21年医师类经典例题5辑.docx

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1、21年医师类经典例题5辑21年医师类经典例题5辑 第1辑治疗前庭大腺炎寒凝瘀滞证，应首选A、阳和汤B、少腹逐瘀汤C、温经汤(金匮)D、桂枝茯苓丸E、内补丸答案：A解析：前庭大腺炎辨证分型有热毒蕴结与寒凝瘀滞两型。前者用仙方活命饮清热解毒、消肿散结。后者用阳和汤温经化痰，活血消肿。 考点 前庭大腺炎的辨证论治。女科要旨医著的作者是A.赵献可B.张介宾C.陈自明D.傅山E.陈修园答案：E解析：女科要旨为清?陈修园所著。成书于1803年。妊娠期肺通气量增加A、5%B、10%C、20%D、30%E、40%答案：E解析：孕妇肺通气量约增加40%，有过度通气现象，使动脉血PO2增高PCO2降低，有利于孕妇

2、及胎儿氧供给，胎儿血中的二氧化碳排出。妊娠晚期胸式呼吸为主，气体交换保持不减。呼吸次数于妊娠期变化不大，每分钟不超过20次，但呼吸较深，气体交换保持不变。男性，50岁，吸烟10年，发作性咳嗽、咳痰6年，伴有喘息症状，多于冬季发作，持续3个月以上，纤支镜检查未见异常，X线胸片示肺纹理增粗，PPT试验阴性。对该患者进行肺功能检查，下列选项中符合患者病情的是A、FEV1/FVC0.8B、VC升高C、VC降低D、RV降低E、RV/TLC降低答案：C解析：肺活量（VC）：是深吸气末尽力呼出的气量，阻塞性通气障碍时该值正常或轻度降低；限制性、混合性通气障碍时该值轻度降低明显降低。（RV）肺总量（TCL）：

3、残气量与肺活量之比常用于判断有无肺气肿。牙髓是哪种组织A.神经组织B.疏松结缔组织C.致密结缔组织D.黏液组织E.脂肪组织答案：B解析：慢性粒细胞白血病首选药物是A.白消安B.羟基脲C.靛玉红D.干扰素E.环磷酰胺答案：B解析：慢粒治疗的基础治疗药物是羟基脲，为细胞周期特异性抑制DNA合成的药物，起效快，但持续时间短。可减轻高白细胞负荷，但不能影响细胞遗传学。麻黄汤的功用是A、散寒解表，止咳平喘B、解表蠲饮，止咳平喘C、宣肺降气，祛痰平喘D、祛痰止咳，降气定喘E、发汗解表，宣肺平喘答案：E解析：麻黄汤的功用是发汗解表，宣肺平喘。下列哪项不是生地黄的功效A.凉血B.养阴C.生津D.清热E.解毒答

4、案：E解析：生地黄功效：清热凉血，养阴生津。21年医师类经典例题5辑 第2辑关于公民捐献人体器官的说法，错误的是：A.公民生前未表示不同意捐献其人体器官的，该公民死亡后，其配偶、成年子女、父母均可以以书面形式表示同意捐献该公民人体器官的意愿。B.公民生前未表示不同意捐献其人体器官的，该公民死亡后，其配偶、成年子女、父母可以以书面形式共同表示捐献该公民人体器官的意愿。C.捐献人体器官的公民应当具有完全民事行为能力。D.公民生前表示不同意捐献其人体器官的，任何组织或者个人不得捐献、摘取该公民的人体器官。E.公民捐献其人体器官应当由书面形式的捐献意愿，对已经表示捐献其人体器官的意愿，有权予以撤销。答

5、案：A解析：最先提出“不伤害原则”的西方医学家是A、希波克拉底B、盖仑C、维萨里D、白求恩E、桑得斯答案：A解析：与流行性脑脊髓膜炎患者密切接触后的重要预防措施是( )A.菌苗预防注射B.开窗通风C.口服磺胺药D.注射青霉素E.隔离观察答案：C解析：学生，19岁，右股骨下端疼痛3个月。夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧限局性隆起。皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛,膝关节运动受限。X片，股骨下端溶骨性骨破坏，可见Codman三角。诊断为A、纤维肉瘤B、软骨肉瘤C、骨肉瘤D、骨巨细胞瘤E、尤文肉瘤答案：C解析：骨肉瘤由肿瘤性成骨细胞、骨样组织所组成，为起源于成骨组织的恶性肿瘤。骨肉瘤发病率在原发性

6、恶性肿瘤中占据首位。疼痛为早期症状，可发生在肿瘤出现以前，起初为间断性疼痛，渐转为持续性剧烈疼痛，尤以夜间为甚。恶性大的肿瘤疼痛发生较早且较剧烈，常有局部创伤史。骨端近关节处肿瘤大，硬度不一，有压痛，局部温度高，静脉扩张，有时可摸出搏动，可有病理骨折。全身健康逐渐下降至衰竭，多数病人在一年内有肺部转移。X线片表现：骨质致密度不一。有不规则的破坏，表面模糊，界限不清，病变多起于骺端，因肿瘤生长及骨膜反应高起形成考德曼氏三角，有与骨干垂直方向的放射形骨针。A.桃红四物汤B.血府逐瘀汤C.少腹逐瘀汤D.通窍活血汤E.膈下逐瘀汤治疗脑瘤痰瘀阻窍证，首选的方剂是答案：D解析：我国规定硝酸盐与亚硝酸盐用于

7、肉类罐头不得超过A.05mg,/kgB.05g/kgC.005 g/kgD.5mg/kgE.005mg/kg答案：C解析：男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5，Hb90gL，白细胞70109L，血小板300109L，原粒001，晚幼粒0.4，杆粒0.34，分叶粒0.1，嗜碱粒细胞0.02，NAP（-）。问题2单选题要进一步检查需作A、铬红细胞半寿命期B、染色体C、mRID、同位素骨扫描E、淋巴管造影答案：B解析：考虑到患者目前的表现处于加速期，多伴有染色体的异常。不同的体质类型有其潜在的、相对稳定的倾向性，称为A、可测性B、从化C、病势D、趋向性

8、E、质势答案：E解析：从化，即病情随体质而变化。由于体质的特殊性，不同的体质类型有其潜在的、相对稳定的倾向性，可称之为“质势”。21年医师类经典例题5辑 第3辑急性胃肠穿孔具有的特征性体征是A.肝浊音界消失代之以鼓音B.腹部压痛C.胃振水音D.移动性浊音E.发热答案：A解析：肝浊音界消失，代之以鼓音，是急性胃肠穿孔的重要征象，亦可见于人工气腹。肝炎、肝脓肿时可出现肝区叩击痛。下列哪项不是月经过少痰湿证的主要临床表现A. 形体肥胖B. 胸闷呕恶C. 带下量多、质粘腻D. 经期延后、量少E. 经色黯红、质稠答案：E解析：经色黯红，质稠多为血热之象（E对）。月经过少痰湿证，因为痰湿内停，阻滞经络，气

9、血运行不通，血海不足，故经量减少（D错），色淡质黏腻；痰湿内阻，中阳不振，则形体肥胖（A错），胸闷呕恶（B错）；痰湿下注，伤及任带二脉，故带下量多而黏腻（C错）；舌淡，苔腻，脉滑，为痰湿内停之象。A.骨盆入口略呈三角形，两侧壁内聚，耻骨弓较窄B.入口略呈圆形，横径较前后径稍长，耻骨弓较宽C.入口呈卵圆形，前后径较横径稍长，耻骨弓较窄D.入口呈扁平状，横径长而前后径短，耻骨弓宽E.入口呈肾形，骶骨下段向后移，尾骨呈钩状，耻骨弓宽扁平骨盆的形态为答案：D解析：1女型骨盆入口呈横椭圆形，入口横径较前后径稍长。骨盆侧壁直，坐骨棘不突出，耻骨弓较宽，坐骨棘间径10cm。最常见，为女性正常骨盆，我国妇女占

10、5258.9。2扁平型骨盆入口呈扁椭圆形，人口横径大于前后径。耻骨弓宽，骶骨失去正常弯度，变直向后翘或深弧形，故骨盆浅。较常见。3类人猿型骨盆入口呈长椭圆形，入口前后径大于横径。骨盆两侧壁稍内聚，坐骨棘较突出，坐骨切迹较宽，耻骨弓较窄，骶骨向后倾斜，故骨盆前部较窄而后部较宽。4男型骨盆入口略呈三角形，两侧壁内聚，坐骨棘突出，耻骨弓较窄，坐骨切迹窄呈高弓形，骶骨较直而前倾，致出口后矢状径较短。骨盆腔呈漏斗形，往往造成难产。少见。按五行生克规律，五味入五脏，多食甘则伤A.脾B.肾C.肝D.肺E.心答案：A解析：善于治疗乳痈，人称“乳痈良药，通淋妙品”的药物是A、蒲公英B、连翘C、夏枯草D、鱼腥草E

11、、金银花答案：A解析：蒲公英：主治痈肿疔毒，乳痈内痈。为清热解毒、消痈散结之佳品，为治疗乳痈要药。故此题的最佳选项是A。A.当归六黄汤B.龙胆泻肝汤C.香薷散D.消风散E.六一散治疗风疹的代表方剂是( )答案：D解析：患者，男，75岁。患冠心病心绞痛。胸部闷痛，心悸盗汗，心烦不眠，头晕耳呜，腰膝酸软，舌红少苔，脉沉细。其治法是A.益气养阴，通脉止痛B.活血化瘀，通络止痛C.滋阴益肾，养心安神D.益气活血，理气止痛E.散寒宣痹，理气温通答案：C解析：本证属于心气不足，阴血亏耗，血行瘀滞导致的上述症状，其治法是益气活血，理气止痛。患者，女，22岁。多汗，怕热，多食，消瘦，急躁易怒，两手颤抖。舌质红

12、苔黄腻，脉弦滑数。查体：颈前可触及肿块，可随吞咽上下活动，眼突，心率110次分，律齐。治疗应首选A.丙硫氧嘧啶加丹栀逍遥散B.丙硫氧嘧啶加一贯煎C.丙硫氧嘧啶加知柏地黄丸D.甲基硫氧嘧啶加天王补心丹E.甲基硫氧嘧啶加黄连阿胶汤答案：A解析：从多汗，怕热，多食，消瘦，两手颤抖，颈前可触及肿块，可随吞咽上下活动，眼突，心率快可判断为甲状腺功能亢进症，治疗选用丙硫氧嘧啶。从急躁易怒，颈前可触及肿块，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数可判断为肝火痰瘀型，治疗当清热疏肝活血祛瘀。一贯煎具有滋阴疏肝功效，用于肝肾阴虚证，不符合。知柏地黄丸具有滋阴降火退虚热功效，用于阴虚内热证，不符合。丹栀逍遥散具有清热疏肝活血祛瘀

13、功效。21年医师类经典例题5辑 第4辑从事传染病医疗保健、卫生防疫、监督管理的人员和政府有关主管人员玩忽职守，造成传染病传播或者流行的，对其处理是A.责令限期改正B.吊销执业证书C.吊销开业执照D.给予行政处分E.给予行政处罚答案：D解析：应急条例第四十八条规定：县级以上各级人民政府卫生行政主管部门和其他有关部门在突发事件调查、控制、医疗救治工作中玩忽职守、失职、渎职的，由本级人民政府或者上级人民政府有关部门责令改正、通报批评、给予警告；对主要负责人、负有责任的主管人员和其他责任人员依法给予降级、撤职的行政处分；造成传染病传播、流行或对社会公众健康造成其他严重危害后果的，依法给予开除的行政处分

14、；构成犯罪的，依法追究刑事责任。靴形心脏常见于（）A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄答案：A解析：冬伤于寒，春必病温，其发病类型是A.感邪即发B.徐发C.继发D.合病E.伏而后发答案：E解析：伏而后发多见于伏气温病。冬伤于寒，春必病温，发病类型是伏而后发。腮腺肿瘤镜下见肿瘤性上皮组织与黏液样、软骨样组织混杂在一起，上皮成分形成腺管样结构和肌上皮细胞以及鳞状细胞团块。最可能的病理诊断是A.黏液表皮样癌B.腺样囊性癌C.多形性腺瘤D.单形性腺瘤E.肌上皮瘤答案：C解析：A.肺常不足B.脾常不足C.肝常有余D.肾常虚E.肺脏娇嫩小儿感冒常见夹惊的原

15、因是答案：C解析：考点：小儿稚阴稚阳，脏腑娇嫩，神气怯弱，筋脉未盛，若高热炽盛，热扰肝经，兼有惊叫，惊惕，抽风惊厥的夹惊证候；脾主运化，小儿脾常不足，感受风邪，乳食停积，兼有腹胀、吐泻等夹滞证候；若外邪未彻，肺络失宣，易使津液凝聚，酿液为痰，痰阻肺络，兼有咳嗽，痰多等夹痰证候。氟的吸收机制中不正确的一项是A.氟吸收是一个被动扩散过程B.主要在胃肠吸收C.在胃的吸收与胃酸pH成正比D.肠黏膜吸收与pH成正比E.在呼吸道也可吸收答案：D解析：在肩关节前脱位的病人中，下列哪项可以作为确诊依据A.肿胀B.疼痛C.功能障碍D.关节弹性固定伴空虚E.反常活动答案：D解析：肩关节弹性固定伴关节囊空虚是肩关节

16、脱位的特有体征，可以作为确诊依据。患者，男，51岁。冠心病史5年余，近3天来，自觉心前区憋闷疼痛，心悸不已，短气，舌暗红有瘀斑。其脉象可见( )A.滑脉B.弦脉C.结代D.沉缓E.沉涩答案：C解析：21年医师类经典例题5辑 第5辑A.脉迟而时有一止，止无定数B.脉数而时有一止，止无定数C.脉短如豆，滑数有力D.脉来时有一止，止有定数，良久复来E.脉来绷急，状如绳索促脉的脉象特征是( )答案：B解析：洋地黄中毒多见的心律失常是A、室上性心动过速B、室性期前收缩二联律C、心房纤颤D、房室传导阻滞E、房性期前收缩答案：B解析：室性期前收缩是洋地黄中毒常见的心律失常，以频发多源性室性期前收缩呈二联律最

17、常见。患者呕吐物清稀无酸臭味，多由于A.胃腑血瘀B.伤食C.邪热犯胃D.肝胆郁热E.胃阳不足答案：E解析：偏头痛的防治，哪项不正确A、避免过度疲劳和精神紧张B、不要过饥、过饱C、不饮酒和摄进高脂肪食物D、避免摄进已知激发发作的食物E、发作后可用血管扩张药答案：E解析：血管扩张剂可以扩张血管、使血流量增加，导致颅内的压力有所升高，所以引发头痛，所以不能使用。全国口腔健康调查技术组专家对某省调查人员进行了调查前培训，纠正了一些容易影响调查质量的不足之处。临床检查不应该计为龋齿的牙是A.已充填无龋B.已充填有龋C.龋失牙D.桥基牙E.有继发龋答案：D解析：以下哪句话是正确的A.临床症状期一定是传染性

18、最强的时期B.病人是所有传染病的唯一的传染源C.某些传染病，病人是唯一的传染源D.隐性感染者因在人群中随意活动，故为人群中唯一的传染源E.以上均不对答案：C解析：某些传染病，如麻疹、水痘无病原携带者，病人是唯一的传染源。女性，26岁，已婚。突发尿痛、尿频、尿急，腹痛半天。检查：肾区无叩击痛，尿白细胞（+），中段尿细菌培养为大肠杆菌。其诊断是A. 急性肾盂肾炎B. 肾结核C. 急性膀胱炎D. 肾结石E. 慢性肾炎答案：C解析：患者青年女性，已婚（尿路感染的高发人群），突发尿痛、尿频、尿急（尿路刺激征的典型表现），伴有腹痛，肾区无叩击痛（提示下尿路感染），尿白细胞（+）（正常阴性，提示有白细胞尿）

19、，中段尿细菌培养为大肠杆菌（提示有真性菌尿，确诊为尿路感染），综合该患者的病史、体查、尿细菌培养，该患者诊断考虑为急性膀胱炎（C对）。急性肾盂肾炎（P498）（A错）有寒战、高热、头痛、全身酸痛等症状，腰痛、肾区叩击痛明显。 肾结核（八版外科学P561-P562）（B错）除明显的膀胱刺激征外，常有终末血尿，可伴典型结核症状，普通尿细菌培养阴性。肾结石（八版外科学P575-P576）（D错）的典型表现为阵发性腰部或上腹部剧烈疼痛，查体肾区叩击痛明显，伴恶心、呕吐等症状，多有镜下血尿。 慢性肾炎（P474）（E错）起病缓慢，病程较长，主要表现为蛋白尿、血尿、高血压和水肿等。经行吐衄的发病机理主要是A.肝经郁火B.肝阳上亢C.血热气逆D.脾肾阳虚E.肝肾阴虚答案：C解析：经行吐衄的中医病因病机为血热气逆，血热妄行。故本题选C。