2022内科主治考试真题及答案9辑.docx
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1、2022内科主治考试真题及答案9辑2022内科主治考试真题及答案9辑 第1辑 偶发性室性期前收缩的定义是A.室性期前收缩2次minB.室性期前收缩3次minC.室性期前收缩5次minD.室性期前收缩6次minE.室性期前收缩30次min正确答案:C 下列关于噻嗪类利尿剂说法,正确的是A、高血钾时禁用B、高尿酸血症宜用C、痛风时禁用D、肾功能不全时宜用E、不需监测血钾参考答案:C 用于清除血液中分子量较小和非脂溶性的毒物的措施是A.利尿排毒B.血液净化C.血液透析D.血液灌流E.血浆置换参考答案:C脑电图检查的重要性在于:A、确定有无脑瘤B、查出血管阻塞部位C、确定有无脑萎缩D、确定有无癫痫可能
2、E、确定是否为血管性头痛参考答案:D左眼裂小,左瞳孔较右侧小,对光反射灵敏,左眼球内陷,面部泌汗功能正常,其病征为A、Homer征B、动眼神经不全麻痹C、面肌痉挛D、面神经麻痹E、重症肌无力参考答案:A 题干:女, 64岁,半年前体检测血压16290mmHg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗,1月前出现夜尿多、乏力,血压190110mmHg, 尿常规:蛋白+,肾功能:血尿素氮16mmnolL,肌酐324molL,血钾3.0mmolL.肾脏B型超声检查:左肾11.8cm5. 2cm,右肾9.0cm3.8cm。 根据上述临床表现,首先考虑A.原发性醛固酮增多症B.先天性右肾发育不良C.
3、良性小动脉性肾硬化症D.恶性小动脉性肾硬化症E.肾动脉狭窄正确答案:E 血源性肺脓肿最常见的病原菌是( )A大肠杆菌B变形杆菌C金黄色葡萄球菌D肺炎克雷伯杆菌E草绿色链球菌正确答案:CC;血源性肺脓肿的常见感染来源为皮肤、骨髓的化脓性感染,而这些部位的感染中金黄色葡萄球菌的比例较高,血源性肺脓肿以金黄色葡萄球菌多见。女性,25岁,3个月来四肢无力,于休息后减轻,活动后加重,新斯的明试验阳性(肌无力明显改善)、应给予A、钾盐B、维生素B族C、抗胆硷脂酶药物D、血管扩张药E、左旋多巴参考答案:C 为明确出血原因,宜A.食道钡餐透视B.胃镜检查C.胸部叮D.ECT检查E.肝功能检查正确答案:B202
4、2内科主治考试真题及答案9辑 第2辑 该患者肠镜结果显示:直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿,多发性浅溃疡,黏膜质脆,触之易出血。结肠镜下黏膜活检见弥漫性慢性炎症细胞浸润。大便潜血:(+),RBC10HP,喊15HP。3次便细菌培养阴性。外周血WBC11109L,HGB98gL;血p-ANCA(+)。血沉32mmh。该患者目前最可能诊断为A克罗恩病B肠易激综合征C大肠癌D细菌性痢疾E溃疡性结肠炎正确答案:E患者慢性腹泻,粪便为黏液脓血便,大便潜血:(+),RBC10HP,WBC15HP。3次便细茵培养阴性。肠镜结果显示:直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿,多发性浅表溃疡,黏膜质脆,触之易出血。结肠镜下黏膜
5、活检见弥漫性慢性炎症细胞浸润。血p-ANCA(+)。综合以上病史及检查最可能的诊断为渍疡性结肠炎。颞叶癫痫的主要临床特点是 ( )A、突然意识丧失、动作停止、凝视B、口-消化道自动症C、具有幻觉、错觉、恐惧等精神症D、常有热性惊厥史和惊厥家族史E、意识正常参考答案:ABC 全头部紧缩性或压榨样疼痛常常表明()。A.普通偏头痛B.紧张性头痛C.丛集性头痛D.复杂性偏头痛E.血管性头痛正确答案:B水痘的传播途径有A、经胎盘母婴传播B、经消化道传播C、直接接触D、经呼吸道飞沫传播E、经输血传播参考答案:ACD 患者男性,30岁,发作性血压增高,发作时血压达200120mmHg,伴面色苍白,出汗A.肩
6、胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音B.大量蛋白尿C.尿中白细胞、脓细胞较多,且有尿频、尿急史D.满月脸,多毛E.发作时血压骤升伴剧烈头痛,心悸,不发作时血压可正常参考答案:E 有关COPD、型呼吸衰竭患者机械通气的论述正确的是A、应采用大潮气量(1020ml/kg)B、禁用PEEP,因为容易造成气压伤C、应采用小潮气量( 710ml/kg)D、机械通气的目标是使血气指标达到正常水平E、为防止上消化道出血的发生,应常规应用质子泵抑制剂抑制胃酸参考答案:C 进行性系统硬化症A.ANA 1:160,抗DSDNA 1:40,抗SM 1:8B.ANA 1:640,抗DSDNA 1:10,抗RNP1:1
7、 000C.ANA 1:80,抗DSDNA(一),抗SSA(+)D.ANA 1:10,抗SEL一70(+),抗RNP 1:4E.ANA 1:40,抗JO一1抗体(+),抗SSB(一) 下列疾病可出现哪组实验检查结果?正确答案:DANA1:10,抗Sol一70(+),抗RNP1:4,提示进行性系统硬化症。 女性,38岁,肝硬化腹腔积液患者。1周来畏寒发热,体温在38左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量500ml,下列体征应特别注意A、蜘蛛痣及肝掌B、腹壁静脉曲张C、脾大D、腹部移动性浊音E、全腹压痛及反跳痛参考答案:E 患者男,45岁,间断头晕、头痛6年,症状晨起加重、夜间打鼾伴有胸前不适感和憋气感
8、,日间打瞌睡。诊断高血压5年,应用3种抗高血压药物(其中包括1种利尿性药物)血压仍难以控制在正常范围。血压190/120 mmHg、体胖、精神疲乏、心电图左室高电压、胸片心脏向左扩大。最可能的诊断是A、神经性头痛B、冠心病C、阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征D、心肌病E、原发性醛固酮增多症最需要做的实验室检查是A、血常规B、血脂C、血醛固酮水平D、多导睡眠图监测E、24 h血压监测针对患者血压,可能有效的最佳治疗是A、加大降压药的强度B、减低体重C、调换降压药的品种D、治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征E、改善患者的生活方式参考答案:问题 1 答案:C问题 2 答案:D问题 3 答案:D202
9、2内科主治考试真题及答案9辑 第3辑 测定促性腺激素和性腺激素应取血三次,等量混合后测量较准确A.激素的脉冲式分泌B.免疫-内分泌调节C.下丘脑对内分泌的调控D.内分泌系统对中枢神经系统的反向调节E.内分泌系统的反馈调节正确答案:A下列哪种药物是降压药A、倍他乐克B、卡托普利C、氢氯噻嗪D、心痛定E、消心痛参考答案:ABCD 男性,20岁。头晕、乏力2年,时有鼻出血及牙龈出血就诊。体检:贫血貌,肝脾不肿大。化验:RBC181012L,Hb55gL,WBC31109L,PLT27109L,网织红细胞0005(05)。拟诊为再生障碍性贫血。骨髓涂片哪项不符合再生障碍性贫血的诊断A骨髓有核细胞增生低
10、下B粒红比例正常C骨髓有局部造血灶,伴巨核细胞增生活跃D淋巴细胞、浆细胞、网状细胞增多E白细胞、红细胞形态正常正确答案:C 正常成年人垂体重量为A、051gB、354gC、253gD、152gE、455g参考答案:A急性心肌梗死患者病后2个月内发现甲状腺囊肿,拟手术治疗,手术宜在何时进行最好( )A、3个月后B、心梗半年后C、1个月内D、2个月内E、即刻参考答案:B有关急性水肿型胰腺炎的治疗,下列何种治疗方法最恰当( )A、内科保守治疗B、胰酶C、生长抑素D、Oddi括约肌切开术E、手术参考答案:A男性,38岁,5小时前突发中上腹剧烈疼痛,“刀割样”,查体发现全腹胀,全腹有压痛,反跳痛,以剑突
11、下偏右以及右下腹最明显,全腹肌紧张。移动性浊音(土)。如上述检查结果均为正常时,以下哪项处理是不恰当的 ( )A、抗生素应用B、胃肠减压C、补液支持D、解痉止痛药物E、留院观察参考答案:D 以下异常需注意排查肝癌的是A.血浆白蛋白降低B.血浆抗线粒体抗体阳性C.血清转氨酶和胆红素升高D.AFP显著升高E.血清抗平滑肌抗体阳性参考答案:D 应用尿激酶做溶栓治疗,可能出现的最严重并发症为A、过敏B、血压降低C、颅内出血D、脑梗死E、再灌注心律失常参考答案:C2022内科主治考试真题及答案9辑 第4辑 不能反映心功能状态的检查是A、X线B、UCGC、ECGD、SPECTE、心脏彩超答案:C 患者入院
12、后呕吐咖啡样胃内容物1000ml,排柏油样便500g,诊断为消化道大出血。为确定该患者原发病,应给予哪些诊疗措施A生命体征平稳后胃镜检查B腹部增强CTC上消化道造影D补充血容量抗休克治疗E头CT正确答案:A、D患者目前诊断为上消化道大出血、失血性休克。上消化道大量出血病情急、变化快,严重者可危及生命,应采取积极措施进行抢救。抗休克、迅速补充血容量治疗应放在一切医疗措施的首位。为明确出血病因应给予患者更为恰当的治疗,于患者生命体征平稳后进行胃镜检查。急诊胃镜检查一般应在出血后2448小时之内进行。因为引起上消化道出血的急性胃黏膜病变或MalloryWeiss综合征等,病变多在黏膜层,黏膜层细胞更
13、新需35天,35天后黏膜可修复的完好无损,因此出血35天后再做胃镜,已经找不到上述原因引起的出血。代谢产物由胆汁排至肠道,很少经过肾排泄的磺脲类药物是A、格列本脲B、格列吡嗪C、格列奇特D、格列波脲E、格列喹酮参考答案:E 男性,64岁,高血压病、糖尿病多年,渐出现双手双足麻木,发凉,查体:双手双足远端痛觉减退,四肢远端肌力4级,近端肌力5级其病变部位为A、神经根B、神经丛C、脊髓D、末梢神经E、脑干其病因首先考虑A、病毒感染B、糖尿病C、吹冷风D、高血压E、以上都不是治疗首选A、针灸B、激素C、控制血糖D、大量维生素B族E、控制血压参考答案:问题 1 答案:D问题 2 答案:B问题 3 答案
14、:C 男性,65岁,活动后心悸、气促3年,尿少、水肿1年。一直服用呋塞米与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,纳差、腹胀。查体,血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68次分,可闻及期前收缩,呈二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未扪及,双下肢水肿。该病例的心脏病诊断可能是A、老年退行性心脏瓣膜病B、风湿性心脏病C、冠心病D、扩张型心肌病E、先天性心脏病做心电图检查示室性期前收缩二联律,该例心律失常最可能的原因是A、心肌缺血B、洋地黄中毒C、电解质紊乱D、感染E、心力衰竭该病例治疗措施是A、
15、继续上述治疗,加用静脉滴注利多卡因B、加强利尿、强心治疗C、停用洋地黄,补充钾盐D、继续使用洋地黄,停利尿药E、应用胺碘酮参考答案:问题 1 答案:B问题 2 答案:B问题 3 答案:C 属于生产环境中的有害因素是A.真菌B.噪声C.不良操作体位D.生产性毒物E.工作场所缺乏卫生防护设施正确答案:E 题干:某女性患者,46岁,1981年6月1990年10月从事油漆工作,作业环境无机械通风排毒设施及自然通风,个人无防毒口罩,穿单位统一着装的工作服工作。患者从1990年离岗以后未再从事过油漆工作。1993年8月20日,患者因自觉头痛、头昏、疲乏无力、眼痛、刷牙出血、月经异常、月经量增多等症状入院检
16、查。入院后对该患者进行了全血、肝功能、心电图、B超、内科等检查,结果肝功能、心电图、B超均未见异常,全血WBC:3610 L。 要明确该患者的诊断,还应进行的临床检查是A.每12周复查全血,连续3个月B.血苯测定C.尿酚测定D.尿对氨基酚含量测定E.骨髓穿刺检查F.血、尿ALA测定正确答案:ABCE受体兴奋可能引起哮喘发作的机制是 ( )A、对抗环磷酸腺苷的作用.B、加强磷酸二酯酶的活性C、抑制腺苷环化酶的活性D、使三磷酸腺苷分解为环磷酸腺苷E、加强鸟苷环化酶的活性参考答案:C 治疗血淋实证宜选用A.八正散B.小蓟饮子C.犀角地黄汤D.知柏地黄丸E.地榆散参考答案:B2022内科主治考试真题及
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