21年儿科主治历年真题解析6篇.docx

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1、21年儿科主治历年真题解析6篇21年儿科主治历年真题解析6篇 第1篇 先天性喉喘鸣发病的主要原因A感染B血管环压迫C肌肉发育不良D软骨组织软化E钙缺乏正确答案：D 未曾被致敏的Rh阴性妇女，应用抗Rh(D)IgG 300g肌注，预防Rh(D)溶血病。其适用范围不包括A娩出Rh阳性婴儿72小时内B流产后C产前出血或宫外孕D输过Rh阳性血E产前12周正确答案：E因为胎儿经胎盘失血至母体可发生在妊娠早、中和晚期，所以最好应孕期预防，而产前12周预防不能起到完全预防作用。手足口病的传播途径:()。A.人群密切接触传播B.通过被污染的手、玩具等间接传播C.飞沫传播参考答案：ABC 6个月婴儿，发热、咳嗽

2、1周，今惊厥一次(当时体温39%)。查体：体温 39.5，烦躁，前囟略饱满，面色发绀，呼吸50次/分，双肺少许细小水泡音，心率140次/分，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是()。A.腺病毒肺炎合并中毒性脑病B.支气管肺炎合并高热惊厥C.毛细支气管炎合并心力衰竭D.毛细支气管炎合并高热惊厥E.支气管肺炎合并心力衰竭正确答案:A 男孩，10岁。良性癫痫伴中央颞区棘波。选用抗癫痫药物治疗时，不宜选用下列哪种治疗方案A苯巴比妥每天35mgkgB苯妥英钠每天48mgkgC卡马西平每天1030mgkgD乙琥胺每天1540mgkgE丙戊酸钠每天2040mgkg正确答案：D 霍奇金病的诊断方法，下列哪项具有确诊

3、意义A无痛性进行性淋巴结肿大，尤其是颈淋巴结肿大B发热可为低热C骨髓涂片找异常细胞D肿大淋巴结的活组织检查ECT全身扫描正确答案：D 4岁患儿，明显水肿，血压9060mmHg，尿蛋白 (+)，尿红细胞02HP，血浆白蛋白22gL。最适宜的治疗是A激素短程疗法B激素中长程疗法C环磷酰胺冲击疗法D甲泼尼龙冲击疗法EMTX冲击疗法正确答案：B 营养不良常见的并发症不含A.维生素缺乏 B.电解质紊乱C.营养性贫血 D.感染E.自发性低血糖正确答案：B21年儿科主治历年真题解析6篇 第2篇 维生素D缺乏性佝偻病的病因：()A.围生期储存不足B.日光照射不足C.生长过快D.慢性疾病答案：ABCD 患儿男，

4、10岁，因饮酒过多入院。查体：昏睡状，呼吸浅慢，皮肤湿冷，脉细弱，四肢阵阵抽动。关于急救处理，以下错误的是A纳洛酮08mg静脉注射B活性炭溶液洗胃C补液、抗休克，防治低血糖D苯巴比妥200mg肌注止惊E维生素B1、B6各2550mg肌注，以加速乙醇在体内氧化正确答案：D 为防止患儿发生胆红素脑病，下列治疗没有意义的是A光疗B输白蛋白C维持血pH值在正常范围D加强喂养，防止低血糖E应用抗生素防止感染正确答案：E新生儿溶血的发生与感染没有关系。 多发性大动脉炎的典型临床表现为A高血压B心脏杂音C下肢水肿D上下肢收缩压差50mmHgE皮肤结节正确答案：A下列关于儿童用药年龄段禁忌用药的表述,不准确的

5、是()。A.克林霉素，新生儿和早产儿禁用B.尼美舒利，14岁以下儿童禁用C.匹多莫德，3岁以下儿童禁用D.利巴韦林，3岁以下(婴幼儿)禁用正确答案：B 最佳处理方案是A反复抽腹水+青霉素治疗B反复多次抽腹水+抗结核治疗和抗感染治疗C适当抽腹水+抗结核治疗D适当抽腹水+抗结核和抗感染治疗E对症处理加抗感染和抗结核治疗正确答案：C 动脉导管未闭出现脉压增宽原因是A动脉收缩压增高B动脉舒张压增高C动脉舒张压降低D主动脉瓣关闭不全E以上均不是正确答案：CC。动脉导管未闭出现脉压增宽的主要原因是体循环血量减少造成的动脉舒张压降低。 有关牙齿的发育，下列哪项不正确( )A 恒牙的骨化从新生儿时期开始B 生

6、后4-10个月乳牙开始萌出C 生后12个月尚未出牙视为异常D 正常小儿乳牙出齐最晚到5岁答案：D21年儿科主治历年真题解析6篇 第3篇 诊断呼吸急促的标准是A2个月龄，呼吸70次分B2个月龄，呼吸65次分C212个月龄，呼吸60次分D212个月龄，呼吸55次分E15岁，呼吸40次分正确答案：E呼吸急促诊断：2个月幼婴，呼吸60次；212个月婴儿，呼吸50次；15岁，呼吸40次；5岁以上，呼吸30次。2个月以下的婴儿每日哺喂母乳的次数是A、每半小时哺喂1次B、每12小时哺喂1次C、每23小时哺喂1次D、每34小时哺喂1次E、每日多次，按需哺喂参考答案：E 关于睾丸扭转的临床特点，下列正确的是A.

7、睾丸扭转均发生于剧烈运动之后B.早期可扪及睾丸和附睾轮廓，后期由于红肿，很难区别阴囊内结构C.阴囊抬高试验阳性是指上提患侧睾丸，局部疼痛减轻D.多数情况下在睾丸上极触及35 cm痛性硬结E.透过阴囊皮肤可见特征性的蓝色斑点(Blue dot征)答案：B 糖尿病酮症酸中毒患儿，治疗后血糖迅速降至正常，酸中毒很快纠正，但昏迷反加重，其可能原因是A低血糖昏迷B反应性高血糖症C高血钾D脑水肿E以上均不是正确答案：D 以下哪二项提示低血钾A精神萎靡B心音亢进、心率减慢C皮肤弹性差D肠鸣音消失、四肢肌力低下E呼吸深大正确答案：DD。神经肌肉：神经肌肉兴奋性降低，表现为骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改变，如肌肉

8、软弱无力，重者出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻、胃扩张；膝反射、腹壁反射减弱或消失。心血管：出现心律失常、心肌收缩力降低、血压降低、甚至发生心力衰竭；心电图表现为T波低宽、出现U波、Q-T间期延长，T波倒置以及ST段下降等。肾损害：低钾使肾脏浓缩功能下降，出现多尿，重者有碱中毒症状。 (6769题共用备选答案)A湿肺B胎粪吸入综合征C生后感染性肺炎D新生儿肺透明膜病E宫内感染性肺炎男婴，胎龄32周，生后6小时出现呼吸困难伴发绀，两肺呼吸音低，无啰音，X线胸片示两肺透亮度降低，有支气管充气征。最可能的诊断是正确答案：DD。临床表现提示新生儿肺透明膜病的诊断。 恒牙骨化开始于 ( )A.新生儿B.1岁

9、C.2岁D.3岁E.4岁正确答案：A 左向右分流型先天性心脏病中不引起左心室负荷增加的是A动脉导管未闭B房间隔缺损C室间隔缺损D室间隔缺损伴右室漏斗部狭窄E以上均不是正确答案：B21年儿科主治历年真题解析6篇 第4篇 关于弓形虫病的流行病学方面，以下不正确的是A猫等哺乳动物是主要的传染源B先天性感染只有在孕母发生原虫血症时才能传染给胎儿C后天感染主要是动物与人开放性伤口接触传染D人类对弓形虫普遍易感E艾滋病患者常并发弓形虫病正确答案：C后天获得性弓形虫病主要经口感染。 了解垂体的形态大小，最好的影像学检查是A头颅X线片B头颅CTC脑彩超D头颅血管造影E头颅磁共振正确答案：E磁共振具有安全性高、

10、图像清晰、可多方位扫描等特点。 败血症的常见热型是A.弛张热B.不规则热C.间歇热D.午后热E.双峰热正确答案：A (假设信息)如果上述辅助检查未见异常，下列哪项有助于诊断A器质胜心脏病史B早产史C发热史D头痛病史E被狗咬伤史正确答案：A 关于提睾反射哪项说法是正确的A双侧消失见于骶髓第1-2节受损B一侧反射减弱或消失见于锥体束损害C2个月小孩可引出D反射弧的中枢位于脊髓腰段的第1-2节E反射弧的中枢位于脊髓腰段的第3-4节正确答案：DD。提睾反射的反射弧的中枢位于脊髓腰段的12节。 哪项不是其主要临床表现A脑缺氧发作B活动后气促C蹲踞动作D生长发育落后E反复肺炎正确答案：E 失神发作脑电图表

11、现正确答案：DD。失神发作：发作时突然停止正在进行的活动，意识丧失但不摔倒，手中物品不落地，两眼凝视前方，持续数秒钟后意识恢复，对刚才的发作不能回忆，过度换气往往可以诱发其发作。EEG有典型的全脑同步 3Hz棘慢复合波。 关于尿崩症，错误的是A多饮、多食、多尿B尿蛋白及尿糖均阴性C尿比重低D血管升压素分泌不足称中枢性尿崩症E可伴有低热，脱水症状正确答案：A21年儿科主治历年真题解析6篇 第5篇 MRI提示右基底节、右侧脑室旁小点片影，血沉、脑脊液检查正常。考虑其病因为A腔隙性梗死B脑缺血C急性播散性脑脊髓炎D病毒胜脑炎E脑白质病正确答案：A本例以发热、急性偏瘫为首发症状，在入院查体即发现双下肢

12、典型皮疹，初步诊断过敏性紫癜与急性偏瘫。过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病，引起毛细血管通透性增加，并有小血管炎病变广泛。本例累及中枢神经系统，结合脑脊液正常，MRI脑梗死表现，提示脑血管发生变态反应炎症阻塞小血管致偏瘫。足月儿有窒息史,生后第2d出现嗜睡,面色微绀,呼吸频率32次分,心率95次分。前囟紧张,心音低钝,四肢肌张力差,拥抱反射消失。最可能的诊断是A、吸入综合征B、湿肺C、新生儿肺透明膜病D、新生儿缺氧缺血性脑病E、低血糖参考答案：D早产儿胎龄33周,生后4小时出现呼吸困难、呻吟,胸片提示肺透明膜病早期,应先给予下列哪一项处理A、头罩吸氧B、给予地塞米松C、纠正酸中毒D、立即给予抗

13、生素E、持续气道正压通气参考答案：E 男，5个月，经常吐奶，24小时食管pH监测诊断为胃食管反流，治疗哪项不恰当A胃肠促动力药B延长喂奶间隔时间C喂奶后保持头高体位D胃黏膜保护药E喂较稠厚奶正确答案：BB。胃-食管反流的治疗包括体位治疗、饮食治疗、药物治疗和手术治疗。新生儿和小婴儿的最好体位为前倾俯卧位，儿童在清醒状态下最佳体位为直立位和坐位，睡眠时保持右侧卧位；以稠厚饮食为主，少量多餐，婴儿增加喂奶次数,缩短喂奶间隔时间；药物治疗包括促胃肠动力药、抗酸或抑酸药、黏膜保护药。下述膀胱输尿管反流的描述哪项是错误的()。A.度指反流至扩张的输尿管B.度指反流至肾盂，肾盏无扩张C.度指输尿管、肾盂、

14、肾盏轻中度扩张D.度指肾盂肾盏扩张及输尿管中度迂曲E.度指输尿管明显迂曲扩张、肾盂、肾盏明显扩张答案A 可用于哮喘患儿自我检测的指标是A症状BPEFC双肺喘鸣音D皮肤过敏原皮试E运动试验正确答案：BB。重症发作使用2-受体激动药后，PEF改善60%，效果持续2小时。轻度发作使用2-受体激动药后，PEF改善 60%80%。 (7982题共用备选答案)A过敏性紫瘫性肾炎B急性肾小球肾炎C慢性肾炎D肾病综合征E尿路感染男、10岁，“感冒”咽痛伴发热经中药治疗3天后退热，10天后眼睑水肿，尿色如茶水其可能诊断为正确答案：BB。急性肾小球肾炎(AGN)简称急性肾炎，是指一组病因不一，临床表现为急性起病，

15、当有前驱感染，以血尿为主，伴不同程度蛋白尿，可有水肿、高血压，或肾功能不全等特点的肾小球疾患。可分为急性链球菌感染后肾小球肾炎(APSGN)和非链球菌感染后肾小球肾炎，急性肾炎主要是指ASPGN。 诊断慢性胃炎最可靠的依据是A慢性上腹部疼痛B胃液分析C胃脱落细胞检查D胃镜检查及胃黏膜活检E上消化道X线钡剂造影正确答案：DD。上消化道内镜检查是当前公认诊断溃疡病准确率最高的方法。21年儿科主治历年真题解析6篇 第6篇 牛乳中锌的吸收率约A70%左右B60%左右C50%左右D40%E30%正确答案：D 该患儿入院第2天嗜睡、呕吐、抽搐，脑脊液压力稍高，细胞数10106L，糖、蛋白质、氯化物均正常该

16、患儿可能并发A低镁血症B低糖血症C低钠血症D中毒性脑病E病毒性脑炎正确答案：D典型肺炎表现发热、咳嗽、气促、呼吸困难，肺部较固定的中细湿啰音。患儿有心衰及低钾血症表现，应先纠正，并预防洋地黄中毒。有原发病，出现神经系统症状，脑脊液正常，为中毒性脑病。 患儿男，5岁。因反复发热、面色苍白1个月，腹部胀痛1周就诊。查体：贫血貌，浅表淋巴结05cm，肝右肋下9cm，脾肋下4cm，外周血Hb 110gL， WBC 125109L，血小板145109L，血清LDH2022UL，B超发现中等量胸腹腔积液。骨髓为刺激性骨髓象。进一步病因学检查应选择A胸部X线检查B胸水细胞学检查C诊断性抗结核治疗D重复骨髓检

17、查E胸腹CT扫描正确答案：B胸水检查找到淋巴瘤细胞具有病理学诊断价值。 生后24小时内出现黄疸，并迅速发展A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血病D.胆道闭锁E.新生儿败血症正确答案：C 根据儿童Crohn病活动指数的判断标准，不活动的积分应为A10B20C30D11E30正确答案：A 当地只有小麦、玉米为主食，辅食中有下列豆类，您认为主食配以哪一种豆类最恰当A芸豆B赤豆C绿豆D蚕豆E大豆正确答案：EE。食物中优质蛋白质含量高，必需氨基酸比例恰当，如动物蛋白、大豆蛋白生物利用率高。男孩,10岁。诊断为肾病综合症2年,激素治疗尿蛋白转阴,但1年内尿蛋白反复至()以上3次,治疗应考虑选用()A、免疫抑制剂B、中药C、中药+免疫抑制剂D、中药+利尿剂E、激素+免疫抑制剂参考答案：E 出生时不存在以后逐渐出现的反射是正确答案：CC。浅反射：腹壁反射要到1岁后才比较容易引出，最初的反应呈弥散性。提睾反射要到出生46个月后才明显。