21年医师类考试真题及答案6节.docx

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1、21年医师类考试真题及答案6节21年医师类考试真题及答案6节 第1节A.消食兼能散瘀B.消食兼能回乳C.消食兼能疏肝D.消食兼能化痰E.消食兼能和中莱菔子的功效特点是( )答案：D解析：太阳中风证的脉象是( )A.洪数B.滑数C.浮数D.细弱E.浮缓答案：E解析：用药期间可引起眼泪、尿等呈橘红色的药物（）A.异烟肼B.链霉素C.利福平D.乙胺丁醇E.对氨水杨酸答案：C解析：利福平及其代谢产物呈橘红色，加之体内分布广，故代谢物可使尿、粪、唾液、泪液和汗均呈橘红色宫缩乏力产程延长的后果，下列何项错误A.产褥感染B.胎盘植入C.生殖道瘘管D.尿潴留E.产后出血答案：B解析：A.百合、合欢皮、酸枣仁B

2、.紫河车、胡桃肉C.麦门冬、龟板胶D.丹参、远志、菖蒲E.柴胡、郁金、青皮虚喘肾虚不纳证，喘息渐平，善后调理可常服( )答案：B解析：紫雪的功用是A.清热开窍，息风止痉B.辟秽解毒，化痰开窍C.清热开窍，化浊解毒D.辟秽解毒，清热开窍E.芳香开窍，行气止痛答案：A解析：紫雪的功用是清热开窍，息风止痉。21年医师类考试真题及答案6节 第2节25岁原发不孕，月经周期不规则，妇科检查正常，基础体温呈单相，诊断为A、黄体功能不足B、无排卵型功血C、子宫内膜不规则脱落D、有排卵型功血E、排卵型功血，月经过多答案：B解析：月经不规则是诊断功血的重要依据之一。基础体温呈单相，这个现象提示了患者无排卵。故本题

3、选B。而黄体功能不足的基础体温是呈双相的，故不选。发生切口疝最主要的病因是A、腹部手术切口为纵形切口B、切口过长，缝合不够严密，对合差C、引流物放置过久D、切口发生感染E、病人术后腹胀答案：D解析：切口疝是发生于手术切口部的疝，多见于腹部纵形切口者。手术操作不当是导致切口疝的重要原因。其中最主要的是切口感染所导致腹壁组织破坏（约占病例的50%左右），其他如留置引流物过久、切口过长、缝合不严密、术后腹胀等均可导致切口疝的发病，首选应是D。内痔的常见症状是A、肛门疼痛B、大便时滴血C、痔核脱出D、粘液血便E、肛门周围红肿答案：B解析：内痔初期症状并不是很明显，往往不会被发现，内痔常见的症状有：便血

4、、痔核脱出。经产妇，26岁，阵发性腹痛6小时，宫缩30秒/34分钟，中等强度。急诊室检查胎心140次/分，枕右前位，宫口开大3cm。本例最恰当的处理措施为A.住院入待产室B.人工破膜后住院C.急诊室观察处理D.急送产房消毒接产E.温肥皂水灌肠减少污染答案：D解析：经产妇宫口开大3cm是进入产房的条件，该产妇产程进展无异常无须特别处理。故选D。A.精神分析学派B.行为主义学派C.人本主义学派D.心理生理学理论E.完形学派潜意识理论属于答案：A解析：弗洛伊德是精神分析学派的创始人，他的主要理论包括潜意识理论、人格结构理论、性心理发展理论等。人本主义心理学主张心理学要研究人的本性，强调发挥人的积极的

5、建设性的力量进行自我调节，创造新的自我，达到自我实现。行为学派也是心理学的一个重要学派，强调后天的学习作用，认为各种疾病都可视为机体某一部分的活动或行为异常，都是通过条件反射、观察、模仿等学习方式而获得的，是对环境适应不良的结果，也可以通过学习消除和纠正。某男，56岁，哮病十载，发作半月，经治略平，但仍感胸闷气短，动则喘甚，吸气不利，腰酸乏力，不耐劳累。或烦热颧红，口干，舌红少苔，脉细数；或畏寒肢冷，面色苍白，苔淡白质胖，脉沉细。证属A.痰浊阻肺证B.下虚上实证C.肺肾两虚证D.心阳欲脱证E.脾肾两虚证答案：C解析：哮病之肺肾两虚证证候主症：有哮喘发作史。短气息促，动则为甚，吸气不利，咳痰质黏

6、起沫，脑转耳鸣，腰酸腿软，心慌，不耐劳累。或五心烦热，颧红，口干，舌质红少苔，脉细数；或畏寒肢冷，面色苍白，舌苔淡白，质胖，脉沉细。21年医师类考试真题及答案6节 第3节关于神经反射错误的是A、反射是神经系统活动的基本方式B、反射弧：实现反射的结构基础C、非条件反射是先天的、高级的D、条件反射是无数的E、吸允反射是非条件反射答案：C解析：非条件反射先天、少数的、固定、低级的。48岁妇女，G5P3，10年前输卵管结扎术，已绝经2年，阴道血性分泌物增多有臭味，并偶有性交后出血半年。以下各种处理方法，哪项可能是最合理的A.全身应用抗生素B.阴道放置消炎栓剂C.补充雌激素治疗D.宫颈局部物理治疗E.全

7、子宫切除答案：E解析：考点宫颈癌的临床症状、体征、早期确诊方法、处理原则分析宫颈癌早期的表现为异常排液、性交后出血，子宫颈呈现糜烂状，可有接触性出血。应与阴道炎、子宫内膜癌相鉴别。早期宫颈癌的诊断方法，包括病史、体检、宫颈脱落细胞检査、阴道镜检査和活检病理检査，后者是诊断的金标准。治疗方法视病理结果和临床分期而定。本例45岁已生育巳绝经，若CIN原位癌可行全子宫切除，若为浸润癌应采用子宫广泛切除和盆腔淋巴结清扫术。患者，女性，29岁，类近中中位阻生右下第三磨牙拔除后3天，局部出现持续性剧痛，冷热刺激加重，夜间加重。检查拔牙窝内血凝块在，牙龈无红肿。此时最可能的诊断是A.邻牙拔牙过程中损伤B.邻

8、牙急性牙髓炎C.右下第三磨牙干槽症D.右下第三磨牙牙槽突骨折E.右下第三磨牙拔除术后反应答案：B解析：A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.阿米洛利D.呋塞米E.氨苯蝶啶对抗醛固酮作用的药物是答案：B解析：小儿昏睡露睛的临床意义是A.肺经郁热B.肝胆火炽C.肾精不足D.心阴亏损E.脾气虚弱答案：E解析：A.急性化脓性腮腺炎B.慢性阻塞性腮腺炎C.流行性腮腺炎D.慢性复发性腮腺炎E.舍格伦综合征早期以导管炎症为主要表现的是答案：B解析：21年医师类考试真题及答案6节 第4节腐败坏死性口底蜂窝织炎广泛切开引流的目的不包括A.预防呼吸困难发生B.改变厌氧环境C.促进毒素排出体外D.达到充分引流E.消除皮下气肿答

9、案：E解析：口底蜂窝织炎治疗应广泛性切开引流：在双侧颌下、颏下作与下颌骨相平行的衣领形或倒T形切口。目的：暴露、减张、引流、毒素排泄。故应选E。男性，45岁，因幽门梗阻，胃次全切除术后第5天；术后排气3次，但腹胀逐渐加重，恶心、无呕吐，腹胀明显，无压痛、反跳痛，肠鸣音弱，心电图示T波降低。为了证实诊断应作哪种检查（）A.腹部B超B.腹部穿刺C.测定血钾D.胃肠造影E.腹部CT答案：C解析：试题点评：胃切除术后已排气可除外肠梗阻，但腹胀逐渐加重，恶心、无呕吐，腹胀明显，无腹膜刺激征，结合心电图示T波降低考虑低血钾。诊断低血钾最直接的证据为测定血钾。中医认为再生障碍性贫血病变部位在骨髓，与何脏关系

10、最密切A.肾B.肺C.脾D.心E.肝答案：A解析：A.执业注册B.执业证书C.执业准入D.执业资格E.执业医师专业技术人员独立开业所需的国家认可的学识、技能资质证明是( )答案：D解析：慢性前列腺炎的病因病机是A.肾虚、湿热、瘀滞B.湿热、瘀滞、血热C.肾虚、瘀滞、痰浊D.肾虚、血热、瘀滞E.肾虚、血热、湿热答案：A解析：中医认为相火妄动，所愿不遂，或忍精不泄，肾火郁而不散，离位之精化成白浊；或房事不洁，精室空虚，湿热从精道内侵，湿热壅滞，气血瘀阻而成；病久伤阴，肾阴暗耗，可出现阴虚火旺证候；亦有体质偏阳虚者，久则火势衰微，易见肾虚不足之象。知识点：溃疡 溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现

11、是A.呕吐B.膨胀C.消瘦D.贫血E.脱水答案：A解析：幽门梗阻使胃排空延迟，常伴蠕动波，并有恶心、呕吐，呕吐物含发酵性宿食，这是其最典型的临床表现。21年医师类考试真题及答案6节 第5节在发达国家，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是A、风湿性心脏病B、结缔组织病C、二尖瓣黏液样变性D、感染性心内膜炎E、二尖瓣先天异常答案：C解析：收缩期二尖瓣关闭依赖二尖瓣装置和左心室的结构、功能的完整性，其中任何部分异常均可导致二尖瓣关闭不全。在我国，二尖瓣关闭不全的病因以风湿性损害最为常见。而在发达国家，则以二尖瓣黏液样变性为主。故选C。患儿，4岁。发热，呕吐半月，间断抽搐5天，颈强(+)，克氏征阴性，脑脊

12、液白细胞18010/L,淋巴80%，中性20%.糖1.2mmolL,氯化物95mmol/L，诊断为结核性脑膜炎，治疗应选A.异烟肼+利福平+链霉素B.异烟肼+利福平+泼尼松C.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素+泼尼松D.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺E.异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松答案：C解析：结核性脑膜炎的药物治疗包括强化和巩固两个阶段，强化阶段联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和链霉素，巩固阶段继续用异烟肼和利福平（或乙胺丁醇）。适当应用糖皮质激素能抑制炎性反应，有抗纤维组织形成的作用；能减轻动脉内膜炎，从而迅速减轻中毒症状及脑膜刺激征；能降低脑压，减轻脑水肿、防止椎管的阻塞。为抗结核药物的有效

13、辅助治疗，一般选用泼尼松，故本题答案为C。治疗精血不足，视力减退者，宜选用的药物是A.枸杞子B.百合C.墨旱莲D.黄精E.玉竹答案：A解析：可引起咯血伴皮肤黏膜出血的疾病是A.支气管肺癌B.肺吸虫病C.肺梗死D.肺脓肿E.钩端螺旋体病答案：E解析：咯血伴皮肤黏膜出血应考虑钩端螺旋体病、流行性出血热、血液病等。关于三羧酸循环过程的叙述，正确的是A:循环一周生成4对NADHB:循环一周可生成2分子ATPC:乙酰CoA经三羧酸循环转变为草酰乙酸D:循环过程中消耗氧分子E:循环一周生成2分子CO2答案：E解析：三羧酸循环一周，有4次脱氢，其中3次脱氢由NAD+接受生成3对NADH+H+，产生7.5AT

14、P；1次脱氢由FAD接受，生成1对FADH2，产生1.5ATP。三羧酸循环一周的净结果是氧化了1分子的乙酰CoA，草酰乙酸在反应中起着催化剂的作用，本身并无量的变化。该循环过程有4次脱氢和2次脱羧过程，并生成2分子CO2。通过脱羧作用生成CO2，是机体产生CO2的普遍规律，是不需要消耗氧的过程。27岁男性，一天前单位聚餐饮酒后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是A、血清胃泌素测定B、B型超声检查C、X线胃肠钡餐D、急诊胃镜检查E、胃液分析答案：D解析：饮酒是急性糜烂出血性胃炎常见病因，确诊有赖于急诊胃镜检查。21年医师类考试真题及答案6节 第6节下列不属于瘀血

15、致病特点的是A:易于阻滞气机B:影响新血生成C:影响血脉运行D:病位较为固定E:易于蒙蔽心神答案：E解析：瘀血致病特点：易于阻滞气机；影响新血生成；影响血脉运行；病位固定，病证繁多。易于蒙蔽心神是痰饮的致病特点。A.凝血酶原活动度40%B.胆红素17.1mol/LC.碱性磷酸酶明显升高D.丙氨酸转氨酶明显升高E.HPT逐渐升高急性重型肝炎预后良好的标志是答案：E解析：考点：1根据流行病学、临床表现和实验室检查，结合患者的具体情况及动态变化进行综合分析，并根据特异性检查作出病原学诊断。2需与传染性单核细胞增多症、中毒性肝炎、肝外阻塞性黄疸等疾病鉴别。典型苯丙酮尿症是由于缺乏A.酪氨酸羟化酶B.丙

16、氨酸羟化酶C.二氢生物蝶呤还原酶D.鸟苷三磷酸环化水合酶E.丙酮酰四氢生物蝶呤合成酶答案：B解析：A.未病先防B.既病防变C.调理阴阳D.扶正祛邪E.治病求本先安未受邪之地的防病原则是答案：B解析：女性，16岁。低热、咳嗽1个月。查体：消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬，活动无压痛，右肺呼吸音稍减弱，胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是A:原发型肺结核B:浸润型肺结核C:血行播散型肺结核D:结核性渗出性胸膜炎E:慢性纤维空洞型肺结核答案：A解析：胸片见右上肺钙化灶，右肺门淋巴结肿大，符合原发型肺结核X线特点。可用于治疗青光眼的是A.毛果芸香碱B.新斯的明C.阿托品D.度冷丁E.吗啡答案：A解析：毛果芸香碱能够缩瞳、降低眼压，用于青光眼的治疗。青光眼分闭角型和开角型。闭角型青光眼因前房角狭窄，房水回流受阻而使眼内压升高，毛果芸香碱可使前房角间隙扩大，房水回流通畅，眼内压降低；开角型青光眼因小梁网本身及巩膜静脉窦发生变性或硬化，阻碍了房水循环，引起眼内压升高，毛果芸香碱可能通过扩张巩膜静脉窦周围的小血管及收缩睫状肌，使小梁网结构发生改变而使眼内压下降。