2022内科主治真题下载8章.docx

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1、2022内科主治真题下载8章2022内科主治真题下载8章 第1章 男，40岁，脑MRI示右侧内囊区小片脑梗死，现在处于疾病的恢复期，上肢屈肌和下肢伸肌张力均增高，左侧肢体能抬起床面，但不能抵抗阻力，左侧巴氏征阳性。此时患者左侧肌力为几级 ( )A、1级B、2级C、5级D、4级E、3级患者的肌张力增高为哪种类型的肌张力增高 ( )A、锥体系病变时的肌张力增高B、小脑病变时的肌张力增高C、多发性神经病时的肌张力增高D、肌源性病变时的肌张力增高E、脊髓前脚灰质炎时的肌张力增高参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：A 某女，29岁，晨起呕吐应考虑A.盆腔炎B.早孕C.肾结石D.迷路炎E.慢性肝炎

2、正确答案：B 男性，40岁，近半个月来低热，乏力、腹胀。查体：体温38，腹稍膨隆，较软，无压痛，移动性浊音阳性。腹部B超：中等量腹水、脾稍大、肝回声稍增强。血WBC正 常，血沉90mm小时。 诊断首选考虑A.肝硬化腹水B.自发性细菌性腹膜炎腹水C.结核性腹膜炎D.急性腹膜炎E.癌性腹水正确答案：C患者有结核的一般中毒症状，并出现腹水及消化道症状，结核性腹膜炎的可能性最大。 男，16岁，突发头痛3小时，伴恶心、呕吐、视物旋转。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔3.2mm，左瞳孔4.3mm，对光反应迟钝。处理错误的是A、立即脑MRIB、快速静滴20%甘露醇250ml，同时做手术准备C、保持病人

3、呼吸道通畅，防止窒息D、若情况允许做脑血管造影E、腰穿，脑脊液常规检查参考答案：E 仔细阅读下面两张病理图片(光镜下毛细血管袢呈铁丝圈样白金耳)，其诊断可考虑为 ( )A.硬化性肾炎B.毛细血管内增生性肾小球肾炎C.狼疮性肾炎D.局灶节段性硬化E.新月体性肾炎正确答案：C2022内科主治真题下载8章 第2章 为明确诊断应行下列哪项检查A血常规B尿常规C胸片D血培养E痰培养正确答案：D 女性，50岁。因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声波检查腹部包裹性积液。为明确诊断应首选下列哪

4、项检查A胸部X线摄片B胃肠钡餐检查C胃镜检查D纤维结肠镜检查EB型超声定位下抽腹水送常规、细菌培养及找病理细胞正确答案：E腹水检查对鉴别腹水性质有重要价值。 关于尿频、尿急、尿痛的概念，下列错误的是A、尿频指排尿次数明显增加B、尿频、尿急、尿痛与尿不尽感合称尿路刺激征C、尿急指患者一有尿意即尿急难忍，常出现尿失禁D、尿痛指患者排尿时伴有下腹部疼痛E、尿频指尿量也明显增加参考答案：E 可作为支气管哮喘诊断标准的实验室检查是A、肺功能检测肺总量及残气量增加B、支气管激发试验阳性C、痰细菌培养有致病菌生长D、痰中找到嗜酸性粒细胞E、血IgE及嗜酸性细胞阳离子蛋白增加参考答案：B 患者男性，26岁，因

5、“上呼吸道感染后20日出现肉眼血尿、颜面水肿”来诊。查体：血压20/13.5 kPa(150/100 mmHg)。实验室检查：血肌酐180 mol/L；尿蛋白()，尿红细胞满视野。对诊断帮助最小的是A、血清补体测定B、咽拭子培养C、抗链球菌溶血素“O”试验D、肾B型超声E、高血压家族史诊断最可能为A、急性链球菌感染后肾炎B、急进性肾炎C、IgA肾病D、系膜毛细血管性肾炎E、系膜增生性(非IgA)肾炎如果患者按上述诊断治疗2个月，血压与之前相仿，血红蛋白110 g/L，血白蛋白39 g/L，血肌酐400 mol/L。尿蛋白()，尿红细胞1520个/HP。B型超声示双肾增大。为进一步明确诊断，应做

6、的检查是A、中段尿细菌培养B、肾CTC、尿检抗酸杆菌D、肾活检E、尿检病理细胞最不可能的病理类型为A、新月体肾炎B、弥漫性内皮系膜细胞增生性肾炎C、系膜毛细血管性肾炎D、IgA肾病E、膜性肾病参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：A问题 3 答案：D问题 4 答案：E2022内科主治真题下载8章 第3章维生素D缺乏性佝偻病初期(早期)的主要临床表现是A、易激惹、烦闹、多汗等神经兴奋性增高表现B、颅骨软化C、肋骨串珠明显D、手镯征E、X型腿参考答案：A 患者，男，60岁，突然失语，记忆力衰退。患者表情淡漠，焦虑，伴右侧肢体活动不利，右侧感觉障碍，步态障碍。则可能的诊断是A、血管性痴呆B、脑

7、出血C、脑梗死D、蛛网膜下腔出血E、腔隙性脑梗死参考答案：A 治疗虚人外感风寒夹湿的最佳方剂是A.九味羌活汤B.藿香正气散C.羌活胜湿汤D.参苏饮E.败毒散参考答案：E 患者女，56岁。近1周出现进行性黄疸。查体胆囊肿大，无压痛。该患者的最可能的诊断是A、急性胆管炎B、急性胆囊炎C、胰头癌D、胆道蛔虫E、急性肝炎参考答案：C肾实质性高血压,当尿蛋白1 gd时,血压目标应控制在:A、130/80 mmHgB、140/90 mmHgC、125/75 mmHgD、125/80 mmHgE、120/80 mmHg参考答案：C2022内科主治真题下载8章 第4章 下列关于-酮酸的叙述不正确的是A、使用旷

8、酮酸可以减轻患者的蛋白质营养不良状况B、-酮酸在体内可与氨结合合成相应的必需氨基酸C、-酮酸的应用可减少血中尿素氮的水平D、-酮酸的应用可减少血中肌酐的水平E、-旷酮酸本身不含氮参考答案：D 患者男，62岁。以“腹痛排黏液血便1天”为主诉入院。患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛，阵发性加重，并排黏液鲜血便，12小时排便一次，每次量约50ml，血与便相混合，排便后腹痛可减轻，无里急后重。查体：腹软，左侧腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性。该患者初步诊断不能除外以下哪些疾病A缺血性结肠炎B急性出血坏死性小肠炎C结肠息肉D细菌性痢疾E溃疡性

9、结肠炎正确答案：A、B、C、D、E 男性，16岁。因胸痛来诊，诊断为左侧胸膜炎，治疗2天后胸痛消失，出现呼吸困难。原因是A、胸腔积液增加B、胸腔积液减少C、胸膜炎症消失D、并发肺部其他疾病E、并发心脏病参考答案：A 下述各种药物不宜应用的是A极化液B硝酸甘油C低分子右旋糖酐D阿司匹林E他汀类正确答案：B 运动神经元病最常见的类型是A、肌萎缩性侧索硬化B、进行性脊肌萎缩C、进行性延髓麻痹D、原发性侧索硬化E、慢性侧索硬化参考答案：A2022内科主治真题下载8章 第5章 干性支气管扩张的主要临床特征是A、每年冬季、春季咳嗽、咳痰B、长期反复咯血C、咳嗽、咳痰、低热D、高热、咳嗽、大量脓臭痰E、咳嗽

10、、喘息、气促参考答案：B 女性，58岁，左侧面颊部反复发作剧痛一年，触口角和鼻翼及咀嚼时可诱发疼痛，每次发作约持续30秒，体检未见阳性体征。A.安定B.乙琥胺C.氯硝安定D.丙戊酸钠E.卡马西平 以下病例首选的治疗药物是正确答案：E 一患者因不遵医嘱将两次的药一次服用，还说这叫首次剂量加倍，结果造成强心苷用量过大，引起室性心动过速。此时应如何治疗A、停药B、服用利尿药C、服用氯化钾D、吸氧治疗E、以上均不对参考答案：C 某一既定单次照射剂量分成间隔一定时间的两次照射所观察到的存活细胞增加，是由于发生了( )。A.再群体化B.放射损伤的修复C.乏氧细胞再氧合D.细胞周期再分布E.血管生成参考答案

11、：B 5岁患儿，4天前发热，流涕、咳嗽，结膜充血，畏光，今晨发现耳后及颈部有淡红色斑丘疹，体温39，两颊黏膜充血。该患儿最可能的诊断是( )A、麻疹B、幼儿急疹C、猩红热D、肠道病毒感染E、风疹患儿下眼睑边缘见Stimson线，口腔黏膜充血，既往未接种麻疹疫苗，该患儿属麻疹病程哪一期( )A、潜伏期B、前驱期C、卡他期D、出疹期E、恢复期经询问患儿在幼儿园接触多名小朋友，接触人群须观察多长时间( )A、7天B、8天C、10天D、14天E、21天参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：E2022内科主治真题下载8章 第6章 气厥虚证亦有反复发作的倾向，平时可服下列哪些方药A

12、、香砂六君子汤B、四味回阳饮C、人参养荣汤D、甘麦大枣汤E、逍遥散参考答案：A 类风湿关节炎的特点是A、对称性、累及小关节的少关节炎B、对称性、累及大关节的多关节炎C、对称性、累及小关节的多关节炎D、非对称性、累及大关节的少关节炎E、非对称性、累及小关节的多关节炎参考答案：C 渗出型结核性腹膜炎主要表现为( )A.肠瘘B.发热和盗汗C.腹水D.肠梗阻E.腹部肿块参考答案：C 关于心包积液的临床表现，不正确的是A.心脏搏动减弱B.心率快C.左肩胛下区叩诊浊音D.心音遥远E.心包摩擦音正确答案：E关于心血管疾病的流行病学,叙述明显错误的有( )A、心房颤动主要发生在有心血管疾病的老年人，随着社会人

13、口老龄化，心房颤动的发病率将会更高B、临床诊断肺栓塞的患者总体死亡率可达15%C、我国肥厚型心肌病的患病率与国际接近D、继发性高血压的病因中，原发性醛固酮增多症尤为少见，临床容易漏诊E、我国人群心脏性猝死的发生率，25岁以下人群较25岁以上人群更高参考答案：DE2022内科主治真题下载8章 第7章 下列哪项是肠绦虫病患者最初和唯一的症状()。A.食欲亢进B.消瘦、乏力C.失眠D.粪便中发现白色带状节片E.上腹痛正确答案：D 合并下列哪种情况时最容易发生脑栓塞：A.主动脉瓣狭窄B.二尖瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.甲亢E.原发性高血压答案：B高位小肠梗阻时极有意义的早期临床表现是 ( )A、胃肠减压

14、时胃液极少B、频繁呕吐，腹胀不明显C、明显失水及酸中毒D、体温升高E、以上都不是参考答案：B消化性溃疡有诊断意义的症状为A、反酸嗳气B、恶心呕吐C、呕吐宿食D、节律性上腹痛E、多汗缓脉参考答案：D下列哪项不见于中枢性面瘫A、能皱额B、能皱眉C、Bell征阳性D、瘫痪侧口角下垂E、瘫痪侧鼻唇沟浅参考答案：C2022内科主治真题下载8章 第8章 患者喉中哮鸣如水鸡声，呼吸急促，喘憋气逆，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴，形寒怕冷，面色青晦，舌苔白滑，脉弦紧。其治法是A、清热宣肺，化痰定喘B、解表散寒，清化痰热C、祛风涤痰，降气平喘D、补肺纳肾，降气化痰E、宣肺散寒，化痰平喘

15、参考答案：E 30岁，突然发病，眩晕，视物旋转，反复呕吐，病前1周上呼吸道感染史。血压12080mmHg，无耳鸣、耳聋，眼震(+)，四肢肌力5级，病理征(-)，最可能的诊断是A.脑出血B.脑梗死C.前庭神经元炎D.椎-基底动脉供血不足E.梅尼埃综合征参考答案：C男,28岁,突发头部剧烈疼痛,随即出现意识丧失,伴抽搐,醒后仍头剧烈疼痛并呕吐。体检:神志清楚,瞳孔右3mm,左6mm,颈抗,左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37,血压14585mmHg。根据以上资料,临床诊断首先考虑:A、脑出血B、脑膜炎C、原发性癫痫D、蛛网膜下腔出血E、血管性头痛参考答案：D X线钡剂造影不包括以下哪种A、双重对比法B、黏膜法C、充盈法D、压迫法E、充气法参考答案：E 有助于诊断急性脊髓炎的临床表现中，下述哪一项最不重要（ ）A病理反射阳性B肢体瘫痪C括约肌障碍D急性感染的临床表现E感觉障碍正确答案：D