21年公卫执业医师答疑精华8节.docx

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1、21年公卫执业医师答疑精华8节21年公卫执业医师答疑精华8节 第1节 参与选择性记忆的内分泌激素是A.5-羟色胺B.促肾上腺皮质素C.去甲肾上腺素D.肾上腺素E.血管加压素参考答案：B 使用染发剂染发后接触部位的皮肤出现水疱等炎症反应最可能的原因是A.I型超敏反应B.型超敏反应C.型超敏反应D.型超敏反应E.以上都不是正确答案：D 以下关于住宅地段的卫生要求的叙述，哪一项是错误的A、土壤清洁、干燥、渗水性好B、与污染源之间应有卫生间隔地带C、有良好的日照，通风良好D、地下水位高E、地势平坦而有一定坡度，有利排水参考答案：D 欲研究中、小学近视患病率有无区别，应选用At检验B两样本均数比较t检验

2、C两样本率比较的t检验D配对2检验E秩和检验正确答案：C(答案：C)略。 患口蹄疫病但体温正常的母畜，奶的处理原则是A.60，30分钟B.70，30分钟巴氏消毒后可食用C.80，30分钟巴氏消毒后喂饲其他禽畜D.禁止挤奶E.消毒废弃参考答案：C以下哪一项不是孕产期危险因素( )A.年龄1835岁B.贫困C.文盲D.血红蛋白90克升E.双胎以下哪一项不是孕产期危险因素( )A.年龄18-35岁B.贫困C.文盲D.血红蛋白90克/升E.双胎正确答案：A 评价体力劳动强度大小的主要依据是A心排出量B排汗量C能量消耗量D心率E直肠温度正确答案：C 窦房结是心脏正常起搏点的原因是A、静息电位仅-70mV

3、B、阈电位为-40mVC、0期去极速度快D、没有明显的平台期E、4期去极速率快参考答案：E 对区域采样所获的毒物浓度进行计算时，哪种情况下使用几何平均数A.呈正态或近似正态分布的数据时B.大多数较集中，个别分散于一侧的数据时C.一侧无确切数值的数据时D.呈倍数关系或偏态分布的数据时E.计数资料的数据时正确答案：D21年公卫执业医师答疑精华8节 第2节 能准确评价个体儿童发育水平的方法是A年增加百分位数B标准差分法C等级评价法D指数法E曲线图法正确答案：C 以下说法正确的是A、HBV不同亚型之间没有交叉免疫，免疫后各亚型之间不能交叉保护B、我国乙肝发病率在3039岁有一高峰，因此，我国HBV感染

4、者以成年为主C、乙肝发病率有周期性起伏现象和明显的季节高峰D、乙肝患者、HBsAg和HBeAg携带者均呈明显的家庭聚集性现象E、乙肝主要通过粪-口途径传播参考答案：D 阿米巴病（ ）。查看材料正确答案：D此题暂无解析 欲调查某地HBsA9携带情况，可采用A.筛选B.抽样调查C.病例对照研究D.队列研究E.个案调查正确答案：B 某患者实验室检查结果：血小板计数100109/L，BT6分钟，血块退缩不良，部分凝血活酶时间及血浆凝血酶原时间正常，毛细血管脆性试验阳性。最可能的诊断是A.ITPB.血友病甲C.血小板功能不良D.纤维蛋白原缺乏症E.继发性血小板减少性紫癜正确答案：C 职业性有害因素作用于

5、人体的强度与时间超过一定限度时，机体不能代偿，从而出现相应的临床征象，影响劳动能力，这类疾病统称为( )A.职业性损害B.职业性疾患C.职业病D.法定职业病E.工作有关疾病正确答案：C 就病例对照研究而言，下述哪项是错误的A属于描述性研究B设立比较组C研究方向由果及因D特别适合对罕见病的研究E省时省力正确答案：A 以上均以接种乙肝疫苗为主要防治措施的是A.甲型肝炎和乙型肝炎B.乙型肝炎和丙型肝炎C.丙型肝炎和戊型肝炎D.乙型肝炎和丁型肝炎E.乙型肝炎和戊型肝炎参考答案：D 用一项指标对某小学16年级的所有孩子进行发育年龄的评价，你认为单独使用哪项指标，能较好地反映每个学生的发育状况A、体重年龄

6、B、第二性征年龄C、牙齿年龄D、身高年龄E、变声情况参考答案：C21年公卫执业医师答疑精华8节 第3节 汞中毒治疗时用A.依地酸二钠钙B.亚甲蓝C.二巯基丙磺酸钠D.解磷定E.亚硝酸钠一硫代硫酸钠疗法正确答案：C 大米、面粉蛋白质的限制氨基酸是( )。A.赖氨酸B.精氨酸C.组氮酸D.异亮氨酸E.亮氨酸答案：A 属于职业特征的是A.建筑工人的腰背痛B.高空坠物致工人脚外伤C.收割水稻致农民手外伤D.纺织工人的噪声性耳聋E.搬运工人的脚胼胝参考答案：E 老年期（ ）。A.国际老年学会规定6065岁为老年前期，65岁以后为老年期B.老年期妇女较易患各种身心疾病，例如老年性阴道炎、子宫脱垂、妇科恶性

7、肿瘤C.骨质疏松、脂代谢紊乱等D.应定期体格检查E.加强身体锻炼，防治老年期常见病、多发病正确答案：A此题暂无解析 用标准血清检测血型时，如果受检测者红细胞与A型血清发生凝集，而与B型血清不发生凝集，则受检者的血型是A、A1型B、A2型C、B型D、AB型E、O型参考答案：C 女性，50岁，临床诊断为缺铁性贫血，服亚铁盐类药物感觉胃不适，在营养咨询时医生所介绍含铁丰富的食物，应除外A、动物肝脏B、动物血C、牛奶D、肉类E、鱼类所介绍的促进非血红素铁吸收的因素不包括A、维生素CB、某些单糖C、有机酸D、膳食纤维E、肉类参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D 表示一组正态分布资料变量值的平均

8、水平，宜选用（ ）正确答案：A 与人心肌组织具有共同抗原A.大肠杆菌014B.溶血性链球菌C.变形杆菌OX19D.大肠杆菌086E.肺炎球菌14型参考答案：B 一个家庭关系紧张的人，尽可能缩短在家逗留的时间，变成一个“工作迷”，这一现象是（ ）正确答案：A21年公卫执业医师答疑精华8节 第4节 水质性状指标COD可用于A直接反映氧含量B间接反映氧含量C直接反映有机物含量D间接反映有机物含量E反映可生物降解的有机物含量正确答案：D(答案：D)COD是化学耗氧量。其基本操作是在水样中人为地加入足够量的强氧化剂，经过一定时间的煮沸，使强氧化剂氧化水中有机物。每升水样中消耗掉强氧化剂的量，即为COD。

9、水中有机物多，COD就高。可见，COD是间接反映有机物的含量，并不是直接测定有机物的含量。 在分析流行病学研究中，下列哪项是暴露的最确切含义A暴露是指一个发病因素B暴露是指多个危险因素C暴露是指研究对象具有某种疑为与患病与否可能有关的特征或曾受到某种疑为与患病与否可能有关的因子的影响D暴露是指接触了危险因素E暴露是指感染了病原体正确答案：C 受遗传和环境影响比较明显，受营养短期影响不明显的指标是A.体重B.身高C.胸围D.上臂围E.腹围参考答案：B 下列说法正确的是A据报道“2000年某市肺癌患病率为30/10万，肺癌死亡率为32/10万”。这里同年肺癌死亡率高于其患病率显然不正确B某工厂保健

10、站在调查中发现946名工人中，患慢性病的274人，其中女性219人，占80%，男性55人，占20%，由此得出结论，女工易患慢性病C率的标准化是为了消除内部构成的影响D某病的构成比增大，该病的发病率亦增高E计算麻疹疫苗接种后血清检查的阳转率，分母为麻疹易感儿数正确答案：C完全随机设计方差分析中的组间均方是()的统计量。A、表示随机误差(含个体差异和测量误差)作用的指标B、表示某处理因素的效应作用大小C、表示某处理因素的效应和随机误差两者综合影响的结果D、表示数据的离散程度E、表示抽样误差的大小答案：C 化学物不需耗能即可透过生物膜的转运方式为A、易化扩散、主动转运、滤过B、滤过、主动转运、简单扩

11、散C、简单扩散、膜动转运、主动转运D、膜动转运、滤过、主动转运E、易化扩散、简单扩散、滤过参考答案：E 以工业级酒精兑制而造成甲醇中毒事 件，负责追究其行政、法律责任的是A.工商行政管理部门B.技术监督部门C.卫生行政部门D.公安部门E.检察部门正确答案：C类似工业级酒精兑制而造成甲醇中毒事件，其行政法律责任应由卫生行政部门负责追究。 卵巢分泌雌激素的主要部位是：A. 粒膜细胞B.内膜细胞C.黄体细胞D.卵细胞E.基底膜正确答案：AC 汞中毒概述参考答案：汞是常见的工业金属毒物，俗称水银，银白色液态金属，原子量200.59，比重13.6，熔点-38.9。汞在常温下即可蒸发，气温愈高蒸发愈快，空

12、气流动时蒸发更多；汞蒸气比重为6.9，容易沉积在空气的下方。汞表面张力大，黏度小，易流动，在生产和使用过程中流散或溅落后即形成很多小汞珠，且可被泥土、地面缝隙、衣物等吸附，增加蒸发表面积并成为作业场所的二次污染源。汞不溶于水和有机溶剂，可溶于热浓硫酸、硝酸和类脂质。可与金银等金属生成汞合金（汞齐）。在汞污染较重的作业环境中工作可引起慢性汞中毒，职业性急性汞中毒较少见。21年公卫执业医师答疑精华8节 第5节 对某化学物进行哺乳动物致癌试验。试验开始时每组有大鼠120只；12个月时高剂量组有1只大鼠发生肿瘤，有80只大鼠存活；18个月时高剂量组共有3只大鼠发生肿瘤，有60只大鼠存活；试验结束时高剂

13、量组共有12只大鼠发生肿瘤，尚有48只大鼠存活。根据上述试验结果，高剂量组的肿瘤发生率(%)为A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%参考答案：B 丙型肝炎病毒(HCV)标志物参考答案：1丙型肝炎病毒RNA(HCV-RNA)测定：(1)参考值：斑点杂交法和RT-PCR法：阴性。(2)临床意义：阳性结果：HCV感染的早期诊断，HCV-RNA阳性提示HCV复制活跃，传染性强；转阴提示HCV复制抑制，预后较好。动态观察HCV-RNA和抗-HCV的变化，可作为预后判断和干扰素等药物疗效的评价指标。2丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)检测(1)参考值：ELISA和RIA法：阴性。(2)临床意义：阳

14、性结果：抗-HCV阳性是有传染性的标志，_并不是保护性抗体；慢性丙型肝炎时，抗-HCV的阳性率约为70%80%，故阴性者不能排除患丙型肝炎的可能；IgM主要用于早期诊断，持续阳性可作为发展为慢性肝炎的指标，或提示病毒持续存在，并有复制能力；IgG阳性提示有HCV感染，不能作为早期诊断指标。 下列关于卡马西平叙述，哪一项是错误的( )A.能阻滞钠通道，抑制癫痫灶及其周围神经元放电B.对精神运动性发作疗效较好C.对癫痫并发的精神症状也有较好疗效D.对外周性神经痛有效E.具有肝药酶诱导作用答案：D考点：抗癫痫药和抗惊厥药解析：卡马西平具有膜稳定作用，能降低神经细胞膜对Na+和Ca2+的通透性，从而降

15、低细胞的兴奋性，延长不应期;也可能增强GABA的突触传递功能。抗惊厥的机制尚不清楚，类似苯妥英，对突触部位的强直后期强化的抑制，限制致痫灶异常放电的扩散。也可抑制丘脑前腹核内的电活动，但其意义尚不清楚。止痛机制不明，可能减低中枢神经的突触传递。卡马西平主要代谢产物为10，11-环氧化卡马西平，具有抗惊厥抗神经痛作用。抗利尿作用可能在于刺激抗利尿激素(ADH)释放和加强水分在远端肾小管重吸收。抗精神病和躁狂症的作用可能抑制了边缘系统和颞叶的点燃作用。化学上和三环类抗抑郁药相似，有抗胆碱活动、抗抑郁、抑制肌肉神经接头的传递和抗节律失常等作用。 EMail用户名必须遵循的规则是A.用户名中一般不允许

16、出现中文B.用户名可以是任意字符C.用户名一般由大小写英文字母和数字组成D.用户名不能有空格E.用户名必须是英文字母正确答案：ACD略 病毒性肝炎血清标记物-庚型肝炎参考答案：1庚型肝炎病毒抗体测定(1)参考值：RIA和ELISA均阴性。(2)临床意义：抗体阳性表示曾感染过HGV，多见于输血后肝炎或使用血液制品引起HGV合并HCV感染的患者。2庚型肝炎病毒RNA测定(1)参考值：RT-PCR法为阴性。(2)临床意义：RNA阳性表明有HGV存在。 描述较短时间分布的最适合用语可为（ ）正确答案：A 中度脱水第一天补液总量为A.5090ml/（kg?d.）B.90120ml/（kg?d）C.120

17、150ml/（kg?d）D.150180ml/（kg?d）E.180250ml/（kg?d）参考答案：C (136137题共用备选答案)A失明B角膜斑C皮肤黄染D口角炎E暗适应下降维生素A缺乏的早期症状是正确答案：E(答案：E)维生素A参与视网膜内视紫质的形成，其缺乏时视网膜内感受昏暗光线的视紫质合成困难，暗适应能力下降。 胸部X线特征为大小不等的片状阴影或融合成大病灶，以双肺下野及右上肺多见，常见肺气肿A.腺病毒肺炎B.支原体肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.肺炎球菌肺炎E.呼吸道合胞病毒肺炎参考答案：A21年公卫执业医师答疑精华8节 第6节 食品用洗涤剂、消毒剂的经销单位在采购时必须向生产厂家

18、索取的证件有A.营业执照B.产品质量标准C.产品检验合格证D.产品卫生审查批件E.卫生许可证正确答案：CD食品用洗涤剂、消毒剂的经销单位在采购时必须向生产厂家索取的证件有产品检验合格证和产品卫生审查批件。 观察一组急性白血病患者的治疗效果，终点事件是缓解（完全缓解或部分缓解），则截尾定义为A缓解B未缓解C失访D死亡EB、C、D均是正确答案：E 反映疾病危害居民生命健康严重程度的指标有A某病病死率、死亡率B某病患病率、发病率C某病病死率、发病率D某病死亡率、患病率E以上都不是正确答案：A 下列何种化学物为职业性致癌因素A甲苯B苯C丁酮D甲醇E二硫化碳正确答案：B试题难度：易认知层次：记忆解析：在

19、有机溶剂中，只有苯是肯定的人类致癌物，可导致白血病，答案是B。 肌肉活动的能量依靠其储存的ATP及CP，称A眦P系列，其供能特点是A.产生乳酸B.需要氧的参与C.活动初期的能源D.提供的能量较多E.氧需要量较少正确答案：C 为预防高血压，青少年膳食中每日钠盐摄入最好不能高于（ ）。A.2克B.3克C.4克D.5克E.6克正确答案：D此题暂无解析 温室效应可导致A.气温升高、海平面上升、病原体加速繁殖B.皮肤癌、白内障等疾病发病率上升C.眼睛刺痛、流泪、咽喉痛D.呼吸系统疾病、肺癌的发病率上升E.湖泊中水生生物死亡、建筑物腐蚀、森林枯萎正确答案：A大气温室效应是指大气物质对近地气层的增温作用。其

20、给地球带来的主要危害有：地球上的病虫害增加；海平面上升；气候反常，海洋风暴增多；土地干旱，沙漠化面积增大。 青少年心理健康教育的主要内容的是 （ ）正确答案：E描述一组未知分布类型资料的集中趋势宜采用A.均数B.中位数C.几何均数描述一组未知分布类型资料的集中趋势宜采用A.均数B.中位数C.几何均数D.标准差E.变异系数正确答案：B略21年公卫执业医师答疑精华8节 第7节 呼吸性粉尘是指直径多大的粉尘A.>15umB.>10umC.10umD.<8umE.<5um正确答案：E 反复多次接触TDI后，再次接触的主要毒作用表现是A、中枢神经系统的麻醉作用B、肢端溶骨症C、过

21、敏性支气管哮喘D、聚合物烟雾热E、呼吸道刺激作用参考答案：C 孕早期是指A孕8周以前B孕12周以前C孕12周以后D孕16周以内E孕20周以内正确答案：B(答案：B)本题是考查对孕早期时间范围的掌握。妇女保健学教材从围生医学、围生保健的角度把“孕早期”的时间范围定为012周。故B是正确答案。 水溶性维生素特点描述错误的是A、可在体内大量贮存，引起中毒B、摄入过多时可经尿液排出体外C、易溶于水，不溶于脂肪D、主要以辅酶的形式参与机体代谢E、摄入少时，很快出现缺乏症状参考答案：A 某乳母，能量摄入量为2800kcal、蛋白质90g、维生素B10.8mg、维生素B21. 7mg、尼克酸18mg，该膳食

22、可能会引起新生儿A佝偻病B克汀病C低体重D脚气病E癞皮病正确答案：D 满足患病率-发病率病程的条件是A在相当长的时间内，发病率相当稳定B在相当长的时间内，病程相当稳定C在相当长的时间内，患病率相当稳定D在相当长的时间内，当地人口相当稳定E在相当长的时间内，发病率和病程都相当稳定正确答案：E试题难度：中认知层次：理解解析：此题是理解判断题，考查考生对患病率的理解。患病率取决于两个因素，即发病率和病程。因此患病率的变化可反映出发病率的变化或疾病结果的变化或两者兼有。患病率下降既可由于发病率下降，也可由于患者恢复快或死亡快，病程缩短所致。只有当发病率和病程都相对稳定时，才能满足患病率=发病率病程的条

23、件 为了防止静脉输液发生感染，每一输液部位的维持时间不应超过：A.1224hB.2448hC.4872hD.1周正确答案：C 一般而言，随着样本含量增加，标准差将A.随n增加而增大B.随n增加而减小C.不改变D.趋近于每个固定值E.不能确定，因为标准差是由变量值之间变异大小决定的正确答案：E 根据以下答案，回答题A水利尿B渗透性利尿C尿崩症D尿失禁E尿潴留一次饮大量清水导致尿量增多称（ ）。查看材料正确答案：A此题暂无解析21年公卫执业医师答疑精华8节 第8节 某成年女子，其体质指数为225，可以判断该女子属于下列哪种情况A.重度消瘦B.轻度消瘦C.消瘦D.正常E.超重正确答案：D 地方性砷中

24、毒的主要临床表现不包括A、躯干、四肢的皮肤色素沉着和脱色斑点B、手掌和脚趾皮肤过度角化C、多发性皮肤癌D、周围神经炎E、听力受损参考答案：E 为了较大程度的保留蔬菜水果中的营养素，一下列哪种作法是错误的A、先洗后切B、先切后洗C、现炒现切D、急火快炒E、现吃现炒参考答案：B 对某病进行普查，以下哪项不是普查的目的A.为病因研究提供线索B.了解疾病自然史C.了解疾病的分布D.了解人群的健康水平E.早期发现病例正确答案：B 催化体内储存的甘油三酯水解的脂肪酶是A胰脂酶B激素敏感脂肪酶C组织脂肪酶D脂蛋白脂肪酶E肝脂酶正确答案：B答案：B)激素敏感脂肪酶存在于脂肪细胞；肾上腺素、胰高血糖素与膜受体结

25、合，通过PKA通道激活脂肪酶水解存储的甘油三酯以应机体所需。 在考核临床疗效的一项实验设计中，下列哪项是不恰当的A需要设立比较组B分组要遵循随机化的原则C要有明确的疗效判断标准D必须使观察者和研究对象清楚分组情况E要使研究对象从实验中获益正确答案：D(答案：D)在设计一项考核临床疗效的实验中，为了减少偏倚宜采用盲法，使观察者和研究对象都不清楚分组的情况，而不是相反，更不是“必须”。其余备选答案均为实验设计须遵循的原则，因而是恰当的。 某海员，24岁，出现牙龈出血、肿胀、关节肌肉短暂性疼痛，疑为维生素C缺乏，需进行维生素C营养状况评价。为进一步确诊，采用的方法应除外A、血浆维生素C浓度B、白细胞

26、维生素C含量C、24小时尿中维生素C排出量D、空腹尿维生素C肌酐比值E、血清碱性磷酸酶当施行尿负荷试验时，应给予维生素C的量是A、200mgB、300mgC、400mgD、500mgE、600mg参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D 以上哪项是均以接种乙肝疫苗为主要的防治措施正确答案：D由于HDV的复制依赖于HBV，因此接种乙肝疫苗等预防乙型肝炎的一系列措施能有效地预防HDV感染。所以2题正确答案为D。可以通过鸟类传播的病原微生物是A.沙眼衣原体B.肺炎衣原体C.鹦鹉热衣原体S可以通过鸟类传播的病原微生物是A.沙眼衣原体B.肺炎衣原体C.鹦鹉热衣原体D.肺炎支原体E.立克次体正确答案：C