2022儿科主治预测试题8章.docx

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1、2022儿科主治预测试题8章2022儿科主治预测试题8章 第1章 下列哪项动作该小儿尚不能进行A独走B弯腰拾东西C能爬台阶D能蹲着玩E能跑正确答案：E 发病率最高的原发性免疫缺陷病是A单纯Ig或抗体缺陷病B抗体和细胞联合免疫缺陷C细胞免疫缺陷D吞噬功能缺陷E补体缺陷病正确答案：A患儿,7岁,因车祸造成肝破裂,急诊行肝脏修补术,术后4天出现顽固性呃逆,伴有发热,考虑出现了何种并发症()。A.神经中枢受到刺激B.胃痉挛C.肺炎D.膈下感染E.呼吸道阻塞答案D 下列哪个是造成新生儿病理性黄疸，结合胆红素升高的原因ADubin-Johnson综合征B新生儿败血症C半乳糖血症D胆道闭锁E红细胞增多症正确

2、答案：ABCDABCD。病理性黄疸的产生是多种原因所致，由结合胆红素升高造成新生儿病理性黄疸的病因包括：新生儿肝炎：多由病毒引起的宫内感染所致。常见有乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、肠道病毒及EB病毒等。遗传性代谢缺陷病：1-抗胰蛋白酶缺乏症、半乳糖血症、果糖不耐受症、酪氨酸血症、糖原累积病型及脂质累积病(尼曼匹克病、戈谢病)等可有肝细胞损害。Dubin-Johnson综合征：即先天性非溶血性结合胆红素增高症，是由肝细胞分泌和排泄结合胆红素障碍所致。胆管阻塞：先天性胆道闭锁和先天性胆总管囊肿，使肝内或肝外胆管阻塞，结合胆红素排泄障碍。红细胞增多导致的病理性黄疸以直接胆红素升高

3、为主。 严格按照操作规程接种卡介苗后，出现严重的播散性结核病，常见原因是A年龄太小B有先天细胞免疫功能缺陷C有先天性体液免疫功能缺陷D有潜伏的结核病病灶E有营养不良和贫血正确答案：B 先天性遗传性疾病保健应从()。A、父母婚前做起B、妊娠期做起C、围生期做起D、新生儿期做起E、婴儿期做起标准答案：A 除以上诊断外，还应考虑A低钙血症B低钾血症C低磷血症D低镁血症E低血糖正确答案：BB。轮状病毒肠炎常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。一般当血清钾低于 3mmol/L时即可出现症状；包括：神经肌肉，神经肌肉兴奋性降低，表现为骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改变，如肌肉软弱无力，重者出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗

4、阻、胃扩张：膝反射、腹壁反射减弱或消失，心血管，出现心律失常、心肌收缩力降低、血压降低、甚至发生心力衰竭，心电图表现为T波低宽、出现U波、Q-T间期延长，T波倒置以及ST段下降等；肾损害。2022儿科主治预测试题8章 第2章下列疾病中血清IgA明显增高的疾病是A、川崎病B、高IgM血症C、原发性血小板减少性紫癜D、过敏性紫癜E、幼年特发性关节炎参考答案：D 此病可能的发病机制为A病毒损害脊髓前角细胞B病毒造成脑实质损害C细菌损伤脊髓D免疫功能紊乱E氨基酸代谢异常正确答案：DD。GBS的病因虽不完全明了，但近年的相关研究取得很大进展，多数学者强调本病是一种急性免疫性周围神经病，多种因素均能诱发本

5、病，但以空肠弯曲菌等前驱感染为主要诱因。该菌感染后，血清中同时被激发抗GM1和抗GD1a等抗神经节苷脂自身抗体，导致周围神经免疫性损伤。 病情重并发气胸、脓胸为正确答案：BB。金黄色葡萄球菌肺炎易合并脓气胸，X线检查可见肺大疱。 决定过敏性紫癜预后的关键因素是A关节炎B腹痛剧烈C皮肤紫癜严重D伴发感染E肾脏损伤及其程度正确答案：E 低肾素性高血压降压首选A利尿剂或钙离子通道阻滞剂BB受体阻滞剂C肼苯达嗪D血管紧张素转换酶抑制剂E利血平正确答案：A低肾素性高血压主要表现为原发性醛固酮增多、低肾素、低血钾，所以应选择利尿剂或钙离子通道阻滞剂降压。 X-连锁高IgM血症可出现以下临床表现()。A.肝

6、脾淋巴结肿大B.中性粒细胞减少C.免疫性贫血D.免疫性血小板减少E.反复感染答案：ABCDE 5岁，女，反复呼吸道感染1个月。1周前体检时白细胞7109L，中性粒细胞06，淋巴细胞04，血红蛋白100gL，IgA 01gL，LgG 12gL，IgM01gL。可考虑为A中性粒细胞减少症B选择性IgA缺陷病C腺苷脱氨酶缺陷病D继发性免疫缺陷病E以上都不是正确答案：D2022儿科主治预测试题8章 第3章 该患儿治疗选择A泼尼松B泼尼松加用环磷酰胺C泼尼松加抗凝疗法D泼尼松加用环孢素AE环磷酰胺正确答案：CC。治疗选用激素治疗及抗凝治疗。 欲判断患儿属于哪一类型的先天性心脏病，首先应采用的最简便的无创

7、性检查是A心脏X线摄片B心电图C超声心动图D心导管检查及心室造影E放射性同位素的心血管造影正确答案：C 川崎病血清中常存在的自身抗体是A抗核抗体B抗dsDNA抗体C抗Sm抗体D抗中性粒细胞胞浆抗体E抗心磷脂抗体正确答案：DD。川崎病血清中常存在的自身抗体是抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)、抗内皮细胞抗体。 足月小样儿常有以下并发症，不包括A低血糖B红细胞增多症C新生儿肺透明膜病D喂养不耐受E高胆红素血症正确答案：C足月小样儿多由于宫内营养不良或宫内感染等造成，糖原储存少，易发生低血糖；由于宫内缺氧红细胞代偿性增加，易有红细胞增多症和高胆红素血症；由于宫内营养不良影响肠黏膜的发育，易出现喂养不耐

8、受，并发NEC，特别是人工喂养儿。 目前最适当的处理是A祛除诱因B输母血C输G-6-PD正常的浓缩红细胞D水化、碱化尿液，疏通微循环，保持电解质平衡E输三洗血+激素正确答案：AD 8岁女孩，10天前出现四肢瘫痪，腱反射消失，腰穿示细胞数3106L，蛋白08gL，糖30mmolL，氯化物121mmolL。诊断为A脑肿瘤B脑膜炎C吉兰-巴雷综合征D脑性瘫痪E周期性瘫痪正确答案：C 小儿体格发育最快的时期是( )A、婴儿期B、幼儿期C、学龄前期D、青春期答案：A2022儿科主治预测试题8章 第4章 应用人工呼吸机患儿，哪项情况说明平均气道压过高A自主呼吸无法打断B两肺通气不佳C氧分压下降DCO2仍有

9、潴留E血压下降，脉压减少正确答案：E 儿童高血压的治疗原则A低盐饮食、休息、合理的生活习惯B选择降压药物，开始用一种药，小量开始渐加量，效果不满意时再加用第二种药C高血容量性高血压首选利尿降压药D血管紧张素转换酶抑制药更适用于高肾素性高血压E高血压危象治疗应迅速降压，6小时内降至原高血压的30%正确答案：ABCDE 结核性脑膜炎的治疗正确的是A抗结核药物总疗程不少于12个月B抗结核药物总疗程不少于6个月C早期应禁用糖皮质激素以防引起结核扩散D脑脊液恢复正常后继续巩固治疗6个月E治疗后2年无复发，可认为治愈正确答案：ADE 下列不属于抑酸药的是A阿托品B奥美拉唑C碳酸氢钠D丙谷胺E雷尼替丁正确答

10、案：A 柏油样便中的血来源于A胃及十二指肠B结肠C空肠D肛门直肠E回肠正确答案：A女婴,胎龄37周,生后第2天,家长见她每隔1520秒后有3040秒“不呼吸”,但无皮肤颜色及心率改变。对此应采取何种措施A、供氧B、向家长解释C、给咖啡因D、给氨茶碱E、持续气道正压参考答案：D 急性菌痢特征性表现是正确答案：EE。典型菌痢的表现。2022儿科主治预测试题8章 第5章 糖尿病母亲婴儿多见A.剖宫产儿B.早产儿C.过期产儿D.巨大儿E.小于胎龄儿正确答案：D早产儿由于肺发育不成熟，肺表面活性物质缺乏，易发生肺透明膜病；过期产儿多有胎盘功能不全，易有宫内缺氧，胎粪污染羊水，引起胎粪吸入性肺炎；糖尿病母

11、亲婴儿由于胰岛素有促进生长的作用，常见巨大儿。 7岁男孩，来院检查：心肺正常，腹软。您认为以下测量结果不正常的是A身高100cmB体重23kgC头围54cmD胸围56cmE臂围14.5cm正确答案：A 3岁小儿，请判断其各种能力的正常状态。有关记忆能力的发展，正常的是A记忆能力比较差B能回忆起数天前发生的事C能再认3个月以前的人和物D能回忆起1年前的人和物E重现仅限于1周前的事正确答案：C 该小儿对周围人与社会的反应应除外A会大笑，能发出“爸爸”“妈妈”之复音B能叫出物品名字，如灯、碗，指出自己的手、眼部位C能唱短歌谣D会表示人小便，懂命令，会自己进食E对人和事有喜憎之分，穿衣能合作，会用杯喝

12、水正确答案：C 男，5岁，平素健康，4天来高热，寒战咳嗽伴右侧胸痛，胸片提示右下肺片状影伴右侧中等量胸腔积液。关于胸腔穿刺的目的正确的是A胸腔穿刺沿肋骨下缘进针B出血性疾病亦可进行胸穿C不是治疗的一种方法D胸穿抽液越多越快越好E有助于确定诊断正确答案：EE。胸腔穿刺的操作与目的是确定诊断，缓解症状。 5kg, 身长68cm, 前囟0.50.5,头围44cm,出牙4只,能独坐,该儿最可能的月龄是：()A.5个月B.8个月C.12个月D.18个月E.24个月答案：B 对IgA肾病最有诊断价值的检查是A肾穿刺活检B肾功能检查C尿常规D肾脏B超E氯化铵负荷试验正确答案：A2022儿科主治预测试题8章

13、第6章 小儿前囟闭合过早见于A甲状腺功能低下B极度营养不良C佝偻病D脑炎E小头畸形正确答案：E 若进一步完善检查后考虑诊断可能为肝豆状核变性，确诊的检查是A测定血铜蓝蛋白B骨髓穿刺C裂隙灯下观察角膜K-F环D腹部CTE肝、肾功能正确答案：AC 该患儿在治疗过程中，最多发生的问题是A低钙性惊厥B等渗性脱水C胃肠功能紊乱D高渗性脱水E低渗性脱水正确答案：C 新生儿和早产儿长期吸氧可造成氧中毒肺损害，以下哪种损害不可逆A纤毛功能减退B肺泡型细胞功能受损C造成RDS(新生儿呼吸窘迫综合征)D造成BPD(支气管肺发育不良)E影响肺泡上皮细胞线粒体的功能正确答案：D新生儿和早产儿吸氧浓度过高，时间过长，可

14、引起视网膜病和肺损害，其中支气管肺发育不良是不可逆的。 用氯霉素未能确诊的疑似伤寒病儿应采刚的培养是正确答案：DD。用氯霉素未能确诊的疑似伤寒病儿应进行骨髓培养。 患儿，3岁，反复右下肺炎3次。查体：右下肺可闻及喘鸣音。胸片：气管向右侧移位，右下肺炎，肺不张，异物史不清。可能的诊断是A支气管扩张B支气管肿瘤C支气管异物D支气管内膜结核E支气管先天畸形正确答案：C男孩,7岁,因尿少、水肿、肉眼血尿诊断为急性肾炎入院。入院当天出现头痛、呕吐、惊厥1次,嗜睡,眼眶周围见针刺状出血点。此时最可能的并发症是A、癫痫B、高血压脑病C、急性肾功能衰竭D、心力衰竭E、败血症参考答案：B2022儿科主治预测试题

15、8章 第7章早产儿视网膜病的阈前和阈值病变包括A、区的任何病变、后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲B、区的2期+后极部异常的血管和视网血管扩张、迂曲C、区的3期+后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲D、后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲E、区和区的3期+相邻病变达5个钟点或累积8个钟点参考答案：E X连锁无丙种球蛋白血症表现为正确答案：AA。X连锁无丙种球蛋白血症； IgM、IgG和IgA均明显下降或缺如，外周血 B细胞极少或缺如。淋巴器官生发中心缺如，T细胞数量和功能正常。B细胞浆内 Bruton酪氨酸激酶基因突变为其病因。感染症状轻重不一，易发生化脓性和肠道病毒感染。 患儿男，7

16、岁，确诊急淋白血病已2年半，一直处于持续完全缓解状态。3天前出现头痛、呕吐及视物模糊。查体：脑膜刺激征阳性。拟诊中枢神经系统白血病复发。立即进行哪项检查可确立诊断A头颅CT或MRIB腰穿查脑脊液C脑电图D骨髓穿刺E眼底检查正确答案：B白血病引起的中枢神经系统浸润多见于化疗后缓解期，检查脑脊液可确诊，脑脊液色清或微浊，压力增高；细胞数10106L，蛋白045gL；将脑脊液离心沉淀涂片检查可发现白血病细胞。 根据X线胸片及血气分析，诊断是A型呼吸衰竭B型呼吸衰竭C代谢性酸中毒D代谢性酸中毒并型呼吸衰竭E代谢性酸中毒并型呼吸衰竭正确答案：DD。型呼吸衰竭仅PaO260 mmHg，不伴PaCO250m

17、mHg。 1岁小儿，面色蜡黄，神萎，嗜睡，不会独站，不会叫“爸妈”。查体：巩膜轻度黄染，心、肺未见异常，肝肋下4 am，脾未及，血红蛋白90gL，红细胞251012L，血清胆红素25molL，血小板计数80109L，骨髓涂片见细胞数减少，有幼稚粒细胞及红细胞，细胞体积增大。最可能的诊断是A营养性缺铁性贫血B营养性巨幼红细胞性贫血C急性溶血性贫血D再生障碍性贫血E急性白血病正确答案：B 心力衰竭时，血流动力学异常的特点是A心排血量降低，心室舒张末压增高B心排血量降低，心室舒张末压正常C心排血量降低，心室舒张末压降低D外周阻力降低E心排血量增加，心室舒张末压正常正确答案：A (4244题共用题干)

18、女，8岁，发热、腹泻、腹痛、黏液血便2个月，多种抗生素治疗未见明确疗效，多次便培养()，X线胸片及PPD()，血肥达试验()。以下哪项诊断可能性最大A食物过敏性肠炎B肠道细菌感染C肠结核D溃疡性结肠炎E克罗恩病正确答案：DD。发热、腹泻、腹痛、黏液血便，抗生素治疗未见效，便培养()等，可疑为溃疡性结肠炎。2022儿科主治预测试题8章 第8章 急性荨麻疹伴有喉头水肿或过敏性休克时应立即A静脉滴注地塞米松或氧化可的松B肌内注射苯海拉明或氯苯那敏(扑尔敏)C给予第二代抗组胺药D静脉滴注钙剂或维生素CE皮下注射01肾上腺素正确答案：E 已诊断为霍奇金病，首选的治疗方案是A手术局部放疗B手术化疗C局部放

19、疗D扩大野放疗E化疗局部放疗正确答案：E 法洛四联症发生昏厥的主要原因是A右心室肥厚B主动脉骑跨C室间隔缺损大小D室间隔缺损的部位E肺动脉狭窄致漏斗部痉挛正确答案：E 有关抽动症症状的描述，下列哪一项是错误的A快速B突发C随意D重复E非节律性正确答案：C抽动症状具有不随意、突发、快速、重复和非节律性的特点，可以受意志控制在短时间内暂时不发生，但却不能较长时间地抑制抽动的出现。 急性肾炎出现轻度贫血的主要原因是A缺铁B红细胞生成素生成减少C水、钠潴留，血液稀释D骨髓抑制E红细胞寿命缩短正确答案：C (4954题共用题干)女孩，4岁。发热伴咳嗽3天，痰多，食欲不振。体检：体温39.5，神萎、唇干，眼结膜充血伴有分泌物，口腔黏膜充血、粗糙，头面部及颈部可见散在红色斑丘疹，疹间皮肤正常，心率140次/分，心音可，呼吸46次/分。两肺呼吸音粗。曾服用退热药。下一步该如何处理A口服阿司匹林B抗生素应用C住院隔离并治疗D应用静脉丙种球蛋白E体温高、食欲不振，给予静脉补液正确答案：CC。患儿可疑诊断为麻疹：对麻疹患者应早发现、早报告、早隔离、早治疗，一般隔离至出疹后5天。肝豆状核变性时铜在体内的蓄积开始于A学龄期B学龄前期C幼儿期D青春期E婴儿期正确答案：E