2022临床执业助理医师考试答案9节.docx

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1、2022临床执业助理医师考试答案9节2022临床执业助理医师考试答案9节 第1节 男性，39岁，4小时前突然剧烈头痛，伴呕吐多次。体检：颈部轻度抵抗，克氏征(+)，体温37.2。血压135/85mmHg。其他神经系统检查阴性。诊断应首先考虑 （ ） 。正确答案：D 粒细胞缺乏症A外周血白细胞(1.54.0)109/LB外周血白细胞2.0109/LC中性粒细胞绝对值0.5109/LD中性粒细胞绝对值3.0109/LE外周血白细胞数(2.54.5)109/L正确答案：C 下列关于受体与配体结合特点选项中错误的是（ ）。A.高度专一性B.高度亲和力C.可饱和性D.非共价键结合E.不可逆性正确答案：E

2、此题暂无解析 下列不属于弥漫性结缔组织病的是（ ）。A.类风湿关节炎B.皮肌炎C.系统性硬化病D.Reiter综合征E.干燥综合征正确答案：D此题暂无解析 中国人急性胰腺炎最常见的病因是A、自身免疫B、酗酒C、药物D、胆道系统疾病E、病毒感染参考答案：D 26岁初产妇，妊娠39周。肩右后位，于2小时前胎膜已破，现宫口开大6cm，胎心140次分，未见病理缩复环。本例恰当处理应是A持续吸氧B静脉注射地西泮C静脉滴注缩宫素D乙醚深麻醉下行内倒转术E行剖宫产术正确答案：E解析：肩右后位为肩先露，患者为初产妇，足月活胎，已临产，应行剖宫产术。 粉碎性骨折的临床表现是A.骨折处皮肤黏膜完整，骨折端不与外界

3、相通B.骨折处软组织破裂，骨折端与外界相通C.骨折部碎成3块以上D.发生于肌腱附着部位的骨折E.骨折有移位、畸形参考答案：C 小婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬脑膜下积液，首选的简便诊断方法是A、颅脑B超检查B、颅脑CT检查C、颅透光检查D、试验性硬膜下穿刺E、腰穿脑脊液检查参考答案：C 患者，男，25岁。车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行清创术，摘除所有的粉碎骨片，术后石膏管型固定4月，骨折仍未愈合。最可能的原因是A、骨折处血液供应差B、伤肢同定不确切C、清创时摘除了过多的碎骨片D、功能锻炼不够E、术后营养供应差参考答案：C2022临床执业助理医师考试答案9节 第2节 首选治疗措施为使用

4、A铁剂B抗生素类药物C洋地黄类药物D抗心律失常药物E血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：B 男性，62岁，因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后5天，左上腹持续性疼痛，逐渐加重，疼痛放射至左肩部，深呼吸及咳嗽时加重。T 37，压痛局限于左季肋下，并有叩击痛。X线检查提示：左膈肌升高；B超：左膈下有5cm6cm液性暗区。最可能的诊断为A化浓性门静脉炎B阑尾残端瘘C膈下脓肿形成D急性胰腺炎E左下胸膜炎正确答案：C解析：化脓性阑尾炎切除术后左上腹痛，并放射至左肩，左膈升高，左膈下5cm6cm液性暗区，符合膈下脓肿。 男性，46岁，反复咳嗽、咳痰、喘5年余，冬季加重，1周前上述症状加重，经治疗无效住院。体检：胸

5、廓对称，双肺干湿啰音，X线胸片示双肺纹理增强，其诊断可能为（ ） 。正确答案：B (2022、2022)关于酶竞争性抑制剂特点的叙述，错误的是A、抑制剂与底物结构相似B、抑制剂与底物竞争酶分子中的底物结合部位C、当抑制剂存在时，Km值变大D、抑制剂恒定时，增加底物浓度，能达到最大反应速度E、抑制剂与酶共价结合参考答案：E 成年人膀胱肿瘤最常见的病理类型是A、鳞癌B、腺癌C、移行细胞癌D、横纹肌肉瘤E、血管瘤参考答案：C严重外伤患者发生脂肪栓塞综合征,该综合征主要累及的部位是A、胰B、肾C、肝D、骨E、肺参考答案：E 对违反献血法规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的医疗机构的医务人员，应当

6、ABCDE正确答案：B 右心衰竭体循环淤血的表现是A、端坐呼吸B、心源性哮喘C、劳力性呼吸困难D、阵发性夜间呼吸困难E、肝颈静脉反流征阳性参考答案：E 经治疗后，病情好转，下列哪项表现有利于诊断A心率减慢至正常B心脏缩小C心尖部杂音减轻D水肿消退E肺部音消失正确答案：B2022临床执业助理医师考试答案9节 第3节 为确诊应进行A阴道脱落细胞检查B阴道镜检查C宫颈碘试验D宫颈活体组织检查E官腔镜检查正确答案：D 经阴道剔除肌瘤，术后加强会阴护理A子宫肌瘤如孕2个月大小，血红蛋白67.0g/LB48岁患者，发现肌瘤3年，如孕 50天左右大小C28岁患者，孕产0，发现肌壁间肌瘤5cm大小D40岁患者

7、超声发现“子宫肌瘤”，如孕3个多月大小E粘膜下子宫肌瘤脱出阴道内正确答案：E 可引起股骨头无菌性坏死的药物中最常见的是A氯喹B雷公藤C甲氨蝶呤D糖皮质激素E长春新碱正确答案：D 左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能减轻左心衰竭时的临床症状是A、恶心B、喘憋C、肝大D、颈静脉充盈E、下肢水肿参考答案：B治疗霍奇金病ACHOPBDACMOPPD羟基脲E苯丁酸氮芥正确答案：C(2022)某心理治疗师的母亲出现了心理问题，其妹妹想让他给母亲进行心理治疗，但他却将母亲转给其他某心理治疗师的母亲出现了心理问题，其妹妹想让他给母亲进行心理治疗，但他却将母亲转给其他心理治疗师进行治疗。该心理治疗师遵循的心理治疗的

8、原则是A、保密原则B、真诚原则C、中立原则D、回避原则E、系统原则参考答案：D 对鉴别期、期高血压有意义的是A有无眼底动脉硬化B有无左心室肥大C有无左心衰竭D尿中有无蛋白E血压增高的程度正确答案：C 肾损伤保守治疗下列哪项是错误的A抗休克治疗B密切观察C应用止血剂，止痛、镇静剂D抗感染治疗E尽早下床活动正确答案：E解析肾损伤保守治疗原则是抗休克、绝对卧床休息、止血止痛、预防感染、密切观察生命体征变化。 患者，19岁，咽痛、咳嗽、发热38.6，5天后好转，2周后出现四肢末端麻木、无力，渐加重，于第3日四肢呈完全性下运动神经元性瘫痪，呼吸困难，双眼闭不严，面无表情，构音障碍，不能吞咽。首先应想到的

9、诊断是A、脑炎B、急性脊髓炎C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎D、周期性瘫痪E、急性脊髓灰质炎参考答案：C2022临床执业助理医师考试答案9节 第4节 对细菌和结核杆菌感染都有效的药物是（ ）。A氨苄西林B青霉素C乙胺丁醇D利福平E异烟肼正确答案：D慢性肺心病肺心功能代偿期的表现中,下述哪项是错误的A.肺动脉第二心音亢进提示肺动脉高压SXB慢性肺心病肺心功能代偿期的表现中，下述哪项是错误的A.肺动脉第二心音亢进提示肺动脉高压B.干湿哆音提示支气管内有感染C.三尖瓣区听到收缩期杂音提示右心肥厚D.剑突下出现收缩期搏动提示左心肥厚E.颈静脉充盈提示胸腔内压升高，并非都有心衰正确答案：D考点：慢性肺

10、心病肺心功能代偿期的临床表现 每张中成药处方可以开具的药品种类最多是A、5种B、7种C、3种D、6种E、2种参考答案：A 患者，男性，30岁由高处跌落，引起骨盆骨折及股骨开放性骨折，伤口大量出血现场急救治疗首先应进行（ ）。A.抗休克B.有下肢临时固定C.清创缝合D.加压包扎止血E.骨折复位正确答案：D此题暂无解析 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎与急性脊髓灰质炎的鉴别在于后者不应有以下哪项A、起病时有发热B、无感觉障碍C、多为单瘫D、脑脊液蛋白-细胞轻度增高E、多有脑神经损害参考答案：E 下列对于血钾失调，恰当的为（ ）A高血钾可以引起神经肌肉应激性减低B高血钾比低血钾多见C组织损伤和酸中毒可

11、引起高血钾D血钾低于4mmol/L就可以出现嗜睡和神志不清E为纠正低血钾，紧急时可推注l5%氯化钾正确答案：C 患者男，38岁。发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自A、血液学检查B、免疫学检查C、超声心动图D、体格检查E、组织学和细菌学检查参考答案：E 脑死亡标准由哈佛大学医学院特设委员会首先提出的时间是A、1958年B、1968年C、1978年D、1988卑E、1998年参考答案：B 男，36岁，间断上腹痛5年，空腹时出现。HP(+)，应选择的联合治疗方案的是A、奥美拉唑+CBS(胶态铋)+抗生素B、前列腺素

12、+硫糖铝C、奥美拉唑+阿托品D、硫糖铝+阿托品+抗生素E、法莫替丁+抗生素参考答案：A2022临床执业助理医师考试答案9节 第5节 一发热病人，近5天来体温维持在3941，24小时内体温波动相差不超过1。该病人的热型是A间歇热B波状热C回归热D稽留热E弛张热正确答案：D解析：病人体温持续在39以上达5天，24小时内体温波动范围不超过1，热型应该是稽留热；稽留热常见于大叶性肺炎、伤寒和斑疹伤寒的高热期。 术中判断心跳停止最可能的依据是（ ）。A大动脉搏动消失B立即观察瞳孔变化C数呼吸频率D用听诊器昕心音E测血压正确答案：A 出现明显皮下气肿的胸部损伤是 （ ）。正确答案：C 男，53岁。因上腹部

13、隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。本例最可能的诊断是A、胃小弯溃疡B、胃癌C、胃肉瘤D、胃溃疡合并真菌感染E、胃原发性淋巴瘤为明确诊断，最可靠的检查方法是A、胃液分析B、胃镜加活检C、X线胃肠钡餐造影D、癌胚抗原检测E、胃脱落细胞检查本病最恰当的处理方法是A、按胃溃疡治疗1月再胃镜复查B、抗溃疡加抗真菌治疗C、按胃癌进行化学治疗D、手术切除病变E、手术切除病变加化学治疗参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B问题 3 答案：D 诊断感染性心内膜炎最重要的方法是A免疫学检查B心电图检查CX线检查

14、D血培养E常规生化检查正确答案：D 下列哪项对肺鳞癌不正确A、肺癌中最常见B、常为中心型C、生长速度，病程短D、对放疗、化疗较敏感E、通常先淋巴转移，血行转移发生晚参考答案：C 不属于阻塞性肺气肿的体征是A桶状胸B触觉语颤增强C肺下界和肝浊音界下降D叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出E肺泡呼吸音降低，呼气明显延长正确答案：B 118-121第118题：正确答案：D 乳晕着色，乳晕上肥大皮脂腺形成小隆起A.黑格征B.蜕膜斑C.蒙氏结节D.Braxton Hicks收缩E.仰卧位低血压综合征参考答案：C2022临床执业助理医师考试答案9节 第6节 子宫脱垂的主要原因A营养不良B手术损伤C分娩损伤

15、D慢性疾病E过度负重正确答案：C分娩损伤是发生子宫脱垂的解剖学基础。分娩造成宫颈、宫颈主韧带与子宫骶韧带的损伤及分娩后支持组织未能恢复正常为主要原因。此外，产褥期产妇多喜仰卧，易并发慢性尿潴留，子宫易成后位，子宫轴与阴道轴方向一致，遇腹压增加时，子宫即沿阴道方向下降而发生脱垂。产后习惯蹲式劳动(如洗尿布、洗菜等)，都可使腹压增加，促使子宫脱垂。 肝性脑病病人灌肠或导泻时应禁用A.25硫酸镁B.肥皂水C.生理盐水D.生理盐水加食醋E.乳果糖加水正确答案：B肝性脑病氨中毒学说认为，非离子型氨有毒性，且能透过血脑脊液屏障；离子型氨呈盐类形式存在，相对无毒，不能透过血脑脊液屏障。当肠内pH<6时

16、，氨从血液弥散入肠腔，随粪排出；当pH>6时，氨大量入血。肝性脑病病人导泻时，可用生理盐水加弱酸或25的硫酸镁，肥皂水灌肠可使肠道pH升高，选项B为本题正确答案。考点：肝性脑病病人的治疗 变性后的蛋白质，其主要特点是A分子量降低B溶解度增加C生物学活性丧失D一级结构破坏E不易被蛋白酶水解正确答案：C 尿素分子中的两个N原子分别来自ANH3和谷氨酰胺BNH3和谷氨酸CNH3和天冬氨酸DNH3和天冬酰胺E谷氨酰胺和天冬酰胺正确答案：C 规范精神科医生行为的是A赫尔辛基宣言B夏威夷宣言C希波克拉底誓言D大医精诚E纪念白求恩正确答案：B 男，49岁。发作劳力性胸痛2月余，每次持续510分钟，休息

17、23分钟可自行缓解。查体：BP140/90mmHg，心率110次/分，律齐，心电图示窦性心率，为控制心率宜首选的药物是A、地高辛B、胺碘酮C、普罗帕酮D、维拉帕米E、美托洛尔参考答案：E 下列哪一种表现与抗磷脂抗体综合征无关A抗磷脂抗体阳性B动静脉血栓形成C习惯性流产D溶血性贫血E血小板减少正确答案：D 关于弥漫硬化性肾小球肾炎的论述下列哪项是错误的A.是各种类型的肾小球肾炎经久不愈发展的结果。B.肾盂周围脂肪组织增多C.常继发贫血和高血压D.尿中含大量蛋白质，因而比重较高E.肾小动脉硬化很明显正确答案：D略 尿毒症患者最早期的临床表现是A高血压B肾区疼痛C消化道症状D低钙血症E高磷血症正确答

18、案：C39.答案C 解析：消化道症状是尿毒症患者最早出现的症状。初为厌食，后有恶心、呕吐、腹泻、呃逆，晚期口腔黏膜溃烂，呼气尿臭味（氨味），消化道大出血等。2022临床执业助理医师考试答案9节 第7节 女，20岁，2年前因患“牛皮癣”应用药物治疗后缓解，近1周出现发热、周身皮肤出血点，血红蛋白50sL，白细胞40109/L，骨髓原始细胞增多，可见胞质内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体，诊断为A.急粒白血病M2型B.急粒白血病M型C.急粒白血病M6型D.急粒白血病M型E.急淋白血病L型正确答案：B考点：急性白血病的分类 （共用题干） 孕妇王女士，34岁，初次怀孕，孕16周出现心慌、气

19、短，经检查发现心功能属于级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过，目前孕37周，自然临产。该产妇在分娩期应注意的问题中，描述错误的是A.常规吸氧B.胎盘娩出后，腹部放置5kg沙袋C.注意保暖D.注意补充营养E.采取产钳助产正确答案：B妊娠合并心脏病产妇在分娩中可常规吸氧、保暖、补充营养保持体力，宫口开全后可用产钳协助胎儿娩出，胎儿娩出后腹部压沙袋12kg，防止腹压骤降导致产妇休克。产妇一般采取左侧上半身抬高30。体位。(2022)女孩，6岁。诊断为单纯型肾病综合征，病程中患儿出现腰痛，尿呈洗肉水样，此时最可能是并发了A、女孩，6岁。诊断为单纯型肾病综合征，病程中患儿出现腰痛，尿呈洗肉水样，此

20、时最可能是并发了A、泌尿系感染B、肾结石C、肾衰竭D、电解质紊乱E、肾静脉血栓形成参考答案：E 男，42岁，因呕血急诊住院，查体：心率160次/分，呼吸急促，BP 8.0/ 4.0kPa(60.30mmHg)。估计其出血量大约是A5001500mlB10002000mlC15002500mlD20003000mlE3000ml正确答案：C 属于间叶组织的肿瘤是A、神经母细胞瘤B、类癌C、纤维肉瘤D、成熟性畸胎瘤E、恶性黑色素瘤参考答案：C 患者，女性，38岁，剑突下阵发性绞痛起病急骤，伴有寒战高热并出现黄疸，右上腹有压痛首先考虑的是（ ）。A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.胆囊结石D.胆道蛔虫E

21、.胆总管结石正确答案：E此题暂无解析 关于癫痫持续状态说法正确的是A连续的失神发作B局部抽搐持续数小时或数日C全面强直-阵挛发作频繁发生，持续24小时D全面强直-阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清E发作自一处开始，按大脑皮层运动区逐渐扩展正确答案：D 膀胱肿瘤患者最常出现的临床表现是A尿频、尿急、尿痛B疼痛十血尿C晨起酱油色尿D无痛性全程肉眼血尿E尿潴留正确答案：D37.答案D 解析：膀胱肿瘤最常见的临床表现的特点是间歇性的无痛性全程肉眼血尿，只有到发生晚期肿瘤坏死、溃疡或合并感染时，才会出现尿频、尿急和尿痛膀胱刺激症状。COPD急性发作伴发细菌感染,最典型的临床表现是A.咳白色泡沫痰 B.咳浓

22、痰且痰量增加 SCOPD急性发作伴发细菌感染，最典型的临床表现是A.咳白色泡沫痰B.咳浓痰且痰量增加C.咳嗽加重D.咳胶冻样痰E.肺底有细湿哕音正确答案：BCOPD的主要临床表现为咳嗽、咳痰（咳白色泡沫痰或黏液痰）、喘息等，急性发作伴发细菌感染时咳嗽会加重，可有脓性痰且痰量增加。2022临床执业助理医师考试答案9节 第8节 本例急症处理应是A应用广谱抗生素、止痛剂，观察病情进展B抗痨治疗C进行腹穿以明确诊断D腹腔镜检查明确诊断E行剖腹探查正确答案：E解析本题考核要点是卵巢肿瘤蒂扭转的处理。卵巢肿瘤蒂扭转一经确诊，尽快行剖腹手术。 男，75岁，血压180/110mmHg。诊断冠心病、急性心肌梗死

23、、室性期前收缩，处置中选用A溶解血栓疗法B消除心律失常C解除疼痛D监护和一般治疗E其他治疗正确答案：A 急性下壁心肌梗死最易合并A室性早搏B房室传导阻滞C心房颤动D房性心动过速E室性心动过速正确答案：B窦性心动过缓、窦房阻滞、房室传导阻滞，多见于急性下壁心肌梗死。 8283 题共用备选答案：有关腹水的性质第 82 题 肝硬化并发自发性腹膜炎（ ）。正确答案：D 葡萄球菌感染灶内浸润的主要炎症细胞是A、单核细胞B、中性粒细胞C、嗜酸粒细胞D、淋巴细胞E、嗜碱粒细胞参考答案：B 经上述治疗仍不能控制的心力衰竭A.立即使用抗心律失常药B.使用快速作用的强心药C.有效控制感染D.纠正酸碱失衡E.使用利

24、尿药正确答案：E肺心病发生心力衰竭应首先控制感染，如抗生素治疗仍不能控制心力衰竭，再选用利尿、扩血管药物的治疗，强心药不作为首选用药。 关于排卵机制下列不正确的是A促性腺释放激素的作用BLH/FSH出现高峰CE3的正反馈作用D与组胺增加有关E前列腺素增加正确答案：C 医师在执业活动中应当享有的权利是A.遵守法律、法规，遵守技术操作规范B.关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私C.努力钻研业务，更新知识，提高专业水平D.依法获得劳动报酬E.宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育正确答案：D 下列哪项检查对该患者协助诊断意义不大（ ）。正确答案：D2022临床执业助理医师考试答案9节 第9节 心脏Au

25、stin-Flint杂音是指发生下述心脏疾病时闻及的杂音A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄D主动脉瓣关闭不全E缩窄性心包炎正确答案：D72.答案D 解析：心脏Austin-Flint杂音是二尖瓣相对狭窄时产生的杂音。主动脉瓣关闭不全有重度血液反流时，可致相对性二尖瓣狭窄，产生Austin-Flint杂音。 该骶部小片病变最可能是早期的A丹毒B疖肿C褥疮D骨髓炎E结核正确答案：C (共用题干) 女性，30岁，因食欲缺乏，尿少，腹胀，2个月住院，19岁检查时曾发现肝大，体检，消瘦，腹膨隆，肝未触及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性，腹水检查比重012，黏蛋白定性试验(一)，细胞数80x10

26、6L。 120本病诊断首先考虑是A.结核性腹膜炎B.肝硬化腹水C.原发性肝癌D.脾肿瘤E.巨大卵巢囊肿正确答案：B肝硬化诊断主要依据病史、症状体征、肝功能试验和影像学检查。腹水病人应检查腹水和测定血清电解质，肾功及24h尿钠、尿钾排出量，以确定腹水的程度和性质。肝硬化腹水为漏出液，合并自发性腹膜炎为渗出液，以中性粒细胞增多为主。选项8为本题正确答案。考点：肝硬化腹水的诊断 用异烟肼时合用维生素B6的目的是 （ ） 。正确答案：D 基础代谢率增多表现A怕热、多汗B多饮、多食、多尿C震颤D体重增加E甲状腺肿大正确答案：A 该病人应诊断为A宫颈原位癌B宫颈癌a期C宫颈痛b期D宫颈癌a期E宫颈癌a期正

27、确答案：C 关于横位下述哪项正确A横位时胎心多在脐下两侧听到B妊娠28周以后，可行膝胸卧位及外倒转术C破膜后胎儿存活可等待自然分娩D临产胎心好，可行外倒转术E子宫下段隆起压痛，应尽快行毁胎术正确答案：B解析：横位是对母儿最不利的胎位，除死胎和早产儿外，足月活胎不可能经阴道分娩，妊娠后期(28周后)发现横位应及时矫正，可采用膝胸卧位及外倒转，足月活胎应行剖宫产，出现先兆子宫破裂征象，应立即行剖宫产术，胎儿已死、无先兆子宫破裂征象，若宫口近开全，可行毁胎术结束分娩。更换接头时正确的消毒方法为()A.使用消毒剂擦拭接头横切面两遍B.使用消毒剂擦拭接头外围两遍C.使用消毒剂多方位用力擦拭接头横切面D.使用消毒剂多方位用力擦拭接头外围E.使用消毒剂多方位用力擦拭接头横切面及外围答案E A型行为性格的人易患下列何种疾病A癌症B冠心病C过敏性紫癜D支气管哮喘E糖尿病正确答案：B