21年内科主治每日一练9辑.docx

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1、21年内科主治每日一练9辑21年内科主治每日一练9辑 第1辑 发生骨转移最多见于下列哪种恶性肿瘤？( )A、甲状腺癌B、肺癌C、肾癌D、前列腺癌E、乳腺癌参考答案：E 区别膀胱炎和肾盂肾炎采取A.尿沉渣涂片找细菌B.尿培养及菌落计数C.尿原浆菌株培养D.尿中细菌血清型E.尿中细菌表面有无抗体包裹正确答案：E尿中细菌表面有无抗体包裹阳性提示为上尿路感染可能性大。 吉兰-巴雷综合征不常有的表现为A、双侧周围神经面瘫B、四肢迟缓性瘫痪C、腱反射弱D、肌肉萎缩E、胸4以下传导束性痛温觉障碍参考答案：E 糖尿病饮食治疗原则错误的是A、糖类占总热量的50%60%B、脂肪占总热量的30%C、蛋白质占总热量的

2、30%D、蛋白质至少1/3来自动物蛋白E、三餐摄入量分别占总摄入量的比例：1/5、2/5、 2/5参考答案：C 汗证的基本病机是A.三焦气化失宣B.脏腑功能失调，气血阴阳亏虚C.阴阳盛衰，营卫失和D.脏腑亏损，气血阴阳不足E.阴津亏损，燥热偏胜参考答案：C 男性，64岁，双下肢水肿2周，血压13080mmHg，尿蛋白82g24h，红细胞1015HP，尿本-周蛋白(-)，血肌酐105molL，血白蛋白21gL下列对诊断木病价值最大的是A、血常规B、肾超声C、肾穿刺活检D、骨髓穿刺E、空腹血糖临床诊断首选A、肾病综合征B、糖尿病肾病C、多发性骨髓瘤肾损害D、慢性肾小球肾炎E、肾脏淀粉样变若病理为肾

3、小球基底膜增厚，基底膜上皮侧有钉突形成(嗜银染色)，IgG和C3沿肾小球毛细血管壁颗粒状沉积，电镜见足突广泛融合，最可能的诊断为A、系膜增生性肾小球肾炎B、系膜毛细血管性肾小球肾炎C、微小病变肾病D、局灶性节段性肾小球硬化E、膜性肾病参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：E 多发性肌炎的首选治疗是A、糖皮质激素B、免疫抑制剂C、血浆置换D、免疫球蛋白E、高蛋白饮食参考答案：A 王某，男，43岁，哮病发作，喉中哮鸣有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咳痰色黄或黄白相兼，烦躁，发热，恶寒，无汗，身痛，口干欲饮，大便偏干，舌尖边红，苔白腻黄，脉弦紧。本病例当辨为哪种哮证A、热

4、哮证B、风痰哮证C、虚哮证D、寒包热哮证E、冷哮证本病例的适宜治法是A、清热宣肺，化痰定喘B、祛风涤痰，降气平喘C、宣肺散寒，化痰平喘D、补肺纳肾，降气化痰E、解表散寒，清化痰热本病例的适宜方剂是A、三子养亲汤B、定喘汤C、小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减D、小青龙汤E、麻杏甘石汤参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E问题 3 答案：C21年内科主治每日一练9辑 第2辑 男性，28岁。反复口腔溃疡发作1年余，常发生在舌、颊黏膜和硬腭等处，疼痛影响进食但可自愈。曾在口腔科诊治，诊断为“复发性口疮”，近半年感到视力下降，伴膝、踝关节疼痛，近1月出现阴囊、阴茎处溃疡就诊。体检：眼底检查视网膜有

5、出血及渗出性白斑，心肺(一)，肝脾未及，在臀部肌内注射处可见小脓疱疹。A.贝赫切特综合征B.REITER综合征C.干燥综合征D.FELTY综合征E.重叠综合征 以下病人最可能的诊断是：正确答案：A贝赫切特综合征(白塞综合征)是一原因不明以血管炎为病理基础的慢性、进行性、复发性、多系统损害的自身免疫性疾病。临床发病有急性和慢性两型，本例为慢性型，主要表现为复发性、疼痛性口腔溃疡，眼部病变表现为视网膜色素膜炎及阴部溃疡，加上肌内注射部位有小脓疱疹，此为贝赫切特综合征主要诊断标准，四项均符合，有人称为完全型贝赫切特综合征。次要标准还有关节炎，胃肠道病变，附睾炎，血管病变，中枢神经系统病变，肺部病变及

6、肾小球肾炎。符合三项主要标准或两项主要标准及两项次要标准为不完全型。 心电图检查下列哪项可能推测患者一年前发生下壁心肌梗死A.度房室传导阻滞B.冠状T波C.ST段压低超过0.1mvD.QRS波群低电压E.以上都不是正确答案：E 男性患者，48岁，以右侧肢体活动不灵、言语不清1小时为主诉入院。查体：神清，不完全混合性失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心房颤动，右侧肢体肌力1级。诊断考虑为A、脑血栓形成B、脑栓塞C、脑出血D、SAHE、TIA参考答案：B 更容易出现在该患者中的异常项为A.ALT、ASTB.BUN、CrC.中性粒细胞D.ALP、Y-GTE.血镁正确答案：BHHS患者最显著的特征是高血糖

7、、高渗透压和肾前性氮质血症。血酮体正常或略高，半定量测定多不超过48mmolL。有关慢性肾衰竭的贫血,下列哪项是正确的A、血透可使血红蛋白浓度很快转为正常B、血清红细胞生成素活性增强C、发生贫血与氮质血症的程度无关D、促红细胞生成因子减少E、贫血治疗方案应首先考虑输血参考答案：D 患者因肝性昏迷被家属送来院治疗，经检查血氨较高，血pH7.6。宜选用哪种药物治疗()。A.口服甲硝唑(灭滴灵)B.口服-半乳糖果糖C.静脉滴注谷氨酸钠(钾)D.静脉滴注精氨酸E.限制蛋白质摄入正确答案：D 霍乱患者，出现Kussmaul呼吸()。A.与快速补液未及时补钾有关B.与频繁泻吐导致脱水和电解质紊乱有关C.与

8、快速补液未同时纠正酸中毒有关D.与剧烈泻吐导致脱水，补液不及时有关E.未及时改用口服补液来纠正累积丢失量、全部继续丢失量和生理需要量正确答案：B 急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是（ ）A心扩大B心音低弱C心包摩擦音D颈静脉怒张E奇脉正确答案：CC；壁层和脏层心包发生纤维蛋白沉着，两层心包表面变得粗糙，随心脏搏动相互摩擦产生震动，体表可以听到心包摩擦音。21年内科主治每日一练9辑 第3辑 某男性患者，33岁，入冬以来感中上腹部不适并阵发性隐痛，有空腹痛及夜间痛，近2日大便发黑，其诊断可能是A.胃癌并出血B.急性胃粘膜病变C.十二指肠球部溃疡出血D.胃溃疡并出血E.结肠癌正确答案：C肥厚型心肌病患

9、者可出现下列哪些异常检查结果A、心电图显示病理性Q波B、超声显示舒张期室间隔厚度与后壁之比1.3C、心导管检查示左室舒张末压力升高D、心室造影示左室腔呈香蕉状、犬舌状等E、心室造影示室壁矛盾运动参考答案：ABCD 男性，18岁，以肾病综合征表现就诊，查24小时尿蛋白为4.5g，尿圆盘电泳示中分子蛋白尿（选择性蛋白尿），浮肿明显，血压及肾功能正常，幼年时有类似发作史，经正规激素治疗后完全缓解，至本次发病前尿检均阴性。本例目前治疗宜选A、泼尼松每日1mg/kg，口服B、甲泼尼龙冲击C、泼尼松每日1mg/kg，口服和环磷酰胺每日0.2g静脉注射D、泼尼松每日1mg/kg和雷公藤多甙片每日60mg口服

10、E、症状治疗治疗8周以后，蛋白尿仅稍有减少，其余无多大改善，此时最好应予以A、继续原方案治疗B、肾活检，待报告后决定治疗方案C、改用环磷酰胺D、改用甲泼尼龙冲击E、以上都不是正确处理数月后，症状及实验室检查提示完全缓解，最可能的诊断应是A、系膜增生性肾炎B、膜性肾病C、微小病变肾病D、系膜毛细血管肾炎E、局灶节段性肾小球硬化症参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：C 关节肿痛，触之灼热，得冷则舒。舌红苔黄腻，脉滑数。最佳选方为A.白虎桂枝汤B.五味消毒饮合西黄丸C.宣痹汤D.二妙散E.桂枝芍药知母汤参考答案：A 女性，16岁，发热头痛1天入院。T39.8，BP110/7

11、0mmHg（14.6/9.3kPa），神志恍惚，全身散在瘀点，颈抵抗（+），克氏征（+），确诊此病的最重要方法A、血常规B、血沉C、脑脊液常规D、脑脊液细菌培养E、脑脊液涂片查细菌参考答案：D 最常见偏头痛的是A.无先兆偏头痛B.偏头痛C.紧张型头痛D.低颅压性头痛E.颅内占位性病变正确答案：A偏头痛的临床表现：偏头痛是一种反复发作的血管性头痛，呈一侧或两侧疼痛，常伴有恶心、呕吐，少数典型者发作前有视觉、感觉和运动先兆，可有家族史。本病在女性较多见，常开始于青春期。无先兆偏头痛是最常见类型，约占80。 多个小的细菌性肝脓肿A.单纯应用甲硝唑治疗B.经皮肝脓肿穿刺抽吸及针对病原药物治疗C.全身支

12、持疗法加抗菌药物治疗D.脓肿切开引流或厚壁脓肿所在肝叶切除E.单纯应用全身支持疗法 下列肝脓肿常选用的治疗方法是：正确答案：C 脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的A、起病急骤B、年龄多较轻C、多有脑膜刺激征D、常见局限性抽搐、偏瘫、失语E、多有心房颤动参考答案：C21年内科主治每日一练9辑 第4辑 患者张某，男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天入院。1年前因食管癌行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36.3，脉搏98次分，呼吸24次分，血压135/80mmHg，消瘦。口唇发绀，可闻及喉部痰鸣音。气管右偏。右肺叩诊浊音，右下肺呼吸音消失、语颤减弱，左肺闻及粗湿啰音。急

13、诊应做的检查A、血清钾、钠、氯、钙B、血CEAC、血常规D、血气分析E、胸片F、支气管镜G、心电图H、腹部彩超I、动态心电图此时诊断考虑A、重症肺炎B、阻塞性肺不张C、机化性肺炎D、型呼吸衰竭E、癌性或肺炎旁胸腔积液F、结核性胸腔积液G、型呼吸衰竭目前处理A、吸痰B、吸氧35LminC、吸氧13L/minD、地西泮E、胺碘酮F、抗菌药物G、胸腔穿刺抽液H、利多卡因I、得普利麻目前处理A、呼吸机辅助呼吸B、胸腔穿刺或闭式引流C、红霉素胸腔内注射D、待胸腔内气体自行吸收E、翻身拍背促进排痰F、继续抗感染G、气管切开术处理后患者呼吸困难缓解。为进一步明确诊断，需行的检查有A、痰培养B、肺部MRIC、

14、经皮肺穿刺D、支气管镜E、胸部CTF、血清胸水肿瘤标志物G、胸片H、心电图I、心肌酶谱选用最为恰当的抗生素为A、头孢唑林B、莫西沙星C、头孢哌酮舒巴坦D、环丙沙星E、阿奇霉素F、克拉霉素参考答案：问题 1 答案：ACDE问题 2 答案：BDE问题 3 答案：ACFG问题 4 答案：BEF问题 5 答案：ADEF问题 6 答案：CD 男性，24岁。2周前自觉着凉感冒后出现双下肢水肿，血压160/90mmHg，尿蛋白定量2g/d，红细胞20/HP，肌酐56mol/L。该病例最可能诊断是A、急进性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、急性肾小球肾炎D、肾病综合征E、隐匿性肾小球肾炎为进一步有助于临床诊断应

15、进行下列检查中的A、IVPB、补体水平C、红细胞畸形率D、肾脏超声E、肾脏CT如该患者1周后复查肌酐467mol/L，则需与下列疾病相鉴别的是A、急进性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、急性肾小球肾炎D、肾病综合征E、隐匿性肾小球肾炎参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：A在心电图运动试验中出现下列哪些情况应立即停止运动A、步态不稳B、室性心动过速（连续3个以上室性期前收缩）C、血压下降D、心率超过140次/分E、ST段压低0.1mV参考答案：ABC 素问五脏别论对“五腑”的论述，不正确的是A、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱B、天气之所生C、藏而不泻D、泻而不藏E、受五脏浊气

16、，为传化之腑参考答案：C男孩,2岁。因左下肢不能站立,左下肢肌力度,诊断为脊髓灰质炎。请问脊髓灰质炎的临床经过应为A、潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期B、潜伏期，前驱期，瘫痪前期，恢复期，后遗症期C、潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，后遗症期D、前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期E、潜伏期，前驱期，瘫痪期，恢复期，后遗症期参考答案：A孟德尔遗传方式包括( )A、常染色体隐性遗传B、X连锁显性遗传C、线粒体遗传D、基因组印迹E、常染色体显性遗传参考答案：ABE 有关胸腔积液穿刺抽液的检查和治疗，以下说法不正确的是A、穿刺时从肋骨上缘进针B、第一次抽液量应小于600400

17、mlC、为安全起见，即使是大量胸腔积液也应在B超定位后再行穿刺D、胸腔积液抽出后为防止其凝固影响检查结果，应加枸橼酸钠抗凝E、应尽量避免在第九肋间以下穿刺参考答案：D 杨某，男，66岁。患痹证日久不愈。现症见肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大，僵硬，变形，肘膝不得伸，舌质黯红，脉细涩。其首选方剂是A、乌头汤B、身痛逐瘀汤C、渗湿汤D、独活寄生汤E、桃红饮参考答案：D21年内科主治每日一练9辑 第5辑 确定下消化道出血原因首选的检查是A.全消化道钡餐B.胶囊内镜C.结肠镜检查D.选择性动脉造影E.钡剂灌肠正确答案：C下消化道出血原因中以结肠疾病为多见，因此首选结肠镜检查。 下述哪项不是上消化道大出

18、血的最常见原因A、食管胃底静脉曲张破裂B、消化性溃疡C、胃癌D、胆道出血E、食管贲门黏膜撕裂综合征参考答案：D与儿童的Burkitt淋巴瘤和成人的鼻咽癌发生有关的病毒是A、EBVB、AMVC、ASVD、HPVE、HEV参考答案：A让一个清醒的健康人仰卧、头部抬高30,将温水注入一侧外耳道中,将会导致A、眼睛强直性地转向受刺激的一方B、双眼球的眼震朝向刺激侧C、同侧的眼睛强直地转向刺激侧D、双眼球的眼震朝向刺激的对侧E、双眼强直地转向刺激的对侧参考答案：B 患者女，32岁。发现右侧乳房乳头分泌物由清亮变为黄绿色，该患者可能是A、乳腺癌B、Addison病C、慢性囊性乳腺炎D、乳腺纤维瘤E、妊娠参

19、考答案：C 男性，50岁。20年前患过肺结核，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线：右肺上叶前段有2cm2cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑A、肺结核球B、肺脓肿C、肺囊肿D、肺癌E、肺良性肿瘤参考答案：D 男，56岁，BMI26.8，无“三多一少”症状，空腹血糖6.6mmo/L，父亲患糖尿病，下列哪项检查最有意义A、24小时尿糖定量B、尿糖定性C、餐后血糖D、OGTT试验E、糖化血红蛋白参考答案：D糖尿病肾病A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.C3呈颗粒状沿毛细血管襻沉积糖尿病肾病A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B

20、.C3呈颗粒状沿毛细血管襻沉积C.IgA和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积D.IrA和C3呈颗粒样在毛细血管襻沉积E.各种免疫球蛋白都呈阳性“满堂亮”现象正确答案：C21年内科主治每日一练9辑 第6辑 某男，4岁，在独自游戏时突然出现呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，其病因最可能是A.急性上呼吸道感染B.自发性气胸C.支气管哮喘D.气管异物E.脑外伤正确答案：D 患者最易产生的并发症是A脑缺氧B四肢瘫痪C心动过缓D水中毒E碱中毒正确答案：A本题中患者表现为癫痫大发作持续状态，临床上最易发生的并发症是脑缺氧、脱水及酸中毒等，主要由于反复抽搐、气道痉挛、昏迷状态等多种因素引起。 男性

21、，63岁，2型糖尿病15年，合并冠心病，不影响其血管病变的激素是A、醛固酮B、胰岛素C、性激素D、生长激素E、儿茶酚胺参考答案：C Gleason分级A.应用Gleason分级法B.按主要生长方式和次要生长方式的标准打分，分值相加C.PSA阳性，PAP阴性D.低分子角蛋白阴性，高分子角蛋白阳性E.少见的前列腺的恶性肿瘤参考答案：A关于新生儿溶血病的叙述中,下列哪一项是不正确的 ( )A、RH血型不合溶血病较ABO血型不合者症状重，尤以抗E溶血病为多B、胎儿水肿主要发生在RH溶血病C、RH溶血病黄疸多在生后45小时即出现D、生后第26周时贫血严重E、AB0血型不合溶血病常第一胎发病参考答案：A浦

22、肯野细胞具有下列哪几项生理特性( )A、兴奋性B、收缩性C、传导性D、自律性E、有效不应期长参考答案：ACDE 慢性肾小球肾炎患者，血肌酐288molL，彩超提示双肾缩小。治疗措施不恰当的是A、积极控制高血压B、低蛋白、低磷饮食C、避免加重肾损害的因素D、不需应用糖皮质激素和细胞毒药物E、治疗目标为消除蛋白尿参考答案：E 乙型脑炎的临床分期中包括A初期B发热期C极期D恢复期E后遗症期正确答案：ACDE21年内科主治每日一练9辑 第7辑 痰液静置后分为三层见于A、慢性支气管炎B、肺结核C、肺炎D、急性支气管炎E、肺脓肿参考答案：E 糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为A.水肿消退B.血尿消失

23、C.血粘度恢复D.蛋白尿消失E.血浆白蛋白恢复正常正确答案：D肝豆状核变性最早出现的临床症状一般为 ( )A、肾小管性酸中毒B、角膜K-F环C、肝脏损害D、神经精神损害E、溶血性贫血参考答案：C 心脏性猝死最主要的病因是什么?( )A.二尖瓣狭窄;B.心肌病;C.主动脉瓣狭窄;D.冠心病及其并发症;E.急性心肌炎。正确答案：D 男性患者，54岁，确诊肺结核5个月，经异烟肼、吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇抗结核治疗，结核中毒症状消失，咳嗽，咳痰减轻，但头晕，视力日渐模糊，导致不良反应的药物可能是（ ）A利福平B异烟肼C乙胺丁醇D异烟肼，毗嗪酰胺E吡嗪酰胺，利福平正确答案：C 男性，68岁。腹胀半个月

24、，加重伴有呕吐宿食7天，呕吐后腹胀可缓解，上腹可扪及6cm5cm肿块，尚活动。该患者最可能的诊断是A胃癌B幽门梗阻C胃窦部胃癌D胰头癌E横结肠癌正确答案：B幽门梗阻使胃排空延迟，上腹胀满不适，疼痛于餐后加重；恶心、呕吐隔夜酸性宿食，大量呕吐后症状可以缓解；失水、低钾低氯性碱中毒；胃型和蠕动波；清晨空腹时检查胃内有振水音。 原发性肝癌的发生与下列哪种因素关系最密切A.饮酒B.营养不良C.乙肝病毒感染D.进食霉变玉米E.寄生虫感染正确答案：C 最有效的措施为( )A.静点谷氨酸钠B.静推50%葡萄糖C.静点支链氨基酸D.利尿E.静点10%葡萄糖正确答案：B(1)患者肥胖，空腹意识障碍，进甜食后缓解

25、，符合低血糖症的临床表现。21年内科主治每日一练9辑 第8辑下列哪些是急性心包炎的心电图表现A、除aVR导联外，余导联ST段呈弓背向下型抬高B、T波平坦或倒置C、QRS波群呈低电压D、电交替E、ST段呈弓背向上型抬高参考答案：ABCD 患者，男，58岁，5年前曾因左下肺鳞癌行左下肺叶切除术，近来胸片检查发现左上叶肺尖部2cm2.5cm大小肿块影，余肺野清晰，肋骨无破坏，腹部B超示肝、脾、肾等实质性器官均无异常。下一步治疗应选择()。A . 抗感染治疗B . 化学疗法C . 放射疗法D . 放疗+化疗E . 手术治疗正确答案：E新生儿败血症常见的严重并发症是 ( )A、重症肺炎B、化脓性脑膜炎C

26、、骨髓炎D、硬肿症E、DIC参考答案：B患儿,8个月,诊断为急性播散性脑脊髓炎,选取哪种药物治疗脑水肿( )A、可的松B、氢化可的松C、去氢化可的松D、地塞米松E、促肾上腺素皮质激素参考答案：D属于常染色体隐性遗传的是 ( )A、21-三体综合征B、苯丙酮尿症C、糖尿病D、先天性肾上腺皮质增生症E、糖原累积病参考答案：BDE 该患者不能出现的症状是A.自己要求来院治疗B.情感淡漠C.交谈时文不对题D.活动减少，无故不上班E.思维鸣响正确答案：A 强直性脊柱炎常首先累及A.双手远端指间关节B.膝关节C.骶髂关节D.双手近端指间关节E.第一跖趾关节正确答案：C 下列各项，不属于咳血方组成药物的是A

27、、瓜蒌仁B、炒栀子C、丹皮D、姜汁E、诃子参考答案：C21年内科主治每日一练9辑 第9辑 患者时欲小便而不得出，小腹坠胀，五心烦热，肛门下坠，舌质红，脉细弱，证属哪一型癃闭A、气阴两虚B、脾气不升C、上焦热盛D、气郁化火E、以上都不是参考答案：A 慢性肾炎高血压的主要原因是A、水、钠潴留B、肾素活性增高C、血管通透性增加D、血浆清蛋白降低E、以上均不是参考答案：A 急性冠脉综合征包括A稳定性心绞痛B不稳定性心绞痛C非ST段抬高的心肌梗死D缺血性心肌病EST段抬高的心肌梗死正确答案：BCE 扩张型心肌病的主要体征是A、心音减弱B、心脏扩大C、下肢水肿D、心尖部收缩期杂音E、端坐呼吸参考答案：B

28、女性，45岁。进行性气急加重5个月来院诊治。体检见患者呼吸浅速，28次/min，紫绀明显。胸片示两肺弥漫性间质纤维化，肺容积减少A.鼾音B.哮鸣音C.Velcro啰音(捻发音)D.水泡音E.胸膜摩擦音参考答案：C关于阿氏评分,错误的是 ( )A、03分为重度窒息，47分为轻度窒息，810分为正常B、Apgar是指评价患儿的肤色、心率、对刺激的反应、肌张力和呼吸C、阿氏评分可准确反映新生儿窒息程度D、阿氏评分量化和总结了新生儿对宫外环境和复苏的反应E、1分钟阿氏评分提示窒息程度，5分钟阿氏评分判断复苏效果，10分钟阿氏评分有助于判断预后参考答案：C 可应用受体阻滞剂的情况是A、慢性心功能不全，纽约心功能级B、度房室传导阻滞C、慢性阻塞性肺病D、慢性心功能不全，心率50次分E、急性肺水肿参考答案：A关于慢性肾盂肾炎,下述正确的是 ( )A、发病与免疫反应无关B、均有急性肾盂炎史C、临床上无泌尿系症状，可以肾衰为其首发现D、肾内病变纤维化时，常有低热、菌尿、脓尿E、以上均不对参考答案：E