2022儿科主治考试真题及答案7辑.docx

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1、2022儿科主治考试真题及答案7辑2022儿科主治考试真题及答案7辑 第1辑 若辅助检查提示：Hb 85gL，直接胆红素970molL，间接胆红素657molL，ALT62UL，ALB 23gL。尿常规：尿蛋白(+)，尿胆原(+)，尿淀粉酶正常。腹部B超示：慢性肝病，肝硬化，少量腹腔积液。考虑诊断的疾病有A胆道蛔虫病B急性肝衰竭C急性胰腺炎D溶血尿毒综合征E病毒性肝炎正确答案：B 该患儿至少应隔离至A出疹后5天B出疹后10天C病程5天D病程10天E疹退清正确答案：BB。一般隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天。 (3336题共用题干)患儿,男，10岁，发作性意识障碍3年，表现为两眼发

2、呆，手不停地搓捏衣襟，无目的走动伴吞咽动作，持续510分钟自行缓解，确诊为癫痫。该患儿的发作类型是A失神发作B简单部分性运动性发作C失张力发作D复杂部分性发作E简单部分性自主发作正确答案：DD。复杂局灶性发作。见于颞叶和部分额叶癜痫发作。可从单纯局灶性发作发展而来，或一开始即有意识部分丧失伴精神行为异常。50%75%的儿科病例表现为意识改变，并出现自动症，如吞咽、咀嚼、解衣扣、摸索行为或自言自语等。 1岁婴儿，巴宾斯基征阳性，可能是A脑炎体征之一B脑膜炎早期C提示脑部疾患D提示脑发育不全E正常现象正确答案：E 维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是A.易激惹、多汗等神经精神症状B.颅骨软化C

3、.肋骨串珠明显D.手镯征E.X型腿正确答案：A2022儿科主治考试真题及答案7辑 第2辑 女，7个月，腹泻3天，中度脱水伴酸中毒，经液体疗法10小时后有尿但精神萎靡，呼吸较前变浅，心率160次分，心音低钝，腹胀，肠鸣音弱，血清钠135mmolL。应考虑A高钾血症B低镁血症C低钠性脑水肿D低钾血症E低钙血症正确答案：D 关于洋地黄的应用以下哪项是不正确的A洋地黄化后一般24小时开始给予维持量B病毒性心肌炎引起的心力衰竭一般较少应用洋地黄C心内膜弹力纤维增生症需长期应用洋地黄D婴儿的有效血浓度需高于年长儿E洋地黄的剂量需个体化正确答案：A 用氯霉素未能确诊的疑似伤寒病儿应采用正确答案：DD。骨髓培

4、养阳性率较高，且持续时间长，可用以提高阳性率。 生理性体重下降常在几天内恢复到出生时的体重A3天内B5天内C710天内D2周内E3周内正确答案：CC。生理性体重下降是指生后1周因摄入不足、水分丢失、胎粪排出，在生后34日体重下降，最低点下降3%g%，以后逐渐回升，至出生后第710日应恢复到出生时的体重。 新生儿访视率的分母为年度辖区内活产数。( )答案：正确2022儿科主治考试真题及答案7辑 第3辑 体格测量可以反映一些生长发育及疾病情况，反映某些内分泌疾病指标是正确答案：CC。上、下部测量对反映某些内分泌疾病有帮助。 (3334题共用题干)女孩，13岁，身高122cm。无第二性征发育，查体发

5、现颈蹼、乳距增宽、肘外翻。该患儿最可能的诊断是A家族性身矮B特发性矮小C青春期发育延迟D先天性卵巢发育不全综合征E生长激素缺乏症正确答案：DD。先天性卵巢发育不全综合征系性染色体X呈单体性所致，主要临床特征为：生长迟缓，身材矮小(成人期身高135 140cm)；颈短或有颈蹼，后发际低；盾形胸，乳头间距宽；多痣和肘外翻；青春期无性征发育、原发性闭经、外生殖器呈幼稚型，婚后不育。患者常伴有其他先天畸形，如主动脉缩窄、肾脏畸形(马蹄肾、易位肾等)，指(趾)甲发育不良，第4、5掌骨较短、胫骨前突如镰刀状等。新生儿期即呈现身长、体重落后，颈部皮肤松弛，手、足背先天性淋巴性水肿。大多数患儿智能正常，但也有

6、的学习能力较差。 首选的治疗方案是A大剂量静脉免疫球蛋白B非甾体类抗炎药物C抗生素+免疫抑制剂D糖皮质激素E糖皮质激素+免疫抑制剂正确答案：E 若进一步完善检查后考虑诊断可能为肝豆状核变性，确诊的检查是A测定血铜蓝蛋白B骨髓穿刺C裂隙灯下观察角膜K-F环D腹部CTE肝、肾功能正确答案：AC 给一个发绀和气促的新生儿输100的氧后，发绀基本消除。此患儿最可能的疾病是A青紫型先天性心脏病B中枢神经系统疾病C肺部疾病D肝脏疾病E血液系统疾病正确答案：C2022儿科主治考试真题及答案7辑 第4辑足月新生儿,因胎心每分钟160次而以产钳助产,第二产程延长,Apgar评分3分。首先应采取的措施是A、供给氧

7、气B、清除气道分泌物C、肌肉注射山莨菪碱D、人工呼吸，心脏按摩E、纠正酸电毒参考答案：B 8岁患儿，上感达10余次/年，经常流脓涕，头痛。反复感染的原因是正确答案：DD。8岁患儿反复上感，经常流脓涕，头痛，与鼻窦炎有关。男婴,产前检查B超检查示羊水过多,生后出现胆汁样呕吐,生后24小时未排胎便,查体腹微胀,生化检查示非直接性高胆红素血症。为明确诊断,首先的辅助检查为()。A.腹B超B.MRIC.腹部X光片D.下消化道造影E.直肠活检答案C女婴,胎龄36周,顺产,出生8小时,妈妈问到现在还没有母乳,该怎么办?下列正确的指导是( )A. 宝宝出生自带能量，属正常情况B. 乳腺已经开始分泌乳汁了C.

8、多与宝宝皮肤接触D. 喂奶粉E. 频繁让宝宝吸吮乳房参考答案：ABCE 伤寒皮疹的特点A淡红色小斑丘疹，压之褪色，分布在胸、腹部B发热1周左右出现C发热3天出现D皮疹密集，可融合E多在24天消失正确答案：ABE2022儿科主治考试真题及答案7辑 第5辑 即刻做以下哪一项检查不合适A监测肾功能B血电解质C眼底检查D血常规E静脉肾盂造影(IVP)正确答案：EE。静脉肾盂造影不适合即刻做。先天性心脏病仅出现下半身发绀、杵状指时,首先应考虑( )A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、艾森门格综合征参考答案：C 刚出生，当你评估是否需要复苏时，你将问有关新生儿哪4个问题?A.单胎

9、分娩?羊水清?有呼吸和哭声?脐带有三条血管?B.足月妊娠?羊水清?有呼吸和哭声?肌张力好?C.低出生体重?羊水清?有呼吸和哭声?肤色红润?D.温暖?羊水清?有呼吸和哭声?母乳喂养?正确答案：B 小儿结核病的病史主要包括A结核中毒症状B卡介苗接种史C既往有无结核过敏表现D结核接触史E发病前有无急性传染病史正确答案：ABCDEABCDE。病史：中毒症状，有无长期低热、轻咳、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等；结核病接触史，应特别注意家庭病史，肯定的开放性结核病接触史对诊断有重要意义，年龄愈小，意义愈大；接种史，接种卡介苗可能提高对结核病的抵抗力，应仔细检查患儿双上臂有无卡介苗接种后瘢痕；有无急性传染病史

10、，特别是麻疹、百日咳等可使机体免疫功能暂时降低，致使体内隐伏的结核病灶活动、恶化，或成为感染结核病的诱因。 下列哪项因素与新生儿黄疸加重无关A饥饿B酸中毒C头颅血肿D碱中毒E便秘正确答案：D碱中毒的情况下胆红素易与白蛋白结合，促进胆红素的排泄。2022儿科主治考试真题及答案7辑 第6辑 典型麻疹皮疹的特点是A红色粟粒疹，疹间皮肤充血B红色斑丘疹，疹退后遗有色素沉着C红色斑疹或斑丘疹，疹退后无色素沉着D红色斑疹或斑丘疹，皮疹周围可见晕圈E大小不等的斑丘疹，间有水疱正确答案：B (8082题共用备选答案)A79岁B1013岁C1416岁D1720岁E2123岁青春早期的年龄是正确答案：BB。青春早

11、期的年龄段为10 13岁。 患儿，男，2岁。近3个月来反复右下肺炎已3次。结核接触史及异物吸入史均不详。查体：右下肺可闻及少许哮鸣音。胸片示气管右移，右下肺炎伴肺不张。最可能的诊断是A支气管哮喘B支气管异物C支气管肺炎D支气管扩张E肺结核正确答案：B幼儿，反复发生右下肺炎，胸片显示局部肺不张，虽然病史中无明确的异物吸入史，但支气管异物的可能性最大。女性中枢性性早熟最常见的原因为A、颅内肿瘤B、特发性C、原发性甲状腺功能减退症D、肾上腺皮质增生E、食用含有雄激素的食物参考答案：B (4143题共用题干)患儿6个月，7kg，因呕吐腹泻2天而入院，入院检查：呼吸46次/分，心率140次/分，前囟1c

12、m1cm，明显凹陷，皮肤弹性较差；心音稍钝，尿量少；血清钠132mmol/L， CO2CP 9.6mmol/L。患儿除有脱水之外还存在A碱中毒B酸中毒C酸中毒合并碱中毒D低钾血症E低镁血症正确答案：BB。酸中毒时CQCP低于18mmol/L。2022儿科主治考试真题及答案7辑 第7辑 重度低渗脱水可有正确答案：D 男孩。7岁。发热1天，有咳嗽、流涕，精神萎靡，今展发现面颈部并迅速延及躯体和四肢的淡红色斑丘疹，部分融合，伴耳后、枕后部淋巴结肿大，有轻度压痛，病初曾口服阿莫西林。最可能的诊断是()A、幼儿急疹B、麻疹C、药物疹D、风疹E、猩红热标准答案：D 患儿，男，出生2天。2天前其母因羊水早破

13、，胎儿脐带打结而自然分娩，系孕1产，孕38周，娩出时无窒息，Apgar评分不详。患儿1天前无明显诱因而出现唇周阵发性发绀，偶有喷嚏。患儿反应尚好，无发热，精神欠佳，吃奶可，胎便已解。体格检查：体温36.4，脉搏148次/min，呼吸50次/min。神清，前囟平软，咽充血。呼吸节律齐，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心率148次/min，律齐，心音有力，未闻及杂音。腹软，肝脾肋下未及，原始反射存在。辅助检查：血常规RBC 5.361012/L , PLT 223.0109 /L,WBC 22.3109/L，L6.5%,N89.8%。血气分析pH 7.277，PCO2 30.4mmmHg，PO2

14、90.5mmHg，BE-11.6mmol/L，BEecf-11.7mmol/L，BB36.3mmol/L，HCO-3 13.7mmol/L， TCO24.7mmol/L。胸片(仰卧)示双肺纹理稍增多。问：1.该患儿的临床诊断是什么?2.主要护理诊断是什么?3.护理要点是什么?正确答案：解析:1.该患儿的临床诊断是新生儿肺炎。2.主要护理诊断是：(1)清理呼吸道无效与咳嗽反射功能不良及无力排痰有关(2)气体交换受阻与肺部炎症有关(3)潜在并发症心力衰竭3.护理要点是：(1)保持呼吸道通畅，改善通气和换气功能(2)合理用氧(3)遵医嘱应用抗生素、抗病毒药物，并密切观察药物的作用。(4)密切观察病情

15、，及时发现并发症，协同医师共同处理。 男孩，8岁，因父亲患结核病住院要求检查。无任何不适主诉。PPD试验结果为红晕10mm，72小时后反应消失。根据实验结果应考虑A应复种卡介苗B应口服异烟肼预防治疗C有活动性肺结核D已感染结核病E反应结果与接种卡介苗有关正确答案：EPPD实验结果是看硬结直径大小而不是红晕大小，正常接种卡介苗以后，PPD试验硬结直径一般是59mm阳性反应持续23天即消失，而自然感染结核菌以后PPD试验硬结直径1015mm，阳性反应持续时间较长，可达710天以上。所以本题答案应选E而非D。 男孩，13岁。昨天受凉，今晨起感双下肢无力，1小时后双上肢也无力，四肢酸胀，因病情逐渐加重而入院。2年前曾发生四肢乏力，行走困难，2天后自愈。检查：四肢瘫痪，肌力级，肌张力低，腱反射消失，其余神经无异常。诊断可能是A.周期性瘫痪B.急性感染性多发性神经根炎C.急性脊髓炎D.病毒性肌炎E.单纯性晕厥正确答案：A