21年外科主治每日一练9篇.docx
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1、21年外科主治每日一练9篇21年外科主治每日一练9篇 第1篇 下列检查结果,对诊断肾结核最有临床意义的是A.尿常规检查见白细胞和红细胞B.X线胸片发现肺结核,同时有膀胱刺激症状C.静脉肾盂造影见肾盏虫蚀样破坏D.B超检查见肾外形不规则、肾实质回声不均匀,肾盏积水E.膀胱镜检查见膀胱充血水肿,黏膜有干酪样病灶正确答案:C正确胸外心脏按压,可以达到的动脉压为A.5060mmHgB.6070mmHgC.7080mmHgS正确胸外心脏按压,可以达到的动脉压为A.5060mmHgB.6070mmHgC.7080mmHgD.80100mmHgE.100110mmHg正确答案:D胸外心脏按压若操作得法,动脉
2、压可达80100mmH9。 下列不属于皮肤疾病自觉症状( )A、瘙痒B、疼痛C、麻木D、灼热E、糜烂参考答案:E寒性脓肿容易局限于椎旁,不向远处流注的是下述哪个部位的结核( )A、颈椎B、上胸椎C、胸腰段D、腰椎E、腰骶段参考答案:B 患者女,35岁,因全身疼痛1年就诊,骨扫描示全身多发核素浓聚灶,X线示脊柱弥漫性骨质疏松,右侧肱骨干的纤维囊肿,骨皮质完整,无骨膜反应。实验室检查示血钙升高,B型超声发现泌尿系结石。最可能的诊断是A、骨质疏松症B、骨转移癌C、多发骨巨细胞瘤D、甲状旁腺功能亢进症E、多发性骨髓瘤对该患者进一步的检查是A、腰椎MRIB、右肱骨和骨盆MRIC、骨髓穿刺D、右肱骨病变血
3、管造影E、颈部CT扫描确诊后,首选的治疗方案是A、右肱骨和骨盆病灶刮除,植骨固定术B、甲状旁腺切除术C、全身骨病变放疗D、大剂量化疗E、抗骨质疏松治疗参考答案:问题 1 答案:D问题 2 答案:E问题 3 答案:B 阴茎癌可出现A.瘘道形成B.透光试验(+)C.局部红、肿、热、痛D.菜花样新生物,坏死、恶臭E.保持原形,光滑,质硬而沉重参考答案:D 目前制约腹腔镜胃肠手术推广普及的主要原因,不包括A、技术难度较大B、手术时间长C、患者依从性差D、费用高E、多数手术因标本较大而取出困难参考答案:C 题干:患者男性,42岁,间断头痛一年以晨起时重,近一个月病情加重伴呕吐。查体:双眼底视乳头水肿,左
4、眼外展不全,右侧肢体肌力IV级,右侧Babinskis征阳性 最可能的诊断是A.脑出血B.脑肿瘤C.脑脓肿D.脑梗死E.脑膜炎正确答案:B 男患16岁,为左肱骨髁上骨折,行手法复位术后,现患者前臂高张力肿胀,手指主动活动障碍,被动活动剧烈疼痛,桡动脉搏动触不清,感觉减退。进一步诊治为:A.继续观察病情发展,若出现SP征时急诊手术减压B.应用脱水剂,扩张血管药物C.急诊手术减压D.行血管超声检查E.无需处置,向病人解释此症状为正常术后表现正确答案:C21年外科主治每日一练9篇 第2篇 长期禁食、每日静滴葡萄糖盐水、四肢软瘫、肠麻痹为A.低渗性缺水B.等渗性缺水C.高渗性缺水D.低钾血症E.高钾血
5、症参考答案:D 一期愈合是指A.创缘整齐、无感染、缝合后对合严密愈合时间短,形成瘢痕少的愈合B.伤口边缘的皮肤及皮下组织向中心移动,创面逐渐缩小的愈合C.组织缺损较大或伴有感染的伤口,愈合时间较长,形成的瘢痕较大的愈合D.肉芽组织增生和瘢痕形成的愈合E.伤口表面的血液、渗出液及坏死物质干燥后,在痂下完成上皮再生的愈合二期愈合是指A.创缘整齐、无感染、缝合后对合严密愈合时间短,形成瘢痕少的愈合B.伤口边缘的皮肤及皮下组织向中心移动,创面逐渐缩小的愈合C.组织缺损较大或伴有感染的伤口,愈合时间较长,形成的瘢痕较大的愈合D.肉芽组织增生和瘢痕形成的愈合E.伤口表面的血液、渗出液及坏死物质干燥后,在痂
6、下完成上皮再生的愈合痂下愈合是指A.创缘整齐、无感染、缝合后对合严密愈合时间短,形成瘢痕少的愈合B.伤口边缘的皮肤及皮下组织向中心移动,创面逐渐缩小的愈合C.组织缺损较大或伴有感染的伤口,愈合时间较长,形成的瘢痕较大的愈合D.肉芽组织增生和瘢痕形成的愈合E.伤口表面的血液、渗出液及坏死物质干燥后,在痂下完成上皮再生的愈合请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!问题 1 答案解析:A问题 2 答案解析:C问题 3 答案解析:E 视野缺损考虑有A、锥体束受累B、锥体外系受累C、脊髓丘脑束受累D、枕叶受累E、小脑受累参考答案:D 下列不符合主支气管损伤临床特点的是A.开放伤咳嗽咯血,伤口流出带泡沫
7、的血性液体B.闭合伤颈部皮下瘀血、青紫明显C.未及时发现可导致颈部严重感染D.严重程度取决于气管环破坏的多少E.均可发生皮下气肿及窒息正确答案:C 女性,30岁,以往有肺结核史,近1个月来腰背痛,伴低热,盗汗,体格检查:胸1112棘突明显压痛。早期诊断确立后,下列哪项治疗措施不妥A、正规抗结核治疗B、卧硬板床休息C、立即手术,病灶清除D、全身支持疗法E、注意检查全身其他部位有无结核对该患者最简便有效的诊断方法为A、血常规及血沉B、摄胸腰段X线片C、CTD、结核菌素试验E、核素骨扫描有助于诊断的试验是A、Dumas征B、直腿抬高试验C、Trendelenburg征D、拾物试验E、Thomas征问
8、该患者可能的诊断考虑是A、椎体肿瘤B、强直性脊柱炎C、化脓性脊椎炎D、脊柱结核E、胸椎间盘脱出参考答案:问题 1 答案:C问题 2 答案:B问题 3 答案:D问题 4 答案:D 目前的治疗方式宜采取A皮牵引治疗B卧床休息,等待自然愈合C切开复位内固定术D骨牵引治疗E全髋关节置换术正确答案:C 需紧急采取的治疗方案是A.静脉补液B.静脉补液同时给予碱性药物C.输血、补液D.静脉补液同时酸化尿液E.给予止血药物治疗正确答案:B烧伤后由于肌肉和红细胞的广泛损害,释放出大量的血红蛋白和肌红蛋白,在酸血症的情况下,很容易沉积于肾小管,导致急性肾衰竭,所以在补液的同时要碱化尿液。 轻度高血压病人宜选用的药
9、物是A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.甘露醇D.高渗葡萄糖E.螺内酯参考答案:A 患者男,70岁,腹股沟三角可见半球形包块突出,易还纳,未进入阴囊,不透光,主要考虑为A、睾丸鞘膜积液B、隐睾C、股疝D、斜疝E、直疝参考答案:E21年外科主治每日一练9篇 第3篇 男,45岁,双大腿中段被汽车压伤6小时抬送就诊。体查:双大腿中段严重肿胀、青紫、畸形,有骨擦音及反常活动,膝以下感觉及运动正常,足部血运良好,足背动脉可扪及,身体其他部位未见异常。X线片示双股骨中段严重粉碎性骨折。对于此类创伤病人应警惕哪种并发症最易出现A、休克B、血管损伤C、神经损伤D、骨筋膜室综合E、缺血性骨坏死经过骨牵引治疗1周后复查,X
10、线片示两处骨折复位均较差此时最好的治疗方法是A、调整牵引角度和牵引重B、改用小夹板外固定C、小夹板外固定+骨牵引D、手法复位+双侧髋人字石膏外固定E、切开复位内固定经过系统理疗及功能锻炼1年,右膝关节功能基本恢复,左膝无好转,摄片未发现异常。最可能的原因是A、创伤性关节炎B、关节僵硬C、关节强直D、内固定影响关节活动E、软组织损伤严重针对上述病情,最恰当的处理是A、继续理疗+功能锻炼B、配合中草药治疗C、手术松解关节周围粘连D、左膝关节融合术E、人工膝关节置换术参考答案:问题 1 答案:A问题 2 答案:E问题 3 答案:B问题 4 答案:C患者男,22岁,腹部枪伤入院,手术探查仅发现在小肠远
11、端有一处损伤,行损伤肠段切除和一期端端吻合。术后第7天,出现小肠液从手术皮肤切口处漏出,约30mld,无脓毒症表现,正确的处置为A、尽早再次手术关闭瘘道B、应用广谱抗生素C、完全肠外营养D、应用生长抑素减少瘘道的排出量E、应用氯苯哌酰胺抑制肠动力参考答案:C 诊断脑震荡的主要依据是A、头皮擦伤痕B、颅骨骨折C、短暂昏迷和逆行性遗忘D、头晕、头痛、呕吐E、生命体征改变参考答案:C 关于泌尿系结核的病因,以下不正确的是A、膀胱结核应追究其是否继发于肾结核B、双肾积水均应追究是否是肾结核C、肾结核应追究是否继发于肺结核D、附睾结核应追究是否继发于肾结核E、前列腺结核应追究是否继发于肾结核参考答案:B
12、 牛皮癣相当于西医学的A、银屑病B、红色毛糠疹C、神经性皮炎D、荨麻疹E、扁平苔藓参考答案:C 关于慢性胰腺炎的超声声像图表现,下列描述不正确的是A、胰腺大小正常或稍增大B、内部回声多增强,分布不均,呈条状或带状C、可有假性囊肿形成D、主胰管可扩张、扭曲,可有胰管结石E、胰腺纤维化或增生参考答案:E原发性甲状腺功能亢进临床表现A、两侧甲状腺多发结节B、年龄多在40岁以上C、两侧弥漫肿大常伴突眼D、两侧不对称肿大伴心肌损害E、血清中甲状腺素高出正常4倍参考答案:C 热陷心包,心窍闭阻属于A.气分证B.血分证C.卫分证D.营分证E.卫营同病证参考答案:D下列哪种溃疡不易合并出血A、十二指肠球部前壁
13、溃疡B、十二指肠球部后壁溃疡C、应激性溃疡D、吻合口溃疡E、球后溃疡参考答案:A21年外科主治每日一练9篇 第4篇 下列对超声胃镜(EUS)的概述,错误的是A、是一种集超声波与内镜检查为一体的医疗设备B、内镜前端置微型高频超声探头,同时发挥内镜和超声扫描功能作用C、缺点是无法判断淋巴结转移情况D、主要确定上消化道黏膜下病变的性质E、可判断肿瘤的侵袭深度和范围参考答案:C 下列哪项不符合烧伤、冲击复合伤的特点A.多见于爆炸事故B.多有内爆效应造成组织、器官损伤C.形成负压效应易致肺损伤D.超压和负压效应的作用,使胸、腹腔的压力急剧变化影响循环E.常导致免疫与造血功能抑制正确答案:E 8岁女孩。左
14、胫骨上端疼痛,肿胀,压痛,关节活动受限。X线片:左胫骨上端偏左骨密度增高,边界不清,骨膜出现“日光照射”现象。治疗应选择( )。A、大量抗生素B、非甾体类抗炎剂C、截肢术+全身化疗D、理疗E、牵引制动参考答案:C女,40岁,因右侧甲状腺单发肿物、颈部淋巴结无肿大,行甲状腺肿物摘除术,病理报告为甲状腺乳头状腺癌,术后5天拆线,拆线后还应对患者做以下哪种处理A、再一次手术清除患侧淋巴结B、口服甲状腺片C、口服碘剂D、再一次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片E、颈部放射治疗参考答案:D 脊髓型颈椎病早期出现的症状是A、四肢乏力,持物不稳B、颈肩痛向上肢放射C、头痛、心悸D、眩晕E、恶心
15、、呕吐参考答案:A 下列各项,不属于寒痰阻肺症状的是A、痰多B、色白C、质稠D、质稀E、难咳参考答案:E骨肉瘤亚型中最常见的类型是A、骨母细胞型B、软骨母细胞型C、纤维母细胞型D、毛细血管扩张型E、小圆细胞型参考答案:A 下列哪一项不是主动脉狭窄的诊断依据A.临床表现B.胸骨左缘第2、3肋间听诊可闻及舒张期隆隆样杂音C.心电图显示左室高电压、肥大或劳损D.X线检查左室大,主动脉峡部凹陷,上下扩大呈“3”字征E.超声心动图、主动脉造影显示主动脉狭窄的部位、范围,狭窄远近端压力正确答案:B心脏听诊,胸骨左缘第2、3肋间可闻及收缩期喷射性杂音。 目前全世界发病率最高的恶性肿瘤是A、肺癌B、胃癌C、乳
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