2022护理类答疑精华8辑.docx

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1、2022护理类答疑精华8辑2022护理类答疑精华8辑 第1辑关于阴道的描述，下列正确的说法是A.上端包绕子宫颈，下端开口于阴道前庭部B.阴道壁仅由黏膜与弹力纤维构成C.黏膜由复层鳞状上皮细胞所覆盖，有腺体D.后壁短于前壁E.后穹窿顶端与子宫直肠陷凹贴近，后者是腹腔的最低部分答案：E解析：上端包绕宫颈阴道部，下端开口于阴道前庭部后部。阴道壁仅由黏膜、肌层与弹力纤维构成。黏膜由复层鳞状上皮细胞所覆盖，无腺体。后壁长于前壁。所以答案选E正常新生儿开始排胎便的时间是A.生后12h内B.生后24h内C.生后36h内D.生后48h内E.生后60h内答案：A解析：胎粪由胎儿肠道脱落的上皮细胞、消化液和吞下的

2、羊水组成，多数生后12小时内开始排便。大便隐血试验，前三天应禁食A.白菜B.牛奶C.土豆D.冬瓜E.羊血答案：E解析：大便隐血试验可以协助诊断消化道有无出血，做此项检查需食用潜血试验饮食，试验前三天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，以免产生假阳性反应（E对）。可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃暮等（ABCD错）。患者女，23岁，大学生。患有癫痫。正确的用药指导是（ ）。A.发作时服用B.睡前服用C.多种药物联合使用控制发作D.感觉好可以突然停药E.停药前必须缓慢减量答案：E解析：用药原则：正确选药，调整剂量，从小剂量开始，单一用药，交替换药，缓慢停药，长期服药，规律服

3、药等。患者女性，孕1产0。孕40周，轻度头盆不称，在严密监护下试产。给予的护理措施不包括A.专人守护，保证良好的产力B.灌肠促进宫缩C.试产过程一般不用镇静、镇痛药D.关心患者饮食、营养、水分、休息E.试产24小时，胎头仍未入盆，并伴胎儿窘迫者，则应停止试产答案：B解析：产程开启后胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强估计1小时内分娩及患严重心脏病者禁止灌肠。患者女，35岁。有风湿性心脏病史多年，近日出现胸闷、气促伴下肢浮肿，诊断为慢性心力衰竭。引起慢性心力衰竭最常见的诱因是（）。A严重脱水B呼吸道感染C严重心律失常D输液过多过快E精神过度紧张答案：B解析：诱发慢性心力衰

4、竭最常见的因素是感染：特别是呼吸道感染。风湿性心脏病患者多有二尖瓣狭窄，可引起肺部瘀血。肺组织淤血水肿容易发生呼吸道感染，引起缺氧、基础代谢率升高等病理生理变化，心脏做功因此增加并可诱发心衰。2022护理类答疑精华8辑 第2辑小儿最常见的结核病类型是A.盆腔结核B.结核性脑膜炎C.原发型肺结核D.粟粒型肺结核E.支气管淋巴结核答案：C解析：结核杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染是小儿结核病的主要类型。患者男，50岁。咳嗽，咳白色泡沫痰5个月，胸痛半个月。X线胸片检查提示右下肺肺叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影。CT检查提示不规则高密度肿块阴影，同侧肺门淋巴结肿大，直径约1.1cm，支气管纤

5、维镜检查确诊为鳞癌，行全肺切除术。术后第一天，BP12075mmHg，P86次/分，R20次/分，T37.5，尿量正常。以下护理措施中正确的是（）。A保持胸腔引流管畅通，使之呈全程开放状态B侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍C控制钠盐摄入，24小时补液量应控制在2000ml以内，速度2030滴/分D术后前3天以卧床休息为主，以预防引流管滑脱E出院前告知患者，出院后不必再进行呼吸运动锻炼答案：C解析：A项，一侧全肺切除术后的病人，由于两侧胸膜腔内压力不平衡，纵隔易向手术侧移位。因此，全肺切除术后病人的胸腔引流管一般呈钳闭状态，以保证术后患侧胸壁有一定的渗液，减轻或纠正纵隔移

6、位。B项，全肺切除术者，避免过度侧卧，可取1/4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而致呼吸循环功能障碍。D项，术后鼓励早期下床活动，目的是预防肺不张，改善呼吸循环功能，增进食欲，振奋精神。E项，应指导病人出院回家后数周内，坚持进行腹式深呼吸和有效咳嗽，以促进肺膨胀，出院后半年不得从事重体力活动。共用题干某医院对护理质量进行严格的控制和管理，如聘用的护理人员必须经过严格的面试和操作考试、成立护理质量控制小组、进行夜班巡视、调查病人满意度等。“聘用的护理人员必须经过严格的面试和操作考试”属于质量控制的A:基础质量评价B:行为过程评价C:环节质量评价D:基本素质评价E:结果质量评价答案：A解析：基础

7、质量控制的工作重点是防止所使用的各种资源在质和量上产生偏差，是通过对人力、物力、财力和资源控制来实现的。对聘用人员素质进行考核属此类控制。6选A。环节质量评价主要是对护理活动的过程质量进行评价，进行夜班巡视属于环节质量评价。7选C。结果质量评价是对护理服务结果的评价，对病人满意度进行评价属于结果质量评价。8选E。下列腰椎间盘突出症病人中，适于保守治疗的是A.出现足下垂B.合并椎管狭窄C.出现马尾神经损伤D.初次发作症状较轻E.症状明显，影响工作答案：D解析：初次发作、症状较轻的腰椎间盘突出症病人适合进行保守治疗。脑出血为脑实质内出血，最常见的部位是A:间脑B:内囊C:额叶D:脑桥E:小脑答案：

8、B解析：为预防破伤风，清创时伤口使用哪种溶液冲洗最好A.0.1%苯扎溴铵（新洁尔灭）液B.0.9%氯化钠C.蒸馏水D.0.05%呋喃西林液E.3%过氧化氢答案：E解析：破伤风是破伤风杆菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，为预防破伤风，清创时伤口使用3%过氧化氢溶液冲洗最好。2022护理类答疑精华8辑 第3辑肝门静脉压力增高时，下列病理变化中最早出现的是A:腹水B:充血性脾大C:上消化道出血D:食管胃底静脉曲张E:腹壁静脉怒张答案：B解析：A.经腹会阴联合直肠癌根治术B.经腹直肠癌切除术C.拉下式直肠癌切除术D.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术E.挂线疗法患者女性，81岁。

9、因排便不适、大便带血被诊断为直肠癌，癌肿距齿状线6cm，但患者有高血压、心肌梗死、脑梗死右侧肢体偏瘫病史，需行的治疗方法是答案：D解析：1.根据病史结合肛管直肠疾病治疗原则，患者系肛瘘患者，宜采取挂线治疗。2.患者高龄，既往有高血压、心梗、脑梗史，直肠癌肿不宜行根治性手术，故行经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术。3.患者中年男性，直肠癌癌肿距齿状线有12cm，故宜行经腹直肠癌切除术。弥散性血管内凝血(DIC)最常见的病因是A.肿瘤性疾病B.感染性疾病C.广泛性手术D.产科疾病E.烧伤答案：B解析：DIC即弥散性血管内凝血，指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活，大量促凝物质入血，从而

10、引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。引起DIC的病因，最常见的是感染，约占总发病数的13。故选B。臭氧消毒要求在RH70%条件下，消毒时间30分钟，臭氧浓度为A:10CFU/m3B:20CFU/m3C:30CFU/m3D:40CFU/m3E:50CFU/m3答案：B解析：早产儿易出现体温过低的最主要原因是A.皮肤过薄B.皮下脂肪多C.棕色脂肪少D.棕色脂肪多E.体表面积小答案：C解析：早产儿易发生低温的主要原因是棕色脂肪储备少。新生儿出生后体重下降，能恢复到出生时体重的时间是A.23天B.46天C.710天D.1114天E.1521天答案：C解析：新生儿出生后45天，因摄入量少，新陈代

11、谢率高等原因，体重会下降5%10%，一般不超过10%，称为生理性体重下降。在出生后第5天开始恢复，到出生710天，体重恢复至原来水平。2022护理类答疑精华8辑 第4辑属于多线型组织结构的为A:直线型B:直线-参谋型C:职能型D:主导型E:综合型答案：C解析：职能型组织结构又称多线型组织结构。其特点是：管理工作分工较细；由于吸收专家参与管理，可减轻上层管理者的负担；多头领导，不利于组织的集中领导和统一指挥；各职能机构往往不能很好配合；过分强调专业化。全面康复是指帮助患者达到A:肢体功能的全部恢复B:全身功能的全部恢复C:心理功能的全部恢复D:器官功能的全部恢复E:身体、心理、职业、社会生活的整

12、体恢复答案：E解析：静脉补钾时，在500mL液体中加入10氯化钾，一般不超过（）。A5mLB10mLC15mLD20mLE30mL答案：C解析：静脉补钾时浓度不宜超过0.3，假设500mL溶液内可加入10的KCl的量为a（mL），则有10a/5000.3，计算得出a15，即500mL溶液内加入KCl的量不超过15mL。通过兴奋2肾上腺素能受体缓解支气管痉挛的药物是A:氨茶碱B:麻黄碱C:阿托品D:肾上腺素E:沙丁胺醇答案：E解析：沙丁胺醇为选择性被2受体激动剂，能有效地抑制组胺等致过敏性物质的释放，防止支气管痉挛。适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、支气管痉挛、肺气肿等症。初产妇，孕35周，既往

13、有再生障碍性贫血病史，血红蛋白为50g/L，血小板80109/L，应采取的措施是( )。A.吸氧B.少量多次输血C.右旋糖酐输注D.抗生素预防感染E.输血后终止妊娠答案：B解析：针对不同病因、疾病种类进行护理，如血小板减少症、再生障碍性贫血等病人应输新鲜血或成分输血，如发生弥散性血管内凝血应配合医师全力抢救。A.脂肪合成减少B.脂肪重新分布C.蛋白质分解代谢亢进D.肾上腺雄酮分泌增多E.水钠代谢紊乱造成皮质醇增多症女性病人发生多毛、不孕的原因是答案：D解析：1.高血压与皮质醇增加儿茶酚胺收缩血管作用及去氧皮质酮致水钠潴留有关。2.皮质醇促进蛋白质分解致四肢肌肉萎缩。3.皮质醇促进脂肪动员和合成

14、，使脂肪重新分布。4.女病人肾上腺雄激素分泌增多，可表现为月经紊乱、痤疮、多毛、不孕等。2022护理类答疑精华8辑 第5辑进行残余尿测定时，提示膀胱逼尿肌处于早期失代偿状态时的残余尿量为A.1020mlB.2030mlC.3050mlD.5060mlE.6080ml答案：D解析：测定膀胱残余尿为5060ml时，提示膀胱逼尿肌处于早期失代偿状态。林女士，32岁，精神分裂症，2年前入院治疗好转后出院，近1周来因被害妄想拒绝进食，缄默、不动，对旁人的劝说不听，极度违拗，精神分裂症复发。维持治疗一般持续多长时间A.症状缓解后即可停药B.症状缓解后3个月C.症状缓解后6个月D.症状缓解后1年E.症状缓解

15、后2年答案：E解析：对于精神分裂症的病人应注意避免引起病人猜疑和敌意，包括尽量不触及妄想内容，不争辩、不反驳妄想内容，在病人面前不可交头接耳，不可从背后拍打病人；尽量避免激惹病人，将病人与他人分开以减少伤害事故。对于有被害妄想的病人应鼓励集体进餐或自选品种，可现场示范食物无毒后督促病人进餐。精神分裂症药物治疗包括系统治疗、维持治疗和继续治疗三部分，系统治疗应充分，一般治疗810周。常用药物包括氯丙嗪、奋乃静、氯氮平等，原则上尽可能使用一种神经阻滞药，必要时也可以一种为主，联合用药。继续治疗是精神症状控制后持续治疗剂量用药1个月；维持治疗是指在继续治疗后逐渐减量，维持用药2年或以上，复发病人用药

16、时间更长。某患者的脑脊液化验检查结果呈血性，压力升高，则该患者最可能的诊断是A.脑血栓形成B.癫痫C.脑出血D.重症肌无力E.帕金森病答案：C解析：产妇，28岁。胎膜早破，自然分娩后第3天。查体：体温39，下腹疼痛，恶露血性、浑浊。有臭味，宫底平脐，宫体压痛。白细胞17109/L，中性粒细胞80。最主要的处理原则是（）。A心理护理B加强营养C控制感染D高热护理E严密观察答案：C解析：根据患者的症状、体征以及实验室检查，可初步判断其高热为产后感染所致，应积极进行抗感染治疗。下列理论属于行为改造型激励理论的是A.需要层次理论B.期望理论C.双因素理论D.强化理论E.公平理论答案：D解析：行为改造激

17、励理论包括强化理论、归因理论等。制订计划时要分清主次轻重，着力解决影响全局的问题。遵循的是A.合理性原则B.系统性原则C.重点原则D.有效性原则E.弹性原则答案：C解析：系统性原则是指计划工作要从组织系统的整体出发，全面考虑系统各组成部分的关系以及它们与环境的关系进行统筹规划。重点原则是计划的制订既要考虑全局，又要分清主次轻重，抓住关键及重点，着力解决影响全局的问题。2022护理类答疑精华8辑 第6辑患者，男，35岁。左上腹外伤后出现面色苍白、四肢冰冷、血压下降、全腹轻度压痛、反跳痛伴肌紧张，腹部叩诊有移动性浊音。该患者最可能发生了A.小肠破裂B.结肠破裂C.脾破裂D.肝破裂E.胃破裂答案：C

18、解析：患者，男性，33岁，晨起突感上腹部疼痛伴呕吐，疑为急性胰腺炎，首选的实验室指标是A.血清钙B.血清钠C.血清淀粉酶D.血清脂肪酶E.血糖答案：C解析：急性胰腺炎早期即可出现血淀粉酶的升高。肾损伤非手术治疗时的护理措施，以下错误的是（ ）。A.定时观察生命体征B.注意观察血尿情况C.监测体温变化D.注意腹痛的变化E.鼓励患者早期起床活动答案：E解析：肾损伤非手术治疗患者应绝对卧床休息，密切观察生命体征、血尿颜色和腰腹部肿块的变化，及时补充血容量和能量，应用广谱抗生素预防感染，使用镇痛、镇静和止血药物。不需要进行手部消毒的情况是A:进入和离开隔离病房B:脱去无菌手套C:接触污染物品后D:接触

19、病人血液后E:脱隔离衣后答案：B解析：手部消毒指征：进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后；接触血液、体液和被污染的物品后；接触特殊感染病原体后。A.工作的主动性和独立性加强B.工作有计划，有评价，病人得到较全面的护理C.护士工作的独立性增强D.提高护士技能操作的熟练程度，工作效率较高E.对患者实施全面、细致、高质量的护理责任制护理的优点是答案：C解析：1.小组护理的优点（1.便于小组成员协调合作，相互沟通，工作气氛好。（2.护理工作有计划，有评价，病人得到较全面的护理。（3.充分发挥本组各成员的能力、经验与才智，工作满意度较高。2.责任制护理的优点（1.病人获得整体的、相对连续的护理，安全感与归

20、属感增加。（2.护士工作的独立性增强。（3.护士的责任感、求知感和成就感增加，工作兴趣和满意度增加。（4.加强与病人、家属及其他医务人员的沟通，合作性增加。3.功能制护理的优点（1.节省人力、经费、设备、时间，护士长便于组织工作。（2.有利于提高护士技能操作的熟练程度，工作效率较高。（3.分工明确，有利于按护士的能力分工。4.综合护理的优点（1.病人获得连续的、全面的整体护理，对护理的满意度较高。（2.护士的责任感、求知感和成就感增加，工作的主动性和独立性强，工作满意度较高。（3.加强了与病人、家属及其他医务人员口。（4.促进小组成员间的有效沟通，提高护理服务质量。（5.辅助护士参与制定护理计

21、划，工作兴趣与满意度增高。5.个案护理的优点（1.护士及时、全面观察病人的病情变化，实施全面、细致、高质量的护理。（2.增加与病人直接沟通的机会，及时解决病人身心务窗的同题。（3.护士职责、任务明确，责任心增强。（4.有利于培养护士发现问题、解决问题的能力。妊娠晚期，正常胎儿羊水中不应含有（ ）。A.胎脂B.胎粪C.毳毛D.脱落上皮细胞E.性激素答案：B解析：羊水的成分98%是水，另有少量无机盐类、有机物、激素和脱落的胎儿细胞。妊娠晚期，羊水略混浊、不透明，可见羊水内悬有小片状物（胎脂、胎儿脱落上皮细胞、毳毛、毛发、少量白细胞、白蛋白、尿酸盐等）。2022护理类答疑精华8辑 第7辑对结核、麻疹

22、等飞沫核5个m的经飞沫传播的疾病，以下隔离措施错误的是A.病人不能离开病房B.每小时换气1次C.工作人员戴高效口罩D.使用负压E.采用呼吸道隔离答案：B解析：结核、水痘、麻疹病人(飞沫核5m)除执行标准预防外；需根据疾病传播类型增加基于传播方式的隔离预防措施。隔离重点：使用负压、每小时至少换气6次；工作人员戴高效口罩；病人只能待在病房。A.肾上腺素B.碳酸氢钠C.阿托品D.葡萄糖E.利多卡因心动过缓用答案：C解析：阿托品可加快心跳，肾上腺素是促进心脏复跳的首选药物，利多卡因是治疗室颤或室颤反复发作的首选药物。女，42岁。近几天反复头痛、呕吐，入院后检查确诊为颅内压增高。护士告知颅内压的正常值为

23、A:0.20.6kPa(2060mmH2O)B:0.72.0kPa（70200mmH2O）C:1.83.0kPa(180300mmH2O)D:2.53.6kPa(250360mmH2O)E:3.24.5kPa(320450mmH2O)答案：B解析：中国儒家学说中的温、良、恭、俭、让，属于的范畴是A.美德论B.使命论C.义务论D.人道论E.生命论答案：A解析：加重慢性肾小球肾炎患者功能损害的因素不包括（ ）。A.感染B.劳累C.持续低蛋白饮食D.血压控制不佳E.使用氨基糖苷类抗生素答案：C解析：感染、劳累、妊娠、肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素等）、高血压和蛋白尿是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的

24、重要因素，均可能损伤肾脏，导致肾功能恶化，应予以避免。卵子自卵巢排出后如未受精，黄体开始萎缩，萎缩发生的时间是在排卵后A.45天B.78天C.910天D.1112天E.1314天答案：C解析：卵子自卵巢排出后如未受精，黄体开始萎缩，萎缩发生的时间是在排卵后910天。2022护理类答疑精华8辑 第8辑下列不属于按教育目的分类的健康教育研究范畴的是A:营养健康教育B:生殖健康教育C:职业人群健康教育D:环境保护健康教育E:疾病防治健康教育答案：C解析：职业人群健康教育属于按目标人群分类的范畴。A.日常健康行为B.避开有害环境行为C.戒除不良嗜好行为D.预警行为E.保健行为人们在装修房子时选购绿色环

25、保建材以减少室内空气污染，属于一种答案：B解析：避开有害环境行为指避免暴露于自然环境和社会环境中有害健康的危险因素，如离开污染环境等。预警行为是指对可能发生的危害健康事件的预防性行为及在事故发生后正确处置的行为，如驾车使用安全带。全麻术后预防病人发生误吸的有效措施是A.用止吐药B.用阿托品C.留置鼻饲管D.继续禁食、禁水E.麻醉清醒前去枕平卧，头偏向一侧答案：E解析：全麻清醒前给病人取去枕平卧位，可有效预防呕吐误吸。临床判断法洛四联症病情轻重及预后的依据是A:肺动脉狭窄B:室间隔缺损C:主动脉关闭不全D:房间隔缺损E:右心房肥厚答案：A解析：肺动脉狭窄程度对病理生理影响最大，决定病人预后和疾病

26、严重程度。急性胰腺炎患者应慎用的药物是A.钙剂B.奥曲肽C.吗啡D.生长抑素E.洛赛克答案：C解析：患者男性，32岁。劳动后突然出现右上腹剧痛，疼痛放射到右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。该患者最可能的疾病是A.十二指肠溃疡B.右侧上尿路结石C.急性腹膜炎D.急性阑尾炎E.右肾结核答案：B解析：1.A、C、D属急腹症，突出症状是腹膜刺激征，而该患者腹软，不符合急腹症的表现，故首先排除。临床表现为劳动后血尿和疼痛，右肾区叩击痛，下腹部深压痛，提示右侧上尿路结石，而结核虽有血尿和疼痛表现，但以膀胱刺激症状多见，故排除结核可能，选B。2.根据患者的临床表现，初步判定为泌尿系统疾病，加之患者尿液呈浓茶色，因此首先应鉴别是否为血尿，尿常规检查是初步诊断泌尿系统疾病最简便、最常规的检查。3.一般情况下，尿路X线摄片即能确诊，它能显示尿路结石，或提示腹膜后炎症和肾周感染等。MRI、CT虽然也能诊断尿路结石，但并不是必需的检查。4.尿路结石发作时应立即采取措施缓解疼痛症状，通过单独或联合药物应用，如注射阿托品、哌替啶等缓解疼痛，其次是大量饮水、应用抗生素控制感染、胃肠减压等，手术治疗和体外碎石均有一定的适应证，急诊时并非考虑的重点。