21年医师类考试真题及详解8节.docx
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1、21年医师类考试真题及详解8节21年医师类考试真题及详解8节 第1节共用题干男,42岁。3天来右上后磨牙痛,夜间痛,冷热加剧。近1年多来,右上磨牙进食时咬到某特定位置时出现撕裂样痛,冷热敏感,平时咬物不适。检查:咬合面似有近远中方向越过边缘嵴的细裂纹,颊尖高陡,无龋洞,不松动,叩痛(+)。治疗方案为A:充填术+调牙合B:盖髓术+调牙合+全冠修复C:根尖手术+全冠修复D:根管治疗+调牙合E:根管治疗+调牙合+全冠修复答案:E解析:本题考的知识点是牙隐裂导致牙髓疾病的检查、诊断和治疗。用于考核考生的综合应用能力。题17:因为患者主诉有自发痛和温度敏感,为牙髓炎的疼痛特点,明确诊断必须用温度测验确定
2、患牙。因此试题17的答案是B,其余均为干扰选项。题18:因为患者牙痛的病史长达1年多,3天前右上后磨牙开始痛重,冷热加剧,夜间痛而来就诊,检查叩痛(+),表明患牙的诊断应是慢性牙髓炎急性发作。因此试题18的答案是C,其他答案均为干扰选项。题19:因为患牙检查结果“咬合面似有近远中方向越过边缘嵴的细裂纹,颊尖高陡,无龋洞,不松动”表明牙髓的感染不是通过龋损和牙周疾病引起;加上病史提供的“近1年多来,右上磨牙进食时咬到某特定位置时出现撕裂样痛,冷热敏感,平时咬物不适”均提示患牙可能有牙硬组织疾病牙隐裂,试题19检查项目AD项均可以查出牙隐裂的临床表现和诊断依据,唯有电活力测验对明确致病因素没有帮助
3、。注意该题干提的是否定问题,因此试题19的答案是E,其余均为干扰选项。题20:因为患牙疾病为慢性牙髓炎急性发作,病因必然是细菌因素。试题20的答案是A,其他答案均为干扰选项。题21:因为感染通过深达髓腔的牙隐裂导致的慢性牙髓炎,不是充填术、盖髓术和根尖手术的适应证,应该选用根管治疗。又因是“近远中方向越过边缘嵴的细裂纹”,治疗必须考虑防止劈裂,故治疗方案只能“根管治疗+调牙合+全冠修复”。试题21的答案是E,其余均为干扰选项。不同中毒事件的现场调查概述答案:解析:急性化学物中毒事故发生突然,波及范围大,往往中毒人员多,且病情复杂,情况紧迫,必须立即展开应急救援工作,所以调查方案应以预案来制订,
4、以便在事故发生时迅速做出反应。口测法体温的正常范围是A.36.237.2B.36.337.2C.36.537.7D.36,537.5E.36.037.0答案:B解析:牙周脓肿指的是()A.牙周组织的脓肿B.异物刺入牙周组织形成的脓肿C.牙龈上范围弥散的脓肿D.牙周袋内容物引流不畅引起的脓肿E.机体抵抗力降低引起牙龈上出现多个脓肿答案:D解析:深牙周袋内壁的化脓性炎症向深部结缔组织扩展,而脓液不能向袋内排出时,即形成袋壁软组织内的脓肿。重型肺炎与轻型肺炎的主要区别点是( )A.伴有循环、神经、消化等系统功能障碍B.肺部啰音密集C.发热D.肺部病变范围大E.口周、鼻唇沟和指趾端紫绀答案:A解析:疝
5、手术患者入院时血压150/96mmHg,针对此血压值正确的处理是A.术前用降压药B.术前不用降压药C.术前术后均用降压药D.术中用降压药E.术后不用降压药答案:B解析:血压在160/100mmHg以下,可不必做特殊准备。过高者,术前应选用降压药物,使血压维持在一定水平,但不要求降至正常后才做手术。故选B。根据微生物的分类,新生隐球菌属于A.细菌B.立克次氏体C.真菌D.放线菌E.支原体答案:C解析:新生隐球菌是深部感染真菌中隐球菌属的主 要菌种之一,种类较多,广泛分布与自然界。21年医师类考试真题及详解8节 第2节机体安静时,能量代谢最稳定的环境温度是A.05B.510C.3035D.1520
6、E.2030答案:E解析:甲地调查发现100名12岁儿童身高的标准误是2.4厘米,乙地调查发现100名12岁儿童身高的标准误是1.3厘米,说明A.乙地调查中测量身高的准确程度比甲地好B.甲地调查得到的样本均数变异程度比乙地大C.甲地测量身高时平均误差为2.4厘米,乙地测量身高时平均误差为1.3厘米D.甲地测量身高时最大误差为2.4厘米,乙地测量身高时最大误差为1.3厘米E.甲地测量身高时最小误差为2.4厘米,乙地测量身高时最小误差为1.3厘米答案:B解析:女性,30岁,已婚。月经周期正常,但经量多(5包纸/次)色深红、质稠,心烦口渴,尿黄便结,舌红苔黄,脉滑数。妇科盆腔及B超检查无异常,基础体
7、温呈双相。治疗应首选A、黄体酮加保阴煎B、黄体酮加清经散C、丙酸睾酮加保阴煎D、丙酸睾酮加清经散E、丙酸睾酮加丹栀逍遥散答案:D解析:患者热盛于里,扰及冲任、血海,血热迫血妄行而见月经量多,血为热灼,而见色深红、质稠、心烦口渴。尿黄便结集舌脉均为血热证的表现。故辨证为血热证,治以清热凉血、固冲止血,方用清经散加减。患者基础体温呈双相,有排卵,故选择用丙酸睾酮修复子宫内膜。 考点 月经过多的中西医治疗。超低出生体重儿()A.出生体重1000gB.出生体重1500gC.出牛体重2500gD.2500g出生体重4000gE.出生体重4000g答案:A解析:#小儿药证直诀把小儿生理病理特点概括为A.
8、脏腑柔弱,易虚易实,易寒易热B. 脏腑娇嫩,形气未充C. 生机蓬勃,发育迅速D. 发病容易,传变迅速E. 脏气清灵,易趋康复答案:A解析:钱乙为儿科之圣,其代表作为小儿药证直诀,将小儿生理病理特点概括为“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热”,且首创儿科五脏辨证体系及从五脏论治(A对)。脏腑娇嫩,形气未充是指小儿五脏六腑的形与气皆属不足,五脏六腑的功能状况不够稳定,由黄帝内经提出(B错)。生机蓬勃,发育迅速由颅囟经脉法延伸,意指小儿的机体在形态结构方面及生理功能方面都在不断地、迅速地发育成长(C错)。发病容易,传变迅速指小儿机体不够成熟,御邪能力较弱,容易被外邪所伤,病情多变而迅速传变,非钱乙所提出(
9、D错)。脏气清灵,易趋康复为小儿的机体生机蓬勃,脏腑之气清灵,对各种治疗反应灵敏,病情好转的速度较成人为快、疾病治愈的可能性也较成人为大,非钱乙所提出(E错)。下列中最常见的乳腺癌病理学类型是A.导管内癌B.浸润性导管癌C.小叶原位癌D.髓样癌E.浸润性小叶癌答案:B解析:乳腺癌根据组织发生和形态结构分为导管癌、小叶癌和特殊性癌。导管癌又分为导管内癌(原位癌)和浸润性导管癌,小叶癌又分为小叶原位癌和浸润性小叶癌,其中以浸润性导管癌最常见,约占乳腺癌的5080。髓样癌是乳腺癌的特殊类型,约占乳腺癌的5,典型的髓样癌预后好于浸润性导管癌。A.调脾健运B.消积理脾C.补益气血D.清心泻火,滋阴生津E
10、.温阳健脾,利水消肿口疳的主要治法是( )答案:D解析:21年医师类考试真题及详解8节 第3节重度营养不良,其体重低于正常均值的A、30%以上B、40%以上C、35%以上D、25%以上E、20%以上答案:B解析:A.15B.14C.1/3D.12E.2/3固定桥基牙的牙槽骨吸收不能超过根长的答案:C解析:黄绿色、泡沫样白带()A.滴虫性阴道炎B.霉菌性阴道炎C.老年性阴道炎D.幼女性阴道炎E.细菌性阴道病答案:A解析:临睡前使用巴比妥类药物催眠后次晨出现乏力属于A.最小用药量与极量之间的范围B.最小有效量与极量之间的范围C.极量与最小中毒量之间的范围D.极量与致死量之间的范围E.有效量与最小中
11、毒量之间的范围答案:C解析:一九九八年五月三十日中午,某市一大学有400多名学生在该校食堂进餐。食谱为鸡蛋炒黄瓜、黄瓜肉丁、西红柿炒鸡蛋、肉烧西葫芦等,主食为米饭、馒头。当日下午17时开始,学生中陆续有100多人到校医看病,主要症状是腹痛、腹泻(一般58次),头痛、体温升高多在38以上。经调查,发病者中午都在该食堂用餐,中午没有在食堂用餐者,没有发病。如果你去调查处理这次食物中毒引起的暴发,那么你需要采集的样品不包括A.剩余的各种食物B.食品加工用具、容器C.病人的呕吐物、粪便、血液、尿液D.未发病同学的进食样品E.食品加工人员手拭子答案:D解析:地龙具有的功效是A.解毒,通络B.平喘,利尿C
12、.息风,止血D.活血,平喘E.降逆,止呕答案:B解析:地龙的功效为清热息风,通络,平喘,利尿。故本题选B。患者男,45岁,经理。送来急诊,自述半小时前突然感到气急、胸闷、心悸、头晕、出汗,认为生命垂危,要求紧急处理。近1个月来,这种情况发生过3次,每次持续0.51小时,发病间歇期一切正常,发病与饮食无明显关系。最有助于鉴别诊断的项目是A.追问起病诱因B.心电图C.脑电图D.血钾测定E.脑CT答案:A解析:1.分离转换性障碍可呈现各种不同的临床症状,如感觉和运动功能有障碍,内脏器官、自主神经功能失调以及精神异常。这类症状无器质性损害的基础,它可因暗示而产生,也可因暗示而改变或消失。故选A。2.分
13、离转换性障碍患者都是在精神因素作用下发病的。分离转换性障碍患者的性格具有强烈的情感性和情感多变性,感情用事,情感活跃、生动、肤浅、幼稚;高度暗示性;高度自我显示性;丰富的幻想性,在情感反应的强烈影响下,易于把现实与幻想互相混淆。所以仔细追问病史及起病诱因有助于分离转换性障碍的鉴别诊断。故选.A。3.暗示治疗是消除分离转换性障碍症状,尤其是躯体障碍的有效方法。所以此患者适合暗示治疗,故选C。21年医师类考试真题及详解8节 第4节患者经乱无期,阴道出血累月不尽,经色鲜红,质稍稠;头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,夜寐不宁;舌红少苔,脉细数。应诊断为A.血热崩漏B.肾阴虚崩漏C.虚热崩漏D.实热崩漏E.
14、肾阳虚崩漏答案:B解析:崩漏肾阴虚证主要证候:经乱无期,出血量少淋漓累月不止,或停闭数月后又突然暴崩下血,经色鲜红,质稍稠;头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,夜寐不宁;舌红,少苔或有裂纹,脉细数。治法:滋肾益阴,固冲止血。方药:左归丸合二至丸或滋阴固气汤。A.石膏B.夏枯草C.知母D.芦根E.淡竹叶治疗痰火郁结,瘰疬瘿瘤的药物是答案:B解析:既能退虚热,又能除疳热的药物是A、白薇、秦艽B、银柴胡、胡黄连C、牡丹皮、赤芍D、黄连、胡黄连E、柴胡、银柴胡答案:B解析:银柴胡功效:退虚热,清疳热。胡黄连功效:退虚热,除疳热,清湿热。肺腺癌A中央型多见 B周围型多见 C弥漫型多见 D常具有内分泌功能 E肿
15、瘤呈胶冻状答案:B解析:酶能加速化学反应的进行,其原理是A:向反应体系提供能量B:降低反应的自由能变化C:降低反应的活化能D:降低底物的能量水平E:提高产物的能量水平答案:C解析:本试题考核“酶促反应机理”。欲加速一个化学反应,可通过加热等,给予活化能;或通过改变反应途径,降低反应所需要的活化能。酶促反应即通过E(酶)S(作用物)中间复合物形成,改变反应途径,降低活化能,加速化学反应进行。所以本题答案选择C。患者,女,32岁。右侧甲状腺内出现单发的圆形质硬肿块,光滑,随吞咽上下活动。甲状腺扫描呈冷结节。应首先考虑的是A.甲状腺腺瘤B.甲状腺舌骨囊肿C.单纯性甲状腺肿D.甲状腺癌E.结节性甲状腺
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