21年公卫执业医师考试试题及答案6节.docx

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1、21年公卫执业医师考试试题及答案6节21年公卫执业医师考试试题及答案6节 第1节 生物转化的意义不包括A、降低化学毒物的毒性B、毒性增高，甚至产生致突变、致畸、致癌效应C、提高多数化学毒物的极性D、降低多数化学毒物的极性E、提高多数化学毒物的水溶性参考答案：D 关于抗-HAV IgG的论述不正确的是A可作为早期诊断的标志B是中和抗体C有免疫力的标志D感染后3ll个月达高峰E可持续很长时间正确答案：A试题难度：中认知层次：记忆+解释解析：此题属病毒性肝炎的内容，考查关于甲型肝炎病毒抗体的内容。人感染HAV后，通过体液免疫反应可产生甲型肝炎病毒抗体，分为抗-HAV IgM和IgG，抗-HAVIgM

2、出现早，一般感染后37周可在血液中检出，常被作为早期诊断的指标。抗-HAVIgG是中和抗体，一般在感染后311个月达高峰，然后逐渐下降，但可以持续多年甚至终生，常被作为HAV既往感染的指标，是获得免疫力的标志。因此，答案A错误，符合题意，为最佳选项。 胺碘酮A、延长APD，阻滞Na+内流B、缩短APD，阻滞Na+内流C、延长ERP，促进K+外流D、缩短APD，阻断受体E、缩短ERP，阻断仪受体参考答案：A 出生后第一个十年内哪个系统基本不发育A淋巴系统B神经系统C生殖系统D消化系统E呼吸系统正确答案：C 关于铅中毒临床表现的论述，错误的是A、神经衰弱综合征是常见的症状B、可出现便秘和腹泻痛C、

3、可出现白血病D、可出现多发性神经炎E、可出现低血红蛋白性贫血参考答案：C 多见早婚、多产、性乱的中年或中年以上妇女A.外阴鳞状细胞癌B.子宫内膜癌C.子宫肌瘤D.子宫颈癌E.滴虫性阴道炎参考答案：D21年公卫执业医师考试试题及答案6节 第2节 下列哪项不是艾滋病的主要传播途径A性接触传播B医源性传播C血液感染D母婴垂直传播E日常生活接触传播正确答案：E试题难度：易认知层次：记忆解析：此题属于性传播疾病的内容，考查艾滋病的传播途径，为基础性知识。艾滋病的主要传播途径包括：异性及同性的性接触传播、医源性传播和血液感染(包括静脉输注被感染的血液、血液成分及血液制品和静脉注射毒品等途径)及母婴垂直传播

4、3种。答案E不包括在内，因此，符合题意，是最佳答案。 肝硬化出现腹水和水肿时，血清白蛋白一般低于 （ ）正确答案：B 学校为学生进行健康体检，属于健康促进学校哪个方面的工作领域A、制定学校健康政策B、创造学校物质和社会环境C、密切学校和社区之间的关系D、提高个健康技能E、提供学生卫生保健服务参考答案：E 某研究者为了评价拜新同治疗高血压的效果，从10家市级医院中随机抽取200名高血压患者，并随机分为两组，一组服用拜新同，另一组服用安慰剂，随访6个月，观察血压的变化情况，比较、分析两组的效果，以判断拜新同的疗效。这种研究属于A描述性研究B病例对照研究C队列研究D实验研究E理论研究正确答案：D(答

5、案：D)这种研究属于典型的流行病学实验研究。流行病学实验研究的基本原理是：从总体中随机抽取一个样本，并将样本人群随机分为实验组和对照组，以研究者所控制的措施给予实验组，对照组不给予措施或给予安慰剂，随访并比较两组人群的结果以判断措施的效果。随机分组和给予干预措施是流行病学实验研究的特点，并与其他流行病学研究方法相区别。 有关Cushing综合征（皮质醇增多症）的叙述哪项是错误的A向心性肥胖，多毛，紫纹B病程长者可肌肉萎缩，骨质疏松C血中淋巴细胞及嗜酸粒细胞增多D葡萄糖耐量异常E血压增高正确答案：C 过多的糖类和盐可致高渗性腹泻，高纤维素饮食可阻碍肠粘膜与食物的接触并加快食物从肠管通过，影响营养

6、素的吸收。( )答案：正确21年公卫执业医师考试试题及答案6节 第3节 一行五人相聚为一朋友庆祝生日，他们吃了生日蛋糕后几小时内相继恶心，剧烈而频繁的呕吐，呕吐物为胃内容物、胆汁、粘液或血，上腹部剧烈疼痛，同时有腹泻，呈水样便，体温正常。该食物中毒可能为A、葡萄球菌肠毒素食物中毒B、副溶血性弧菌食物中毒C、肉毒毒素中毒D、沙门氏菌属食物中毒E、致病性大肠杆菌食物中毒参考答案：A 手淫的危害不包括A、男孩频繁手淫易造成频繁遗精B、女孩月经失调通经C、阴道内细菌感染D、大脑过度兴奋而引起神衰E、内分泌紊乱参考答案：E 对某医院的X线检查仪进行防护检测检测防护区时最好使用何种类型的探测器A.计数管型

7、B.正比计数管型C.电离室型D.指型电离室型E.热释光型正确答案：C略 发酵沉卵法A.利用密闭条件下厌氧发酵产生的氨，杀灭病原微生物和虫卵，并有生物拮抗作用B.利用虫卵比重大于粪尿比重的原理，使虫卵下沉，利用粪尿发酵的氨，杀死虫卵C.将人粪尿、垃圾、杂草混合密闭发酵，产生沼气D.人畜粪尿、垃圾、桔梗等，混合堆堆，并留有通风门，利用堆温杀灭病原体E.利用敌百虫、尿素、野生植物等杀灭虫卵以下各种粪便无害化处理方法，各是利用上述何种原理参考答案：B 在卫生毒理学试验中，反映毒物急性毒性最有实用意义的指标是A死亡率B半数致死剂量C病理学变化D生物化学变化E剂量一效应关系正确答案：B试题难度：易认知层次

8、：解释解析：此题为基本知识，考核急性毒性参数及其意义。半数致死量(LD50)是急性毒性最有实用意义的指标，用于反映外源化学物急性毒性强度，综合表示了毒性反应(半数死亡)和剂量两个变量。LD50还用于外源化学物急性毒性分级。其他备选答案都不对。在不同的剂量，实验动物死亡率不同，因此A不对。备选答案C(病理学变化)和D(生物化学变化)都不是急性毒性试验主要的观察指标。剂量一效应关系(备选答案E)是毒性试验的基本目的之一，LD50即是急性毒性剂量一反应关系研究得到的重要参数，因此备选答案E也不是本题的正确答案。 关于Km的叙述，以下哪项是正确的A.酶一底物复合物的解离常数B.酶的Km越大意味着底物与

9、酶的亲和力越大C.是酶的特征性常数，与酶的浓度无关D.与底物的种类无关E.与环境的pH无关正确答案：C21年公卫执业医师考试试题及答案6节 第4节 关于临终关怀符合伦理学的原因，说法错误的是A可以减轻家庭的经济负担B提高病人的生命质量C可以缩短病人的痛苦的生命时限D客观上可以节约卫生资源E为了人类文明的进步正确答案：A(答案：A)桑德斯开创了临终关怀事业。临终关怀的目的是使临终病人的生命质量得到提高，尽量舒适地走完生命的最后旅程，这是非常符合人性化的要求的。实施了临终关怀，客观上可以达到这样的效果，比如可以减轻家庭的经济负担、减轻病人的痛苦二缩短病人的痛苦时间，甚至可以节约卫生资源。但这不是进

10、行临终关怀的初衷和符合伦理学的原因。 白细胞吞噬微生物、肝脏网状内皮细胞对有毒异物的消除方式是通过A.简单扩散B.滤过SXB白细胞吞噬微生物、肝脏网状内皮细胞对有毒异物的消除方式是通过A.简单扩散B.滤过C.主动转运D.异化扩散E.膜动转运正确答案：E 职业肿瘤发生多见于A.呼吸系统B.消化系统C.心血管系统D.神经系统E.泌尿生殖系统正确答案：A 可通过抗原受体摄取抗原的APCADCBB细胞CMqoDT细胞E并指状细胞正确答案：B 应提出建议不宜生育的情况是A.双方为表兄妹B.神经衰弱C.梅毒D.细菌性阴道病E.进行性肌肉营养不良症参考答案：E 我国现行职业病名单中的尘肺共有( )A.5种B

11、.8种C.10种D.13种E.20种正确答案：D21年公卫执业医师考试试题及答案6节 第5节 与两个参数可固定的分布是A.正态分布B.标准正态分布C.偏态分布D.t分布E.F分布参考答案：A 研究化学结构与毒性效应之间关系的目的是( )。A、寻找毒作用规律，有助于通过比较，预测新化合物的生物活性B、预测毒性大小C、推测毒作用机理D、预测新化合物的安全限量标准范围医学全在.线E、以上都是参考答案：E 苯泄漏现场处理参考答案：1应急处理人员戴自给正压式呼吸器，穿防毒服。2确认隔离区。3现场检伤（参见急性一氧化碳中毒处理）。4尽可能切断泄漏源，切断火源：用水灭火无效，灭火剂采用泡沫、干粉、二氧化碳、

12、砂土，并加用雾状水。5现场急救使患者尽快脱离中毒现场，到空气流通处；用肥皂水清洗被污染的皮肤，终止毒物继续吸收；及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，对于呼吸功能衰竭的患者应当予以辅助呼吸，病情严重者应转运到医院诊治。6洗消1)小量泄漏：用活性炭或其他惰性材料吸收。也可以用不燃性分散剂制成的乳液刷洗，洗液稀释后放入废水系统。2)大量泄漏：当苯泄漏进入水体应立即构筑堤坝，切断受污染水体的流动，或使用围栏将苯液限制在一定范围内，然后再作必要处理。 治疗新生儿破伤风时镇静剂的应用原则应除外A、常用药物为氯丙嗪、巴比妥钠、水合氯醛B、各药可交替使用C、保持患儿呈嗜睡状态D、保持患儿呈清醒状态E、避免镇

13、静剂用量过大参考答案：D下列关于慢性病的特性,叙述错误的是()A.病因复杂B.起病隐匿C.病程长D.病情迁延不愈E.人与人之间的传播方式为接触性传播参考答案：E 对于高胆固醇血症造成高心肌梗死危险的病人，选择下列哪一种药作为一线治疗药物？A、考来烯胺B、烟酸C、普罗布考D、鱼油E、洛伐他丁参考答案：E21年公卫执业医师考试试题及答案6节 第6节 简要病史：患者女性，32岁，工人，突发畏寒、发热，伴头痛、身痛3小时。初步诊断：流行性感冒。问诊内容：参考答案：1现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)发热程度（体温升至多高），持续时间，诱因，发热有无规律；头痛，身痛具体部位，性质，程度，出现时间和持

14、续时间等。2)发病诱因及伴随症状，有无受凉受热等，有无咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道感染症状，有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。3)饮食，睡眠，二便等一般情况。(2)诊疗经过1)是否到过医院，做过哪些检查，结果怎样。2)是否治疗，疗效如何。2相关病史(1)流行病学史：患者单位及其周围接触人群是否出现较多症状相似的上呼吸道感染病人。(2)有无药物过敏史，有无疫区接触史，既往有无类似病史。 厌食油腻。脘闷呕恶，便溏不爽是因（ ）正确答案：A 制定空气中一氧化碳标准时，判定一氧化碳对人体健康影响的主要指标为A.心率B.血液中血红蛋白含量C.血液中白细胞数D.血压E.血液中碳氧血红蛋白含量正确答

15、案：E制定空气中一氧化碳标准时，判定一氧化碳对人体健康影响的主要指标为血液中碳氧血红蛋白含量。 测定PER时，通常采用初断乳的雄性大鼠，被测蛋白质占饲料的10，实验期(天)一般为A、7B、14C、21D、28E、35参考答案：D 有些病人表现神经损伤和心肌损伤，最可能是什么病A镉中毒B铊中毒C铬中毒D汞中毒E砷中毒正确答案：B(答案：B)神经损伤和心肌损伤是铊中毒的主要特征。因此，首先要考虑铊中毒。尤其是心肌损伤，不是镉、铬、汞、砷的中毒特征。 评价化学毒物急性毒性大小最重要的参数是A.LDlooB.LD5GC.LDGD.LDCJE.LD正确答案：B评价化学毒物急性毒性大小最重要的参数为半数致死量。