2022内科主治考试真题精选及答案6辑.docx

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1、2022内科主治考试真题精选及答案6辑2022内科主治考试真题精选及答案6辑 第1辑使用治疗剂量的强心甙治疗慢性心功能不全时,下列哪种说法是错误的A、对心脏有抑制房室传导作用B、可减慢心室率C、可增加心肌收缩力D、反射性的使周围血管阻力下降E、综合其对心脏的各种作用，最终使心肌耗氧量增加参考答案：E 下列泻下剂组成中不含有大黄的是A、调胃承气汤B、麻子仁丸C、黄龙汤D、温脾汤E、济川煎参考答案：E下面哪项不是扁平颅底常见的并发疾病A、颅底凹陷症B、小脑扁桃体下疝畸形C、颈椎畸形D、延髓或脊髓空洞症E、症状性癫痫参考答案：E 下列哪种检查方法不能观察直肠癌向腔外侵犯的情况A、传统CTB、MRIC

2、、经直肠超声D、结肠双对比造影E、螺旋CT参考答案：D 自体瓣膜性心内膜炎最常见的死亡原因A、肾功能不全B、心衰C、脑栓塞D、脾破裂E、细菌性A瘤破裂答案：B 男性，48岁，心慌气短、双下肢水肿1年余。体格检查可见心脏向两侧扩大，心尖区可闻及奔马律，心肌核素检查可见舒张末期和收缩末期左心室容积增大，左心室射血分数降低，且核素心肌显像显示左心室壁呈灶性散在性放射性减低区。最可能的诊断是A、心包积液B、病毒性心肌炎C、扩张型心肌病D、风湿性心脏病E、冠状动脉粥样硬化性心脏病参考答案：C长期饮酒易引起的疾病包括A、Wernicke脑病B、Marchiafava-Bignami病C、营养性球后视神经病

3、D、脊髓亚急性联合变性E、脑桥中央髓鞘溶解参考答案：ABCE UIP全称是（ ）A寻常性间质性肺炎B急性间质性肺炎C脱屑性间质性肺炎D特发性问质性肺炎E非特异性问质性肺炎正确答案：A2022内科主治考试真题精选及答案6辑 第2辑 脊髓病变引起的肢体瘫痪不大可能发生（ ）A双下肢痉挛性瘫痪，双上肢弛缓性瘫痪B双下肢痉挛性瘫痪C四肢痉挛性瘫痪D一侧上下肢痉挛性瘫痪E一侧上肢痉挛性瘫痪正确答案：EE；一侧高颈髓病变，由于损伤一侧锥体束，可出现病变同侧上、下肢痉挛性瘫痪，但不可能仅出现一侧上肢痉挛性瘫痪。 肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官A.胰岛素B.高血糖素C.胃泌素D.抗利尿激素E.甲状旁腺激素

4、正确答案：D雷诺病患者每次发作包括下列哪三期A、发凉期B、缺血期C、缺氧期D、充血期E、疼痛期参考答案：BCD关于急性肾炎的治疗,叙述正确的有A、对症治疗B、急性期12周内应卧床休息C、必须使用青霉素治疗D、注意防治并发症E、禁止使用肾毒性药物参考答案：ABDE 慢性支气管炎并发肺气肿时早期肺功能改变为A、VC减少B、一秒率减少C、残气量增加D、闭合气量增加E、肺总量增加参考答案：D确诊糖尿病的条件有 ( )A、空腹全血血糖浓度6.7mmol/LB、空腹血浆血糖浓度7.8mmol/LC、“三多一少”症状、尿糖阳性，其任意血样的血糖11.1mmol/LD、血胆固醇明显增加E、尿蛋白阳性参考答案：

5、ABC 患者，女，34岁。因消瘦、乏力、颈前肿大2个月就诊。现症见颈前肿大，眼突，心悸多汗，手颤，易饥多食，消瘦，口干咽燥，五心烦热，急躁易怒，失眠多梦，月经不调，舌质红，舌苔少，脉细数。治疗应首选的方剂是A、逍遥散B、天王补心丹C、丹栀逍遥散D、龙胆泻肝汤E、七味白术散参考答案：B临床上为鉴别渗出性或漏出性胸腔积液,下述哪项是主要的A、胸腔积液的颜色和比重B、胸腔积液静置后是否凝固C、胸腔积液LDH测定与血清LDH测定D、胸腔积液黏蛋白定性E、胸腔积液细胞总分数参考答案：C2022内科主治考试真题精选及答案6辑 第3辑 下列各项，不属于淋证发生的病因是A、外感湿热B、情志失调C、饮食不节D、

6、禀赋不足E、风邪袭表参考答案：E患者女,43岁,为黄疸患者。实验室检查提示胆红素明显增高,9个月前曾行腹腔镜胆囊切除。超声发现胆管扩张。请问最易梗阻部位为A、胆总管B、肝总管C、左肝管D、右肝管E、胆囊管参考答案：B 下列各项，不属于柴胡疏肝散所治疗的病证是A、肝气郁结胁痛B、热重于湿型黄疸C、肝气犯胃型胃痛D、肝郁气滞型腹痛E、气滞湿阻型鼓胀参考答案：B 考虑诊断为A变异型心绞痛B急性前壁心肌梗死C急性前间壁心肌梗死D急性心包炎E急性心内膜下心肌梗死正确答案：B王某,男,40岁。患者咳嗽阵作半月,症见牵引胸胁作痛,咳痰黄稠带血,咯血鲜红,急躁易怒,大便秘结,小便短赤,舌质红,苔薄黄,脉弦数。

7、其病机为A、燥热伤肺B、肝火犯肺C、虚火灼肺D、痰热壅肺E、瘀阻肺络参考答案：B婴儿15个月龄,反复咳嗽伴面色苍白2个月,有时低热。曾接种卡介苗。两肺可闻及少许哮鸣音。血常规Hb46gL,WBC11.210L,L72%。N28%。PPD试验:红晕及硬结直径12mm8mm。胃液中找到含铁血黄素细胞治疗措施包括下列哪些A、抗生素B、抗结核治疗C、糖皮质激素D、免疫抑制剂E、少量输红细胞参考答案：CDEAIDS累及神经系统,可引起A、病毒性脑膜炎B、脊髓和周围神经脱髓鞘改变C、亚急性脑炎D、痴呆E、进行性多灶性白质脑病参考答案：ABCDE 在体内可转变生成胆色素的原料的是A.胆固醇B.胆汁C.胆绿素

8、D.血红素E.胆素正确答案：D2022内科主治考试真题精选及答案6辑 第4辑 血府逐瘀汤治疗胸痹的记载，出于下列何书A、伤寒论B、金匮要略C、灵枢五味D、医林改错E、证治准绳参考答案：D 胆管细胞癌的发病原因()。A.与肝炎后肝硬化有关B.与食物中黄曲霉素有关C.两者均有D.两者均无正确答案：D 男性农民，50岁。有痔疮史20年，近1年头晕、乏力，面色苍白就诊。体检：重度贫血貌、皮肤干燥、反甲、患者不同意进行任何检查，要求给予药物治疗。医生给予铁剂试验性治疗。关于试验性治疗说法哪项是错误的A口服铁剂1周后网织红细胞明显上升，随后又降至正常B网织红细胞上升平均为006008(68)，范围002一

9、016(216)C网织红细胞上升程度与原来贫血程度无相关性D治疗2周后血红蛋白才开始上升E有慢性腹泻使用注射铁做试验，可见同样反应正确答案：C 男性，60岁。发现无痛性颈部淋巴结进行性肿大，发热，经检查诊断为霍奇金淋巴瘤。该患者的热型为A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、波状热E、回归热参考答案：E 夜间痛及背部放散痛多见的是A.癌性溃疡B.十二指肠球后溃疡C.复合溃疡D.幽门管溃疡E.球后溃疡正确答案：E特殊类型的消化性溃疡有复合溃疡、幽门管溃疡、球后溃疡、巨大溃疡、老年人消化性溃疡、无症状性溃疡等，其中幽门管溃疡对药物治疗反应较差，呕吐较多见，较易发生幽门梗阻、出血和穿孔。球后溃疡发生在十二

10、指肠球部以下的溃疡，临床症状典型，夜间痛及背部痛多见。十二指肠和胃部均可见的溃疡称为复合溃疡；溃疡不规则，底部污秽，凸凹不平，胃酸缺乏提示癌性溃疡。 热病后期，出现筋挛肉瞤，手足蠕动，为A.肝阳化风B.热极生风C.阴虚风动D.血虚生风E.血燥生风参考答案：C 长期应用L-Dopa制剂可出现以下迟发合并症，除了A.视力模糊B.剂末现象C.开关现象D.异动症E.精神症状正确答案：A长期服用L-Dopa制剂的迟发合并症为：症状波动（包括剂末现象、开关现象），异动症和精神症状。 缩窄性心包炎最有效的治疗方法是（ ）A抗结核治疗B利尿C激素治疗D心包切除术E血管扩张剂正确答案：DD；缩窄性心包炎的病理机

11、制为由于各种病因导致心包增厚黏连、壁层与脏层融合钙化，严重限制了心脏的舒张，致使静脉回流受阻，心搏量减少。在治疗上最有效的方法是松解缩窄心包对心脏舒张的束缚。心包切除术是最有效的治疗方法。其他的治疗措施均为对症处理方法。2022内科主治考试真题精选及答案6辑 第5辑 患者男性，26岁，反复发作性右侧眼眶周围剧烈疼痛3年。发作时伴有右侧眼结膜充血、流泪、面部出汗、烦躁，每次持续15分钟至1小时，每日发作十余次，每年头痛连续发作持续2个月。其父亲有类似史。脑磁共振检查正常。应考虑的诊断是A、发作性偏侧头痛B、眼肌麻痹性偏头痛C、无先兆偏头痛D、丛集性头痛E、紧张型头痛头痛急性期应首选的治疗是A、舒

12、马曲普坦皮下注射B、吸入纯氧，流速710L/minC、佐米曲普坦经喷鼻吸入D、麦角类制剂双氢麦角胺静脉注射E、4%10%利多卡因1ml经患侧鼻孔滴入为预防头痛发作可选择的治疗药物是A、布洛芬B、舒马曲普坦C、曲马多D、双氢麦角胺E、维拉帕米参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B问题 3 答案：E 下列关于肺部真菌感染的治疗方案错误的是A、隐球菌肺炎首选氟康唑B、侵袭性肺曲菌病可选择两性霉素B、伊曲康唑、伏立康唑及卡泊芬净等C、毛霉菌肺炎选择两性霉素B手术治疗D、肺孢子菌肺炎首选SMZ-TMPE、光滑念珠菌感染首选氟康唑参考答案：E慢性胰腺炎患者出现严重的胰外分泌功能不全时,哪一项大多降

13、低A、血清胰型同工酶B、血淀粉酶C、血糖D、C反应蛋白E、尿淀粉酶参考答案：A 关于急性心肌梗死静脉溶栓治疗原则以下不正确的是A、应尽早用药，以起病6小时内为最佳B、尿激酶用药前应做皮试并用地塞米松及异丙嗪C、同时口服阿司匹林并长期服用D、溶栓剂的剂量应尽量小，以防止不良反应E、任何时间发生过脑出血者禁用参考答案：B 病例摘要：患者，男性，32岁，右上腹不适2周。既往有15年乙肝病史。体检：无肝掌和蜘蛛痣，腹软，肝脾肋下未触及。腹部B超和CT提示：肝左外叶见一大小约2.3cm低回声占位。你认为最可能的诊断是( )A、肝囊肿B、肝血管瘤C、原发性肝癌D、慢性乙型肝炎E、肝硬化下一步最重要的检查是

14、( )A、血生化B、血常规C、血管造影D、血AFPE、血AFU血AFF17800ng/ml，你认为最佳治疗方法是( )A、生物免疫治疗B、微波治疗C、中医治疗D、手术切除E、肝动脉化疗栓塞参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：D关于局限性黏液水肿,正确的是A、多见于双侧胫骨前B、血中TSI浓度常增高C、可和浸润性突眼并存D、需用甲状腺片替代治疗E、只见于甲减患者参考答案：ABC 下列哪项是柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制()。A.抑制细菌生长B.降低肠腔酸度，促进溃疡愈合C.促进肠上皮细胞再生D.抑制炎症反应E.免疫抑制作用正确答案：D 女性，25岁。近1周咳嗽，咳痰

15、，2天来呼吸困难带哮鸣音，大汗，面色苍白，肢凉，脉搏125次/分，血压95/60mmHg，双肺哮鸣音，心脏无杂音，口唇发绀，最可能的诊断是A、急性左心衰竭B、过敏性肺炎C、肺炎球菌肺炎D、支气管哮喘重症发作E、慢性支气管炎参考答案：D2022内科主治考试真题精选及答案6辑 第6辑 蛛网膜下腔出血最常见的病因是( )A、动静脉畸形B、高血压动脉硬化C、先天性动脉瘤D、颅内肿瘤正确答案：C 缺铁性贫血的改变顺序是()。A.贫血骨髓贮存铁减少低血清铁B.低血清铁骨髓贮存铁减少贫血C.骨髓贮存铁减少贫血低血清铁D.低血清铁贫血骨髓贮存铁减少E.骨髓贮存铁减少低血清铁贫血正确答案：E 男性，48岁，因大

16、量蛋白尿伴镜下血尿人院，查血压轻度增高，稍有氮质潴留，行肾活检报告为膜性肾病。其病理描述中应有A弥漫性系膜基质增多B弥漫性肾小囊基膜增厚C毛细血管袢上皮下免疫复合物形成，基膜有钉突样反应D毛细血管袢内皮下免疫复合物形成，见有驼峰状电子致密物沉积E毛细血管袢上皮下免疫复合物形成，见有驼峰状电子致密物沉积正确答案：C膜性肾病光镜下可见肾小球弥漫性病变，早期仅于肾小球基底膜上皮侧见多数排列整齐的嗜复红小颗粒，即为免疫复合物形成，进而有钉突形成，基底膜逐渐增厚。 痫病瘀阻脑络的治法为A.涤痰熄风，开窍定痫B.清热泻火，化痰通窍C.活血化瘀，熄风通窍D.活血化瘀，开窍醒脑E.豁痰开窍，健脾化浊参考答案：

17、C 男，71岁，2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。最可能的诊断是A、帕金森病B、扭转痉挛C、阿尔茨海默(Alzheimer)病D、肝豆状核变性E、脑动脉硬化选择最适当的治疗药物是A、安坦B、复方左旋多巴C、丙炔苯丙胺D、溴隐亭E、维生素E选用上述治疗的目的是A、治愈疾病B、阻止疾病的进行C、改善症状D、预防并发症E、增强体质参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：C 患者，女，60岁。因咳嗽伴咯大量铁锈色痰入院，入院后经抗感染、止咳化痰等对症治疗症状无明显好转，近日病情突然加重，现症见：喘促气急，张口抬肩，不能平卧，高热烦渴，面唇发绀，舌红降，苔薄白，脉洪数，其中医证型是A、痰热阻肺证B、气阴两虚证C、心肾阳虚证D、热毒袭肺证E、外感风热证参考答案：D 23岁，男性，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾病是A、吉兰-巴利综合征B、脊髓灰质炎C、周期性瘫痪D、急性脊髓炎E、重症肌无力参考答案：A 神经系统检查包括A.运动系统B. 脑神经C. 神经反射D. 自主神经E. 感觉系统答案：ABCDE