆的。2022儿科主治模拟冲刺试题集7辑 第6辑 营养不良性贫血铁剂治疗后首先变化的是A.血清铁蛋白B.血清铁C.红细胞游离原卟啉D.血红蛋白E.网织红细胞正确答案：E 间歇指令通气的含义为()A.提供病孩所需的全部每分通气量B.提供病孩所需的部分每分通气量C.每分定量通气D.

19、根据病人需要提供不同气量E.仅提供气体使病人能自由呼吸正确答案：B 下列哪项不是失代偿性代谢性酸中毒的血气分析和pH改变AHCO-3H3CO320BpHCHCO-3D-BEEPaCO2正确答案：E (5960题共用备选答案)A神经系统B淋巴系统C生殖系统D肌肉E心血管系统人体各系统中发育最早的是正确答案：AA。人体各器官系统的发育顺序遵循一定规律。如神经系统发育较早，脑在生后2年发育较快；淋巴系统在儿童期迅速生长，于青春期前达高峰，以后逐渐下降；生殖系统发育较晚。 应立即做哪项检查A血气分析B肝肾功能C定血型DPPD试验E红细胞沉降率正确答案：A 根据目前病情，首选的治疗是A甲泼尼龙冲击B大剂

20、量呋塞米C人血白蛋白D抗生素E抗凝疗法正确答案：E新生儿、早产儿用药需注意的是A、肾功能不成熟B、肝代谢功能不成熟C、磺胺药、维生素K3可引起高胆红素血症D、氯霉素引起灰婴综合征E、以上均是参考答案：E 孕妇36岁，GIP0孕38周，双胎，第1胎 LOA，第2胎RSA。第1胎娩出后，处理错误的是A听胎心，动态监测胎儿变化B扶住孕妇腹部，以防改变胎位C15分钟无宫缩，予以静脉滴注缩宫素D若胎膜未破，立刻予以人工破膜E若有阴道出血，及时臀牵引正确答案：DD。第一胎娩出后，行阴道检查，了解第二胎儿先露部并检测胎心，若等待15分钟仍无宫缩，可行人工破膜加缩宫素静脉滴注促进子宫收缩。 女，8天，足月顺产

21、，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221mol/L（13mg/dl），直接胆红素17mol/L（1mg/dl），子血型“O”，母血型“A”。引起黄疸的原因是（ ）。A母乳性黄疸B新生儿肝炎C新生儿败血症D新生儿ABO溶血病E新生儿Rh溶血病正确答案：C2022儿科主治模拟冲刺试题集7辑 第7辑 小儿前囟闭合过早见于哪种疾病A.佝偻病B.小头畸形C.中枢感染D.脱水E.甲状腺功能低下正确答案：B对脐膨出和腹裂的鉴别诊断有意义的是()。A.腹壁缺损的大小B.是否有腹膜炎C.脐和脐带是否正常D.是否合并先天性心脏病E.以上都不是答

22、案C2:1等张含钠液是( )A、2份5%葡萄糖和1份1.4%碳酸氢钠B、2份生理盐水和1份1.4%碳酸氢钠C、2份10%葡萄糖和1份1.4%碳酸氢钠D、2份生理盐水和1份5%碳酸氢钠E、2份5%碳酸氢钠和1份生理盐水参考答案：B 10个月小儿，下列哪项与之不符( )A 头围48cmB 乳牙4颗C 身长71cmD 体重8.8kg答案：A 患儿，男，10岁，反复咳嗽、咳痰3年，曾咯血2次。2年前曾行支气管镜检查，于右下叶支气管取出异物(瓜子壳)。检查：右肺底部粗中湿啰音，咳痰后消失。可能的诊断是A支气管炎B支气管扩张C肺脓肿D肺动静脉瘘E肺含铁血黄素沉着症正确答案：B 婴幼儿营养性贫血的治疗，以下

23、哪项是错误的?()A.每天补充元素铁1-2mg/kgB.应在Hb值正常后停药C.可同时口服维生素C促进铁吸收D.4周后Hb值上升10-20g/L为有疗效答案：B 应用CPAP时，下列项正确的是ACPAP可以增加吸气平台，有利于气体分布BCPAP即可以通过气管插管，也可通过双侧密闭鼻塞来与人体连接CCPAP可以增加二氧化碳的排出D应用CPAP时对流量的要求，流量应保证压力表指针固定不变ECPAP可以改善肺内分流。增高血氧正确答案：BDEBDE。呼吸末持续正压通气可以通过气管插管，也可通过双侧密闭鼻塞来与人体连接，使呼吸结束时气道内也存在正压，增加肺泡的氧合。 以下哪项不是肺炎球菌脑膜炎的特点A多见于1岁以下婴儿B易并发硬膜下积液C易迁延不愈反复发作D易有脑神经损伤E脑脊液易找到细菌正确答案：D 预防再发生溶血，应注意A尽量少吃蚕豆B禁吃蚕豆C吃蚕豆时尽量将蚕豆煮熟D食蚕豆时口服皮质激素预防发病E禁食一切豆类食品正确答案：B