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1、2022主治类答疑精华5辑2022主治类答疑精华5辑 第1辑患者,男,35岁,已婚,咽痛发热1周,在内科诊为“化脓性扁桃体炎”,给予口服罗红霉素、百服宁治疗好转,2天后躯干四肢起皮疹痒,全身关节无不适。皮肤科情况:躯干四肢可见广泛散在红色丘疹、斑丘疹,表面有银白色鳞屑,刮去鳞屑呈半透明薄膜,再刮去薄膜出现小血点。对该银屑病患者给予甲氨蝶呤(MTX)治疗时,其不良反应不包括A.骨髓抑制B.消化道反应C.肝毒性D.高脂血症E.肾毒性答案:D解析:根据皮疹特征:皮疹表面有银白色鳞屑,刮之有薄膜现象、点状出血(+),诊断为银屑病,故选C。其余4种病均无此改变。临床上最多见的鳃裂囊肿来源于 ( )A.第
2、五鳃裂B.第四鳃裂C.第三鳃裂D.第一鳃裂E.第二鳃裂答案:E解析:后堤区指A.腭小凹至后颤动线间的区域B.前后颤动线之间的区域C.腭小凹与翼上颁切迹的连线D.腭小凹到前颤动线间的区域E.腭小凹后2mm区域答案:B解析:患者,女,5岁,3岁时发现肝大5cm,脾大9cm。4个月前出现关节痛,以膝关节为著,运动受限。血红蛋白65g/L,红细胞3.261012/L,PLT67109/L。X线右股骨下端轻度骨质破坏,血清碱性磷酸酶升高。可能的诊断是A、地中海贫血B、糖原累积病C、尼曼匹克病D、戈谢病E、嗜酸性肉芽肿答案:D解析: 患儿有肝脾肿大,脾功能亢进,骨和关节病理性骨折,碱性磷酸酶升高,考虑是戈
3、谢病。由于酶缺乏的程度不同,症状可有较大差异。可表现为生长发育落后,肝脾进行性肿大,尤以脾大更为明显,肝功能异常,脾功能亢进,骨和关节受累出现病理性骨折。中枢神经系统症状包括意识障碍、语言障碍、颈强直、四肢强直、吞咽困难、抽搐发作等。肺炎胸痛放射到上腹部时病变常累及A.纵隔胸膜B.肋胸膜C.膈胸膜D.脏层胸膜E.患侧肺的下叶答案:C解析:有关牙本质的描述,正确的是A.生长线又叫芮氏线,是与牙本质小管垂直的间歇线B.球间牙本质主要见于牙根部牙本质牙骨质界C.发育完成的牙较正发育的牙前期牙本质厚D.管间牙本质较管周牙本质矿化程度高E.管周牙本质矿化程度高,胶原纤维极少答案:E解析:2022主治类答
4、疑精华5辑 第2辑一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人,未经任何治疗。在当地医院CT检查显示L45间盘突出(偏左 )。最佳治疗方法是A. 通过间盘镜摘除突出髓核B. 立即手术行髓核切除C. 坐骨神经封闭D. 局部涂骨质宁擦剂(外用药)E. 暂行牵引,按摩和理疗等答案:E解析:患者并未出现急诊手术指征(比如麻痹性足下垂),故先行保守治疗牵引、按摩及理疗治疗。ANUG指的是 ( )A.急性坏死性溃疡性龈炎B.侵袭性牙周炎C.妊娠期龈炎D.急性坏死性溃疡性牙周炎E.青春期牙龈炎答案:A解析:舌杆的宽度约A.3mmB.4mmC.5mmD.6mmE.7mm答案:B解析:舌杆:位于下颌舌侧龈缘与舌系带或黏膜皱
5、襞之间,宽度45mm。有关固定桥桥体强度的说法错误的是 ( )A.力是导致桥体变形的主要原因B.桥体的挠曲变形量与桥体的厚度立方成反比C.桥体选用高熔合金优于中熔合金D.缺失牙较多时,应增加桥体金属厚度E.所有的桥体都应有金属支架增加强度答案:E解析:患者,女性,23岁,1天前因外伤出现下前牙松动,触痛,无自发痛及夜间痛。检查:左下1松动度,叩(+),左下2、右下1松动度,龈上结石度。首先应采取的治疗措施是 ( )A.牙髓治疗左下1B.拔除松动患牙左下1C.全身和局部使用抗生素D.松牙固定下前牙E.牙周基础治疗左下1、左下2、右下1答案:D解析:关于多形性腺瘤癌变,以下错误的是A.发生于腮腺可
6、侵犯面神经B.肿瘤中可见良性多形性腺瘤结构C.肿瘤呈浸润性生长D.又称为癌在多形性腺瘤中E.有50%的多形性腺瘤发生恶性转化答案:E解析:2022主治类答疑精华5辑 第3辑某医院儿科收治了一名高热患儿,经医生初诊发热待查,脑炎可能。急诊值班护士凭多年经验,对患儿仔细观察,发现精神越来越差,末梢循环不良,但患儿颈部不强直。于是,护士又详细询问家长,怀疑是中毒性菌痢。经肛门指诊大便化验,证实为菌痢,值班护士便及时报告医生,经医护密切配合抢救,患儿得救。该护士的行为符合下列哪条道德要求( )A.平等待人,尊重病人B.关心病人,体贴入微C.作风严谨,准确无误D.举止端庄,言语文明E.敬业负责,精益求精
7、答案:E解析:圈形卡环臂通常包绕基牙的A.3个轴面和3个轴角B.1个轴面和1个轴角C.2个轴面和2个轴角D.4个轴面和3个轴角E.4个轴面和4个轴角答案:D解析:女性,62岁,1周来发热,食欲减退、恶心、厌油,4天热退尿黄,眼黄皮肤黄,查ALT580U/LTBIL200mol/LDBIL120mol/LPTA80%。3年前注射过乙肝疫苗,1个月前曾到外国旅游10天,本病的传染源是A.猪B.鼠C.急性患者D.慢性病原携带者E.慢性患者答案:C解析:急性黄疸型肝炎多为患者污染物感染致病。女性,73岁。高血压病史10年,于劳累后突然出现左胸痛,含服硝酸甘油后2分钟缓解。可能的诊断是A.心绞痛B.肺癌
8、C.气胸D.胸膜炎E.食管炎答案:A解析:于劳累后突然出现左胸痛,含服硝酸甘油后缓解心绞痛可能性大。关于机体生长发育的特点,以下描述错误的是A.机体生长发育既受遗传因素影响,也受后天环境因素的影响B.机体生长进度并非随年龄而均衡增长C.机体生长中,有快速期和缓慢期之分D.机体第一个快速生长期是从出生到56岁E.机体第二个快速生长期是1416岁答案:E解析:男性,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,阵发加剧,伴恶心呕吐。下列哪项治疗措施是错误的A.抑酸治疗B.手术治疗C.胃肠减压D.抗生素E.禁食答案:B解析:2022主治类答疑精华5辑 第4辑弯曲症与哪种疾病的发生发展有关A.高原病B.手臂
9、振动病C.中暑D.减压病E.慢性放射病答案:D解析:弯曲症(thebends)系指减压病所致的局部疼痛,但常作为整个减压病的同义词应用。A.不规则热B.间歇热C.波状热D.弛张热E.稽留热常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型为答案:E解析:嵌体洞型要求轴壁间的外展不超过A.10B.12C.6D.4E.8答案:C解析:女性,22岁,未婚处女,13岁 初潮,月经周期较规律,近半年月经期延长,淋 漓不尽。肛门指诊:子宫右侧可触及与子宫相 连的囊实性不活动肿块7cm,有轻压痛,未触及 痛性结节。提问1:该病例可能的诊断是A.多囊卵巢综合征B.卵巢浆液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原发性
10、痛经F.子宫内膜异位症G.子宫腺肌病答案:B,C,D,F解析:慢性缩窄性心包炎,常见病因是A. 创伤后B. 急性心包炎迁延所致C. 结核性D. 心内直视手术后E. 类风湿答案:C解析:慢性缩窄性心包炎多数由结核性心包炎所致,现在也有观点认为病因不明多见,急性心包炎迁延不愈合等占少数。腹股沟斜疝,疝内容物最多见的是A.盲肠B.阑尾C.大网膜D.膀胱E.小肠答案:E解析:2022主治类答疑精华5辑 第5辑咬下唇不良习惯可导致以下错畸形的种类是A.下前牙拥挤B.前牙深覆C.前牙深覆盖D.下颌后缩E.以上皆是答案:E解析:一旦出现什么即标志着疾病已发展至牙周病阶段 ( )A.牙齿松动B.牙周袋形成C.
11、牙龈退缩D.牙龈肿胀、出血和疼痛E.牙槽骨吸收答案:B解析:属于羊水过多概念的项目,正确的是A、妊娠末期羊水量2 000ml B、妊娠足月羊水量2 000ml C、妊娠任何时期羊水量2 000ml D、妊娠近足月羊水量2 000ml E、妊娠32周以后羊水量2 000ml答案:C解析:10个月婴儿,发热,咳嗽,气急6天,近2天病情加重,半小时前突然气急,烦躁不安,青紫。T: 40,心率140次/分,右上肺叩诊鼓音,右肺呼吸音降低,肝肋下2cm,最应立即采取的措施是A、改用更有效的抗生素B、呼吸器间歇正压给氧C、立即给予快速洋地黄制剂D、用镇静剂和地塞米松E、胸腔穿刺抽气答案:E解析: 气胸叩诊出现鼓音,考虑肺炎并发气胸,胸腔穿刺抽气来缓解病情。全冠永久粘固后松动、脱落,其主要原因不可能是A.预备体轴壁聚合角过大B.咬合侧向力过大C.修复体不密合D.牙周病E.粘固失败答案:D解析:固定修复体松动、脱落的主要原因有:修复体固位不足,如预备体轴壁聚合角过大,修复体不密合;创伤咬合,力过大,力集中,侧向力过大;粘固失败等。正确答案选择D。以下哪种材料是不可逆性非弹性印模材料A.藻酸盐B.合成橡胶C.印模膏D.氧化锌丁香E.以上都不是答案:D解析:
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