2022儿科主治考试真题及详解8篇.docx

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1、2022儿科主治考试真题及详解8篇2022儿科主治考试真题及详解8篇 第1篇 咽结合膜热病原体A.流行性感冒病毒B.腺病毒C.鼻病毒D.链球菌E.柯萨奇病毒正确答案：B 8个月婴儿，发热、呕吐、腹泻3天，大便稀水样，78次/日，于11月25日入院。体检T38.5，轻度脱水貌，咽充血，心肺未见异常，肠鸣音稍亢进，大便镜检脂肪球(+)。最可能的诊断为()。A、上呼吸道感染B、生理性腹泻C、病毒性肠炎D、耶尔森菌小肠结肠炎E、侵袭性大肠杆菌肠炎标准答案：C 对确定溃疡性结肠炎最有意义的是A黏液血便，排便时伴痉挛性腹痛B腹部X线平片C结肠镜检查结肠黏膜组织病理D结肠X线气钡造影E大便病原学检查阴性正确

2、答案：CC。溃疡性结肠炎结肠镜检查特征性病变有：黏膜上多发性浅溃疡、黏膜粗糙、血管模糊、假息肉。特征性改变中的至少一项结合黏膜活检可确诊。 小儿生长发育过程中，早期所有骨髓均为红骨髓并参与造血。随后，脂肪组织(黄骨髓)逐渐替代长骨中的造血组织，这一时期发生在A. 生后满28周B. 生后满1周岁C. 23岁开始D. 57岁开始E. 1012岁开始D选择新生儿肺炎的恰当分类A、吸入性肺炎和感染性肺炎两大类B、胎粪吸入与乳汁吸入两大类C、病毒性肺炎和细菌性肺炎两大类D、青紫型与非青紫型两类E、根据出生前、产时和出生后感染分为三类参考答案：A 血管炎综合征的常见类型是A过敏性紫癜B皮肤黏膜淋巴结综合征

3、C婴儿多动脉炎D动脉炎E以上都不是正确答案：A 关于肺泡表面活性物质，正确的是A是由型肺泡上皮细胞产生B是由型肺泡上皮细胞产生C是由呼吸道黏膜上皮分泌产生D由肺的间质细胞产生E由肺的巨噬细胞产生正确答案：B肺泡表面活性物质(PS)是由型肺泡上皮细胞产生，在胎龄2224周已能产生PS，但量不多，35周以后迅速增加。患者,女,3个月,单纯性母乳喂养,突发消化道出血,肝脏肋下1cm,脾未扪及,查Hb7gL,凝血酶原凝血时间延长,血小板正常。首先应考虑的诊断是A、血友病B、晚发性维生素K缺乏出血症C、肠套叠D、过敏性紫癜E、以上都不是参考答案：B脊髓灰质炎的瘫痪特点为( )A、不对称性弛缓性瘫痪，感觉

4、同时受累B、不对称性弛缓性瘫痪，感觉不受累C、对称性弛缓性瘫痪，感觉受累D、对称性弛缓性瘫痪，感觉不受累E、不对称性弛缓性瘫痪参考答案：B2022儿科主治考试真题及详解8篇 第2篇 患儿，女，10岁，突然出现尿频、尿痛，尿检查：尿蛋白(+)，红细胞57个HP。白细胞2030个HP，诊断为急性尿路感染。感染途径考虑A上行感染B血源性感染C淋巴感染D邻近组织病变波及E外伤正确答案：A 以下急性重型再生障碍性贫血的血常规改变不包括哪项A白细胞计数明显下降B血红蛋白明显下降C血小板可以正常D红细胞体积大多增高E网织红细胞通常下降正确答案：C急性重型再生障碍性贫血的血常规特点为全血细胞减少，网织红细胞计

5、数降低明显，贫血呈正细胞正色素性细胞大小不等。 关于营养性巨幼红细胞性贫血，下列哪项不正确A维生素B12缺乏，使四氢叶酸减少，红细胞DNA合成不足B维生素B12缺乏，使四氢叶酸减少，红细胞RNA合成不足C红细胞生成减慢，但在血中和骨髓中破坏增加D粒细胞及巨核细胞系也有红细胞类似变化E红细胞胞核发育落后，但血红蛋白发育正常正确答案：B (8688题共用备选答案)A苯妥英钠B普罗帕酮C利多卡因D阿托品E普萘洛尔洋地黄中毒频发室性期前收缩治疗首选正确答案：A 关于气管支气管异物，描述正确的是A是儿科常见、多发的普通病B5岁以上多见C不能预防D女童比男童多见E严重者可致死亡正确答案：E气管支气管异物是

6、儿科急症，可以造成小儿的突然死亡，本病多见于学龄前儿童，以婴幼儿最多见，男孩比女孩多1倍，5岁以下者占8090。 应对下列何种注意缺陷多动障碍患者选用中枢兴奋药与抗精神病药物联合治疗A伴有品行障碍的患者B4岁起病的患者C病情严重的患者D伴有抽动秽语综合征的患者E伴有情绪不稳的患者正确答案：E 口服补液盐配方，哪项不正确A碳酸氢钠25gLB氯化钾15gLC氯化钠35gLD葡萄糖5gLE水1000ml正确答案：D 36个月佝偻病患儿，多见的骨骼系统改变是A方颅B手镯、脚镯征C下肢畸形D胸廓畸形E颅骨软化正确答案：EE。6个月龄以内婴儿的佝偻病以颅骨改变为主，前囟边较软，颅骨薄，检查者用双手固定婴儿

7、头部，指尖稍用力压迫枕骨或顶骨的后部，可有压乒乓球样的感觉。足月儿生后1h出现青紫及呼气性呻吟。体检呼吸困难,胸廓不对称,舟状腹。心音在右侧胸部听到,呼吸音轻。最可能的诊断是A、肺大叶性气肿B、膈疝C、气胸D、气管食管瘘E、膈膨升参考答案：B2022儿科主治考试真题及详解8篇 第3篇 患儿男，6岁。2天前有严重车祸撕脱伤，现患儿体温385，四肢凉，全身多处皮肤瘀斑及出血点，伴黄疸，血红蛋白尿，BP 6035mmHg。查血小板计数55109L，纤维蛋白原129gL，肝功能正常。此患儿最可能的诊断是A休克BDICC肝病合并凝血功能障碍D血小板减少性紫癜EMODS正确答案：B 抗休克初次扩容的液体首

8、选()A.0.9%氯化钠溶液B.2:1等张液C.中分子右旋糖苷D.干冻血浆E.2:3:1溶液正确答案：B 2个月以上小儿首次接种卡介苗，必须做到A接种剂量为原剂量的1/2B皮下注射C接种在左上臂三角肌上端D皮内注射E接种前应做结核菌素试验正确答案：EE。按照我国卫生部的规定一般在刚出生时完成卡介苗的接种。2个月以上小儿有自然感染结核菌的可能性。而且结核菌素试验阳性禁止接种卡介苗。 呕血的特点为正确答案：EE。暗红色和褐色为呕血的特点。 哪种说法符合甲状腺功能亢进时的高血压()A、不是收缩压及舒张压均增高B、不伴心脏每分搏出量增高C、无脉压差增大D、不伴周围阻力降低E、不是甲状腺素过多诱发的标准

9、答案：D一男婴,在家分娩,生后4d起喂养困难,次日起时有抽搐。查体:牙关紧闭,苦笑面容,用压舌板检查口腔时,口不能张开,诊断首先考虑为A、新生儿破伤风B、新生儿败血症C、新生儿颅内出血D、新生儿化脓性脑膜炎E、新生儿低血糖参考答案：A 治疗小儿原发性肾病综合征的首选药物是 ( )A.呋塞米B.低分子右旋糖酐C.白蛋白D.肾上腺皮质激素E.细胞毒药物正确答案：D 患儿男，8个月，因发热，腹泻稀水便1天入院。体检：T 395，P 136次分，R 34次分，体重8kg，精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮肤弹性欠佳，肢端凉，皮肤未见大理石花纹，心律齐，心音有力，双肺呼吸音清晰，腹不胀，肝肋下

10、1cm，肠鸣音14次分。入院时急需做的检查项目是A血清钾、钠、氯、钙、镁B血气分析C血常规D大便常规E大便轮状病毒抗原正确答案：ABDE 腹部疾病正确答案：E2022儿科主治考试真题及详解8篇 第4篇 男孩，18个月。咳嗽5天，发热，气喘1天，查体：38，咽赤(+)，呼吸急促，唇轻度发绀，诊断为急性支气管肺炎，对于诊断有利的体征是()A.呼吸急促，口周发绀B.肺间不固定的水泡音及哮鸣音C.鼻翼扇动及三凹征阳性，肺部固定中小水泡音D.呼气性呼吸困难E.三凹征阳性答案：C 某幼儿园给入园的孩子制定营养食谱，脂肪的合理供给量是A.产能占总热量的1015B.产能占总热量的5570C.产能占总热量的25

11、30D.产能占总热量的3045E.产能占总热量的5060正确答案：C 病因应首先考虑A维生素D缺乏B维生素C缺乏C维生素B12缺乏D体内缺铁E叶酸缺乏正确答案：C 室间隔缺损并发心衰，首选治疗是正确答案：AA。室间隔缺损并发心衰，应首选地高辛。 神经系统发育过程中，半岁左右才逐渐出现的反射为()。A、角膜反射B、咽反射C、腹壁反射D、吸吮反射E、拥抱反射标准答案：C 女，8岁，2周前发热伴咽痛。2天来眼睑水肿，尿为深茶色。体检：眼睑及颜面水肿，BP16/12kPa(120/90mmHg)。尿常规：尿蛋白()、镜检红细胞2030个/HP。血常规：Hb110个/L，PLT328109/L。确诊首选

12、的检查是A肝功能B肾B超CASO及C3D尿红细胞形态E肾功能正确答案：CC。学龄期儿童有前驱感染病史，急性起病，具备血尿、蛋白尿、水肿及高血压等特点，急性期血清ASO滴度升高，C3浓度降低，均可临床诊断急性肾炎。本题确诊首选的检查为ASO及C3。 小儿坐位时颈静脉饱满可见于以下情况，哪项除外A右心衰竭B左心衰竭C心包积液D缩窄性心包炎E哭闹正确答案：B 有关亚硝酸盐中毒的描述以下哪项是错误的A饮用井水可发生亚硝酸盐中毒B发绀与症状不成比例C发绀为周围性发绀D极重型病例可发生缺氧和生命危险E可用维生素C解救正确答案：C亚硝酸盐中毒引起的发绀又称肠源性青紫症，是因血中含有大量的高铁血红蛋白引起，不

13、属于周围性青紫。 患儿女，8岁，自幼多尿、烦渴、多饮，近12年常诉腿痛。血Na+132mmolL，K+29mmolL，cl-116mmolL，Ca+18mmolL。血气分析：pH 722，HCO-3118mmolL，SBE一8mmolL。尿pH 65，镜检(-)。B超示双肾髓质区可见强回声团。最可能的诊断是A近端肾小管酸中毒B远端肾小管酸中毒C混合型肾小管酸中毒D全远端肾小管酸中毒E肾功能不全性肾小管酸中毒正确答案：B2022儿科主治考试真题及详解8篇 第5篇 新生儿高胆红素血症光疗指征为血清总胆红素大于( )A、137171umol/l(810mg/dl)B、171umol/l(10mg/d

14、l)C、171256umol/l(1215mg/dl)D、256342umol/l(1520mg/dl)答案：C 进一步需做哪项检查对诊断有意义A红细胞沉降率和抗链球菌溶血素“O” (ASO)的测定B抗链球菌溶血素“O”(ASO)和补体的测定C胆固醇和蛋白电泳的测定D肾脏B超E中段尿培养正确答案：B对于急性肾炎补体的暂时性降低较有特异性，ASO可间接提示有无链球菌感染。 10岁，女，双下肢水肿、尿少伴心悸，X线示左心室扩大,血BUN12.9mmol/L，肌酐 265.2/mol/L尿常规红细胞()，眼底：广泛小动脉收缩伴少量出血及渗出，最不可能存在的体征是A杵状指B奇脉C血压110/90mmH

15、gD血压170/120mmHgE心律不齐正确答案：DD。心力衰竭时心排血量一般均减少到低于正常休息时的心排血量，故称为低输出量心力衰竭，血压不增高。 服补液盐(ORS)中含有A葡萄糖B氯化钠C碳酸氢钠D枸橼酸钾E乳酸钠正确答案：ABCDABCD。WHO推荐的ORS为 NaCl3.5g，NaHC032.5g，枸橼酸钾1.5g，葡萄糖20.0g，加水到1000ml配成。其电解质的渗透压为220mmol/L(2/3张)，总渗透压为310mmol/L。此液中葡萄糖浓度为 2%，有利于Na和水的吸收；Na的浓度为 90mmol/L，适用于纠正累积损失量和粪便中的电解质丢失量；含有一定量的钾和碳酸氢根，可

16、补充钾和纠正酸中毒。ORS一般适用于轻度或中度脱水无严重呕吐者，在用于补充继续损失量和生理需要量时需适当稀释。 诊断结核感染的指标，除一项外：A.由结核杆菌感染引起，OT试验阳性B.血清PPD-IgM抗体或IgG抗体阳性C.找不到结核病灶D.可有或无结核中毒症状E.必须有开放性结核接触史正确答案：E 新生儿期苯丙酮尿症的筛查A.GUTHRIE细菌抑制生长抑制试验B.尿三氯化铁试验C.血浆游离氨基酸分析D.尿嘌呤分析E.DNA分析正确答案：A 退疹后有色素沉着及麦麸状脱屑。最可能的诊断是正确答案：AA。真皮毛细血管内皮细胞增生、血浆渗出、红细胞相对增多形成麻疹淡红色斑丘疹。疹退后，表皮细胞坏死、

17、角化形成脱屑。由于皮疹处红细胞裂解，疹退后形成棕色色素。 鉴别三种非典型苯丙酮尿症A.GUTHRIE细菌抑制生长抑制试验B.尿三氯化铁试验C.血浆游离氨基酸分析D.尿嘌呤分析E.DNA分析正确答案：D 下列哪项不是急性细菌性痢疾中毒型临床特征A急起发热，反复惊厥B多见于27岁儿童C起病时肠道症状不明显D迅速发生休克与呼吸衰竭E常有脑膜刺激征正确答案：E2022儿科主治考试真题及详解8篇 第6篇 某男患儿，3岁，右腹股沟部出现可复性包块1年余。此次因哭闹伴呕吐6小时就诊：查体：右侧阴囊内肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，有触痛，不能回纳。此患儿诊断首先考虑A、腹股沟直疝B、腹股沟斜疝嵌顿C、股疝D、

18、滑动性疝E、右侧睾丸扭转正确答案：B 决定进行矫正通气步骤和胸外按压的心率标准是多少?()A.矫正通气步骤，心率B.矫正通气步骤，心率C.矫正通气步骤，心率正确答案：A 动作发育正常的小儿为：()A.5个月会俯卧抬头片刻B.12个月会扶站C.2岁半会跑D.7月会独坐答案：D 急性感染性喉炎治疗时不宜使用的药物是A青霉素B红霉素C氯丙嗪D地塞米松E异丙嗪正确答案：C氯丙嗪使喉头肌松弛，加重呼吸困难。 身长/身高别体重主要用于身长/身高和体重不协调的幼儿进行评价。( )答案：正确 若胸腔穿刺液为极黏稠的黄色液体，最可能的致病菌是A金黄色葡萄球菌B肺炎链球菌C流感嗜血杆菌D链球菌E大肠埃希菌正确答案

19、：A 轻度脱水，脱水量占体重的百分比为A9B1C5D11E13正确答案：C 目前首选的治疗方法是A补充多种B族维生素B普萘洛尔(心得安)C他巴唑D手术治疗E同位素碘治疗正确答案：CC。青少年甲亢的首选的治疗方法是甲巯咪唑的药物治疗。 患儿住院过程中，晨起突然神志不清，面色苍白，脉搏细弱，呼吸浅表，多汗。首先应采取哪项紧急措施A静脉注射洛贝林B静脉注射毛花苷CC静脉注射氨茶碱D静脉注射甘露醇E静脉注射高渗葡萄糖正确答案：E2022儿科主治考试真题及详解8篇 第7篇 确诊首先需要检查的是A尿常规检查B血培养C尿培养D肝功能检查E肾功能检查正确答案：A除去哪一项,均为低渗性脱水的特点 ( )A.失钠

20、比例大于失水B.主要为细胞外液减少C.粘膜干燥,口渴严重D.易出现休克E.多见于营养不良,长期腹泻者参考答案：C 6岁男孩。因发热口服阿司匹林025g，次日排浓茶色尿，发热不退，随后出现皮肤、巩膜黄染，口唇苍白，乏力、头晕就诊。化验：Hb 60gL，WBC12109L，血小板正常，网织红细胞009。最可能的诊断是A遗传性球形红细胞增多症B红细胞G-6PD缺乏症C地中海贫血D再生障碍性贫血E阿司匹林中毒正确答案：B 患儿住院进一步处理，以下哪项是不对的A氧气吸入B立即给予毛花苷C或毒毛花苷K快速饱和C应用盐酸异丙嗪或地西泮D选用两种抗生素控制感染E本病儿应至少隔离2周正确答案：D 若该患儿在治疗

21、过程中发生癫痫发作，家长带其再来就诊，继续治疗应该A原药物加大剂量B氯硝西泮C异丙嗪D匹莫林E多虑平正确答案：D哌甲酯有很强的神经兴奋作用，有诱发癫痫发作的可能，出现癫痫发作时，不能继续应用该药，应换用中枢兴奋作用温和的药物，如匹莫林。 该患儿系人工喂养，仅服过浓鱼肝油滴剂一瓶，平素汗多，睡眠时易惊，体检明显方颅。患儿此次若为低钙惊厥，下列原因哪一项应除外A合并活动性佝偻病B患病后进食少，摄入钙不足C大便丢失钙D酸中毒纠正后离子钙减少E腹泻时出现一过性甲状旁腺功能低下正确答案：E 患儿，男，12岁，出生时正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查

22、体：身高110cm，体重21kg，心肺腹无异常，双睾丸较同龄人小，声音细脆。最可能的疾病是A甲状腺功能减低B21-羟化酶缺乏C性腺发育障碍D垂体性侏儒症E青春期延迟正确答案：D原发性垂体性侏儒症多见于男孩，初生时身长、体重往往正常，最初12年与正常小儿差别不明显，自12岁以后开始生长速度减慢，停滞于幼儿期身材。年龄越大落后越明显，至成年其身长也多不超过130厘米，但智力发育正常。多数患儿性腺发育不全，第二性征缺乏，至青春期男性生殖器仍小如幼童者，隐睾症颇常见，声调如童音。 入院第3天该病儿血压1913 kPa(150100mmHg)，水肿重，尿量明显减少，呼吸困难不能平卧，心率：140次分，心

23、音低钝，肝肋下2cm，X线胸片：肺纹理增强，该患儿可能出现A肺炎、心衰B高血压脑病C肾衰竭D循环充血E支气管炎正确答案：D选择新生儿肺炎的恰当分类A、吸入性肺炎和感染性肺炎两大类B、胎粪吸入与乳汁吸入两大类C、病毒性肺炎和细菌性肺炎两大类D、青紫型与非青紫型两类E、根据出生前、产时和出生后感染分为三类参考答案：A2022儿科主治考试真题及详解8篇 第8篇 动脉导管未闭在解剖上关闭的年龄，约80婴儿为生后A3个月B6个月C9个月D1岁E2岁正确答案：A大约80婴儿于生后3个月，95婴儿于生后1年内形成解剖上的关闭。 应首先做哪项检查确立诊断A颅骨透光试验B腰穿C脑室穿刺D血电解质E头颅超声检查正

24、确答案：C 脊髓灰质炎病人自起病之日起应隔离至多少天A10天B20天C30天D40天E50天正确答案：D 关于氧气的应用，下列哪项是正确的? ()A.氧饱和度仪是测量血液的氧分压的仪器B.在分娩室里氧饱和度仪的传感器应放在新生儿的右手或手腕上C.在出生2分钟时血氧饱和度应该大于90%D.新生儿呼吸暂停并且发绀，应给予常压给氧正确答案：C 供健康小儿或消化不良的小儿食用A.酸奶B.脱脂乳C.稀释乳D.无乳糖奶粉E.豆奶粉正确答案：A酸奶的凝块小易于消化，可减少胃酸消耗，并有一定的抑菌功能；脱脂乳所含的脂肪太少，能量不足，仅用于腹泻小儿短期应用；牛乳所含的蛋白质及矿物质比人乳多23倍，新生儿和早产

25、儿由于消化功能及肾脏功能不成熟，宜用稀释乳。长期腹泻可引起肠绒毛损伤乳糖不耐受，应选择无乳糖奶粉食用。 新生儿肺透明膜可表现为正确答案：CC。主要见于早产儿，出生时多正常，生后26小时(严重者生后即刻)出现呼吸窘迫，表现为呼吸急促(60/分)、发绀、鼻扇、吸气性三凹征和明显的呼气呻吟。呼吸窘迫呈进行性加重是本病特点。 有助于鉴别伤寒、副伤寒A.伤寒杆菌O抗体B.伤寒杆菌H抗体C.伤寒杆菌VI抗体D.O抗体加H抗体E.O抗体加VI抗体正确答案：B 口服补液适合以下哪类患儿A新生儿肠炎B腹泻合并心肾功能不全C腹泻合并轻至中度脱水D腹泻合并重度脱水E腹泻合并轻至中度脱水及明显呕吐正确答案：CC。口服补液盐一般适用于轻度或中度脱水无严重呕吐者。 8个月婴儿，因面色苍黄，表情呆滞，少哭、不笑1个月来院就诊。诊为巨幼细胞贫血。下列哪项不符合其诊断的是()。A、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)94flD、红细胞数的减少比血红蛋白减少明显E、骨髓象：细胞系显示胞核发育落后于胞体标准答案：A