2022住院医师试题7节.docx

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1、2022住院医师试题7节2022住院医师试题7节 第1节某医院眼科医生第二天要为一位病人做角膜移植手术,当天晚上发现准备的角膜已不可用,若病人第二天做不了手术,将有完全失明的危险,于是该医生到医院太平间偷偷摘取了一位刚刚死亡的病人的角膜。第二天,手术很成功。但不久,死者家属发现角膜不见了,状告了该医生。关于这起案件,下列哪些说法是正确的是:A、该医生没有征得死者家属同意，自行摘取角膜，违反了知情同意权B、该医生为了抢救病人才摘取角膜，他的做法没有错误C、该病人已死亡，不用征求家属的同意D、医生有自主权摘走角膜，但最好跟家属商量一下参考答案：A患者女性,46岁,腹痛,腹部有包块。CT示右肾上部有

2、4cm6cm大小的肿块,边缘清楚,等高混杂密度,内有低密度,CT值为76Hu,造影后低密度区无强化,等密度区中度强化。应诊断为哪种疾病A、肾脓肿B、肾腺瘤C、肾癌D、肾血管平滑肌脂肪瘤E、肾脂肪瘤参考答案：D婴儿手足搐搦症最常见的症状是A、震颤B、喉痉挛C、手足搐搦D、易惊E、惊厥参考答案：E将连续变化的灰度或密度信息转化成离散的数字信息的过程称为A、采样B、AD转换C、DA转换D、量化E、过滤参考答案：D低温体外循环,主动脉已钳夹应保持MAP ( )A.6090mmHgB.70100mmHgC.30mmHgD.3070mmHgE.100mmHg参考答案：D气管内插管的并发症包括( )A、牙齿

3、及口腔软组织损伤B、高血压C、心律失常D、喉、支气管痉挛E、喉或声门下水肿参考答案：ABCD需要对患者进行用药及生活方式指导,应描述在哪部分A、SB、OC、AD、PE、S和O全科医疗接诊记录使用SOAP问题描述参考答案：D2022住院医师试题7节 第2节对于釉质龋不正确的描述是()A.是一种细菌感染性疾病B.是一种非细胞反应性病变C.基本变化为脱矿和再矿化D.病损区看不见明显的横纹E.病损区釉柱生长线变得明显正确答案：D哪一激素是非低血糖的对抗激素A、生长激素(growth hormone)B、胰高糖素(glucagon)C、皮质醇(cortisol)D、肾上腺素(norepinephrine

4、)E、生长抑素(somatostatin)参考答案：E关于肾胚胎瘤描述,下列哪项是错误的( )A、1/3可自愈B、儿童发病C、多为单侧发病D、腹部触及肿块E、肺转移比骨转移更常见参考答案：A长期服用乙胺碘呋酮可以引起A、垂体性甲状腺功能亢进B、碘源性甲状腺功能亢进C、腺瘤样甲状腺肿伴甲状腺功能亢进D、异源性TSH综合征E、神经垂体瘤参考答案：B预防尿酸结石可使用A、氯化铵B、维生素CC、氯化钾D、别嘌呤醇E、维生素E参考答案：D用于AD诊断的精神行为评定量表为A.简易精神状况检查量表（MMSE）B.临床痴呆评定量表（CDR）C.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）D.Hachinski缺血量表E.Gl

5、asgow昏迷评分参考答案：C患者,65岁,近来心悸,心电图可见提前出现的正常QRS波群,其前P波形态与窦性P波略不相同,其后有不完全性代偿间歇,诊断为A、房性期前收缩B、结性期前收缩C、室性期前收缩D、第二度型房室传导阻滞E、窦性心律不齐参考答案：A2022住院医师试题7节 第3节在CPITN检查中,15岁以下的人群不作为检查的是A、菌斑B、牙石C、牙周病D、牙龈炎参考答案：A膝关节后交叉韧带损伤,以下不正确的是A、后交叉韧带损伤在足球运动中比较少见B、要提防膝关节脱位C、保守治疗重点在加强股四头肌肌力D、手术治疗是要重建后交叉韧带E、以上都不是参考答案：A口腔瘸的致病因素包括A、不良生活方

6、式B、光辐射C、核辐射D、生物因素如细菌，病毒等E、以上全是参考答案：E 男性，48岁，全身皮肤巩膜黄染1个月，黄疸为波动性，血TB250.7molL，TB195pmolL，伴上腹饱胀，隐痛向背部放射，大便潜血(+)有脂肪泻，血淀粉酶1471UL。其最可能的诊断是A、胆囊炎、胆囊结石B、慢性胰腺炎C、胰腺癌D、壶腹癌E、肝炎目前胰腺瘤病人预后较差的原因是A、早期症状不明显，发现和确诊晚B、肿瘤细胞周围浸润C、胰、十二指肠切除术时间长，对病人创伤大D、病人消化不良，营养状况差E、黄疸对肝功能影响较大参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A某女,36岁,右眼被飞溅的碎玻璃击中致伤1天。检查:

7、全身情况尚可,右眼视力:手动,左眼视力:1.2;颞侧角膜可见贯通伤口。如果看不到异物,应对患者进行下列哪项检查A、X线检查B、超声波检查C、电生理检查D、磁共振检查E、眼压检查参考答案：D 患者男性，75岁，退休干部，既往身体健康。近3个月来常感头晕，发生3次晕厥，每次历时短暂，无抽搐及尿便失禁，无明显出汗及饥饿感，发作后无肢体活动障碍、语言障碍等异常。曾于某医院住院，做血液常规、血液生化、血液流变学、心电图、脑血流图、颅脑CT检查等，均无明显异常。该院医生考虑晕厥系脑动脉硬化、TIA所致，给予相应治疗10天，头晕仍反复发作。出院后因再次发生类似晕厥而再入院。入院时查：生命征正常，神清；心肺检

8、查、腹部检查均无异常，神经系统检查无异常发现；心电图显示窦性心动过缓，心率58次分，无其他异常。作为接诊医生，怎样分析晕厥原因？应做哪些进一步检查协助诊断？目前应采取哪些治疗措施？参考答案：（1）分析已知病史资料：患者为老年男性，既往身体健康，无诱因的发作性短暂头晕、晕厥3个月。曾住院做过多项检查，均无明显异常，按缺血性脑血管病治疗无效。根据发病的特点、检查结果及治疗反应，可以排除的病因有：低血糖反应、癔症、癫痫；着重要考虑的病因为：脑动脉硬化、TIA;发作性严重心律失常，这两个病因都是老年人最常见的晕厥原因。但与前者不符的表现有：每次发作时间短暂；无神经系统功能缺损症状与体征；按TIA治疗无

9、效。而患者曾做心电图检查无明显异常，不能排除发作性严重心律失常，因为没有发作当时的心率、心律及心电图记载作为依据。（2）可选择心电监护、24小时动态心电图检查、经颅血管超声多普勒检查、脑血管造影等进一步寻找诊断依据。（3）患者目前应以加强监护为主。发作性晕厥的潜在危险比较大，要严格限制患者活动向患者做心理抚慰及疾病知识宣传；下床活动动作要慢，户外活动要有医护陪护。药物治疗以安慰剂治疗为主。印证资料：此例患者作24小时动态心电图检查，虽然在检查期间患者并未出现明显头晕及晕厥，但心电图回放记录发现多个1.5秒的长间歇，1.8秒及20秒长间歇各1个。诊断为病态窦房结综合征，转至上级医院安置心脏起搏器

10、后，症状缓解。点评：通过此病例看出寻找客观诊断依据比无针对性的治疗要重要得多，要学会对治疗效果不好的诊断进行大胆质疑。以下关于泪腺混合瘤的X线表现,正确的是A、泪腺区钙化B、眼底受压C、眼眶外上壁受压D、眼眶普遍扩大E、眼眶内侧壁受压参考答案：C2022住院医师试题7节 第4节以下哪些损害不是皮肤原发损害A、斑疹B、丘疹C、鳞屑D、糜烂E、结节参考答案：CD以躯干、四肢等大肌肉群参与为主的,有节律、时间较长、能够维持在一个稳定状态的身体活动称为A、协调性活动B、无氧运动C、体适能D、阻力活动E、有氧运动参考答案：E对于定期考核不合格的医师,暂停执业活动期满,再次进行考核,对考核合格的( )A、

11、重新注册登记B、允许申请注册C、试用半年D、允许继续执业E、试用一年参考答案：D男性,81岁。进行性排尿困难4年,近2个月腰痛,体温3738。肛门指检:前列腺质偏硬,光滑,有结节。为进一步明确诊断,首先考虑的实验室检查是A、血沉B、尿素氮C、PSAD、血常规E、B超参考答案：C下列哪项不是风湿性心脏瓣膜病的常见并发症A、心力衰竭B、心律失常C、肺部感染或感染性心内膜炎D、栓塞现象E、心源性休克参考答案：E根尖周囊肿在分类中应属于:()A.非牙源性发育性囊肿B.非牙源性炎症性囊肿C.牙源性炎症性囊肿D.牙源性发育性囊肿E.其他囊肿正确答案：C男性,56岁,患胃溃疡10年,近1个月又有上腹部疼痛,

12、制酸药治疗效果不明显。钡透:胃腔轮廓之内见直径2.0cm龛影,周围皱襞中断。为进一步确诊应选择哪项检查( )A、癌胚抗原测定B、胃镜+活检C、再做气钡双重造影D、胃酸测定E、抗壁细胞抗体阳性参考答案：B2022住院医师试题7节 第5节正常人表皮黑素细胞分布数量最多的部位是A、颈部B、胸部C、上肢D、面部E背部参考答案：A不属于颞下颌关节功能解剖特点的一项是A、具有转动和滑动运动，是一个由铰链关节和滑动关节组成的复合关节B、在关节运动中有多个运动轴心，它受多种本体感受器的反馈调节，随下颌运动的变化而变化C、左右联动关节D、关节窝与髁状突大小相等，利于关节活动E、TMJ的解剖结构和功能与合关系密切

13、参考答案：D以下关于三期梅毒骨损害的描述正确的有( )A、为发生率最高的表现B、最常见的是长骨骨膜炎C、可形成佩刀胫D、可导致病理性骨折、骨穿孔和关节畸形等参考答案：BCD气虚发热的代表方剂为A、生脉散B、归脾汤C、补中益气汤D、当归六黄汤E、四物汤参考答案：C患者男性,45岁,十年前外伤后曾静脉输血治疗,近期持续发热,咳嗽,咳痰,经治疗无明显好转,伴有全身不适,肌肉酸痛,可触及颈部、腹股沟部淋巴结肿大,皮肤粘膜出现紫红色葡萄样结节。根据以上情况,考虑最可能的诊断为A、病毒性感冒合并肺部感染B、肺癌C、皮肤癌D、何杰金氏病E、艾滋病参考答案：E下列哪一项不属于全麻清醒期间低血压的原因 ( )A

14、、前负荷降低B、寒战C、高热D、外周阻力显著下降E、心功能受抑制参考答案：B以下为细胞周期特异性药物的是?( )A.5-Fu。B.ADR。C.CDDP。D.MTX。E.MMC。答案：AD2022住院医师试题7节 第6节在CPITN检查中,15岁以下的人群不作为检查的是A、菌斑B、牙石C、牙周病D、牙龈炎参考答案：A 2岁男童，因夜间多惊醒、烦躁，头部枕秃而就诊。查体，囟门尚未闭合，乳牙未萌出。X线检查干骺端临时钙化带模糊。该患儿最可能的诊断是A、缺铁性贫血B、铅中毒C、佝偻病D、营养不良E、上呼吸道感染该病的病因是A、维生素A不足B、维生素D不足C、铁摄入不足D、碘摄入过量E、消化功能障碍该病

15、的治疗原则是A、口服或肌内注射维生素D制剂B、提倡母乳喂养C、补充铁剂D、口服维生素AE、培养良好的生活习惯参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：AGdDTPA的应用中,下列说法正确的是( )A.Gd-DTPA口服不吸收B.静脉注射后，由肾脏浓缩以原型随尿排出C.Gd-DTPA不透过细胞膜，主要在细胞外液D.不易透过血-脑屏障E.易透过血-脑屏障答案：ABCD以下哪种CYP突变会引起苯妥因的半衰期延长5倍A、CYP1A2B、CYP2C9C、CYP2D6D、CYP3AE、CYP3A2参考答案：B男患、74岁,以工作中突然出现左肢无力,伴头痛半小时为主诉来诊,既往有高血压史

16、。查体:神清、语利,左侧面、舌核上瘫,左侧肢体偏瘫,左侧Babinski(),颈强直()、双侧Kernig征()。为帮助诊断,首选的辅助检查是A、脑电图B、脑血管造影C、头颅CTD、脑脊液E、脑超声波参考答案：C将温病分为新感与伏气两大类进行辨证施治的医著是A、温热论B、温病条辨C、温热经纬D、温疫论E、湿热病篇参考答案：C关于伤寒的实验室检查不正确的是A、血细胞偏低或正常B、粒细胞减少C、嗜酸性粒细胞正常或升高D、血小板也可以减少E、极期可出现尿蛋白及管形参考答案：C2022住院医师试题7节 第7节白血病患者脑出血最常见于哪种情况A、高白细胞B、血小板减少C、贫血+血小板减少D、高白细胞+高

17、热+血小板减少E、白细胞缺乏+血小板减少参考答案：D被疑似狂犬咬后的正确处理是A、被咬伤口配以肥皂水和01苯扎溴铵彻底冲洗B、伤口深，有合并感染或污染时，给予破伤风注射及适当的抗菌药物C、先观察被捕获的病犬取其脑组织作检查，经证实为狂犬病，再行接种狂犬疫苗D、对被咬伤者接种疫苗E、缝合包扎伤口参考答案：BD 女，28岁，平时月经规律，停经2个月，阴道不规则流血10余天，偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查：宫体如孕3个月大小，双附件区均触及56cm囊实性肿块。本例双附件区肿块应首先考虑是A、卵巢过度刺激B、巧克力囊肿C、卵巢畸胎瘤D、卵巢纤维瘤E、卵巢黄素化囊肿该病例的诊断需要哪项辅助检查A、诊断性腹

18、腔镜B、血-HCGC、诊断性宫腔镜D、MRIE、B型超声若诊断为葡萄胎治疗方案应是A、吸宫清除宫腔内容物B、静脉滴注缩宫素使宫腔内容物排出C、清宫后随访，避孕12年D、大剂量米非司酮治疗E、清宫后化疗参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：E问题 3 答案：C手术需扩大淋巴结引流方向切除范围的是A.鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.恶性黑色素瘤D.以上都是E.以上都不是参考答案：C术中发生支气管痉挛伴低血压时,立刻采取的措施应除外 ( )A、应用激素B、解除支气管痉挛药物C、加深麻醉D、反复吸痰E、吸入纯氧参考答案：D下列属于人本主义心理学中马斯洛的需要层次理论中尊重需要的是A、自尊B、自主C、成就感D、地位E、关注参考答案：ABCDEDLE的好发部位是A、耳廓B、两颊及鼻背C、头皮D、唇E、手背参考答案：B