21年医师类模拟冲刺试题集8卷.docx
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1、21年医师类模拟冲刺试题集8卷21年医师类模拟冲刺试题集8卷 第1卷单纯左心衰竭的临床表现是A.腹部移动性浊音阳性B.肝颈静脉回流征阳性C.肝大D.双下肢水肿E.夜间阵发性呼吸困难答案:E解析:患者肺胀病史20年,呼吸浅促难续,声低气怯,倚息不能平卧,胸闷如窒,心慌,咳痰不爽,脉沉数无力。治疗应首选A.金匮肾气丸B.平喘固本汤C.真武汤D.大补元煎E.七味都气丸答案:B解析:患者有肺胀病史20年,其主症是呼吸浅促难续,声低气怯,倚息不能平卧,胸闷如窒,心慌,与肺胀之肺肾气虚证同,治法是补肺纳肾,降气平喘,选方平喘固本汤合补肺汤加减。神经和肌肉细胞动作电位去极相的产生是由于A、K+内流B、NA+
2、内流C、CA2+内流D、K+内外流E、NA+外流答案:B解析:神经和肌肉细胞动作电位去极相的产生是钠离子内流,复极化为钾离子外流。膀胱结石直径2cm,尿检白细胞3-5个,最佳治疗方法A、膀胱镜碎石B、膀胱切开取石C、留置导尿消炎后,膀胱切开取石D、体外震波碎石E、药物排石答案:A解析:膀胱镜检查,能直接见到结石,并可发现膀胱及尿道病变。最可能引起漏出液的疾病是ASLEB结核病C肝硬化D恶性肿瘤E食管破裂答案:C解析:不孕症病因病机答案:解析:男女双方在肾气盛,天癸至,任通冲盛的条件下,女子月事以时下,男子精气溢泻,两性相合,便可媾成胎孕,可见不孕主要与肾气不足,冲任气血失调有关。男,50岁,颈
3、增粗20年,近一年消瘦10kg,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%。最可能的诊断是A.单纯性甲状腺肿B.结节性甲状腺肿C.原发性甲亢D.继发性甲亢E.甲状腺肿瘤答案:D解析:考点继发性甲亢的诊治分析据患者颈增粗20年,体检发现双侧甲状腺多个结节考虑为结节性甲状腺肿,结合近一年消瘦10kg,并有心悸,基础代谢率、甲状腺摄碘增高的甲亢表现,因此诊为继发性甲亢。继发甲亢的最有效治疗为手术治疗。甲状腺术后抽搐为损伤甲状旁腺所致低钙性抽搐,处理应静脉补充钙剂。21年医师类模拟冲刺试题集8卷 第2卷有关心理治疗,描述不正确的有A.以良好、通情的医患关系为基础
4、B.以一定的心理学理论为指导C.治疗师具备心理治疗和心理诊断技术D.心理治疗只适用于元器质性病变的心理障碍患者E.有计划有步骤地进行的过程答案:D解析:氯解磷定的作用,不正确的是A、使肌束颤动消失或明显减轻B、对中枢中毒症状疗效最明显C、不直接对抗体内积聚的Ach,需与阿托品合用D、对中毒过久“老化”的磷酰化胆碱酯酶解毒效果差E、能与体内游离的有机磷酸酯类直接结合答案:B解析:氯解磷定恢复酶活性的作用在骨骼肌的神经肌接头处最为明显,而且不易透过血脑屏障,需较大剂量才对中枢中毒症状有一定疗效。下列各项,属月经先期脾气虚证临床表现的是( )A.经量或多或少B.色淡红,质清稀C.面色晦暗D.腰膝酸软
5、E.头晕耳鸣答案:B解析:腹腔穿刺抽出的血液凝固提示()A.腹膜后血肿B.出血性胰腺炎C.肝、脾破裂D.腹腔内积血E.抽出为血管内血液答案:E解析:腹腔穿刺如果抽出不凝固的血液,提示系实质性器官破裂。因腹膜的去纤维作用而使血液不凝。如果抽出凝固的血液,则提示属于血管内的血液。A.责令改正B.警告C.罚款10万元以下D.暂停执业活动6个月以上1年以下E.吊销其医师执业证书某血站非法采血、出售无偿献血血液,被县卫生行政部门发现,除没收非法所得,还应并处答案:C解析:1.医疗机构应当对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告,限制其处方权。2.血站非法采血、出售无偿献血血液或非法组织他人买血的
6、,县以上地方卫生行政部门予以取缔,没收非法所得,并处十万以下罚款。构成犯罪的,依法追究刑事责任。胸腰椎椎体压缩骨折,压缩不到13,首选的治疗方法是()A.卧硬板床B.两桌法过仰复位C.石膏背心外固定D.手术内固定E.手术椎体融合答案:B解析:考点胸腰椎骨折的治疗分析胸腰椎椎体压缩骨折,压缩不及15时,过伸位仰卧于硬板床即可,伤后第3日即开始腰背肌锻炼,如压缩超过15的青少年和中年患者,可采用两桌过仰复位法复位,成功后过伸位石膏背心固定3个月也可采用双踝悬吊法复位本例不到13,可用B项的方法A.骨质疏松B.骨质软化C.骨质破坏D.骨质增生硬化E.骨膜增生脊柱骨质密度减低,骨小梁减少,间隙增宽,椎
7、体上、下缘向内凹陷变扁,呈鱼脊椎样是答案:B解析:A项多表现为骨质密度的减低,骨小梁稀疏、粗糙、网状结构空隙增大,骨皮质变薄。B项表现为骨密度减低,骨小梁稀疏、粗糙、长骨往往弯曲变形,脊柱椎体可成凹变形。C项表现为局部骨密度减低,骨小梁模糊或消失,骨皮质缺损或完全消失。D项表现为骨质密度增高,伴有或不伴有骨骼增大。E项表现为骨骼增粗或不规则隆起,有线型、成层型、垂直型、散射型和花边型。21年医师类模拟冲刺试题集8卷 第3卷A.类天疱疮B.天疱疮C.艾滋病D.多形红斑E.唇疱疹有获得性免疫缺陷答案:C解析:某研究者采用随机单盲临床试验比较两种降压药(波依定与洛汀新)对轻中度原发性高血压患者的降压
8、疗效。其单盲设计中不了解试验分组情况的人是A.测量血压的护士B.实施治疗的医生C.负责设计的研究者D.统计分析人员E.接受治疗的患者答案:E解析:单盲是只有研究者了解分组情况,研究对象不知道自己是试验组还是对照组。A.正治B.从治C.标本兼治D.反治E.治标对大出血患者应采用的治疗原则是( )答案:E解析:烧伤休克期补液时,调节补液量和补液速度主要是依靠A.血pH值、红细胞压积B.中心静脉压C. 口渴程度D.尿量E.肢体浅静脉和甲下毛细血管充盈情况答案:B解析:烧伤休克期补液时应参照中心静脉压来调节补液量和补液速度。男性,28岁,无意中发现甲状腺肿块15天,近3天来似有增大99m锝扫描示“冷结
9、节”,碘甲状腺扫描示冷结节处有放射性浓聚,甲状腺B超检查结果为实质性肿块,最可能的诊断是A、单纯性甲状腺肿B、甲状腺腺瘤并发囊内出血C、青春期甲状腺肿D、结节性甲状腺肿E、甲状腺癌答案:E解析:根据结节对放射性核素的摄取能力分为“热结节”和“冷结节”。“热结节”是功能自主性甲状腺结节,几乎多为良性。“冷结节”则有癌的可能,但多个“冷结节”多为良性腺瘤或结节,此外,若结节内有出血或囊性变,也可表现为“冷结节”。某医疗机构发现了甲类传染病,此时应及时采取的措施中不包括A:对病人、病原携带者,予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定B:对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗C:对医疗机构内的病人
10、、病原携带者、疑似病人的密切接触者,在指定场所进行医学观察D:拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的,留下其书面意见可以放行E:对本医疗机构内被传染病病原体污染的物品,必须实施消毒和无害化处置答案:D解析:参见传染病防治法第三十九条:医疗机构发现甲类传染病时,应当及时采取下列措施:(-)对病人、病原携带者,予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定;(二)对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗;(三)对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的,可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治
11、疗措施。医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物,必须依照法律、法规的规定实施消毒和无害化处置。A.健运脾胃,益气养血B.补脾养心,益气生血C.理气活血,化瘀止血D.益气健脾,摄血养血E.健脾和胃,活血化瘀营养性缺铁性贫血脾胃虚弱证的治法是答案:A解析:21年医师类模拟冲刺试题集8卷 第4卷下列关于维生素的叙述正确的是A.分类的依据是其化学结构和性质B.有些溶于水,有些溶于有机溶剂C.是人类必需的营养素,需要量大D.全部要由食物供给人体需要E.吃得越多,身体越健康答案:B解析:A.肾虚型B.脾虚型C.血瘀型D.产伤型E.气虚型产后小便不通,小腹胀满刺痛,乍寒乍热,舌暗,苔薄
12、白,脉沉涩。其中医证型是( )答案:C解析:构成宇宙本原的是A.天气B.地气C.阳气D.阴气E.精气答案:E解析:呕吐诊断答案:解析:1具有饮食、痰涎、水液等胃内之物从胃中上涌,自口而出的临床特征。也有干呕无物者。2常伴有脘腹不适,恶心纳呆,泛酸嘈杂等胃失和降之症。3起病或缓或急,常先有恶心欲吐之感,多由饮食、情志、寒温不适,闻及不良气味等因素而诱发,也有由服用化学药物、误食毒物所致者。4上消化道X线检查、纤维胃镜检查、呕吐物的实验室检查等,有助于脏腑病变的诊断。急诊处方开具的药物,一般不得超过的用量是A. 10日用量B. 7日用量C. 5日用量D. 3日用量E. 1日用量答案:D解析:急诊处
13、方开具的药物,一般不得超过的用量是3日用量(D对)。固定桥与可摘局部义齿相比,其优点是A:损坏后容易修补和添加B:制作复杂C:固位力强D:对基牙要求不高E:可以恢复骨缺损区答案:C解析:固位力强是固定义齿优于可摘义齿的方面,同时期其舒适性也高于可摘义齿。在结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为A.Th2细胞B.B细胞C.NK细胞D.巨噬细胞E.中性粒细胞答案:D解析:21年医师类模拟冲刺试题集8卷 第5卷小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝根本区别是A、剧烈头痛B、频繁呕吐C、意识障碍发生较早D、呼吸骤停发生较早E、血压、脉搏、呼吸改变答案:C解析:枕骨大孔疝:由于颅内压增高使小脑扁桃体经枕骨大孔疝入到
14、颈椎管内,同时部分小脑及延髓也可能疝入枕骨大孔。枕骨大孔疝形成后产生的变化:(一)疝出的小脑扁桃体发生充血、出血和水肿,致使延髓和颈髓上端受压加重;慢性疝多可发生粘连,脑疝不易复位;(二)延髓受压,慢性脑疝可无明显症状或症状轻微;急性延髓受压常很快引起生命中枢衰竭,威胁病人生命;(三)第四脑室中孔阻塞梗阻性脑积水,进一步促使脑疝加重。因未压迫脑桥及中脑,网状激活系统未受损,故意识障碍发生较晚。小脑幕切迹疝:脑组织在小脑幕切迹处挤压脑干,脑干受压移位可致其实质内血管受到牵拉,影响网状激活系统受损,故意识障碍发生较早。男性,26岁,突然出现抽搐,从一侧手指开始,向腕部、臂、肩部及半身扩展,诊断最大
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