2022公卫执业医师答疑精华8章.docx

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1、2022公卫执业医师答疑精华8章2022公卫执业医师答疑精华8章 第1章 感染艾滋病病毒(HIV)的孕妇引起胎儿感染，这是经正确答案：B 对牲畜肉“后熟”的描述，错误的是A后熟是肉经僵直后出现的B后熟时肉表面蛋白凝固形成膜，可阻止微生物侵入C肌肉糖原愈少，后熟过程愈短D温度愈高，后熟速度愈快E后熟形成的乳酸，有一定的杀菌作用正确答案：C 初产妇，26岁。胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后阴道流血不断，时多时少，l小时内阴道流血量达600ml，血压70/50mmHg，脉搏126次/分。此时应采取的紧急措施是A手入宫腔探查B静注缩宫素加强宫缩C为宫颈裂伤，立即缝合D为阴道血肿，立即处理E查凝血功能，

2、输纤维蛋白原正确答案：B认知层次：综合应用试题难度：难解析：本例为子宫收缩乏力性出血，首选子宫收缩药，静注缩宫素加强宫缩。不是胎盘残留，不需手入宫腔探查；不是宫颈裂伤和阴道血肿。胎盘娩出后阴道流血时多时少，是子宫收缩乏力性产后出血的特征。 5年生存率（ ）。 查看材料正确答案：C此题暂无解析 河豚鱼含毒的强弱随鱼体部位、季节、性别以及品种有所不同，一般毒力最强的部位A.肌肉B.肾脏C.鱼眼D.鱼卵E.鱼骨正确答案：D河豚鱼含毒的强弱随鱼体部位、季节、性别以及品种有所不同，一般毒力最强的部位是卵巢和鱼卵，最弱的部位是肌肉。确定政策目标时应注意哪些方面的问题?()A、政策目标要具体明确B、政策目标

3、应有效协调C、政策目标与手段要统一D、政策目标应与矛盾关联答案：ABC 按照调查涉及的对象多少可将调查分为A.全面调查和典型调查B.全面调查、抽样调查和典型调查C.普查和典型调查D.抽样调查和典型调查E.抽样调查和非全面调查正确答案：B NDA连接酶的催化作用在于（ ）。A.解开超螺旋B.解开双螺旋C.合成引物RNAD.连接NDA链3OH末端与另一NDA链的5P末端E.连接NDA与RNA分子正确答案：D此题暂无解析 若某一回归直线走向为从左上方走向右下方，则其回归系数b值正确答案：C试题难度：易认知层次：解释解析：回归直线从左上方走向右下方，即Y随z增大而减小，其回归系数b<0，故选项C

4、正确。2022公卫执业医师答疑精华8章 第2章 实验研究中对照组与实验组的主要区别是A、处理因素不同B、样本量不同C、对象不同D、指标不同E、地点不同参考答案：A有关逆温的说法,正确的是A.r>0,有利于污染物扩散B.r<0,有利于污染物扩散有关逆温的说法，正确的是A.r>0，有利于污染物扩散B.r<0，有利于污染物扩散C.r>0，不利于污染物扩散D.r<0，不利于污染物扩散E.r>rd，不利于污染物扩散正确答案：D 主要引起肺泡表面活性物质过氧化而损害肺泡的大气污染物质是( )A.二氧化硫B.二氧化氮C.硫酸雾D.甲醛E.铅正确答案：B 下列哪一项不

5、是每个统计表必须包括的内容A标题B标目C线条D数据E备注正确答案：E(答案：E)略。 在一项研究某暴露因素和某病的联系的调查中发现：暴露者中发生该病的相对危险度为2.9，据此可推断A.暴露者中病死率较高B.暴露者中发病率较高C.存在该暴露因素可以防止该病的发生D.暴露组的发病率为无暴露者的2.9倍E.相对危险度为2.9时意义不大正确答案：D 患者因发热入院，疑诊为肠热症两次取血做肥达反应的结果如下：入院后第4天、入院后14天TO 1：80、1：320；TH 1：80、1：320；PA 1：40、1：40；PB 1：40、1：20。根据此结果可诊断何病A、伤寒B、甲型副伤寒C、乙型副伤寒D、丙型

6、副伤寒E、回忆反应参考答案：A 聚偏氯乙烯(PVDC)的主要卫生问题是A.聚偏氯乙烯本身的毒性B.氯乙烯残留C.偏氯乙烯残留D.游离氯E.急性毒性正确答案：BC聚偏氯乙烯具有极好的防潮性和气密性，化学性质稳定，耐化学性好，并有热收缩性等特点。但价格较贵，热封性能较差。聚偏烯残留。偏氯乙烯属中等毒性物质，蓄积性极弱，无致突变性。 149151 题共用备选答案A脂肪酸合成B脂肪酸-氧化C甘油三酯合成D胆固醇合成E甘油三酯分解第 149 题 线粒体内进行的代谢反应属于正确答案：B考核“脂类代谢途径的细胞定位”。脂类代谢途径的细胞定位见下表：注：为反应场所可见该考试题正确答案为B，即脂肪酸-氧化。 关

7、于吸烟与肺癌的关系问题，Doll和Hill的研究中用RR表示吸纸烟和患肺癌之间的关联高达7倍甚至十几倍。世界不同地区至少有30起病例对照研究和7次以上的队列研究结果表明，肺癌与吸纸烟有很强的关联。获得这些结果所依据的判断标准是A.关联的时间顺序B.关联的强度C.剂量一反应关系D.暴露与疾病分布的一致性E.关联的重复出现正确答案：BE略2022公卫执业医师答疑精华8章 第3章 葡萄球菌食物中毒2022年10月11日，某市某小学发生学生集体食物中毒，该校设6个年级共30个班，在校学生1482人，10月11日课间餐后，学校陆续有200余人因出现胃肠不适症状到市内10余家医院就诊治疗。大部分患者以恶心

8、、剧烈反复呕吐、腹痛为首发症状。之后部分患者出现发热、腹泻伴有头晕、头痛等症状。患者经抗菌消炎等对症治疗后，病情显著好转，病程26d。参考答案：(1)临床表现：患者以恶心、呕吐、腹痛为主要症状，部分有发热、头晕、头痛或腹泻症状。其中有呕吐症状的183人，呕吐次数112次/d，平均4次d，以16次为主(79.8%)；腹泻58人，腹泻110次/d，平均3次/d，中位数为2次/d，以16次为主(96.6%)，以稀、水样便为主；发热69人。体温在37.539.5之间，中位数为38.1，以低、中等热度为主(91.3%)，伴少数(8.7)高热病例；患者血常规显示白细胞升高，中性粒细胞比例增高。(2)实验室

9、检查：在采集的患者肛拭、呕吐物、学校及配送公司留样食品、工具棉拭等样品中，18份样品检出金黄色葡萄球菌，检出率为8.6。其中学校11日留样的2份红豆糕（课间餐）、1份米饭（中餐），公司11日留样的1份豆浆（课间餐）、4份患者呕吐物等8份样品为金黄色葡萄球菌肠毒素阳性。(3)中毒原因调查：该小学无学生食堂，学校提供的课间餐和午餐均由一家餐饮配送公司配送，该公司食品加工厂区周围无有毒、有害设施或场所；有消毒、更衣、防尘、防蝇、防鼠、洗涤等相应的场所与设施；设备布局和工艺流程基本合理；设有洗消间，使用多台红外线消毒碗柜对食具、工用具进行消毒。盛装熟食品的部分容器（大、小不锈钢桶）无消毒。公司持有效卫

10、生许可证，有15名食品从业人员，4名无有效健康证。可疑食物红豆糕原料包括马蹄粉、红豆、白砂糖、生粉和水。制作过程为10日22时开始浸泡红豆至11日1时，煮半小时，再与其他原料拌匀后装在不锈钢托盘内；凌晨3时开始蒸糕，每盘蒸30min，蒸熟后放入凉冻间晾凉、分切，至6时完成。红豆糕制作完成与学生食用时间间隔最长约6h，最短3.5h。中毒患者均食用共同的食品，即11日课间餐分发的红豆糕和豆浆。患者发病急、潜伏期短、病程短，发病时间集中，符合食物中毒的流行病学特征。中毒患者主要症状为恶心、剧烈地反复呕吐、腹痛等，部分患者出现发热、腹泻等症状，符合金黄色葡萄球菌食物中毒的临床表现。尽管事件发生后配餐公

11、司对生产场所进行了清洁消毒，试图掩盖事件证据，但在学校留样的由配送公司配送的课间餐、中餐以及其他餐次留样食物中均检出金黄色葡萄球菌和肠毒素。上述食物均经高温烹制而成，说明配送公司加工场所及工具存在较严重金黄色葡萄球菌污染，在食物存放、分切等环节中对食物造成了污染。(4)讨论：根据现场流行病学调查、患者的潜伏期、临床症状以及实验室检测结果，依据食物中毒诊断标准及技术处理总则(GB 14938-1994)和葡萄球菌食物中毒诊断标准及处理原则（WS/T80-1996），诊断该事件为金黄色葡萄球菌食物中毒。引起中毒的主要餐次是10月11日课间餐，11日午餐存在污染源二次暴露可能，课间餐和午餐部分食物受

12、到金黄色葡萄球菌污染，在常温下存放时间过长，葡萄球菌大量繁殖并产生肠毒素，是导致这起中毒事件的直接原因。(5)治疗：金黄色葡萄球菌食物中毒的治疗可根据一般急救处理的原则，以补水和电解质等对症治疗为主，一般不需用抗生素。(6)预防措施1)防止葡萄球菌污染食物：避免带菌人群对各种食物的污染；避免葡萄球菌对乳类食品的污染；患局部化脓性感染的畜、禽肉尸应按病畜、病禽肉处理，将病变部位去除后，按条件可食肉经高温处理以熟制品出售。2)防止肠毒素的形成：食物应冷藏或置阴凉通风的地方，放置时间不应超过6h，尤其是气温较高的夏秋季节。食用前彻底加热。 (135138题共用题干)黄曲霉毒素是自然发生的最危险的食品

13、污染物，目前已分离鉴定出有二十余种，其毒性和对粮食的污染各有其特点。 黄曲霉毒素毒性和致癌性最强的是A.AFBlB.AFGlC.AFMlD.AFPlE.AFQl正确答案：A (136137题共用备选答案)A多发性神经炎B毛囊角化症C湿疹样皮炎D脂溢性皮炎E干瘦病核黄素缺乏的主要症状是正确答案：D(答案：D)核黄素缺乏在皮肤表现为脂溢性皮炎。 患者为某烧碱车间电解工段修槽工，发育良好，神志清。咽部与口腔黏膜充血，有多处点状溃疡，牙龈红肿、出血。其疾患最可能是A锰中毒B铅中毒C砷中毒D汞中毒E苯中毒正确答案：D试题难度：难认知层次：简单应用解析：烧碱车间电解工段修槽工可能接触汞，再加上咽部、口腔症

14、状提示可能是汞中毒，即答案D。该工种不可能接触锰、铅、苯。电解法生产硅铁可接触砷化氢，此处为烧碱车间，所以，亦可除外砷中毒的可能性，此外症状及临床表现亦不符合砷中毒。 流感病毒A.一般不引起细胞病变效应B.易形成多形核巨细胞C.主要通过血液传播D.细胞核内形成嗜酸性包涵体E.易发生基因重排参考答案：E 我国流行有上升趋势的菌群是（ ）。查看材料正确答案：C此题暂无解析 公式log c n/c i_p Ka- pH（c n，非离子型；C i，离子型）的意义描述正确的是A说明与非离子型浓度对数成反比B当p Ka越大，pH越小，有机酸越易吸收C当p Ka越小，pH越大，有机酸越易吸收D对某种物质来讲

15、p Ka容易受体液环境的影响E以上都对正确答案：B 某地成年男子红细胞数普查结果为：均数为480万mm3，标准差为410万mm3，那么标准差反映的是（ ）。A.抽样误差B.总体均数不同C.随机误差D.个体差异E.以上均不正确正确答案：D此题暂无解析 患者女性，22岁，心慌、多汗、低热l周，查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT3及FT,升高，血沉80mmh，应首先考虑A.甲状腺左叶出血B.自主性功能亢进性甲状腺腺瘤C.Graves病D.亚急性甲状腺炎E.桥本甲状腺炎正确答案：D2022公卫执业医师答疑精华8章 第4章 人体测量最主要的目的是A、了解职业人群的身体状况B、为工作场所和机器设备的

16、设计提供依据C、确定是否有职业有害因素影响作业人群的发育D、确定是否有职业有害因素影响作业人群的健康E、确定此工作是否适合此人群参与参考答案：B 根据以下答案，回答题A铁剂B叶酸C维生素B12D维生素KE肝素长期缓慢失血致贫血用（ ）。查看材料正确答案：A此题暂无解析30个观测值各不相同,这称为A.SS总B.SS处理C.SS组内D.SS区组30个观测值各不相同，这称为A.SS总B.SS处理C.SS组内D.SS区组E.SS误差正确答案：A 健康教育与健康促进的效应评价内容包括（ ）正确答案：E以下改变中属基因突变的是A.相互易位B.倒位C.不对称易位D.颠换SX以下改变中属基因突变的是A.相互易

17、位B.倒位C.不对称易位D.颠换E.内换正确答案：D 乘飞机先系安全带A.日常健康行为B.避免有害环境行为C.保健行为D.预警行为E.戒除不良嗜好行为参考答案：D与放射性活度不相关的概念是A.有效剂量B.放射性比活度C.放射性比浓度与放射性活度不相关的概念是A.有效剂量B.放射性比活度C.放射性比浓度D.发射率E.吸收剂量正确答案：AE略 法洛四联症和大动脉错位属于A.左向右分流型先天性心脏病B.风湿性心脏病C.无分流型先天性心脏病D.肾原性心脏病E.右向左分流型先天性心脏病正确答案：E 某研究者欲了解2022年某地成年男性的高血压患病情况，抽样调查了200名当地的成年男性，测量并记录其收缩压

18、和舒张压值。该地成年男性的血压测量值的资料类型为A、定量资料B、二项分类资料C、有序多分类资料D、无序多分类资料E、可看作定性资料，也可看作定量资料若数据记录形式为调查对象中有多少名高血压患者，则该资料的类型为A、定量资料B、二项分类资料C、有序多分类资料D、无序多分类资料E、可看作定性资料，也可看作定量资料参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B2022公卫执业医师答疑精华8章 第5章 促进铁吸收的物质A.乳糖B.维生素CC.膳食纤维D.维生素EE.硒参考答案：B 食品卫生标准的技术内容包括A.安全、营养与感官B.安全、保健与感官C.安全、保健与质量D.安全、营养与保健E.营养、保健与

19、质量正确答案：A 持续低热，五心烦热，神疲欲寐，形瘦口干，耳聋，脉虚细，其证候是（ ）A气分证B营分证C血分证D气营两燔E卫分证正确答案：C健康监护的基本内容中,不包括A.就业前体检B.定期体检C.建立健康监护档案SX健康监护的基本内容中，不包括A.就业前体检B.定期体检C.建立健康监护档案D.健康状况分析E.积极的职业病治疗正确答案：E 制订环境卫生标准时，首先应考虑保护A健康人群B职业人群C高危险人群D经济状况较差的人群E长期从事脑力劳动的人群正确答案：C(答案：C)高危险人群是指易受环境因素损伤的敏感人群。在同一污染环境中，高危险人群比正常人群早出现健康危害。因此，制订环境卫生标准时，首

20、先应考虑保护高危险人群。 男性，56岁，食欲减退半年，巩膜轻度黄染，肝肋下及边。血红蛋白80g/L，红细胞3.11012/L，网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小，胞浆少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常。诊断为 （ ）正确答案：B 装饰装修后，存在于室内空气中的污染物主要有A.C02B.甲醛C.苯系物D.S02E.NOx正确答案：BC略 我国贵州省部分地区居民习惯在室内燃煤、用煤火烘烤食物等，由此较易造成（ ）。正确答案：B 核黄素的一般理化性质有( )A.遇光不稳定B.不耐热C.易氧化D.遇碱不稳定答案：AD2022公卫执业医师答疑精华8章 第6章

21、 统计推断包括（ ）。正确答案：B方差分析时组内变异表现为()。A、不同处理组个体测量值与组均数不同B、不同处理组的组均数不同C、各组均数与总均数不同D、个体测量值与总均数不同E、各组个体测量值均不相同答案：A 从事过度紧张的作业，可出现焦虑、感情冷漠、抑郁或兴奋、易怒等，这些可贴切地归纳于A行为表现B性格表现C生理反应D生物反应E心理反应正确答案：E试题难度：难认知层次：记忆解析：题干中的表现均为紧张因素作用下的心理反应，正确答案是E。 进口的食品、食品添加剂以及食品相关产品应当符合（ ）。A、我国食品安全国家标准B、出口国国家食品安全标准C、国际食品安全标准D、双方约定的标准参考答案：A

22、女性，48岁，双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2月余，伴发热、口干、眼干，查ANA1：100，RF(+)，IgG和补体升高，超声心动图发现小量心包积液，最可能的诊断是A、原发干燥综合征B、系统性红斑狼疮C、风湿热D、类风湿关节炎E、混合性结缔组织病参考答案：D我国新时期卫生工作的方针是A.预防为主B.动员全社会参与C.为人民健康服务S我国新时期卫生工作的方针是A.预防为主B.动员全社会参与C.为人民健康服务D.依靠科技进步E.中西医并重正确答案：ABCDE我国新时期卫生工作的方针是以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务。 红细胞代偿性增多A.

23、营养不足B.红细胞生成相对不足C.消耗增加D.骨髓造血容量减少E.血浆容量增高，血液被稀释参考答案：C 下列哪一项不属于法定公共场所A.咖啡馆B.书店C.公共交通工具D.办公室E.舞厅正确答案：D公共场所卫生管理条例适用于下列公共场所：宾馆、饭馆、旅店、招待所、车马店、咖啡馆、酒吧、茶座；公共浴室、理发店、美容店；影剧院、录像厅(室)、游艺厅(室)、舞厅、音乐厅；体育场(馆)、游泳场(馆)、公园；展览馆、博物馆、美术馆、图书馆；商场(店)、书店；候诊室、候车(机、船)室、公共交通工具。海产品中含量较高的矿物质是A.维生素DB.钙C.铁D.碘E.锌参考答案：D2022公卫执业医师答疑精华8章 第

24、7章对医患之间信托关系的正确理解是()。A、陌生人关系B、木同于一般陌生人关系C、类似于陌生人关系D、“父子关系”E、主动一被动关系答案：B 人体内铁的总量约为( )。A、45gB、815gC、1415gD、114115g答案：A 某镇欲评价接种过白百破疫苗的免疫学效果，则应选择的评价指标是A、患病率B、发病率C、死亡率D、保护率E、阳转率参考答案：E 学校安排课程时，总把音乐、体育、美术、劳动等课程穿插在语文、数学、英语等课程中，这正体现了大脑皮层的A.始动调节B.动力定型C.优势法则D.保护性抑制E.镶嵌式活动参考答案：E 5岁儿童，体格生长迟缓，皮肤干燥、毛囊角化，经常感冒、发热，咳嗽，

25、最近出现眼干、眨眼、畏光现象，可初步诊断为A.营养不良B.儿童锌缺乏症C.缺铁性贫血D.维生素A缺乏症E.蛋白质缺乏症正确答案：D儿童维生素A缺乏的主要临床表现为暗适应能力下降，眼干，角膜、结膜容易感染等；皮肤干燥、脱屑、粗糙等；生长发育迟缓等。所以出现眼部、皮肤等症状主要是维生素A缺乏引起的。美容服务的需求弹性属于A.需求完全无弹性B.需求缺乏弹性C.单位需求弹性SXB美容服务的需求弹性属于A.需求完全无弹性B.需求缺乏弹性C.单位需求弹性D.需求富有弹性E.需求无限弹性正确答案：D略 富含饱和脂肪酸的是A.橄榄油B.花生油C.紫苏油D.大豆油E.椰子油正确答案：E 化妆品卫生监督员，由()

26、，从符合条件的卫生专业人员中聘任，并发给其证章和证件A.国务院卫生行政部门B.省、自治区、直辖市卫生行政部门C.地、市级以上卫生行政部门D.县以上卫生行政部门E.省、自治区、直辖市卫生行政部门和国务院卫生行政部门正确答案：E化妆品卫生监督员，由省、自治区、直辖市卫生行政部门和国务院卫生行政部门，从符合条件的卫生专业人员中聘任，并发给其证章和证件。 甲氨蝶呤的作用机制A.减少四氢叶酸生成而抑制蛋白质的合成B.作用于核糖体而抑制蛋白质的合成C.抑制DNA多聚酶D.损害细胞膜而致细胞毒作用E.与嘌呤或嘧啶竞争而抑制核酸合成参考答案：A2022公卫执业医师答疑精华8章 第8章 根据以下资料，回答 14

27、1144 题：男性，40岁，三天发热，腹痛，腹泻，每日23次稀便，无脓血，因头晕、乏力而入院。查体温不升，血压测不到，双眼结膜充血，水肿，面、颈及上胸部潮红，两腹下及腹壁有多数小出血点。血WBC32109/L，异淋12%，Hb160g/L，尿蛋白(+)，大便镜检有白细胞58/HP第 141 题 诊断白先考虑（ ）。正确答案：C 四格表2检验，可用于A两样本均数比较的假设检验B多个样本均数比较的假设检验C两样本率比较的假设检验D多个样本率比较的假设检验E样本率与总体率比较的假设检验正确答案：C(答案：C)略。 成组设计两样本比较秩和检验中，当两组问出现相同观察值时，编秩方法是A.舍去不计B.取较

28、小秩次C.取较大秩次D.取其平均秩次E.不必平均正确答案：D秩和检验中编秩，将两组数据混合由小到大统一编秩。编秩时，遇相同数值在同一组内，可顺次编秩；当相同数值出现在不同组时，则必须求平均秩次。 一肿瘤患者，医生决定对他进行主动免疫治疗，应选下述哪种方法A细胞因子B基因修饰的瘤苗C卡介苗D人血清E放射性核素标记的单克隆抗体正确答案：B(答案：B)肿瘤的主动免疫治疗是输入抗原性瘤苗，刺激机体免疫系统产生抗肿瘤免疫。目前治疗用的瘤苗有活瘤苗；减毒或灭活的瘤苗；异构的瘤苗；基因修饰的瘤苗等。 筛检试验在下列哪种情况是最适宜的A患病率高的疾病B患病率低的疾病C早期诊断可改善预后的疾病D病情严重，难以治

29、愈的疾病E病死率较高的疾病正确答案：C 下述哪项不是污染物在环境中发生该作用的必备条件A.环境化学物质易为某种生物吸收B.生物的该作用多通过食物链进行C.进入生物体内的环境化学物质难分解和排泄D.污染物在生物体内浓集和积累时，尚不会对该生物体造成致命性伤害E.污染物在环境中必须达到一定的浓度正确答案：E 神经纤维峰电位时期约相当于A.绝对不应期B.相对不应期C.超常期D.低常期E.正常时期参考答案：A 在制定正常成人肺活量95%参考值范围时，宜采用界值为Ax1. 96sB>x -1.645sC<x +1. 645sD> P5E< P95正确答案：B 在食品添加剂使用原则中。正确的是A.在使用限量内短期使用对人体安全无害B.可掩盖食品的缺陷C.不降低良好加工措施和卫生要求D.影响食品的感官性质和原味E.可使有害杂质限量改变正确答案：C食品添加剂使用卫生标准中规定食品添加剂使用时应符合以下基本要求：不应对人体产生任何危害；不应掩盖食品腐败变质；不应掩盖食品本身加工过程中的质量缺陷；不应降低食品本身的营养价值；在达到预期的效果下尽可能降低在食品中的用量。