2022儿科主治经典例题7节.docx

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1、2022儿科主治经典例题7节2022儿科主治经典例题7节 第1节幼儿期保健不包括的内容是A、合理喂养B、生长发育监测C、预防感染及预防接种D、语言能力培养E、促进感觉的发育参考答案：E 下列哪种情况需立即进行心肺复苏A突然意识丧失B瞳孔不等大C呼吸不规则D心率小于60次分E心电图示室颤正确答案：E 脑水肿按病因分类有A血管源性脑水肿B细胞毒性脑水肿C中毒性脑水肿D渗透性脑水肿E感染性脑水肿正确答案：CDECDE。脑水肿按病因分为中毒性脑水肿、渗透性脑水肿，感染性脑水肿。关于上部量，正确的是A从头顶到耻骨联合上缘B从头顶到耻骨联合下缘C从头顶到坐骨结节D6岁时上部量与下部量相等E12岁时上部量小

2、于下部量正确答案：A12岁时人体的中点位于耻骨联合上缘，上部量与下部量相等。 急性肾炎水肿的主要原因是A.肾小球滤过率下降B.血容量减少C.血浆胶体渗透压降低D.继发性醛固酮增加E.抗利尿激素分泌减少正确答案：A2022儿科主治经典例题7节 第2节 糖尿病的诊断A.生理试验B.可乐定试验C.加压素试验D.禁水试验E.葡萄糖耐量试验正确答案：E 在新生儿窒息复苏中哪项正确A气囊面罩使用的速率为7080次分B气囊囊面罩正压通气大于2分钟应捅胃管C气囊面罩正压通气每隔1分钟测一次心率D心率80次分，有自主呼吸，停止通气E胸外心脏按压位置在胸骨的12处正确答案：B 一患儿表现呼吸深长，可能的病因是A糖

3、尿病酸中毒B感染性休克C腹泻合并代谢性酸中毒D呼吸道梗阻E心力衰竭正确答案：ABCABC。呼吸道梗阻时表现为吸气性或呼气性呼吸困难；心力衰竭时呼吸浅促。 诊断急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时，PaO2FiO2应小于A350B300C250D200E150正确答案：D 患儿，男，10岁，因全身水肿、肉眼血尿1周入院。入院前1个月曾患猩红热。尿常规：蛋白 (+)，红细胞满视野，红细胞沉降率42mmh，C330mgdl。入院后给青霉素、无盐饮食，2周后水肿消退，但尿蛋白(+)，红细胞2030HP，血胆固醇105mmolL，血清白蛋白25gL，补体C350mgdl(50100mgd1)。最可能的诊断是

4、A急进性肾炎B具肾病表现的急性肾炎C肾炎性肾病D普通型急性肾炎E狼疮性肾炎正确答案：B患儿系急性起病，既往无肾炎病史，有猩红热病史，临床表现有血尿、水肿、血补体降低，符合急性链球菌感染后肾炎。但患儿又有肾病的特点，尿蛋白(+)，高胆固醇血症，低白蛋白血症，故应考虑肾炎性肾病或具肾病表现的急性肾炎。患儿入院后仅青霉素和低盐饮食治疗2周，尿常规已有好转，故应考虑B可能大。狼疮性肾炎好发于女性，伴多系统损害，缺少依据；急进性肾炎进展迅速，表现为极度少尿、肾功能不全与本例不符。2022儿科主治经典例题7节 第3节 有听神经损害副作用，婴儿应慎用的是A异烟肼B利福平C乙胺丁醇D链霉素E吡嗪酰胺正确答案：

5、D 变应性鼻炎由下列哪种抗体介导AIgDBIgECIgADIgMEIgG正确答案：B 新生儿的神经反射，哪项为正常A觅食反射阳性B握持反射阳性C腹壁反射阴性D拥抱反射阴性E巴宾斯基征阳性正确答案：ABDEABDE。出生时已具备多种暂时性原始反射。临床上常用的原始反射如下：觅食反射；吸吮反射；握持反射；拥抱反射，正常足月儿也可出现年长儿的病理性反射如克氏征、巴宾斯基征和佛斯特征等，腹壁和提睾反射不稳定，偶可出现阵发性踝阵挛。 此患儿心脏杂音形成最直接的血液动力学变化是下列哪一种A左心容量负荷增多B经主动脉瓣血流量减少C右心压力负荷增加D血液经房间隔缺损自左心房流入右心房E经肺动脉瓣血流量增多正确

6、答案：EE。由于右心室增大，大量的血流通过正常肺动脉瓣时(形成相对狭窄)在左第2肋间近胸骨旁可闻及23级喷射性收缩期杂音。 10岁呼吸(次分) 脉搏(次分) A.4045 120140B.3040 110130C.2530 100120D.1820 7090E.5060 130140正确答案：D2022儿科主治经典例题7节 第4节 生后1个月黄疸，母乳喂养，生长发育正常A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血病D.胆道闭锁E.新生儿败血症正确答案：B关于先天性甲状腺功能减退症的临床表现,叙述错误的是A、症状出现的早晚与残留甲状腺的分泌功能有关B、酶缺陷患儿出生后数年可出现甲状腺肿大C、甲状腺

7、发育不良患儿出生后即出现明显症状D、未经治疗的患儿在生命早期即可有严重的神经系统损害E、新生儿期症状不明显参考答案：C 8个月女婴，混合喂养，因时有腹泻，未按时添加辅食。近2个月来面色苍白明显，伴厌食，欠活泼。心、肺正常，肝肋下2cm。血红蛋白73g/L，红细胞数2.6510/L，白细胞数7.510/L，中性粒细胞0.40，淋巴细胞0.58，单核细胞0.02。以下化验检查提示其患缺铁性贫血，除了( )A.血清铁蛋白0.9mol/LD.血清铁8.95mol/LE.总铁结合力62.5mol/L参考答案：E 下列贫血中，新鲜标本红细胞渗透脆性降低者是哪种A蚕豆病B丙酮酸激酶缺乏症C遗传性球形细胞增多

8、症D营养性大细胞性贫血E海洋性贫血正确答案：E正常红细胞为双凹圆盘形，在低渗盐水中吸水膨胀的适应性大，一般可增加70的体积而不破裂。红细胞渗透脆性是测定红细胞对不同低渗盐水溶液的抵抗力。这种抵抗力与红细胞表面积与体积的比值有关。表面积大的体积小者对低渗盐水抵抗力较大(脆性低)；反之则抵抗力较小(脆性增加)。正常红细胞开始溶血：4246gLNaCl(718786mmoLL)，完全溶血：28329gLNaCl(479547mmolL)。试验结果与正常对照比较，提高004者即有意义，提示脆性增加。常见于遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血伴球形红细胞增多症，也可见于遗传性椭圆形红细胞增多症和

9、部分遗传性口形红细胞增多症患者。脆性减低常见于缺铁性贫血、地中海性贫血、镰状细胞贫血、靶形红细胞增多症、血红蛋白增多症、脾切除术后、肝脏疾病、阻塞性黄疸等。 标准型Down综合征A.46，XX(XY)，-14，+T(14Q21Q)B.46，XX(XY)，-21，+T(21Q21Q)C.46，XX(XY)，+21D.45.XOE.46，XX(XY)47，XX(XY)+21正确答案：C2022儿科主治经典例题7节 第5节HCMV主要威胁A、先天畸形者B、儿童C、体弱者D、老人E、免疫抑制者参考答案：E 梦魇的诱发因素是A发热B心理压力和精神创伤C睡眠剥夺D中枢神经系统抑制剂E以上都不是正确答案：B

10、 6岁男孩，反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间加重。查体：两肺哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸片示肺纹理增多，外周血WBC 7109L，N 050，L 038，E 012。最可能的诊断是A免疫功能低下B肺型肺吸虫病C肺含铁血黄素沉着症D支气管哮喘E慢性支气管炎正确答案：D 惊厥持续状态是指惊厥时间A10分钟B20分钟C30分钟D40分钟E60分钟正确答案：C (8487题共用备选答案)A2个月B4个月C5个月D6个月E7个月能微笑的月龄是正确答案：AA。能微笑的月龄是23个月。2022儿科主治经典例题7节 第6节 3天新生儿，生后16小时出现黄疸，总胆红素为855molL(5mgd1)，第2天及

11、第3天测总胆红素分别为1881molL(11mgd1)和290molL (17mgd1)。为确定诊断应首选下列哪项检查A血型及血型抗体检查B肝功能测定C血清甲胎球蛋白含量测定D红细胞G-6PD活性测定E血培养及白细胞计数正确答案：A (3940题共用题干)女，10个月，人工喂养，未添加辅食，2个月来面色苍白，精神、食欲差。查体：面色蜡黄，睑结膜苍白，心前区可闻及2级柔和收缩期杂音，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm。末梢血：Hb75g/L，RBC2.01012(上标)/L，网织红细胞 0.5%。肝大、脾大的原因，最可能是A乙型病毒性肝炎B心力衰竭CCMV感染D髓外造血E先天性代谢性疾病正确答案：D

12、 活动性原发性肺结核的治疗方案A强化阶段2种杀菌药，维持阶段1种药物B强化阶段3种杀菌药，维持阶段2种药物C强化阶段4种杀菌药，维持阶段1种药物D强化阶段3种杀菌药，维持阶段1种药物E强化阶段4种杀菌药，维持阶段3种药物正确答案：B 血管内皮细胞产生A.促红细胞生成素B.内皮素C.心钠素D.前列腺素E.肾素正确答案：B 有关亚硝酸盐中毒的描述以下哪项是错误的A饮用井水可发生亚硝酸盐中毒B发绀与症状不成比例C发绀为周围性发绀D极重型病例可发生缺氧和生命危险E可用维生素C解救正确答案：C亚硝酸盐中毒引起的发绀又称肠源性青紫症，是因血中含有大量的高铁血红蛋白引起，不属于周围性青紫。2022儿科主治经

13、典例题7节 第7节 该患儿治疗开始后，在应用足量抗结核菌药物的同时，务必使用泼尼松。其总疗程是A每天泼尼松12mgkg，24周B每天泼尼松12mgkg，46周C每天泼尼松12mgkg，68周D每天泼尼松12mgkg，812周E每天泼尼松12mgkg，1216周正确答案：D 1岁男孩，生后不久反复出现皮肤感染、牙周炎。生后脐带于25天才脱落，身材矮小和智力发育迟缓。最可能是A婴儿暂时性低丙种球蛋白血症B白细胞黏附分子缺陷C慢性肉芽肿病D慢性良性中性粒细胞减少症E周期性中性粒细胞减少症正确答案：B白细胞黏附分子缺陷病(LAD)分为两型，LAD是一种较少见的原发性免疫缺陷病。临床表现为脐带脱落延迟、

14、反复软组织感染、慢性牙周炎和外周血白细胞明显增高，常于新生儿期死亡。LAD表现为生后不久反复细菌性感染，包括肺炎、牙周炎、中耳炎、局限性软组织炎和皮肤感染。感染部位无脓液形成为其特点。感染的严重程度不及LAD，也无脐带脱落延迟。其他表现有严重智力发育迟缓，身材矮小，伴有特殊面容。反复感染但无脓液形成，伴有特殊面容和智力障碍，以及父母近亲婚配史加之实验室检查可确诊。 法洛四联症患儿突然昏厥抽搐最常见的原因是 ( )A.长期缺氧所致B.血液黏滞引起脑血栓C.肺动脉漏斗部肌肉痉挛D.合并脑脓肿E.并发脑膜炎正确答案：C 指距值火于身高值15cm，见于A多数正常人B克汀病C生长激素缺乏症D马方综合征E维生索D缺乏症正确答案：D指距是两上肢水平仲展时两中指指尖的距离，反映上肢长骨的生长。正常人指距值略小于身高值，如指距值大于身高值12cm，则可能有长骨生长异常。马方综合征患儿骨的发育肄常，表现为身高而细，头颅长且窄，肢体长，大腿及前臂明显，指距超过身长 (7882题共用备选答案)A轮状病毒肠炎B空肠弯曲菌肠炎C真菌性肠炎D致病性大肠埃希菌肠炎E假膜性肠炎大便呈水样或蛋花汤样、无腥臭味多见于正确答案：A