21年儿科主治预测试题8节.docx

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1、21年儿科主治预测试题8节21年儿科主治预测试题8节 第1节 乙肝疫苗接种第1次与第2次间隔时间应该为：( )A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月正确答案：A 神经纤维瘤病型重要体征A.异常色素增生B.面部血管纤维瘤C.面部血管痣D.先天性皮肤鱼鳞病E.LISCH小体正确答案：E 女孩，8个月。发热、呕吐半天，抽搐1次，体检：体温39.2，面色苍白，嗜睡，胸、腹邢等处皮肤有瘀点和瘀斑，前囟1cm 1cm，略饱满。可能的诊断为正确答案：BB。脑炎表现伴出血点是流脑特征。 最可能的诊断是A肺结核B支气管哮喘C喘息型支气管炎D纵隔肿瘤E以上都不对正确答案：A 患儿，3岁半，生长发育迟缓，生后常便

2、秘、腹胀、少哭，2岁半时会独立行走，皮肤粗糙，面色苍黄，眼睑水肿，鼻梁低，舌常伸出口外，四肢末端冷。此患儿最可能的诊断是A巨结肠B苯丙酮尿症C佝偻病D先天愚型E先天性甲状腺功能低下正确答案：E 经查空腹血糖明显升高，尿糖阳性，确诊为糖尿病。为降低患儿血糖水平，应首选A正规胰岛素B中效胰岛素C甲苯磺丁脲D二甲双胍E阿卡波糖正确答案：A21年儿科主治预测试题8节 第2节 有关婴儿腹泻伴低钾血症的描述，错误的是A腹泻时由于排钾过多致缺钾B酸中毒时易致低钾血症C血钾低于35mnolL时，临床出现低钾症状D补液后钾由尿中排出引起缺钾E补液后血液被稀释，血钾相对减少正确答案：B 生理性体重下降常发生在()

3、。A、2天内B、1周内C、10天内D、2周内E、3周内标准答案：B 关于珠蛋白生成障碍性贫血，下列叙述正确的是A血清铁减少B血清铁结合力增加C红细胞生存期正常D红细胞渗透脆性降低E红细胞体积偏大正确答案：DD。珠蛋白生成障碍性贫血由于珠蛋白基因的缺陷使血红蛋白中的珠蛋白肽链有一种或几种合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变。患者红细胞膜的通透性增加，红细胞渗透脆性降低，从而导致红细胞的寿命缩短，患儿在临床上呈慢性溶血性贫血。佝偻病激期血生化的改变是A、血钙升高，血磷降低，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶升高B、血钙降低，血磷升高，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶升高C、血钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘

4、积降低，碱性磷酸酶明显升高D、血钙降低，血磷降低，钙磷乘积升高，碱性磷酸酶升高E、血钙升高，血磷降低，钙磷乘积升高，碱性磷酸酶降低参考答案：C 5岁女孩，检查血常规发现全血细胞减少。下列哪项不可能有此表现A再生障碍性贫血B假性白血病C播散型红斑狼疮D脾功能亢进E恶性组织细胞增多症正确答案：B 新生儿肺病透明膜病病因中最主要的因素是()A、胎儿的抗体形成不足B、胎儿的肺内结构异常C、胎儿的肺泡表面活性物质缺乏D、出生时突然缺氧答案： C21年儿科主治预测试题8节 第3节 5个月男婴，不会独坐，反应迟钝，少哭，皮肤苍黄粗糙，鼻梁短宽，哭声嘶哑，腹胀便秘，诊断为先天性甲状腺功能低下，下列哪项检查不合

5、适A甲状腺131I吸收率测定B腕部X线摄片C膝部X线摄片D血T4、T3E血清TSH正确答案：A 生长发育的一般规律为A由上到下B由粗到细C由简单到复杂D由远到近E低级到高级正确答案：ABCEABCE。生长发育的一般规律：生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。 男性，11岁。因排尿疼痛和反复尿路感染就医。B超检查发现膀胱内可疑囊性占位，静脉肾孟造影发现膀胱内有造影剂充盈缺损区。下一步必须要做的检查是A.膀胱尿道造影检查B.泌尿系CT检查C.泌尿系MRI检查D.放射性核素肾图检查E.小儿膀胱镜检查答案：E 关于急性呼吸衰竭的病理生理，叙述错误的是A通气功能障碍

6、B气体弥散功能障碍C通气血流比例失调D二氧化碳潴留E肺内异常分流减少正确答案：E 关于4个月婴儿，下列说法哪项不妥A啼哭应考虑系看见陌生人所致B会笑出声C尚未出牙D骨缝已闭合E能抬头与挺胸正确答案：A78个月婴儿表现认生，912月达认生高峰。 儿童糖尿病以下列哪项最多见A非糖尿病性葡萄糖尿症B继发性糖尿病C胰岛素依赖性糖尿病D非胰岛素依赖性糖尿病E婴儿暂时型糖尿病正确答案：C我国儿童糖尿病98为型糖尿病，型糖尿病少见，但近年随儿童肥胖症的增多而有增加趋势。21年儿科主治预测试题8节 第4节 血管性血友病患者术前应输注A.全血B.红细胞C.血小板D.血浆E.冷沉淀正确答案：D 一般预防接种后观察

7、多长时间，无异常可回家?()A.10分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟答案：C 男孩，13岁。昨天受凉，今晨起感双下肢无力，1小时后双上肢也无力，四肢酸胀，因病情逐渐加重而入院。2年前曾发生四肢乏力，行走困难，2天后自愈。检查：四肢瘫痪，肌力级，肌张力低，腱反射消失，其余神经无异常。诊断可能是A.周期性瘫痪B.急性感染性多发性神经根炎C.急性脊髓炎D.病毒性肌炎E.单纯性晕厥正确答案：A 胚胎期7个月时，体内最主要的造血器官是A肝脏B脾脏C胸腺D骨髓E卵黄囊正确答案：D 结核病的常见热型是A.稽留热B.不规则热C.弛张热D.间歇热E.午后热正确答案：E WHO推荐使用的口服补液盐的张力是

8、A15张B23张C35张D25张E13张正确答案：B21年儿科主治预测试题8节 第5节 (6871题共用备选答案)AX线胸片双肺透亮度差，心影不清，伴支气管充气征BX线胸片双肺气肿，伴节段性肺不张CX线胸片右肺上、中叶不张，其余肺正常DX线胸片肺纹增强，少量叶间积液EX线胸片双肺可见肺大疱、脓气胸胎粪吸入综合征的X线胸片特点是正确答案：BB。胎粪吸入综合征患者的X线表现为两肺透亮度增强伴有节段性或小叶肺不张，也可仅有弥漫性浸润影或并发纵隔气肿、气胸等。 该患儿属于手足口病第几期A1期B2期C3期D4期E5期正确答案：A该患儿表现为发热，手、足、口等部位出疹，伴有食欲不振等症状，处于手足口病第1

9、期(手足口出疹期)。手足口病诊疗指南(2022版)根据发病机制和临床表现，将EV71感染分为5期。第l期(手足口出疹期)：主要表现为发热，手、足、口、臀等部位出疹(斑丘疹、丘疹、小疱疹)，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，个别病例可无皮疹。此期病例属于手足口病普通病例，绝大多数病例在此期痊愈。第2期(神经系统受累期)：少数EV71感染病例可出现中枢神经系统损害，多发生在病程15天内，表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、急性肢体无力、颈项强直等脑膜炎、脑炎、脊髓灰质炎样综合征、脑脊髓炎症状体征。脑脊液检查为无菌性脑膜炎改变。脑脊髓CT扫描可无

10、阳性发现，MRI检查可见异常。此期病例属于手足口病重症病例重型，大多数病例可痊愈。第3期(心肺功能衰竭前期)：多发生在病程5天内。目前认为可能与脑干炎症后自主神经功能失调或交感神经功能亢进有关，本期病例表现为心率、呼吸增快，出冷汗、皮肤花纹、四肢发凉，血压升高，血糖升高，外周血白细胞(WBC)升高，心脏射血分数可异常。此期病例属于手足口病重症病例危重型。及时发现上述表现并正确治疗，是降低病死率的关键。第4期(心肺功能衰竭期)：病情继续发展，会出现心肺功能衰竭，可能与脑干脑炎所致神经源性肺水肿、循环功能衰竭有关。多发生在病程5天内，年龄以03岁为主。临床表现为心动过速(个别患儿心动过缓)，呼吸急

11、促，口唇发绀，咳粉红色泡沫痰或血性液体，持续血压降低或休克。亦有病例以严重脑功能衰竭为主要表现，肺水肿不明显，出现频繁抽搐、严重意识障碍及中枢性呼吸循环衰竭等。此期病例属于手足口病重症病例危重型，病死率较高。第5期(恢复期)：体温逐渐恢复正常，对血管活性药物的依赖逐渐减少，神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复，少数可遗留神经系统后遗症状。1岁男孩,阵发性痉挛性咳嗽20余日,出生时接种卡介苗,12000OT试验硬结直径20mm,胸片右肺门淋巴结增大。诊断为A、百日咳B、百日咳合并肺炎C、支气管淋巴结结核D、原发综合征E、支原体肺炎参考答案：C 急性白血病患儿出现发热的主要原因是A白血病细胞代谢旺盛

12、B合并感染C白血病细胞释放内源性致热源D白血病时机体反应性增强E机体体温调节中枢功能失调正确答案：B 孕30周顺产，生后6小时出现青紫，进行性加重。查体：面色青灰，呼吸急促，呻吟，双肺深呼吸时偶闻细小水泡音，X线片示：双肺透明度减低，有细小颗粒，伴支气管充气征。首先考虑的疾病是A、新生儿肺透明膜病B、湿肺C、新生儿肺炎D、新生儿破伤风E、新生儿肺结核该病的主要病因是A、病毒感染B、细菌感染C、羊水吸入D、缺乏肺泡表面活性物质E、先天性结核感染主要治疗首选A、抗痨治疗B、肺泡表面活性物质C、对症治疗和抗病毒D、用有效抗生素和对症治疗E、镇静、化痰、抗炎参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：

13、D问题 3 答案：B 简述新生儿败血症的一般表现及临床特征。正确答案：一般表现为反应差、嗜睡、发热或体温不升、不吃、不哭、体重不增等。临床特征有：(1)黄疸：黄疸迅速加重、消退延迟或退而复现;(2)肝脾大;(3)出血倾向;(4)休克：面色苍灰，皮肤呈大理石样花纹，血压下降，尿少或无尿，硬肿症;(5)其它：腹胀、呕吐、中毒性肠麻痹、呼吸窘迫或暂停、青紫;(6)可合并肺炎、脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎等。21年儿科主治预测试题8节 第6节诊断消化性溃疡准确率最高的检查是A、腹部B型超声B、腹部X线片C、胃镜D、上消化道造影E、胃液分析参考答案：C 若已明确诊断，应给予何种治疗A甲

14、状腺激素治疗B低苯丙氨酸饮食C生长素治疗D对症治疗E无需治疗正确答案：B 握持反射消失的年龄为()。A、12个月B、23个月C、34个月D、45个月E、56个月标准答案：C 营养性缺铁性贫血实验室检查中下述哪项正确A血清铁降低，总铁结合力增高，铁粒幼红细胞增多B血清铁蛋白降低，血清铁降低，总结合力降低C血清铁蛋白降低，红细胞游离原卟啉增高，血清铁降低D总铁结合力降低，血清铁降低，铁粒幼红细胞减少E红细胞游离原卟啉增高，铁粒幼红细胞增多，血清铁降低正确答案：C3岁男性患儿,身高65cm,平日安静少动,腹胀、经常便秘。查体:智力低下,舌厚而大,皮肤粗糙,腕部骨化中心1个,T4,TsH,首选的治疗A

15、、生长激素B、甲状腺素片连服1年C、维生素D+钙片D、甲状腺素片，服至青春期E、甲状腺素片，终生服药参考答案：E 11岁男孩，确诊为胰岛素依赖性糖尿病，自测血糖及尿糖，近3个月以来，血糖尿糖均比较正常，今测血红蛋白HbAlc为15，最适当的判断是A糖尿病控制满意B食物中脂肪含量过高C血糖尿糖测试欠准确D胰岛素剂量偏高E患儿葡萄糖肾阈低正确答案：C红细胞自生成到衰老死亡整个过程中，其血红蛋白链N端可与血液中的葡萄糖牢固结合，形成HbAlc，这是一个不需要酶参与的缓慢过程，且其合成量与血糖浓度成正比。因此HbAlc可作为患儿病情在以往23个月期间是否获得满意控制的指标：正常人7，治疗良好的糖尿病患

16、儿应9，如12则表明治疗不理想。21年儿科主治预测试题8节 第7节 导致苯丙酮尿症发病的苯丙氨酸羟化酶缺乏的部位 ( )A.肝细胞B.脑细胞C.甲状腺D.血细胞E.肾组织正确答案：A 患儿，男，5岁，查体发现口唇发绀，心前区隆起，胸骨左缘第3肋间可触及收缩期震颤，有杵状指。引起发绀最主要的原因是A肺淤血B体循环淤血C大量胸腔积液D心脏内出现左向右分流E心脏内出现右向左分流正确答案：E当出现右向左分流时，未充分氧和的静脉血流人左心腔及体循环，出现发绀。 男，胎龄39周，因胎儿窘迫剖宫产娩出，出生时Apgar评分1分钟6分，5分钟9分，羊水度污染，生后1小时出现呼吸急促，口吐白沫，口周青紫。查体：

17、反应尚可，呼吸促，口周发绀，前囟平软，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率140次分，律整，无杂音，腹部正常，四肢肌张力正常。胸部X线片示两肺纹理粗，有少许斑片状影，以右侧为著。该婴儿的最可能的诊断是A新生儿湿肺B新生儿吸入性肺炎C新生儿胎粪吸入综合征D新生儿感染性肺炎E新生儿肺透明膜病正确答案：B病儿有宫内窘迫，羊水度污染，生后出现呼吸困难，应首先想到吸入可能。而胸部X线片无粗颗粒影及肺气肿和肺不张等，可除外新生儿胎粪吸入综合征。 以下关于手足口病的说法错误的是A主要传播途径是经口传播B可以通过空气飞沫传播C高温消毒可以使病毒灭活D可以用75的乙醇消毒，切断传播途径E病人接触的物品可以用紫外线进行

18、消毒处理正确答案：D 结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是A白细胞升高B外观透明或毛玻璃状C白细胞以单核细胞为主D糖和氯化物降低E蛋白升高正确答案：D2岁女童,低热1个月,消瘦,乏力,颈淋巴结肿大,肺部无啰音,出生后接种过卡介苗,PPD(),胸片示肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是A、霍奇金病B、原发综合征C、支气管淋巴结结核D、支原体肺炎E、传染性单核细胞增多症参考答案：C21年儿科主治预测试题8节 第8节 小儿病毒性肺炎最主要病原是A呼吸道合胞病毒B腺病毒C流感病毒D柯萨奇病毒E巨细胞病毒正确答案：A禁止把肾上腺皮质激素用于A、水痘患儿B、重症感染患儿C、血液病患儿D、过敏性疾病患儿E、肾病患儿参考

19、答案：A 鸟苷三磷酸环化水合酶(GTP-CH)缺乏引起正确答案：D 川崎病的主要临床表现为A发热B结膜充血、口唇潮红有皲裂C颈部淋巴结肿大D手足硬肿E以上均是正确答案：EE。川崎病的主要临床表现包括：发热、结膜充血、口唇潮红有皲裂、颈部淋巴结肿大、手足硬肿等。 以下关于小儿急性肠套叠的描述中，唯一正确的一项是A80患儿2岁B病因为先天性幽门肌间神经节数量增加C营养不良儿多见D继发性占95E能排出果酱样黏液血便正确答案：E关于新生儿肺透明膜病,下列哪项不正确A、早产儿多见B、足月儿很少发生该病C、主要表现为呼吸困难、呼气性呻吟、吸气性凹陷、青紫且进行性加重D、生后若存活36h且无并发症，多有希望E、对可疑病人，生后立即做胃液振荡试验，有助于诊断参考答案：D