2022临床执业医师历年真题6辑.docx

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1、2022临床执业医师历年真题6辑2022临床执业医师历年真题6辑 第1辑评价肾小球滤过率的金标准是A、内生肌酐清除率B、菊粉清除率C、血清肌酐水平D、胱抑素C清除率E、血尿素水平参考答案：B引起肾综合征出血热的病原体是A.汉坦病毒B.黄热病毒C.新疆出血热病毒引起肾综合征出血热的病原体是A汉坦病毒B黄热病毒C新疆出血热病毒D登革病毒ELassa病毒正确答案：A 癔症发作与癫痫大发作的鉴别要点以下哪种说法是不正确A癫痫大发作时意识完全丧失B癫痫大发作时瞳孔多散大且对光反应消失C癫痫大发作常有咬破唇舌、跌伤和大小便失禁D癫痫大发作抽搐无规律性E癫痫大发作后完全不能回忆。脑电图检查有特征变化正确答案

2、：D (共用题干) 女性，30岁，4h前mn9昏迷5min，清醒后步行回家。1h前因剧烈头痛，呕吐3 次送来急诊。查体：昏迷，脉博64min，血压18090mmH9，呼吸18min，左瞳3mm，右瞳2mm，右上、下肢肌力3级。 141、诊断应考虑A.脑震荡B.脑挫伤C.急性硬膜外血肿D.急性硬膜下血肿E.急性脑内血肿正确答案：C患者跌伤后昏迷5min，有中间清醒期，昏迷，脉搏较慢，血压高，呼吸尚平稳，左右瞳孔缩小、不等大，右侧上下肢肌力减退。外伤后有中间清醒期，后期有瞳孔改变和锥体束征，考虑为急性硬膜外血肿，并引发脑疝。故141题选C辅助检查首选头部CT，其他各项对诊断颅脑外伤意义不大，故14

3、2题选择C考点：颅脑损伤的诊断 用已知的荧光抗原标记物检查相应抗体的方法称( )。A、荧光法B、荧光抗体法C、荧光抗原法D、荧光抗体抗原法E、荧光抗原抗体法参考答案：C （2022）骨折急救固定的目的不包括A.便于搬动运送B.恢复肢体的正常解剖关系C.减轻患者疼痛D.减少骨折端活动E.避免搬运中造成血管、神经损伤正确答案：B 幽门螺杆菌引起的是A慢性胃炎B慢性气管炎C慢性肺炎D肠道感染E慢性支气管炎正确答案：A2022临床执业医师历年真题6辑 第2辑 县级以上各级人民政府卫生行政主管部门A医疗废物集中无害化处置B负责组织建设医疗废物集中处置设施C对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的疾病防治

4、工作实施统一监督管理D对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的环境污染防治工作实施统一监督管理E在各自的职责范围内负责与医疗废物处置有关的监督管理工作正确答案：C 符合中心性发绀特点的是 （ ）A经按摩局部后发绀消失B代谢性酸中毒可出现浅而快的呼吸C全身皮肤湿度低，发凉D全身性发绀，皮肤温暖正确答案：D中心性发绀是因心、肺疾病致动脉血氧饱和度降低而引起的发绀，其特点表现为全身性的发绀，发绀部位皮肤温暖，而不是发凉，因而答案是D项。其余A、B、E项所述内容均为周围性发绀的特点，即常发生于肢体的末梢和下垂部分，局部皮肤发凉，若加温或按摩使之温暖后，发绀即可消失，这是由于周围循环血流障碍引起的。 患

5、者，女性，28岁，后仰摔倒，左枕部着地，伤后昏迷，检查发现患者左枕部头皮血肿，右侧瞳孔5 mm，光反射消失，左侧瞳孔2 mm，左侧肢体偏瘫，右侧肢体有自主动作。正确诊断是A左额颞硬膜下血肿并脑疝B左额颞硬膜外血肿并脑疝C左枕头皮血肿并右额颞硬膜外血肿D左枕头皮血肿并左额颞硬膜下血肿E右额颞硬膜下血肿并脑疝正确答案：E 风疹和麻疹的鉴别点最主要的是前者（ ）。A.排泄性尿路造影B.膀胱区叩诊C.放射性核素肾图D.B型超声E.排尿后导尿测定正确答案：B 为明确诊断，首选检查是 查看材料A.胃镜B.尿常规C.血脂肪酶D.血淀粉酶E.X线钡餐检查正确答案：D急性胰腺炎常见的原因：胆石症，大量饮酒。暴饮

6、暴食。该患者莫菲征阴性排除胆囊炎，肋脊角无压痛、叩痛排除肾脏疾病。急性胰腺炎时血淀粉酶在6一12小时开始升高，48小时后下降。持续35天。血脂肪酶2472小时开始上升，持续7一10天。 初产妇，足月妊娠，宫口开全l小时30分尚未分娩。阴道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位（LOT，胎膜已破，羊水清，胎心率140次分，估计胎儿重3200g。本例正确处理应是A.行剖宫产术B.缩宫素静脉滴注C.等待阴道自然分娩D.徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩E.行产钳助产术正确答案：D宫口开全，胎头达盆底，徒手将胎头枕部转向前方可阴道分娩。 气对尿液、肝液的调控作用是A温煦作用B气

7、化作用C推动作用D固摄作用正确答案：BCD解析：本题主要考查气的生理功能。气具有推动、温煦、防御、固摄和气化的作用。其中，气的气化作用，直接调控着津液的新陈代谢，包括尿液和汗液的生成，排泄；气的推动作用是尿液和汗液排泄的动力；而气的固摄作用，防止了尿液和汗液的无故流失。气的温煦作用主要是维持津液在体内的正常运行。故本题的正确答案为BCD。2022临床执业医师历年真题6辑 第3辑 女性，35岁，12h前进食后突然出现上腹持续性疼痛伴频繁呕吐，查体：上腹压痛明显，伴有腹肌紧张，反跳痛，腹部X线平片未见异常。对诊断、鉴别诊断及病情评估最有价值的影像学检查是A.EUSB.腹部X线平片C.腹部增强CTD

8、.腹部B超E.ERCP正确答案：C1.患者疼痛部位以上腹为主，腹平X线片未见异常可暂时除外消化性溃疡急性穿孔以及急性肠梗阻。进食后突然出现，有腹膜刺激征，不首先考虑心肌梗死以及急性胃炎。因此，急性胰腺炎可能性较大。2.患者急性胰腺炎可能性较大，故选择腹部CT检查为佳，CT可观察到胰腺炎症情况和范围，对治疗的选择很重要。 患者男，28岁。因左上腹肿块进行性肿大就诊。查体：肝肋下2cm，脾肋下4cm。实验室检查：血红蛋白140gL，白细胞12010L，血小板36010L。本例最可能诊断为A.肝硬化脾功能亢进B.急性粒细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.类白血病反应E.骨髓纤维化正确答案：C临床症状、

9、体格检查及实验室特点：脾大，白细胞明显增高，而血红蛋白正常，血小板正常略偏高，故应首先考虑慢性粒细胞白血病的诊断（C）；而多数采用了B答案，是因为忽略或没有了解急性粒细胞白血病的特点，即往往有发热、贫血、出血及血小板、血红蛋白降低的临床特点。肿瘤标志物的分类为 ( )A、癌基因、抑癌基因及其产物B、胎盘胎儿型的蛋白或酶类C、原位或异位性肿瘤相关代谢物D、类固醇物质E、多糖参考答案：ABC 患者，女，20岁。因低热、乏力、腹痛就诊。查体：移动性浊音阳性，左下腹及脐周触及不易推动肿块。最可能的诊断为A、结核性腹膜炎B、结肠癌C、腹腔淋巴结肿大D、卵巢癌E、直肠癌下列哪种情况可加用糖皮质激素A、在抗

10、结核药物治疗后B、结核中毒症状严重C、抗结核药物治疗6个月后D、肠穿孔者E、肠梗阻严重者参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B CO中毒的症状与下列哪项无关A.空气中CO的浓度B.与CO接触时间长短C.患者中毒前的健康状况D.中毒时体力活动情况E.以上都不是正确答案：E 苏子降气汤证的病变脏腑是( )A脾肺B肺胃C脾肾D肺肾正确答案：D 伊红-Y 0.51g、蒸馏水100mlA.Harris苏木精B.Mayer苏木精C.Gill政良苏木精D.水溶性伊红E.乙醇伊红液参考答案：D2022临床执业医师历年真题6辑 第4辑 临产的主要标志是A不规则宫缩B见红C规律性宫缩，阴道流血D规律性宫缩

11、，宫颈口扩张E规律性宫缩并逐渐加强，伴宫颈口扩张和胎先露下降正确答案：E 医疗事故赔偿费用，实行一次性结算。( )此题为判断题(对，错)。正确答案： 由于消毒不严或化学物质等原因引起()等情况并不多见。A局部感染B蜂窝织炎C静脉炎D淋巴管炎答案：ABCD女,1岁。患儿腹泻并重度脱水。体重lok9。该患儿天补液的总量是()。A.700,1000mlB.22002400m1C.19002100mlD.15001800m1F.11nn1400ml正确答案：D 乙酰辅酶A是哪个酶的变构激活剂?A糖原磷酸化酶B丙酮酸羧化酶C6-磷酸果糖激酶-1D柠檬酸合成酶E异柠檬酸脱氢酶正确答案：B解析：乙酰辅酶A是

12、丙酮酸羧化酶的变构激活剂。丙酮酸羧化酶是糖异生最重要的调节酶，因此脂酸和酮体氧化时，产生大量的乙酰辅酶A，激活丙酮酸羧化酶，可促进肝、肾的糖异生。 既凉血止血，又清热利尿的药为A小蓟B大蓟C白茅根D地榆正确答案：C 刺激是A环境的一切变化B内环境的变化C导致机体产生反应的环境变化D外环境的变化正确答案：C2022临床执业医师历年真题6辑 第5辑 男性，30岁，水肿、尿少、呕吐2个月，血压180120mmHg，尿蛋白（+），红细胞58个HP，白细胞810个HP，颗粒管型510个HP，BUN29mmolL，Cr860molL，血红细胞12.810L，该病人诊断慢性肾炎、尿毒症合并泌尿系感染慢性肾炎

13、尿毒症期血肌酐应该是A.Cr707molLB.Cr178molLC.Cr884molLD.Cr278molLE.Cr450molL正确答案：A略 原发性肝癌最主要的转移部位是A肺B脑C骨D肝内播散E左锁骨上淋巴结正确答案：D61.答案D解析：原发性肝癌最主要的转移后，极易侵犯门静脉分支，经门脉系统形成肝内播散，同时也容易发生肝外血行转移至肺、骨和脑。老年人大动脉管壁硬化,动脉的弹性贮器作用减弱,会引起A.收缩压降低B.舒张压降低SXB老年人大动脉管壁硬化，动脉的弹性贮器作用减弱，会引起A.收缩压降低B.舒张压降低C.脉压增大D.舒张压升高E.收缩压、舒张压都升高正确答案：C略临床剂量学四原则是

14、 ( )A、处理靶区与正常组织间受照剂量关系B、规定靶区、正常组织受照剂量的标准C、确定靶区、治疗区、照射区的范围及剂量大小D、用于确定治疗方案所采用的照射技术E、评价治疗方案优劣的方法参考答案：A 预防苯中毒的主要措施是（ ）。A以无毒或低毒的物质代替苯B改革生产工艺，使工人不接触或少接触C通风排毒D采取卫生保健措施E以上均是正确答案：E 根据下列条件，回答 115117 题：6个月患儿，腹泻水样便，每天10余次，为稀水样便。今日患儿昏睡，呼吸深快，尿量极少。查体：四肢厥冷，C02CP8 mmol/L，血钾4.0 mmol/L，血钠140 mmol/L。第 115 题 最可能的诊断是（ ）。

15、A中度脱水酸中毒B重度脱水酸中毒C中度脱水，低钾血症D重度脱水，低钾血症E重度脱水酸中毒，低钾血症正确答案：B引起亚急性硬化性全脑炎(SSPE)的病原体是A.风疹病毒B.麻疹病毒C.轮状病毒S引起亚急性硬化性全脑炎（SSPE）的病原体是A.风疹病毒B.麻疹病毒C.轮状病毒D.腮腺炎病毒E.流感病毒正确答案：B2022临床执业医师历年真题6辑 第6辑 一名耕种水稻的农民，突然出现高热、乏力，伴有腓肠肌疼痛和眼结膜出血以及淋巴结肿大。该患者可能是哪种微生物感染A.霍乱弧菌B.钩端螺旋体C.梅毒螺旋体D.甲型肝炎病毒E.伯氏疏螺旋体正确答案：B 关于神经纤维的论述，不正确的是A神经纤维主要指轴突而言

16、B传导速度最慢的是B类纤维C传导速度最快的是类或A。类纤维D根据纤维直径和来源分为、和类正确答案：B解析：神经纤维主要指轴突而言，具有传导信息的功能。根据传导速度和后电位的特征将神经纤维分为A(又分为、和)、B和C类；根据纤维直径和来源分为、和类。传导速度最慢的是C类或类纤维，而不是B类纤维。卵巢上皮癌中最常见的病理类型为A、子宫内膜样癌B、透明细胞癌C、未分化癌D、黏液性癌E、浆液性癌参考答案：E能同时启动内源性和外源性凝血途径的DIC的是A.羊水栓塞B.急性早幼粒细胞白血病能同时启动内源性和外源性凝血途径的DIC的是A.羊水栓塞B.急性早幼粒细胞白血病C.广泛创伤D.大型手术E.严重感染正

17、确答案：E本题测试考生对DIC的掌握情况 生理性止血的过程不包括下列哪项A血液凝固，血块回缩B血小板黏着于受损伤的血管C血小板释放5一羟色胺使小血管收缩D血小板聚集形成坚实的止血栓E纤溶系统激活正确答案：D生理性止血的过程中，先是受损伤的血管收缩，接着血小板血栓形成，血小板聚集形成的是松软的止血栓，最后止血栓形成，吸附凝血因子，凝血后形成的才是坚硬的凝血块。 简要病史男性，33岁。主诉：右胸痛部被车撞击后，疼痛、不敢大口呼吸4小时。参考答案：问诊内容现病史：1根据主诉及相关鉴别询问(1)受伤状况：受伤时体位，撞击物轻重与力量大小。(2)受伤部位情况：疼痛程度、有无淤血或胸部开放性创口、皮肤破损

18、等；呼吸过程是否自觉感到受伤部位有异常声响。(2)伤后有无咯血，呼吸困难（程度、与疼痛的关系）。(3)有无其他部位损伤。(4)伤后有无恶心、呕吐：心悸、冷汗、手脚发凉、面色苍白。2诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查。(2)治疗情况，做何处理。相关病史：1有无药物过敏史。2与该病有关的其他病史：胸部疾病史、高血压病史等。问诊技巧1条理性强，能抓住重点。2能围绕病情询问。参考诊断肋骨骨折 病人经常双臂挥动，并解释，“左臂代表全心全意为人民服务，右臂代表发挥人民的积极性，双臂挥动是发挥大家的积极性，全心全意为人民服务”。该症状是A.感知觉障碍B.逻辑倒错性思维C.破裂性思维D.思维鸣响E.病理性象征性思维正确答案：E