21年医师类试题8节.docx

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1、21年医师类试题8节21年医师类试题8节 第1节某学者在某地进行吸烟与肺癌关系的研究，结果显示，该地人群肺癌年死亡率为0.56，吸烟与不吸烟者的肺癌年死亡率为0.96和0.07上述研究的特异危险度为A.87.5%B.0.40C.0.49D.0.89E.92.7%答案：D解析：下列各项，不属生理性闭经的是A.妊娠期闭经B.哺乳期闭经C.围绝经期闭经D.育龄期闭经E.绝经期闭经答案：D解析：对于青春期前、妊娠期、哺乳期、绝经前后的月经停闭不行，或月经初潮后1年内月经不行，又无其他不适者，均属于生理性闭经。右上中心型肺癌的x线表现是A双上肺锁骨下区的片状阴影B左心缘影呈直线状斜向外下方C右上肺与肺门

2、部形成“S”状影D肺内有多发的薄壁空洞E肺内有多发的肿块影答案：C解析：某城市在制定控烟策略时，要求车站、机场内设立吸烟室。这属于A.减少被动吸烟策略B.临床日常诊疗室的戒烟策略C.卫生保健系统开展的戒烟策略D.减少新吸烟者策略E.社区戒烟策略答案：A解析：患儿13岁，2岁前生活在高氟区，以后随父母迁居低氟区，其相应的恒牙氟牙症改变是A.前牙和第一磨牙B.第一双尖牙和第一磨牙C.前牙、第一双尖牙和第一磨牙D.前牙E.第一磨牙答案：A解析：变异杆型卡环不包括A.T形卡环B.U形卡环C.L形卡环D.I形卡环E.C形卡环答案：D解析：患者女，31岁。2年前分娩时发生出血性休克。至今无月经，自觉畏寒、

3、嗜睡、性欲低下，妇科检查提示子宫明显小于正常，引起该患者闭经的病变部位在A.子宫B.卵巢C.垂体D.下丘脑E.甲状腺答案：C解析：该患者2年前分娩时发生出血性休克，现自觉畏寒、嗜睡、性欲低下，应诊断为希恩综合征。希恩综合征是指产后出血和休克导致腺垂体急性梗阻和坏死，使腺垂体丧失正常功能引起的一系列腺垂体功能低下的症状，包括闭经、无泌乳、性欲减退、毛发脱落、第二性征衰退等。因此希恩综合征属于垂体性闭经，故答案为C。相互衔接的阴经与阴经的循行交接部位是A、肘膝部B、胸中C、心中D、手足末端E、头面部答案：B解析：相互衔接的阴经与阴经在胸中交接。位于异常部位的分化正常的组织叫A.错构瘤B.迷离瘤C.

4、绿色瘤D.畸胎瘤E.尤文瘤答案：B解析：在胚胎发育的过程中，迷离异位的组织可形成瘤样肿块，叫作迷离瘤。如胃内的异位胰腺、胸骨后的甲状腺均属于这一类。21年医师类试题8节 第2节医生刘某看药品经营能挣钱，便与院领导拉关系，请假离岗搞药品销售近三年。对刘某离岗2年以上的行为，医院应当报告准予注册的卫生行政部门，期限是A.离岗满2年的10日内B.离岗满2年的30日内C.离岗近3年的当时D.离岗满2年的15日内E.离岗满2年后3个月内答案：B解析：临床上抢救有机磷酸酯类中毒的最合理药物组合是A.碘解磷定和毛果芸香碱B.阿托品和毛果芸香碱C.阿托品和新斯的明D.阿托品和碘解磷定E.碘解磷定和新斯的明答案

5、：D解析：有机磷急性中毒的治疗：(1)迅速消除毒物以免继续吸收：发现中毒时，应立即把患者移出现场。对由皮肤吸收者，应用温水和肥皂清洗皮肤。经口中毒者，应首先抽出胃液和毒物，并用微温的2%碳酸氢钠溶液或1%食盐水反复洗胃，直至洗出液中不含农药味，然后给予硫酸镁导泻。敌百虫口服中毒时不用碱性溶液洗胃，因其在碱性溶液中可转化为毒性更强的敌敌畏。眼部染毒，可用2%碳酸氮钠溶液或0.9盐水冲洗数分钟。(2)尽快使用解毒药物：阿托品为治疗急性有机磷酸酯类中毒的特异性、高效能解毒药物，应尽量早期给药，并根据中毒情况采用较大剂量。一般开始治疗时可用24mg静脉注射，亦可肌内注射。如无效，可每隔510分钟注射2

6、mg，直至M胆碱受体兴奋症状消失或出现阿托品轻度中毒症状（阿托品化）。阿托品第1天用量常超过200mg，即达到阿托品化，并维持48小时。对中度或重度中毒患者，必须采用阿托品与胆碱酯酶复活药解磷定合并应用的治疗措施。有机磷酸酯中毒的解救。8岁患儿，春节期间因“上感”，注射青霉素40万U，5小时后出现高热，头痛，前胸有出血点，血压低。下列哪项诊断的可能性最大A.流感B.细菌性痢疾C.伤寒D.流行性脑脊髓膜炎E.青霉素过敏答案：D解析：下列除哪项外，均可导致渴不多饮( ) (20222022)A.-阴虚B.湿热C.寒湿D.痰饮E.瘀血答案：C解析：渴不多饮即病人虽有口干或口渴感觉，但又不想喝水或饮水

7、不多，是津液轻度损伤或津液输布障碍的表现，可见于阴虚、湿热、痰饮、瘀血等证。故本题选C。外湿导致的妇科疾病是A.子肿B.闭经C.子满D.阴痒E.经行泄泻答案：D解析：外湿致病，导致带下、阴痒或盆腔炎等。贫血和一氧化碳中毒时，可携带氧的血红蛋白都减少，但并不引起呼吸加强，这是因为A、颈动脉体血流量减少B、动脉血液内总的氧含量仍维持在正常水平C、动脉血氧分压在正常水平D、颈动脉体化学感受器受到刺激E、主动脉体受到刺激答案：C解析：呼吸反射性调节的化学感受器包括中枢感受器和外周感受器，其中中枢感受器对PaO2的变化不敏感，外周感受器感受的是PaO2并不是02含量。贫血和CO中毒时，虽然血红蛋白氧含量

8、降低，但由于溶解在血液中的氧所决定的PaO2并不降低，而是仍处于正常水平，因此不能兴奋外周化学感受器引起呼吸加强。女童，7岁，右下第一恒磨牙窝洞着色且能卡住探针，疑有龋坏，医生为该儿童选择的防治措施是A.窝沟封闭B.预防性充填C.局部用氟D.ARTE.充填治疗答案：A解析：本题考查窝沟封闭的适应证。主要有：窝沟深，特别是可以插入或卡住探针，包含可疑龋；患者其他牙，特别对侧同名牙患龋或有患龋倾向。患儿于某，因发热3天到县医院就诊，接诊医生林某检查后拟诊断为流行性出血热。因县医院不具备隔离治疗条件，林某遂嘱患儿的家长带于某去市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定，林某应当A.请上级医生会诊，确诊

9、后再转诊B.请上级医生会诊，确诊后隔离治疗C.向医院领导报告，确诊后对于某就地进行隔离D.报告给该医院负责网络直报的科室，并复印病历资料转诊E.向当地疾病控制机构报告，由疾病控制机构转诊答案：D解析：传染病防治法第三十条关于医疗机构发现传染病后应及时报告的规定。以及传染病防治法实施办法第三十条、第三十五条规定发现乙类传染病在城镇应于12小时内报告当地卫生防疫机构。传染病防治法第五十二条规定，医疗机构若不具备相应救治条件和能力的，应将患者及其病例复印件一并转到有条件的医疗机构。可见本题应选答案D。知识点：甲亢甲状腺功能亢进患者中，下列哪一项物质的浓度降低A.氨基酸B.葡萄糖C.胆固醇D.血钙E.

10、尿酸答案：C解析：甲状腺激素虽然可以加速胆固醇的合成,但更加速胆固醇转化为胆汁酸的速度,使血清胆固醇浓度减低21年医师类试题8节 第3节女，17岁。疲乏无力，心烦易怒，怕热多汗半年。易饿、体重下降11公斤，月经量减少，经期仅1-2天。查体：BP140/70mmHg，皮肤微潮，手有细颤，轻微突眼，甲状腺I度弥漫性肿大，质软，无触痛。问题2单选题明确诊断的主要检查是A、垂体功能测定B、甲状腺放射性核素扫描C、血甲状腺素水平测定D、口服葡萄糖耐量试验E、甲状腺摄碘131率答案：C解析：确诊原发性甲亢Graves病当然首选血清甲状腺素水平测定。甲状腺放射性核素扫描、甲状腺摄碘131率现在临床上少用。垂

11、体功能测定对原发性甲亢的诊断帮助不大，主要用于诊断垂体性甲亢。口服葡萄糖耐量试验主要用于确诊糖尿病。患者，男，22岁，因刷牙出血，牙齿松动半年就诊。无全身疾病。牙周龈上、龈下洁治后，临床检查见左下颌第一磨牙颊侧中央仍有7mm深牙周袋，探诊出血。请分析牙周龈上、龈下洁治后，深牙周袋存在的原因是A.牙周洁治不彻底B.自我菌斑控制不良C.不良修复体D.釉突E.以上都可能答案：E解析：本题主要提示并不是所有患者牙周龈上洁治、龈下洁治后，深牙周袋仍存在，都需要采取牙周手术治疗。应仔细分析其原因，如可能是：牙周洁治不彻底，残留牙石，未完全控制牙周组织炎症。患者菌斑控制差，牙周组织炎症复发。存在釉突，牙周膜

12、无法附着在牙釉质表面，仅有结合上皮，故在牙龈有炎症时，牙龈和牙体组织之间易形成盲袋，菌斑易滞留，刺激牙周组织，致使炎症难以控制。存在充填体悬突、不良修复体等，易滞留菌斑，刺激牙周组织，致使炎症难以控制。因此应选答案（E）以上都可能。然后根据不同的原因，采取不同的治疗方法。与精子产生无关的因素是A、双侧隐睾引起曲细精管萎缩B、慢性中毒（吸烟、酗酒）C、过度精神紧张D、幼年腮腺炎并发睾丸炎E、输精管结核答案：E解析：精子是在睾丸中产生的，所以一般情况下输精管结核不会对精子的生成产生影响，但是有可能对精子的运输产生影响。此外放射线、微波照射睾丸、棉酚、营养不良、维生素A、E缺乏及酗酒等对生精过程也都

13、有不良影响共用题干患儿男，7岁。乳牙dmft为11，乳牙充填体完好。两上颌第一恒磨牙萌出1/3，左下第一恒磨牙窝沟龋。假如腐质去净极近髓选用何种药物盖髓较好A、聚羧酸水门汀B、氢氧化钙C、磷酸锌水门汀D、氧化锌丁香油粘固粉E、玻璃离子水门汀答案：B解析：本题考查年轻恒牙龋齿治疗特点。患儿属于龋齿高发儿童，因此一定要预防恒牙龋齿。由于年轻恒牙窝沟复杂，可以进行预防性树脂充填，局限的窝洞充填后其余窝沟封闭。年轻恒牙深龋一定要进行护髓以防牙髓感染，如果露髓应尽量保留较多的活髓以利于牙齿发育。A.正细胞正色素性贫血B.靶形红细胞性贫血C.高色素性贫血D.大细胞性贫血E.小细胞低色素性贫血再生障碍性贫血

14、红细胞的形态分类是答案：A解析：缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血，呈全血细胞减少，但发病早期可先有一个或两个血细胞系列减少，为正细胞正色素性贫血。下列资料何为计数资料A.身高(cm)B.每日吸烟量（0支、15支、610支、10支以上）C.血型(A、B、O、AB)D.体重（吨）E.白细胞数（个升）答案：C解析：胃溃疡诊断最有意义的检查方法是（）A.腹部B超B.腹部CTC.粪便潜血D.胃镜E.消化道X线钡剂造影答案：D解析：医疗机构未拟定临床用血计划或者一年内未对计划实施情况进行评估和考核的法律责任说法错误的是A.由县级以上人民政府卫生行政部门责令限期改正B.逾期不改的，进行通报批评，并予以警告C.

15、对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分D.情节严重或者造成严重后果的，可处3万元以下的罚款E.由县级以上地方人民政府卫生行政部门给予警告，并处3万元以下罚款答案：E解析：结合胆红素是指A.葡萄糖醛酸胆红素B.胆红素-Z蛋白C.胆红素-Y蛋白D.胆红素-清蛋白E.胆红素-珠蛋白答案：A解析：21年医师类试题8节 第4节在中脑上、下叠体之间切断脑干的动物，出现四肢伸直，头尾昂起。脊柱挺硬，表现出抗重力肌的肌紧张加强，称为去大 脑僵直，其原因是脑干网状结构A、抑制区活动增强B、易化区活动增强C、组织受到破坏D、组织受到刺激E、出现抑制解除答案：B解析：本题选B。实验证明网状结构中存在抑制

16、和加强肌紧张及肌运动的区域，前者称为抑制区，位于延髓网状结构腹内侧部；后者称易化区，包括延髓网状结构背外侧部、脑桥被盖、中脑中央灰质及被盖；也包括脑干以外的下丘脑和丘脑中线群等部分。和抑制区相比，易化区的活动较强，在肌紧张的平衡调节中略占优势。去大脑强僵直是一种增强的牵张反射。产生去大脑强僵直的机制有两种，即僵直和僵直。在猫中脑上下丘之间切断造成大脑僵直时，经证明主要属于僵直（经典的去大脑强僵）。已证实僵直主要是通过网状脊髓束的下行活动实现的，因为当刺激完整动物的网状结构易化区时，肌梭传入冲动增加。因此可以认为，当网状结构易化区活动增强时，下行冲动首先增强运动神经元的活动，使肌梭的敏感性增高，

17、肌梭传入冲动增加下列五种感染过程中最常见的是A.病原携带状态B.病原体被清除C.显性感染D.隐性感染E.潜伏性感染答案：D解析：肾小管上皮细胞管型见于A.肾病综合征B.狼疮性肾炎C.肾盂肾炎D.间质性肾炎E.急性肾炎后期答案：A解析：管型（1）透明管型偶见于健康人；少量出现见于剧烈运动、高热等；明显增多提示肾实质病变，如肾病综合征、慢性肾炎等。（2）细胞管型1）红细胞管型见于急性肾炎、慢性肾炎急性发作、狼疮性肾炎、肾移植术后急性排斥反应等。2）白细胞管型提示肾实质感染性疾病，见于肾盂肾炎、间质性肾炎。3）肾小管上皮细胞管型提示肾小管病变，见于急性肾小管坏死、慢性肾炎晚期、肾病综合征等。常用血管

18、扩张药物中能使动静脉均扩张的是A、硝酸甘油B、肼屈嗪C、硝苯地平D、硝普钠E、前列腺素答案：D解析：H受体阻断药对下列哪种与变态反应有关的疾病最有效A.过敏性休克B.支气管哮喘C.过敏性皮疹D.风湿热E.过敏性结肠炎答案：C解析：常见错误为选B，可能是认为支气管平滑肌上存在H受体，有使其收缩的效应。应用H受体阻断药可使支气管平滑肌扩张，而治疗支气管哮喘。但因人类引起哮喘的活性物质复杂，而H受体阻断药不能对抗其活性物质的作用，故对支气管哮喘患者无效。而对抗豚鼠由组胺引起的支气管痉挛有效。本类药物对组胺释放引起的荨麻疹、花粉症和过敏性鼻炎等皮肤黏膜变态反应效果良好。与神经管畸形发生发展有关的维生素

19、是A.维生素B6B.尼克酸C.硫胺素D.核黄素E.叶酸答案：E解析：功能养心安神，润肠通便的药物是A.瓜蒌仁B.酸枣仁C.苦杏仁D.柏子仁E.益智仁答案：D解析：患者，男性，车祸伤及头部，伤后出现左侧 鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外 耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.左颞骨骨折E.脑震荡答案：B解析：男55岁，上腹疼痛伴反酸、烧心15年,近期出现体 重下降,最有价值的检查是A.胃肠道造影检查B. CT检查C.超声检查D.血清学检测E.胃镜答案：E解析：结合患者的症状考虑为慢性胃炎，诊断首选 胃镜。21年医师类试题8节 第5节女，38岁，10年

20、前分娩后出现无乳，闭经，食欲减退，怕冷，面色苍白，毛发脱落。最可能的诊断是A、腺垂体功能减退症B、原发性甲状腺功能减退症C、肾上腺皮质功能减退症D、神经性厌食症E、卵巢功能早衰症答案：A解析：分娩后出现无乳，闭经，食欲减退，怕冷，面色苍白，毛发脱落为腺垂体功能减退症。属于临界性肿瘤的是A牙龈瘤B成釉细胞瘤C牙骨质瘤D钙化上皮瘤E黏液瘤答案：B解析：中冲穴的主治病证是A.热病、舌强肿痛B.咯血、肘臂挛痛C.心痛、心悸D.胃痛、呕吐E.热病、疟疾答案：A解析：中冲中风昏迷、中暑、昏厥、小儿惊风等急症；热病；舌强肿痛。进行性血胸的诊断依据不包括A.持续脉快，血压下降B.胸腔引流连续3小时总量300m

21、lC.Hb、RBC反复测定呈持续下降D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大E.经输血补液血压不回升逐渐下降答案：B解析：胸腔引流连续3小时每小时超过200ml是进行性血胸的征象，B每小时仅100ml，因此不是进行性血胸的诊断依据，另外血胸抽出血不凝是因为肺、心包和膈肌运动所起的去纤维蛋白作用。如迅速积聚大量血液，超过了其去纤维蛋白作用则胸腔内积血凝固，形成凝固性血胸，D项属此情况。A.夜间咳甚B.咳声不扬C.咳声低微D.咳声重浊E.天亮咳甚肾水亏之咳嗽，多表现为答案：A解析：考点：1太息表现为不自觉发出太息声，太息之后自觉舒服者，是情志不遂，肝气郁结之象；谵语表现为神识不清，语无伦次，声

22、高有力，为热扰心神之实证；郑声表现为神识不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊，反映心气大伤，精神散乱；错语表现为语言错乱，语后自知言错的症状，有虚实之分，虚证多因心气不足，神失所养，实证多为痰湿、瘀血、气滞阻滞心窍所致；独语表现为自言自语，喃喃不休，见人则止，首尾不续，有虚实两端，虚为心气不足，神失所养，实为气郁痰结、阻闭心窍。2喘、哮、短气、少气的区别：喘指气喘，呼吸困难，短促急迫，甚则鼻翼扇动，张口抬肩，不能平卧，与肺肾有关。实喘发病急骤，呼吸深长，气粗声高，胸中胀满，呼出为快，多属风寒或痰热袭肺；虚喘病势缓慢，时轻时重，喘声低微，呼吸短促难续，深吸为快，动则喘甚，是肺肾亏虚，气失摄纳所

23、致。上气即咳嗽气逆，为肺气上逆。哮指呼吸急促，喉间有哮鸣音为特点，哮必兼喘，喘未必兼哮。短气指呼吸气急而短促，数而不相接续，似喘而不抬肩，呼吸虽急而无痰声。虚证短气，兼有形瘦神疲，声低息微等症，多因体质衰弱或元气大虚；实证短气常见呼吸声粗，或胸部窒闷，或胸腹胀满等，多因痰饮、胃肠积滞、气滞、瘀阻所致。少气又称气微，指呼吸微弱而声低，气少不足以息，言语无力的症状，属于诸虚劳损证，多为内伤久病体虚或肺肾气虚所致。3咳嗽的辨证：寒湿咳嗽表现为咳嗽痰多清稀，痰饮痰多稀涎；燥热咳嗽咳声清扬；肺热咳嗽表现为咳声不扬，痰黄而稠，不易咳出；风寒感冒表现为咳声重浊；肺痿咳嗽以咳吐浊唾诞沫为特征；百日咳称顿咳，阵

24、发性、痉挛性、连续不断，咳后有鸡鸣样回声，病程长，常见于小儿为风邪与痰热搏结所致；白喉咳声如犬吠，伴声嘶吸气困难，是肺肾阴虚，火毒攻喉所致；肺痨、阴虚干咳无痰或少痰或痰中带血；阴虚咳嗽夜间较重，脾虚咳嗽为痰湿咳嗽，多晨起时咳重。4胃气上逆的声音：呃逆为客气动膈，上充于喉，呃呃连声，为膈肌痉挛；嗳气与噫气相同，为胃气上冲咽喉发出的声响，饱食后常见；呕吐是食物从胃中经口吐出，有声无物为干呕，有物无声为吐，有声有物为呕，有寒热虚实的不同；反胃为朝食暮吐，暮食朝吐，多由胃寒。亚急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.草绿色链球菌D.真菌E.衣原体答案：C解析：具有祛风湿、

25、利关节、降压、解毒功效的药物是( )A.独活B.豨莶草C.络石藤D.五加皮E.桑寄生答案：B解析：男，20岁，1小时前被刀刺伤来就诊，血压60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断为A.肺损伤B.开放性气胸C.心脏压塞D.血胸E.张力性气胸答案：C解析：根据患者的临床表现应考虑为心脏损伤致心脏压塞。心脏损伤致伤物和致伤动能较小时，心包与心脏裂口较小，心包裂口易被血凝块阻塞而引流不畅，导致心脏压塞。临床表现为静脉压升高、颈静脉怒张，心音遥远、脉搏微弱，动脉压降低、脉压小的贝克三联征。妊娠合并急性病毒性肝炎时，在昏迷前口 服新霉

26、素是为了A.预防感染B.减少游离氨及其他毒素的形成C.消除体内感染灶D.控制重症肝炎进展E.抑制厌氧菌答案：B解析：本题考核要点为急性病毒性肝炎的治疗。妊娘合并急性病毒性肝炎患者易并发肝性脑病，应用 甲硝唑或新霉素可减少游离氨及其他毒素的形成，因而可预防肝性脑病的发生。21年医师类试题8节 第6节腹部闭合性损伤，未明确诊断时，下述观察，处理哪项是错误的A、绝对卧床休息B、禁饮食，输液C、注射吗啡止痛D、定时测定血压，脉搏E、反复检查腹部体征答案：C解析：不用吗啡止痛，怕掩盖病情只是一个原因，还有一个重要的原因就是，如果是胰腺炎导致的疼痛，吗啡使oddi括约肌痉挛，致使症状加重。哪项是临床确定患

27、者存在急性心肌损害最有价值的指标A.乳酸脱氢酶增高B.肌钙蛋白T增高C.血清肌红蛋白增高D.磷酸肌酸激酶增高E.心电图出现ST段水平下移答案：B解析：当发生急性心肌损伤时，备选项的五项检查均可发生变化。心电图ST段水平下移是心肌缺血的一种表现，但不是特异性的改变。乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶、肌红蛋白增高也并非是只有在心肌损伤时出现，当出现骨骼肌损伤、肝细胞损伤、肺部疾患等时也可增高。但肌钙蛋白T增高具有心肌损伤的特异性。下列各项，慢性肾衰竭诱发心力衰竭的主要原因不包括A.肾性高血压加重左心室负荷B.水潴留容量负荷加重C.肾性贫血D.冠状动脉痉挛致心肌缺血E.肾性高血压引起心肌重构答案：D解析：患

28、者男，30岁。金属全冠粘固1周后脱落，咬合时常有瞬间性疼痛。口腔检查见患者咬合紧，牙冠短，对牙面有银汞合金充填物，脱落的全冠完整。出现咬合时瞬间疼痛最可能的原因是A.牙髓炎B.根尖周炎C.金属微电流刺激D.牙周炎E.龈缘炎答案：C解析：1.选项中所有因素均可对全冠的固位产生影响。本例中患者牙冠短，显而易见粘固面积不足，故选D。2.该病例中出现咬合时瞬间疼痛最可能的原因只有金属微电流刺激，由金属全冠和银汞之间产生。所以在口腔内采用金属修复体时，需考虑到这个问题，尽量避免不同金属间产生微电流。故选C。3.铸造金属全冠的设计需要考虑以下因素：修复材料、固位力、力、老年患者、抗旋转脱位、牙冠严重缺损、

29、预防食物嵌塞、就位道等。而患者的性别对修复体的设计无影响。故选E。下列哪项是贯众具有的功效A.凉血止血B.涩肠止泻C.化湿止痒D.肃肺止咳E.和中止呕答案：A解析：可与金石、贝壳类等药物同用，以助其消化的药物是( )A.鸡内金B.神曲C.麦芽D.山楂E.莱菔子答案：B解析：小儿1岁，可见胸骨串珠，膈肋沟，手镯及脚镯，前囟为1.5cm1.5cm，血钙为2.25mmol/L，血磷1.0mmol/L，X线可见干骺端呈杯口改变，临时钙化带消失，诊断为A.甲状腺功能低下B.软骨营养不良C.低血磷抗D佝偻病D.维生素D缺乏性佝偻病E.维生素D依赖性佝偻病答案：D解析：下列哪项属闭合性损伤A、刺伤B、挫伤C

30、、割伤D、切伤E、裂伤答案：B解析：闭合性损伤有挫伤、扭伤、挤压伤、冲击伤。广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为A.下肢溃瘍B.肺栓塞C.下肢浅静脉曲张D.伴动脉痉挛、肢体缺血E.腔静脉阻塞答案：B解析：考点肺栓塞的危险因素分析下肢深静脉血栓如脱落进入肺动脉，可引起肺栓塞，大块肺栓塞可致死，为下肢深静脉血栓最严重的并发症。21年医师类试题8节 第7节急性CO中毒中医病因为A.煤气伤正，血不载气B.肝气郁结，肝风上扰C.肝阳化风，蒙蔽清窍D.痰浊中阻，脑络痹阻E.正气不足，血失所养答案：A解析：传染性非典型肺炎的病原学特点是A:细菌感染B:衣原体感染C:支原体感染D:冠状病毒E:真菌答案：D

31、解析：非典病原体是一种新型冠状病毒。负责全国中医药管理工作的部门是( )A.国务院发展与改革行政管理部门B.国务院科技行政管理部门C.国务院中医药管理部门D.国务院事务管理局E.国务院办公厅答案：C解析：男性，63岁，上腹痛2小时，伴恶心、呕吐胃内容物两次，在下列疾病诊断中，可能性最小的是A.心肌梗死B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.美尼尔综合征E.急性胃炎答案：D解析：该老年男性患者，主要症状是上腹痛、恶心、呕吐，最不可能是美尼尔综合征，因为此病主要以头晕、站立不稳、天旋地转等为主要表现，还常伴耳鸣。其他疾病均可有上腹痛及恶心、呕吐。A.风气内动B.寒从中生C.湿浊内生D.津伤化燥E.火热内生

32、久病累及脾肾，以致脾肾阳虚，温煦气化失司，可以形成答案：B解析：考点：1内生五邪：风气内动指体内阳气亢逆变动而形成的一种病理状态，又称肝风内动；寒从中生指机体阳气虚衰，温煦气化功能减退，虚寒内生或阴寒之邪弥漫的病理状态；湿浊内生指由于脾的运化功能和输布津液的功能障碍，引起水湿痰浊蓄积停滞的病理状态；津伤化燥指机体津液不足，人体各组织器官孔窍失去濡润，出现干燥枯涩的病理状态；火热内生指由于阳热有余或阴虚阳亢，或由于气血、病邪的郁滞而产生的火热内扰，机能亢奋的病理状态。2肝风五证：肝阳化风指因多种原因使肝肾阴亏，水不涵木，肝阳上亢而化风；热极生风多由高热至极，热灼津液、营血，筋脉失濡，阳热亢盛而化

33、风；阴虚风动多由热病或久病耗伤阴液，筋脉失予濡养，则变生内风；血虚生风多由血化生不足、失血、耗血，使肝血不足，筋脉失濡，血不荣络而化风；血燥生风多由久病耗血，或老年精亏血少，或长期营养缺乏，生血不足，使津枯血少，失润化燥，经脉失于和调而变内风。治疗霍乱常用抗菌药物为A、青霉素B、黄连素C、氟哌酸D、复方磺胺甲恶唑E、庆大霉素答案：C解析：霍乱早期应用抗菌药物有助于缩短腹泻和排菌时间，减少腹泻次数及排泄量，降低病后带菌率等，但不能代替补液。目前常用药物为氟喹诺酮类。A.肾上腺皮质腺瘤B.肾上腺皮质腺癌C.Camey综合征D.Meador综合征E.异位ACTH综合征大剂量地塞米松抑制试验时少数可被

34、抑制，见于答案：E解析：异位ACTH综合征是由于垂体以外的恶性肿瘤产生，ACTH，刺激肾上腺皮质增生，分泌过量的皮质类固醇，其血浆ACTH是增高的，而且少数可被大剂量地塞米松抑制试验所抑制。Camey综合征和Meador综合征为不依赖ACTH的双侧肾上腺的小结节性增生，与肾上腺皮质腺瘤和腺癌一样，血浆ACTH降低或测不出，大剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。羚羊角、天麻、钩藤具有的共同功效是( )A.息风止痉，清热解毒B.息风止痉，平抑肝阳C.息风止痉，清肺平喘D.息风止痉，清肝明目E.息风止痉，祛风通络答案：B解析：长期吸雪茄烟和烟斗的人易发生A.牙龈癌B.舌癌C.颊黏膜癌D.腭癌E.唇癌答案

35、：E解析：此题是专业知识概念与理解试题，考查考生对颌面部肿瘤病因与发病条件的认识与理解。绝大多数恶性肿瘤的发生与环境因素有关。热、损伤、紫外线、X线和其他放射性物质，以及长期慢性刺激都可成为致病因素。唇癌多发生于长期吸雪茄烟和烟斗的人；舌癌及颊黏膜癌可发生于残根、锐利的牙尖、不良修复体等长期刺激的相应部位。21年医师类试题8节 第8节治疗心绞痛急性发作，应首选A. 硝酸甘油B. 普萘洛尔C. 维拉帕米D. 硝酸戊四醇酯E. 硝酸异山梨醇酯答案：A解析：心绞痛的治疗分为发作时的治疗和缓解期的治疗。心绞痛急性发作，应使用作用较快的硝酸酯制剂，这类药物可扩张冠脉，增加冠脉循环的血流量，还可扩张周围血

36、管，减少静脉回流心脏的血量，降低心脏前后负荷和心肌的需氧，从而缓解心绞痛。其首选药物为硝酸甘油（A对），也可选用硝酸异山梨醇酯（E错）。普萘洛尔（B错）和维拉帕米（C错）常用于心绞痛缓解期的治疗。硝酸戊四醇酯（D错）为长效硝酸甘油，主要用于预防心绞痛的发作。A.解磷定B.苯海索（安坦）C.新斯的明D.哌替啶E.左旋多巴有机磷农药中毒后肌震颤用答案：A解析：第18题：哌替啶为人工合成的阿片受体激动药，具有强大的镇痛作用，可用于骨折剧痛。第19题：新斯的明可逆的抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱增多，它还能直接激动骨骼肌运动终板上的N2受体以及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱，故可兴奋骨骼肌，可用于治疗重症肌无

37、力。第20题：解磷定可恢复胆碱酯酶水解乙酰胆碱的活性，对抗乙酰胆碱的M和N样作用，因此能迅速制止有机磷农药中毒后的肌束颤动。第21题：由于氯丙嗪可阻断中枢多巴胺受体，故氯丙嗪引起的锥体外系反应用左旋多巴治疗无效，而苯海索为中枢性胆碱受体阻断药，可减弱纹状体中乙酰胆碱的作用，因此可治疗氯丙嗪引起的锥体外系反应。第22题：帕金森病是由于黑质纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。下列关于表面活性物质的叙述，错误的是A、有降低表面张力的作用B、由肺泡型细胞合成C、降低肺的顺应性D、具有维持肺泡适当扩张状态的作用E、主要成分是二

38、棕榈酰卵磷脂答案：C解析：表面活性物质是由肺泡型细胞合成并分泌，表面活性物质垂直排列在肺泡的液-气界面上，并将它隔绝，有效地降低了肺泡的表面张力。表面活性物质的主要作用是降低肺的弹性阻力，增加肺的顺应性，保持肺泡的干燥和稳定A.藿香B.豆蔻C.茯苓D.苍术E.草果既能解暑，又能化湿止呕的药物是( )答案：A解析：患者，男，64岁，慢性咳嗽咳痰10余年，咳痰稀白量多呈泡沫状，胸部膨满，口干不欲饮，面色青暗，周身酸楚，头痛，恶寒，无汗，舌体胖大，舌质暗淡，苔白滑，脉浮紧。患者可选用的方药是A、小青龙汤加减B、二陈汤合三子养亲汤加减C、桑白皮汤D、生脉散和六君子汤加减E、真武汤答案：A解析：根据患者

39、的临床症状可以判断属于慢性阻塞性肺疾病的外寒里饮证，所以本题选择小青龙汤加减。外寒里饮证证候：咳嗽喘逆不得卧，气短气急，咳痰稀白量多呈泡沫状，胸部膨满，口干不欲饮，面色青暗，周身酸楚，头痛，恶寒，无汗，舌体胖大，舌质暗淡，苔白滑，脉浮紧。治法：温肺散寒，涤痰降逆。方药：小青龙汤加减。心理咨询的基本手段不包括A.宣泄B.领悟C.帮助选择和决定D.强化自我控制E.增强自信心答案：C解析：患者，男，40岁。突发胃痛，呕吐，腹胀，腹泻。治疗应首选的穴位是A.足三里B.关元C.命门D.大椎E.肾俞答案：A解析：不属于我国社会主义医德基本原则的内容是A.全心全意为人民身心健康服务B.救死扶伤，防病治病C.实行社会主义人道主义D.中西医并重答案：D解析：常引起生殖器疱疹的病原体是A、HSV-1B、HSV-2C、VZVD、CMVE、EBV答案：B解析：HSV-2主要导致生殖器疱疹，与宫颈癌有关