外科主治真题下载7卷.docx

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1、外科主治真题下载7卷外科主治真题下载7卷 第1卷 烧伤休克时，血液流变学的变化，不包括A、红细胞聚集指数增加B、血小板聚集指数增加C、白细胞总数增高D、全血黏度和纤维蛋白原含量异常增高E、血液呈高凝状态参考答案：C 下列有关消毒的叙述，错误的是A、是切断传播途径、防止传染发生的重要措施B、可保护医护人员免受感染C、可防止患者再被其他病原体感染D、即使有了强有力的消毒措施，医护人员也必须采取防护措施E、对不同的传染病消毒效果相似参考答案：E 患者，45岁男性，间歇性肉眼血尿3月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血。根据以上检查，应首先考虑A、肾结核B、肾癌C、X线不显

2、影肾结石D、肾盂癌E、肾炎应采取的治疗措施应该为A、手术B、抗生素C、止血药物D、化疗E、以上均可患者术后1年，出现胸痛咳嗽，查胸片提示肺内散在小结节，应考虑A、肺炎B、肺结核C、肺癌D、肾癌肺转移E、以上均有可能参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A问题 3 答案：D 高血压患者的术前准备，下列下列哪项是正确的A.凡舒张压持续超过100mmHg，均给抗高血压药治疗B.对舒张压超过110mmHg，抗高血压药治疗必须延续到手术日晨C.长期用抗高血压药治疗，如血压稳定，术前3天可以停药D.高血压并存心肌缺血者，择期手术应列为禁忌E.单纯慢性高血压患者，对麻醉的耐受力较差正确答案：B X线示

3、龛影周围和口部指压迹样充盈缺损，应首先考虑的诊断是A.急性胃炎B.慢性胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.幽门梗阻参考答案：D 单肺移植的最佳适应证是A.肺化脓症B.肺源性心脏病C.原发性肺动脉高压D.慢性阻塞性肺疾病E.特发性肺纤维化双肺移植的最佳适应证是A.肺化脓症B.肺源性心脏病C.原发性肺动脉高压D.慢性阻塞性肺疾病E.特发性肺纤维化心肺联合移植的最佳适应证是A.肺化脓症B.肺源性心脏病C.原发性肺动脉高压D.慢性阻塞性肺疾病E.特发性肺纤维化请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：E末期特发性肺纤维化是单肺移植术最理想的适应证。问题 2 答案解析：A慢性感染性肺疾病是双肺

4、移植术最佳的适应证。问题 3 答案解析：C 男性，20岁。骑车被撞倒，右肩着地。X线检查：右锁骨中1/3骨折，断端移位明显。患者就诊期间始终保持着头向右侧偏斜，左手掌支托着右肘部的位置。其主要原因为A、骨折合并右颈肩部软组织扭伤，采取的强迫体位B、骨折合并右臂丛神经损伤，右上肢肌力减退C、骨折合并右锁骨下血管损伤，该体位可减少上肢缺血情况D、该体位可暂时制动，减少骨折端出血E、该体位可放松肌肉和减轻上肢重力牵引，减少骨折端的疼痛参考答案：E外科主治真题下载7卷 第2卷 患者女，18岁。肘部外伤并肿胀，活动障碍急诊入院。查体：肘部肿胀明显，可见皮下淤斑。手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指

5、并指无力。X线检查发现肱骨髁上骨折。临床可诊断肱骨髁上骨折合并A.正中神经损伤B.尺神经损伤C.桡神经损伤D.正中神经返支损伤E.桡神经浅支损伤正确答案：B尺神经支配手蚓状肌、骨间肌及拇内收肌及尺侧皮肤感觉，在肘部尺神经表浅，容易受损。中年女性,40岁,被歹徒用棍棒击中右小腿中部,X线片示中13骨折,手法复位后石膏外固定,5小时后小腿肿胀明显,足背动脉搏动消失,末梢循环差,牵拉其足趾剧痛,此时哪项处理方法最适合A、立即切开深筋膜，打开骨筋膜室，减压B、患肢抬高C、给予脱水药D、继续观察E、下肢静脉泵治疗参考答案：A 患者上腹被汽车撞伤4小时，面色苍白，四肢厥冷，血压8/6kPa（60/45mm

6、Hg），脉搏104次/分，全腹压痛及反跳痛明显，肠鸣音减弱，应考虑A、胆囊破裂B、小肠破裂C、肝脾破裂D、严重腹壁软组织挫伤E、胰、十二指肠破裂参考答案：C 对于不能触及的隐睾，判断患侧有无睾丸及隐睾所处的位置最精确的检查方法是A、睾丸动脉或静脉造影B、腹腔镜检查C、B型超声D、CT检查E、核磁共振检查参考答案：B 关于人体的能量储备和需要，下列哪项不正确A机体消耗脂肪时，蛋白质的氧化供能停止B饥饿时消耗脂肪供能，对组织器官的功能影响不大C糖原的含量有限，只占一天正常需要量的12D蛋白质作为能源会使器官功能受损E机体的能量储备包括糖原、蛋白质、脂肪正确答案：A 患者，男性，73岁。尿频、尿急5

7、年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，滴沥不尽。5年前出现2次脑梗死，治疗后明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。该病人首诊时须做的检查不包括A、直肠指检B、查尿流率确定梗阻程度C、血清前列腺特异性抗原D、膀胱镜检查了解前列腺大小E、经直肠膀胱超声该病人尿流率检查4次，尿量均在70100ml，尿流率为每秒8ml。处理方法最合理的是A、再次复查尿流率，尿量要在150ml以上B、参考现有尿量的尿流率C、留置气囊尿管注入150ml的生理盐水，再拔除尿管行尿流率检查D、夹闭病人尿管，憋足150ml后，再行尿流率检查E、经尿道直接注入150ml以上生理盐水后马上进行尿流率检查如要明确病人有前列

8、腺增生所致的排尿困难，最好进行的一项检查是A、血清前列腺特异性抗原B、B超C、肾图或肾动态扫描D、尿动力学检查E、前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A问题 3 答案：D 甲状腺上、中静脉汇入的血管是A.颈内静脉B.颈外静脉C.颈浅静脉D.无名静脉E.锁骨下静脉正确答案：A静脉中，甲状腺上、中静脉均流入颈内静脉，甲状腺下、最下静脉则流入无名静脉。外科主治真题下载7卷 第3卷 男，31岁，因饱餐后打篮球时突感中腹部剧烈疼痛，阵发加重，伴呕吐，未排气、排便。查体：腹部隆起，压痛明显，肠鸣音亢进。最可能的诊断是A溃疡穿孔B急性胰腺炎C急性胆囊炎D小肠扭转E胆道

9、蛔虫症正确答案：D 患者，男，42岁。症见左下肢皮色紫暗，抬高时苍白，足背毳毛脱落，皮肤肌肉萎缩，趾甲变厚，趺阳脉搏动消失，患肢疼痛持续，夜间为重，舌暗红，脉沉细而涩。该患者诊断为A、脱疽寒湿证B、脱疽血瘀证C、痹证血瘀证D、脱疽气血两虚证E、痹证湿热内结证该患者适宜的治法为A、温阳通脉，祛寒化湿B、清热解毒止痛C、活血通络止痛D、补养气血E、温补肾阳上例患者当选何方药A、阳和汤、独活寄生汤B、四妙勇安汤、顾步汤C、十全大补汤、人参养荣汤D、六味地黄丸E、桃红四物汤医生当提醒该患者注意A、戒除吸烟嗜好，注意患肢保暖B、抬高患肢C、卧床休息，减少活动D、着弹力袜或弹力绷带E、以上都不是参考答案：

10、问题 1 答案：B问题 2 答案：C问题 3 答案：E问题 4 答案：A 有关小儿麻醉的维持方式，下列错误的是A.全凭静脉麻醉维持，微泵连续静脉输注或靶控输注B.静吸复合麻醉维持，吸人麻醉剂为七氟烷，静脉药为丙泊酚C.椎管内麻醉维持D.神经阻滞复合静脉麻醉维持E.仅用静脉麻醉维持相对浅的麻醉深度即可正确答案：E关于听神经瘤,下列叙述哪几项是正确的 ( )A、居桥小脑角肿瘤的首位B、是耳神经外科最常见的良性肿瘤C、病理类型为神经纤维瘤D、早期病人多就诊于耳鼻咽喉科E、女性较男性多见参考答案：ABD 角膜横径为()mm，垂直径为()mm。正确答案：11.512;10.511 患者女，50岁。头部摔

11、伤后人事不省8小时入院。查体：血压180/100mmHg，心率61次/分钟，呼吸10次/分钟，浅昏迷。左侧瞳孔4mm，对光反射消失，右侧瞳孔1mm，对光反射迟钝。头颅CT提示左侧颞叶脑挫裂伤合并脑内血肿。本例患者考虑有A、枕骨大孔疝B、Cushing反应C、小脑幕切迹疝D、混合疝E、颞叶沟回疝参考答案：C 颅脑外伤后，在意识方面，常出现昏迷-清醒-昏迷，即所谓中间清醒期，下列对中间清醒期的概述，错误的是A、颅脑外伤后，硬膜外血肿昏迷，均存在中间清醒期B、急性硬膜下血肿可出现中间清醒期C、急性硬膜下血肿也可不出现中间清醒期D、第一次昏迷为原发性颅脑损伤，第二次昏迷为继发性颅脑损伤E、急性硬膜外血

12、肿比急性硬膜下血肿更为典型参考答案：A外科主治真题下载7卷 第4卷股管长度为A、1.0cmB、1.01.5cmC、1.0cm以下D、2.0cmE、2.02.5cm参考答案：B 早期原发性肝癌，目前最有效的治疗方案是A化疗B手术切除C放疗D免疫治疗E肝移植+综合治疗正确答案：B 患者男，30岁，反复右上腹疼痛10年，腹痛并寒战、高热、黄疸7天。查体：T40.2，P120次/分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。可能的诊断是A、急性梗阻性化脓性胆管炎B、急性胆囊炎C、肝脓肿D、胆道蛔虫症E、急性胰腺炎最适合的处理是A、PTCB、保守治疗一天无效再手术C、

13、急诊手术D、病情稳定后行ERCPE、内科综合治疗若行急诊手术，应选择的术式是A、单纯胆囊切除术B、胰腺部分切除+引流术C、肝脓肿切开引流术D、胆囊空肠吻合术E、胆总管探查+T管引流术参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C问题 3 答案：E硬纤维瘤的常用治疗手段包括A、手术B、手术+放疗C、放疗+化疗D、手术+化疗E、放疗参考答案：B 暑病“首用辛凉，继用甘寒，再用酸敛酸泄，不必用下”是哪位医家所说( )A、张锡纯B、张山雷C、张凤逵D、陈平伯E、王孟英参考答案：C 一30岁男性患者，车祸导致右髋臼粉碎性骨折。查体：血压80/50mmHg，脸色苍白，右足不能背伸。此时最有可能的并发症是A

14、、泌尿系损伤B、结直肠损伤C、失血性休克D、生殖器损伤E、神经损伤最适当的处理是A、行骨盆X线检查B、行骨盆CT检查C、开放输液通道，补液，抗休克治疗D、行详细的体格检查E、行腰椎MRI检查下列体征中，哪项最不可能出现A、局部触诊试验(+)B、局部右下肢轴向叩击试验(+)C、骨盆分离挤压试验(+)D、右Thomas试验(+)E、右4字试验(+)参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C问题 3 答案：C胰头癌的早期症状有A、上腹部隐痛，进食后可加剧B、上腹部不适C、食欲不振D、进行性黄疸E、腰背部疼痛参考答案：ABC外科主治真题下载7卷 第5卷右肾结石直径2.2cm大小,不能行ESWL治疗

15、的有 ( )A、患有前列腺增生症B、伴右肾积水C、患侧输尿管有狭窄D、患有急性尿路感染E、对侧输尿管结石参考答案：CDE 右旋糖酐最大用量为A800 mlB1200 mlC1500 mlD2000 mlE2500 ml正确答案：C右旋糖酐有引起出血倾向，不应超过1500ml。 下列强直性脊柱炎(AS)的临床特点，不正确的是A、常见于青年人，男性多见，随年龄增长发病率增加B、HLA-B27阳性率高达90%96%C、主要侵犯骶髂关节和脊柱D、多有明显腰背痛，血清类风湿因子阴性E、脊柱病变的X线表现特征：早期椎体可呈方形椎，病变发展形成椎体间骨桥，呈最有特征的竹节样脊柱参考答案：A 肾盂癌的CT检查

16、表现中，下列不正确的是A、增强扫描，病灶强化不明显B、肾盂内实性肿块或肾盂球状扩张，肾窦脂肪移位和受压C、增强扫描，CT值略有增加D、肿瘤旁对比剂充盈缺损，肿瘤大时肾实质增强延缓E、晚期侵及肾周脏器和淋巴结参考答案：A 骨折血肿凝结成含有网状纤维蛋白的凝血块开始于伤后( )。A、12小时B、24小时C、46小时D、68小时E、810小时参考答案：D女性,45岁。期乳腺癌行改良根治术,腋淋巴结(),ER(),PR(),其术后主要的辅助治疗是A、化疗B、放疗C、口服三苯氧胺D、去势疗法E、免疫治疗参考答案：A 因眼睑及周围组织外伤瘢痕挛缩所致的睑外翻称为A.先天性睑外翻B.痉挛性睑外翻C.老年性睑

17、外翻D.麻痹性睑外翻E.瘢痕性睑外翻参考答案：E外科主治真题下载7卷 第6卷 患者男，34岁。肾移植术后1年，近3个月出现顽固性高血压，多种降压药物治疗无效，肌酐缓慢上升。B超检查：移植肾血供减少，血流指数0.71。移植肾区听诊可闻及血管杂音。首先应考虑的肾移植并发症是A.慢性排斥反应B.急性排斥反应C.药物性肾损坏D.移植肾动脉狭窄E.移植肾输尿管梗阻正确答案：D 说明乳腺癌侵犯表皮：A.乳岩乳房皮肤呈炎症样改变B.乳岩乳头内缩或抬高C.乳岩肿块固定，推之不移D.乳岩皮肤呈橘皮样改变E.乳岩乳头有血分泌物溢出参考答案：D 寻找原发性肿瘤及转移肿瘤的检查方法是：A.X线B.CTC.放射性核素D

18、.DSAE.B超参考答案：C 患儿男，出生2月。近1周患儿排便时哭闹。体检发现肛门旁3点位有一花生米大小之红肿，中心软，红肿部位旁皮肤可见一小圆形瘢痕样突起，有少量脓性分泌物。诊断首先要考虑A、外痔B、先天性肛瘘C、后天性肛瘘D、肛旁脓肿E、肛乳头炎参考答案：C急性乳腺炎早期的治疗措施包括A、暂停哺乳，吸出乳汁防治淤积B、理疗或热敷C、抗生素类药物D、切开排脓E、穿刺抽脓参考答案：ABC 下列哪一项不是骨囊肿的X线表现特征A、囊肿一般为单发，少见多发者B、病灶大多为卵圆形，长径与骨长轴一致C、囊肿向外膨胀性生长D、膨胀的程度一般不超过于骺端的宽度E、囊内可见明显骨嵴参考答案：E 患者，女性，3

19、0岁。上腹部撞击伤后2 小时，右上腹及背部疼痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为血性液。立位腹部x线平片检查示：未见膈下游离气体、腹膜后少量积气。最可能的诊断是A.肝破裂合并胆管损伤B.横结肠损伤C.右输尿管损伤D.胃穿孔E.十二指肠损伤正确答案：E略外科主治真题下载7卷 第7卷 诊断甲状腺疾病最可靠的方法是A、颈部触诊B、B超检查C、ECT检查D、细针穿刺检查E、病理切片检查参考答案：E 女孩，6个月。生后发现枕部中线肿物，约4cm3cm3cm，质中，不活动，基底较宽，透光(-)，按压时前囟无明显冲动。最可能的诊断是以下哪一项 ( )A、枕部皮样囊肿B、枕部脑膜膨出C、枕部脑膜凹陷D、枕部脂肪瘤E、枕

20、部血管瘤要明确诊断最直接的检查是以下哪一项 ( )A、头部X线片B、头部B超C、头部MRID、头部CTE、肿物穿刺术后最易出现的合并症正确的是 ( )A、出血B、感染C、脑积水D、平衡功能障碍E、运动功能障碍参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：C有关肘管综合征,下列错误的是A、肘管综合征是尺神经的慢性损伤B、肘管综合征的最常见病因是肘外翻C、手背尺侧、小鱼际、小指及环指尺侧感觉麻木常为首发症状D、治疗方法为手术治疗E、已萎缩的手部小肌肉术后可较快恢复，而手部感觉可缓慢恢复正常参考答案：E 女，49岁。右肩疼痛，活动受限，外展活动困难，被动活动也受限( )。A.肩周炎B

21、.肱二头肌长头肌腱炎C.冈上肌腱炎D.肩锁关节错缝E.肩关节脱位参考答案：A 迟发性脑内血肿的诊断主要依靠反复的CT扫描，下列病史不能满足诊断的是A.无脑血管病B.有明确头部外伤史C.伤后第一次CT扫描无脑内血肿D.出现过局限性癫痫E.经过一个好转期或稳定期后出现卒中发作正确答案：D 青年工人，体重60kg，烧伤后半小时急诊入院，烧伤面积一度10%，浅二度20%，深二度30%，三度20%。第2个24h补液量为A、6000mlB、7000mlC、8000mlD、5150mlE、4800ml第1个24h中前8h补液量为A、2000mlB、2500mlC、4150mlD、3150mlE、6000ml

22、第1个24h预计补充胶体量为)A、2000mlB、2150mlC、4150mlD、3150mlE、5000ml第1个24h预计补液量为(按国内通用公式)A、6000mlB、7000mlC、8300mlD、9300mlE、10000ml首先要预防和治疗的是A、急性呼吸衰竭B、急性肾功能衰竭C、curling溃疡D、低血容量性休克E、全身感染参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：D问题 4 答案：C问题 5 答案：D 患者男，5岁，足月顺产，无窒息史，3 岁时发热后下肢瘫痪，软弱无力。查体：患者发育落后，双下肢肌肉萎缩，肌力23级，膝反张。家族史无异常。最可能的诊断是A、脊髓灰质炎后遗症B、弛缓型脑瘫C、脊髓脊膜膨出症D、肌营养不良症E、手足徐动型脑瘫患者应该接受的治疗是A、下肢矫形手术B、手法按摩C、康复训练D、针灸E、佩戴支具保护参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：E