21年儿科主治经典例题8篇.docx

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1、21年儿科主治经典例题8篇21年儿科主治经典例题8篇 第1篇 下列哪项不是周围性瘫痪的特点A病理反射阴性B肌张力增高C腱反射减弱或消失D无明显感觉障碍E肌萎缩多见正确答案：B周围性瘫痪表现为肌张力低、腱反射减弱。 为了排除其他诊断，应做下列哪项检查AX线胸片B肺功能C心电图D心脏超声和血清ASOE头颅CT正确答案：D 循环复苏改善的指标不包括A血压上升B心率上升至180次分以上C血氧饱和度监测恢复正常D呼气末二氧化碳水平增加E尿量增多正确答案：B与新生儿败血症诊断无明显关系的检查是A、血细菌培养B、前降钙素C、血C-反应蛋白D、外周血白细胞计数E、血电解质参考答案：E 体格发育评价时，生长水平

2、是A反映小儿在某一年龄体格发育达到的水平B说明小儿过去存在的问题C说明其生长趋势D反映个体差异E反映体格生长指标之间的比例关系正确答案：A 哪项不是幽门螺杆菌(HP)感染的检测方法()。A、血培养B、14C尿素呼吸试验C、胃窦粘膜快速尿素酶试验D、胃窦粘膜组织切片银染色查菌E、粪便HP抗原检测标准答案：A 足月儿体液占体重的比例为正确答案：D 原发性免疫缺陷易出现的主要疾病是 ( )A.艾滋病B.肿瘤C.白血病D.自身免疫性疾病E.反复感染正确答案：E21年儿科主治经典例题8篇 第2篇 引起疱疹性咽峡炎的病原体是（ ）。A呼吸道合胞病毒B腺病毒3、7型C副流感病毒D柯萨奇A组病毒E B族链球菌

3、正确答案：D达到消耗脂肪目的的运动应该是长时间、强度适中和A、缓慢B、平缓C、中速D、慢跑E、走步参考答案：B 皮肌炎A.面部蝶形红斑B.环形红斑C.虹膜样或靶形红斑D.眼睑紫红色斑伴水肿E.结节性红斑正确答案：D 下列哪项不是感染性休克的常见临床症状A脉压减小B表情淡漠C瞳孔对光反射消失D心率加快E脉搏减弱正确答案：C CPAP治疗不具有下列哪项作用()A.改善缺氧B.提高功能残气量C.改善二氧化碳潴留D.降低呼吸功E.改善肺不张正确答案：C 新生儿呼吸窘迫综合征与湿肺最明显的区别是A新生儿呼吸窘迫综合征比湿肺症状重B新生儿呼吸窘迫综合征肺部呼吸音低C新生儿呼吸窘迫综合征三凹征明显D肺部X线

4、有不同表现E症状出现时间不同正确答案：D湿肺与轻型的新生儿呼吸窘迫综合征临床症状相似，但X线表现不同。湿肺的胸片充气正常，可有肺间质、肺泡和胸腔积液，而新生儿呼吸窘迫综合征x胸片通气不足，有网状颗粒和支气管充气征。 麻醉药品和第一类精神药品处方至少保存 ( )A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年正确答案：C 5岁男孩，高热、头痛、呕吐2天，昏迷1天，2天前曾排稀便数次，无脓血，皮疹(-)，心肺(-)，脑膜刺激征(+)，双侧巴氏征(+)，大便常规无异常。血常规：白细胞6109L，N 30，L 80。最可能的诊断是A化脓性脑膜炎B病毒性脑炎C结核性脑膜炎D中毒性菌痢E中毒性脑病正确答案：B21

5、年儿科主治经典例题8篇 第3篇 若新生儿于生后24小时内即出现黄疸，应首选哪项检查A. 属正常现象，可暂时观察B. 血液细菌培养及药敏试验C. 肝功酶学检查D. 检测母子血型E. 肝胆B超D 6岁男孩，有水肿，血尿3天。昨晚起气促，不能平卧，尿少。查体：体温37，脉搏90次分，血压20133 kPa(140100mmHg)，两肺有少量水泡音，心音无异常，肝右肋下2cm。尿常规：蛋白 (+)，红细胞2030HP。首先应如何处理A限制水、钠摄入B呋塞米肌注C利血平肌注D快速洋地黄化E静脉滴入硝普钠正确答案：E母乳中钙磷的比例为A、12B、21C、23D、13E、11参考答案：B体格发育评价(W体重

6、,L身高,M中位数,s标准差)为肥胖的是A、W/LM+2s，L正常，WM+2sB、W/LM-2s，LM-2s，WM-2sC、W/L正常，L正常，WM2sD、W/L正常，LM+2s，WM+2sE、W/L正常，LM-2s，W正常参考答案：A 6个月小儿。发热5天，伴频繁咳嗽，喘憋。住院查体，体温39.4，血压10.7kPa(80/60mmHg)嗜睡，面色发灰，呼吸80次/分，双下肺呼吸音减低，叩微浊，心率188次/分，心音低钝，肝肋下3cm，腹膨隆，无包块，肠鸣音减弱，白细胞：5.6109/L(5600mm3)，N40%。胸片：双下肺大小不等片状阴影。1.诊断最可能是()A、金黄色葡萄球菌肺炎伴休

7、克B、呼吸道合胞病毒肺炎伴心力衰竭C、腺病毒肺炎伴心力衰竭D、肺炎链球菌脑肺炎伴心力衰竭E、肺结核伴休克2.救治疗应给予()A、2:1液20ml/kg，快速静脉点滴B、毒毛旋花子苷K饱和量加入10%葡萄糖慢速静注C、地高辛肌注加双氢克尿塞口服D、地高辛肌注加安定静注E、1.4%碳酸氢钠20ml/kg，快速静脉点滴3.输液，液体张力及点滴速度应为()A、1/4张，每小时3ml/kg以下B、2/3张，10ml/kgC、等张，5ml/kgD、1/2张，10ml/kgE、2/5张，5ml/kg4.下列哪种血管活性药最适合该患儿()A、硝普钠B、酚妥拉明C、肾上腺素D、异丙肾上腺素E、心安得5.该患儿血

8、钙为6.7mg%，静脉补钙的时机应为()A、心衰纠正后4小时B、用洋地黄制剂后4小时C、与洋地黄制剂同时用D、休克纠正后4小时E、用洋地黄时不给钙参考答案：1C2B3A4B5B 孕母诉：第一胎孕7个月早产，生后两天因呼吸不规则，抽风，诊断为“颅内出血”，经抢救无效死亡；现孕8个月，今日见红入院，担心胎儿又会有生命危险。下列哪项措施对预防无效A提高产科技术，避免窒息、产伤B胎儿娩出后保持安静，密切观察病情C胎儿娩出后注意保暖，缺氧时吸氧D胎儿娩出后，按2030mlkg静推5碳酸氢钠E胎儿娩出后，肌注维生素K 15mg正确答案：D 足月顺产新生儿，Apgar评分正常，体检时下列哪项反射可为阴性，但

9、可以判断为正常A拥抱反射B颈肢反射C握持反射D腹壁发射E交叉伸腿反射正确答案：D腹壁发射和提睾反射在新生儿正常可引不出，随生长逐渐出现。 我国目前采用的麻疹疫苗是A灭活死疫苗B基因工程疫苗C多糖体疫苗D多肽疫苗E减毒活疫苗正确答案：E21年儿科主治经典例题8篇 第4篇 药物过敏反应属于A变态反应B肠道对药物不耐受C原发性代谢异常D非免疫反应E肠道对药物易感性增高正确答案：A新生儿病理性黄疸常见的原因不包括A、新生儿肝炎B、新生儿期感染C、新生儿期溶血性疾病D、新生儿硬肿症E、头颅血肿等其他疾病参考答案：D 匹莫林的服药方式一般为A每日服1次B隔日服1次C早、晚服D早、中、晚服E一日服4次正确答

10、案：A 1天后患儿出现头痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，精神萎靡，拒食，时有惊抖。查体：颈部轻度抵抗。双侧膝反射亢进，实验室检查：血常规WBC121109L，中性粒细胞占72。电解质、肝肾功正常，血糖108mmolL。心肌酶升高。脑脊液呈无菌性脑膜炎改变。该患儿诊断可能为A病毒性脑炎B化脓性脑膜炎C乙型脑炎D结核性脑膜炎E中毒性脑炎正确答案：A该患儿年龄不足3岁，持续高热，精神萎靡，呕吐，惊抖，颈部抵抗，外周血wBC升高，脑脊液呈无菌性脑膜炎改变等，符合手足口病第2期(神经系统受累期)表现，为手足口病重型。 男，1天，足月臀位产，出生Apgar评分1分钟和5分钟各评8分、9分。生后5小时出现呕吐，

11、呈喷射性，伴尖声哭叫、青紫、体温不升。查体：前囟饱满，心肺正常，拥抱反射消失。诊断最大可能是A新生儿颅内出血B新生儿脑膜炎C新生儿破伤风D新生儿肺炎E新生儿败血症正确答案：A患儿为足月产儿，出生没有窒息，生后不久出现神经系统症状、体征，不符合缺氧缺血性脑病，结合新生儿肝脏合成凝血酶功能差，考虑颅内出血可能性大。B超虽有无创、价廉等特点，但CT更有助于了解出血的范围和类型。出血早期慎用甘露醇，以防加重出血，可以用呋塞米等治疗脑水肿，如果严重脑水肿，可小剂量应用。 以下哪项不是幽门螺杆菌(Hp)的特性A革兰染色阴性、单。极多鞭毛、螺旋形弯曲、微需氧B对胃黏膜有特异黏附作用C能产生尿素酶等多种酶，含

12、有空泡毒素和细胞毒素相关蛋白D人体感染Hp后能产生抗体，并使之清除E与慢性胃炎、消化性溃疡发病相关，根除 Hp可使溃疡愈合并减少复发正确答案：D 心律可渐起渐停稍不匀齐正确答案：AA。窦性心动过速通常逐渐开始与停止。 男孩，11岁，高热头痛23天，伴呕吐，于8月2日入院。入院后第2天体温更高，达40，抽搐后随即神志不清，瞳孔对光反射迟钝，颈有阻力，心率转慢，每分钟60次，腹壁反射消失，四肢肌张力增高。血白细胞数>30109L，中性粒细胞08。正准备做腰穿，突然出现呼吸节律不整，有双吸气出现。A.感染性休克B.肝功能衰竭C.脑水肿.脑疝D.低钠血症.低血钾E.肾衰竭正确答案：C21年儿科主

13、治经典例题8篇 第5篇 患儿经有效治疗后，最早和最迟恢复正常的是A骨髓中的红细胞形态、神经精神症状B网织红细胞、血红蛋白C网织红细胞、神经精神症状D神经精神症状、血红蛋白E以上都不对正确答案：A 有助于瑞氏综合征诊断的实验室检查结果是A血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶、胆红素增高B血氨增高、凝血酶原时间延长、胆红素增高C血氨增高，血乳酸、丙酮酸增高D高胆固醇、高脂蛋白血症E血清游离脂肪酸降低正确答案：C 该病人的临床表现，应是伤寒的哪一型A轻型B普通型C重型D迁延型E逍遥型正确答案：A 男，5个月，因2天来咳嗽，喘憋来诊。查体：体温38，营养可，气促，口周发青，咽红，呼吸60次分。两肺可闻及喘鸣音，

14、心率180次分，律齐有力，无杂音，腹部胀气，肝肋下2cm，剑下15cm，质软。可能的诊断A喘息性支气管炎B毛细支气管炎C婴幼儿哮喘D支气管肺炎E支气管炎正确答案：B下列哪项非维生素D缺乏性佝偻病的病因A、日光照射不足B、母乳喂养者未予补钙C、生长过快D、慢性呼吸道感染E、维生素D摄入不足参考答案：B 女婴，胎龄36周，生后36小时因吸入性肺炎住院。查体发现胸骨左缘第2肋间有收缩期杂音。心脏超声检查提示有动脉导管未闭，和少量左向右分流。对该病儿的处理最恰当的是A先治疗肺炎，动脉导管未闭待34岁后手术B观察36个月后不闭合可手术C治疗肺炎的同时应用吲哚美辛或布洛芬D立即手术治疗E立即介入动脉导管封

15、堵治疗正确答案：C吲哚美辛或布洛芬用于关闭动脉导管有一定的疗效，经济、方便、副作用相对小，而且病儿已有血液的分流，有治疗指征。 世界卫生组织推荐1岁内小儿应完成的4种预防接种疫苗是：()A.卡介苗，麻疹疫苗，百、白、破混合疫苗，脊髓灰质炎疫苗B.卡介苗，流感疫苗，白喉疫苗，脊髓灰质炎疫苗C.卡介苗，麻疹疫苗，伤寒疫苗，霍乱疫苗D.麻疹疫苗，流感疫苗，脊髓灰质炎疫苗，天花疫苗E.卡介苗，流感疫苗，风疹疫苗，脊髓灰质炎疫苗答案：A 营养不良患儿腹泻，下列哪项表现不易出现()。A、高渗性脱水B、低钾血症C、酸中毒D、低钙血症E、低血容量性休克参考答案：A21年儿科主治经典例题8篇 第6篇 下列哪一项

16、临床表现是上气道疾患引起的A呼吸节律不整B呼气哮鸣C呼吸浅弱D吸气困难E潮式呼吸正确答案：D 以下哪项不是苯丙酮尿症的临床特点A生后4个月左右才发现智力低下B可有抽搐发作或脑性瘫痪C头发褐黄色，尿有霉臭气味D特殊面容，四肢粗短E皮肤白皙，易出现湿疹样皮疹正确答案：D 原发性补体缺陷和以下哪种疾病发病相关A特发性血小板减少性紫癜B川崎病C过敏性紫癜D乙型肝炎E系统性红斑狼疮正确答案：E 新生儿巨细胞病毒感染最常见的后遗症是A智力低下B运动障碍C癫痫D感觉神经性耳聋E牙釉质钙化不全正确答案：D 婴儿7个月，发热2天，体温3940，稍咳，一般情况佳，除流涕及咽部微充血外，未见其他异常，家长给予口服速

17、效感冒灵。若作下列考虑，哪项是正确的A如继续发热45天后出皮疹，考虑为麻疹B再发热2天左右，热退全身出现红色斑丘疹，则为幼儿急疹C若全身出现弥漫性皮疹，应考虑为猩红热，因本病多见于618个月小儿D这是皮肤黏膜淋巴结综合征的前驱表现E若皮肤出现荨麻疹样皮疹，则为药物疹正确答案：B 男孩6岁，晚上经常尿床，经检查后诊断为原发性遗尿症。医生给患儿家长解释及指导时错误的是A原发性遗尿症在儿童中最常见B往往无明确的病因可找到C治疗主要靠药物D晚上要吃干餐E晚上要叫醒小便正确答案：CC。原发性遗尿症轻者，可帮助改变排尿习惯。重者可口服药物，进行心理治疗。以前者为主。 咽结合膜热的病原为A链球菌B腺病毒C支

18、原体D葡萄球菌E柯萨奇病毒正确答案：B 下列哪项检查最有意义A复查肝功能B血培养C血凝溶试验D红细胞沉降率E血滴涂片找疟原虫正确答案：B21年儿科主治经典例题8篇 第7篇 患儿，6岁。因感不适，家长领其来医院就诊。体检发现颈项强直()，布氏征()，脑脊液检查诊断为早期结核性脑膜炎。其最主要的临床特点是A低热、无力B头痛、呕吐C咳嗽、咳痰D嗜睡，偶有惊厥E性情改变正确答案：E (3840题共用题干)女，2岁，发热6天，皮疹及手足硬肿2天，心前区痛1天。临床考虑为川崎病。以下哪种不是川崎病发生胸痛的原因A机械损伤及压迫B心肌缺血C化学刺激D自主神经功能紊乱E胸膜受累正确答案：BB。心脏表现于疾病1

19、6周可出现心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常。发生冠状动脉瘤或狭窄者，可无临床表现，少数可有心肌梗死的症状。 女孩，5岁。因“发热1个月，伴双下肢疼痛1周”住院。查体：体温385，面色苍白，无皮疹，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心肺无特殊，肝肋下3cm，脾肋下未及，无关节红肿，神经系统无特殊。血常规：Hb 90gL，WBC 20109L，N 12，L82，PUT50109L。血涂片示：原始+幼稚细胞3，直径12m，核圆，偶有凹陷、折叠，核质较粗，核仁12个、较小，胞浆少，浆偏蓝，浆内无明显颗粒，过氧化物酶染色阴性。红细胞沉降率50mmh。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞

20、型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在EFV6一CBFA2融合基因。下列骨髓象哪项与上述诊断相符A异常细胞形态偏大，胞质嗜碱性强，多空泡B异常细胞大小一致，以小型为主，PAS染阳性C异常细胞形态大，核呈镜影对称，且有明显核仁D异常细胞过氧化物酶染色阳性E异常细胞非特异性酯酶染色阳性，可被氟化物抑制正确答案：BA描述急性淋巴细胞白血病L3型，多为成熟B细胞型；C用于描述霍奇金病；D多见于急性非淋巴细胞白血病；E一般出现在急性非淋巴细胞白血病M4或M5型。 下列哪项与特异性的体液免疫关系最大AB淋巴细胞BT淋巴细胞C自然杀伤细胞功能D抗体依赖性细胞毒性效应E中性粒细胞功能正确答

21、案：A确诊新生儿ABO溶血病的检查是A、母子血型不合B、母亲血中游离的血型抗体滴度明显升高C、患儿血中游离抗体试验阳性D、患儿外周血提示贫血及网织红细胞升高E、释放抗体试验阳性参考答案：E 下列哪项不属于婴儿腹泻的病因A肠道内感染B消化系统发育不成熟C血液中抗体偏低D喂养不当E肠道外感染正确答案：C 呕吐物含胆汁者考虑病变部位为A食管B胃C十二指肠壶腹以下D小肠E结肠正确答案：C 女孩，6岁，突发腹痛1小时，以脐周为主，腹痛呈持续性，逐渐加重，发热，体温39，排正常大便1次。查体：患儿腹胀，全腹有明显压痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血常规白细胞19109L，中性粒细胞09。此患儿应考

22、虑为A急性胆囊穿孔腹膜炎B消化性溃疡穿孔腹膜炎C急性阑尾炎穿孔腹膜炎D原发性腹膜炎E急性肠扭转并腹膜炎正确答案：C21年儿科主治经典例题8篇 第8篇 女孩，6岁。因“乳房增大，身高增长加速1年余，阴道出血5天”就诊。体检：身高119cm，乳房B4期，阴毛P2期。手腕骨X线片示骨龄9岁。女孩最可能的诊断是A体质性性早熟B单纯性乳房早发育CMcCune-Albright综合征D先天性肾上腺皮质增生症E原发性甲状腺功能减低症伴性早熟正确答案：A心肺复苏后综合症包括()。A.脑损伤B.胸外按压相关外伤，如肋骨骨折C.心肌功能不全D.全身性缺血再关注反应E.尚未解除的导致心搏骤停的病理特征答案B 维生素

23、B治疗维生素B缺乏性巨幼细胞贫血，停药指征是()A.血沉恢复正常B.血象恢复正常C.骨髓象恢复正常D.血清维生素B含量正常E.网织红细胞恢复正常参考答案：B (4142题共用题干)男，3岁。生后6个月起出现发绀，有昏厥史。体检：发绀明显，杵状指()，胸骨左缘第23肋间闻及2级收缩期喷射性杂音。心电图显示右心室肥大。诊断应考虑为A大动脉错位B艾森曼格综合征C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉狭窄正确答案：D 下列哪项检查有助于排除风湿热AX线胸片B肺功能C心电图D心脏超声E血抗“O”检查正确答案：DE (5961题共用题干)患儿9个月，女孩，因腹泻3天，每日排出水样便1012次，伴呕吐，已无尿5小

24、时。检查：患儿无神，眼眶及囟门凹陷明显，皮肤弹性差，四肢凉，血钠为125mmol/L。上述含钠溶液应予以何种方式补充A分次在2小时内口服B全部缓慢地静脉滴入学C全部按一般速度静脉滴入学D全部在3060分钟内快速静脉滴入E一半口服，一半静脉滴入学正确答案：DD。重度脱水：患儿呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷，皮肤发灰或有花纹、弹性极差；眼窝和前囟深凹陷，眼闭不合，两眼凝视，哭时无泪；口唇黏膜极干燥。因血容量明显减少可出现休克症状，如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少甚至无尿。按等渗性脱水处理。补液的速度取决于脱水程度，原则上应先快后慢。对伴有循环不良和休克的重度脱水患儿

25、，开始应快速输入等渗含钠液(生理盐水或2:1液)按20ml/kg于30min1h输入。 该病儿的治疗下列哪项是不正确的A肌注阿托品B纠正水、电解质紊乱C静注甘露醇以降颅压D应用抗病毒药E暂禁食正确答案：C患儿虽有呕吐，但脑膜刺激征及病理征均为阴性，即不符合腮腺炎合并脑炎的表现，所以答案C是不正确的。 肾炎性肾病不同于单纯性肾病的特点之一为A水肿明显B大量蛋白尿C补体持续降低D胆固醇增高E一过性血尿正确答案：CC。凡具有以下四项之一或多项者属于肾炎型肾病：2周内分别3次以上离心尿检查RBC10个/HPF，并证实为肾小球源性血尿者；反复或持续高血压，学龄儿童130/90mmHg，学龄前儿童120/ 80mmHg，并除外糖皮质激素等原因所致；肾功能不全，并排除由于血容量不足等所致，持续低补体血症。