21年心理咨询师模拟冲刺试题集8节.docx
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1、21年心理咨询师模拟冲刺试题集8节21年心理咨询师模拟冲刺试题集8节 第1节MMPI-2采用的是一致性T分记分法,但量表Mf和( )仍采用的是线性T分。 (A) D (B) Hy(C) Pa (D) Si答案:D解析:MMPI-2除临床量表5和0外,所有临床量表以及新的内容量表T分数皆为一 致性T分。临床量表0 (Si)及量表5 (Mf)是双向量表,其低分与高分都有解释意义,仍 使用线性T分。适应障碍的病程一般不超过( )。单选(A)两周(B)三个月(C)半年(D)两个月答案:C解析:适应障碍通常在遭遇生活事件后1个月内起病,病程一般不超过6个月。单选题 心理咨询时,咨询师恰当的做法是()。A
2、.尽量使用方言B.尽量使会谈有风趣C.尽量使用术语D.尽量使会谈职业化答案:D解析:心理咨询是一种职业化的谈话。咨询师语速应把握适中,吐字清楚,避免使用方言,每句话必须使求助者听清楚,必要时,可将提问或解释性语句重复一遍,直到求助者表示听清楚并完全理解为止。谈话中若使用专业术语,应向求助者说明专业术语的内涵和外延。咨询师的真诚,体现在( )。多选A. 以“真正的我”出现B. 要表里如一地扮演专业角色C. 真实可信地置身于咨询关系之中D. 不把咨询过程看成例行公事答案:A,C,D解析:知识点: 心理咨询技能 /建立关系 咨询师对求助者的真诚应体现在不自我发泄、实事求是、适度真诚,但不等于实话实说
3、。对该求助者心理与行为异常表现做定性分析的依据是()。多选A 、 主动求治B 、 对症状有自知力C 、 被动求治D 、 自知力完全丧失答案:A,B解析:根据案例,求助者一直在调节自己的情绪,但是还是无法摆脱,没有办法就来做心理咨询,希望咨询师可以帮助自己,所以有主动求治愿望;自知力是求助者对自己的身体、心理状态的觉知能力,案例中求助者能够完整地叙述自己的病情,所以有自知力。共用题干一般资料:求助者,男性,24岁,在读研究生。案例介绍:求助者研究生入学后不久因车祸导致骨折住院治疗,缺了许多课。求助者不想因此而休学,于是抓紧时间补课,但因缺课较多,考试成绩很不理想。此后每到考试就紧张,总怕考不好。
4、睡不着觉,好不容易睡着了,有时半夜会突然醒来。时常感觉不到饿,吃什么都不香。最近求助者又要面临大考,但他无法正常复习,注意力不集中,记忆力下降,感到身心疲惫。考试一天天临近,烦躁也一天天加剧,甚至想到考试的场景,也会心跳加快,全身发抖。明明知道没有什么可害怕的,可就是控制不住。考试时常常大脑一片空白,或越想越乱,会答的题也答不出,所以考试成绩一次比一次差。求助者心里十分痛苦,前来寻求帮助。心理咨询师观察了解到的情况:求助者从小在学习上一帆风顺,以全省高考第二名的成绩考入某名牌大学,又因成绩优秀被保送研究生。因车祸影响,第一学期成绩不理想,但考试都通过了。研究生第二年成绩一般,第三年课题研究进展
5、不顺利。求助者对自己要求很严格,自尊心较强,容不得失败。按照许又新教授关于神经症病程的评分,该求助者应评()。单选 A:1分B:2分C:3分D:4分答案:C解析:症状诊断,躯体症状判断识别案例中求助者的有关症状表现为:“睡不着觉,好不容易睡着了,有时半夜会突然醒来。时常感觉不到饿,吃什么都不香。最近求助者又要面临大考,但他无法正常复习,注意力不集中,记忆力下降,感到身心疲惫。考试一天天临近,烦躁也一天天加剧,甚至想到考试的场景,也会心跳加快,全身发抖”。主要是“失眠、食欲下降、疲惫、心跳加快”,正确的答案为AC。症状诊断,心理学方面情绪症状判断案例中求助者是因为考试成绩不理想、学习压力较大引起
6、的紧张、烦躁、害怕的情绪,主要表现为对即将到来的考试的强烈担忧,指向未来未发生的事件,属于明显的焦虑情绪,答案选B。症状诊断的主导症状案例中求助者最主要的症状表现是明知没什么可害怕的,可还是控制不住地担心,属于心理冲突的变形,记忆力和注意力的症状表现是由于焦虑引起的继发症状,因此答案选B。心理问题初步诊断案例中求助者最初是因为考试成绩不理想、学习压力较大引起的紧张、烦躁、害怕的情绪。之后主要表现为每次即将面临考试便有强烈担忧,情绪及躯体症状明显,甚至想到考场的情景也会心跳加快、全身发抖,明知没什么可害怕的,就是控制不住。其心理冲突是明显的变形冲突。按照许又新教授神经症的评定方法:求助者现为研究
7、生三年级学生,诱发事件发生于研究生刚刚入学时,病程已超过1年,记3分;精神痛苦无法摆脱,记3分;考试成绩一次比一次差,社会功能受损程度可记2分。总分8分,精神痛苦和社会功能评定超过3个月、无器质性疾病,故神经症诊断成立。求助者目前以焦虑的情绪症状(指向未来)和焦虑的躯体症状(精神运动性不安及植物神经功能症状)为主要表现,故诊断为焦虑性神经症。求助者虽有对考试的恐惧,但未出现回避考试、回避考场的行为,故排除恐怖性神经症;求助者虽有“明明知道没什么可害怕的,可就是控制不住”的冲突,但主要是继发于对考试的焦虑,不是其主要症状,故排除强迫性神经症;求助者没有对自己身体健康的过分关注和担心罹患某种躯体疾
8、病,故排除疑病性神经症。正确答案为A。神经症简明评定方法神经症简易评定方法包括三方面:病程:小于3个月为1分,3个月到1年为2分,1年以上为3分;精神痛苦程度:自己主动摆脱为1分,需要别人帮助摆脱为2分,别人帮助也无法摆脱为3分;社会功能受损程度:照常工作、学习及交往只有轻微妨碍为1分,工作、学习、交往效率显著下降为2分,几乎不能工作、学习、交往为3分。总分为3分不够诊断为神经症;45分为可疑病例;不小于6分可以诊断为神经症(但是病程必须大于3个月)。案例中的求助者研究生入学不久就出现症状,现在为第三年,病程已经超过1年,因此评分为3分。本题答案选C。病因诊断,社会性因素的分析对于求助者心理问
9、题方面社会学因素的分析,一般从遭遇的生活事件、家庭教养方式、社会支持系统状况、人际关系情况、社会角色、社会文化因素等方面进行。该案例中的求助者遭遇考试失败,没有明显的社会支持系统的有效帮助。虽然自我要求严格也是造成求助者心理问题的原因之一,但是属于心理学方面的因素,而案例资料中也没有涉及家庭教养方式。因此符合的答案是AC。病因诊断,心理学因素的分析对于求助者心理问题心理学方面原因的分析,主要从认知和人格特质等方面进行,该求助者存在绝对化要求的错误认知和自我要求严格、自尊心强的、容不得失败的人格特征。车祸耽误学习和成绩下降是社会学方面的因素。因此本题答案选AB。咨询方法的选择咨询方法的选择主要针
10、对求助者的症状和病因,该求助者有比较明显的错误认知和焦虑情绪症状,因此可以选择改变其错误认知的合理情绪疗法和缓解焦虑情绪的系统脱敏疗法;模方法主要基于社会学习论的原理针对求助者行为不足或行为不当的适应障碍;厌恶疗法主要基于经典条件反射的原理针对求助者不良或成瘾行为等不当行为或过度行为,本案例中不太适宜使用。因此答案选BD。心理咨询目标的有效性特征有效的心理咨询的目标应具备如下特征:“属于心理学性质、积极的具体或量化的、可行的、可评估的、双方可接受的、多层次统一的”。选项A、B、C都不属于心理学性质,符合以上要求的选项是D,故答案选D。心理咨询中测验工具的选择原则心理咨询中测验工具的选择要基于诊
11、断(症状、病因)和效果评估的必要性来进行,而且应具有针对性。一般来说,选择测验的目的有:第一,症状的识别和判断(了解求助者是否存在某些情绪或行为症状以及其程度)。其一,综合性的症状识别和程度判定。SCL-90,包含躯体化、强迫症状、人际关系敏感、焦虑、抑郁、恐怖、敌对、偏执、精神病性、其他(睡眠饮食)等因子,是非常理想的神经症及其以下的心理不健康状态的求助者的测验工具;尤其以包含恐怖情绪的评定为特色,如果案例中的求助者存在恐怖情绪,此量表是目前我们唯一可选的;MMPI,包含疑病、抑郁、癔症、精神病态(病态人格)、男女子气、妄想狂、精神衰弱、精神分裂症、轻躁狂、社会内向等因子,适用于神经症及其以
12、上(尤其是怀疑存在精神病性症状时)的症状评定;BPRS(简明精神病评定量表),可了解求助者一系列不同的精神病性症状。其二,单一的具体症状的了解和判定。抑郁情绪,选用SDS(抑郁自评量表),HAMD(汉密尔顿抑郁量表)。焦虑情绪,选用SAS(焦虑自评量表),HAMA(汉密尔顿焦虑量表)。第二,病因的探索。其一,心理方面的因素。首选EPQ,这是了解求助者人格倾向与问题原因最理想的量表;然后可以考虑MMPI来了解求助者是否存在病态人格;最后,16PF也可以考虑,虽然主要用于健康人群,但是出现选择题时,也可以选上。其二,社会方面的原因。首选LES(生活事件量表),了解求助者一年内生活中是否有影响深远的
13、事件发生;其次可选SSRS(社会支持评定量表),了解求助者社会支持系统状况。第三,排除疾病。其一,精神病性障碍的排除。首选MMPI,其中包含多项精神病性症状的分量表,较为理想;其次可以考虑SCL-90,因其中有关于偏执和精神病性的因子,也可以大致反映求助者是否有精神病性症状。其二,智力障碍的排除。智力测验,WAIS-RC(韦氏成人)、CRT(联合瑞文)、中国比内均可,主要用于了解少年儿童的智力情况,看是否存在脑部发育的问题;但是,假如案例中的求助者已经顺利完成初中二年级的学习,高中、大学甚至硕士毕业,也没有遭遇脑外伤等器质性脑损伤,是没有必要选择智力测验的。第四,发展性咨询。主要是16PF,用
14、于专业、职业选择、人才选拔等。案例中的求助者存在焦虑情绪,因此可以选择SAS和SCL-90,也可选择EPQ了解求助者人格方面的原因,求助者没有出现抑郁情绪表现,不必选用SDS,因此本题答案选BCD。正确使用心理测验的工作程序工作程序第三点为“测量结果与临床观察、会谈法的结论相左,不可轻信任何一方,必须重新进行会谈,之后再进行测评”。因此本题答案选BD。共用题干一般资料:求助者,女性,31岁,已婚,大学文化程度,某公司部门经理。案例介绍:求助者因工作关系结识了另一家公司的一位经理,对方虽然有家庭,但猛烈地追求她,多次发誓要离婚娶她。求助者不想介入婚外情,多次婉拒。但几年中对方痴心不改,也颇令求助
15、者感动。去年发现自己的丈夫有婚外情,求助者主动提出离婚。离婚后求助者找到那个追求自己的人,想共同组建家庭,但他总是说妻子不同意离婚,一年多没有实质性进展。为此两人产生矛盾。求助者非常生气,内心很痛苦,主动来进行心理咨询。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。心理咨询师:你能详细说说你生气的原因吗?求助者:他以前总在追我,多次发誓要离婚娶我,说实在的,我确实有些感动,但我不想卷入婚外情,所以并没有什么实质上的事情发生。去年我丈夫先出轨了,我就离了婚。离婚后我想和他组建家庭,可他总拿妻子不同意离婚应付我,都一年多了,也没有个结果,他过去追我时说的多好听啊,现在他却这样对我。我越想越生气,什么人
16、啊!为这些事我们之间发生了矛盾,现在搞得关系很紧张。心理咨询师:我听明白了,他过去多次发誓要娶你,可你真的离婚了,他却没能马上娶你,这让你非常生气,是这样吗?求助者:是的。心理咨询师:咱们前面商定的咨询目标是减轻你的情绪困扰,现在看看怎么减轻吧。求助者:好吧。心理咨询师:是他不娶你使你生气吗?求助者:那当然是,如果他娶了我,我怎么会生气?心理咨询师:我听明白了,按你所说,你要求别人娶你,别人就应该娶你。求助者:是啊,娶我是他先提出来的,我没离婚前,他天天催我离婚,说离了婚他就娶我,可我现在离婚一年多了,他反而不娶了,他怎么这样做事啊!心理咨询师:你信奉的是一个人对另一个人怎样,另一个人就必须对
17、他怎样。求助者:对啊,相互的嘛。心理咨询师:因此,别人对你怎样,你肯定对别人怎样。求助者:对呀不对,(沉默)好像也不是,我丈夫出事后实际上也不想和我离婚,他发誓一定要对我好,希望重新来过,他那时对我挺好的,可我没有对他好,最终下决心和他离了婚。心理咨询师:你刚讲过一个人对别人怎样,别人就必须对他怎样,而你又讲了你的丈夫后来对你很好,可你并没有对他好,这似乎有些矛盾,你能解释一下吗?求助者:(沉默)他那时已经有婚外情了,我怎么能再对他好呢?心理咨询师:你看,实际上别人对你怎样,你并没有对他怎样。求助者:好像是的。心理咨询师:你认为你生气是由于那个人没有娶你.其实娶不娶你只是一个事件,你要求别人必
18、须像你怎样对他一样来对待你,这是你的信念。而你的信念是不合理的,不合理的信念会造成你的情绪困扰。如果你能认识到你现在的情绪是你的不合理信念造成的,通过改变它,你就能改变自己的情绪。求助者:真的是这样吗?心理咨询师:有一个骰子,上面的数字分别为1、2、3、4、5、6,你把它扔出去,落回时朝上的数字是几?求助者:不知道,哪个数字都可能朝上。心理咨询师:当你提出要求时,是不是就像把骰子抛出一样?求助者:(沉默)我好像有些明白了,本来有多种可能的事,我就只要求一种。心理咨询师:你对别人提出要求,要求他必须听你的,这是一种绝对化的要求,一种不合理的信念。如果把对别人的“要求”变成“希望”,当不希望的事发
19、生时,最多是一种失望,不会过分地怨恨别人,自己也就不会生气了。求助者:你讲得对,我要想不生气,就得接受他娶我,还应该接受他不娶我。本案例中心理咨询师帮助求助者改变信念的方法是()。单选 A:自我管理程序B:语义分析C:产婆术式辩论D:认知重组答案:C解析:心理咨询技能中的参与性技术心理咨询初期阶段要使用各种参与性技术,目的是为了澄清问题,启发引导求助者进行自我探索。提问技术主要包含开放式提问和封闭式提问,两者的主要区别在于:开放式提问就像问答题,提问没有预设的答案,会获得尽可能多的信息;封闭式提问就像选择题,带有预设的答案,以便咨询师澄清事实、获取重点或缩小讨论的范围。具体化技术是指咨询师协助
20、求助者清楚、准确地表述他们的观点以及他们所用的概念,所体验到的情感,经历的事情。澄清模糊不清的观念及问题,把握事实情况。题干中心理咨询师问“你能详细说说你生气的原因吗”是明显的开放式提问和具体化技术。因此答案选AB。心理咨询技能参与性技术本题主要考察参与性技术的反应技术与影响性技术的表达技术的区别:一般来说,反应技术不论从主体来说还是从内容来说,反馈的都是求助者的内容和情感;而表达技术反馈的都是咨询师的内容和情感。这些技术的使用者虽然都是心理咨询师,但是反应技术的表述一般都是“你(求助者)的”或“你(求助者)感到”;表达技术一般的表述是“我(咨询师)”,“我(咨询师)感到/觉得”。内容的反应和
21、表达一般都是除了情绪情感之外的其他信息的反馈;情感的反应和表达主要针对求助者或咨询师的情绪情感体验。题干中咨询师说:“我听明白了,他过去多次发誓要娶你,可你真的离婚了,他却没能马上娶你,这让你非常生气,是这样吗”这是很明显的反应技术,反馈的是求助者的内容和情绪情感,故此答案选AC。合理情绪疗法修通阶段的技术合理情绪疗法修通阶段常用的技术是非常重要的考点,尤其是与不合理信念辩论的技术,如用“黄金法则”反驳求助者在人际关系中对别人和环境的绝对化要求,和使用产婆术式辩论,即从求助者的信念出发进行推论,推出谬误,促使求助者自己进行修改。产婆术式辩论的基本形式是“按你所说”或“你的意思是”或“按照你的说
22、法”,推论“因此”,再推论到“因此”,直至产生谬误,形成矛盾。题干中的“按你所说,你要求别人娶你,别人就应该娶你”、“你说话别人就应该听”就是咨询师在使用产婆术式辩论按求助者的信念进行推理。因此答案选C。心理咨询的近期和远期目标的内容与区别根据教材对咨询目标有效特征的描述,心理咨询的目标必须属于心理学的性质,如认知、情绪、行为与个性等等。一般来说,带有活动和过程特征的认知、情绪、行为等属于具体的近期的目标,包括消除或减轻痛苦、烦恼、调整某种心理状态等,如B选项的“解决情绪困扰”。关于终极目标(远期目标),不同流派有不同的咨询目标,但都和个性完善的相关内容有关,如“正视/接纳现实、接纳自我、促进
23、心理健康/心理成长/心理发展、促进人格或性格的成长/成熟、促进自我实现”等,最终拥有健康、快乐生活。具体咨询的过程中,咨询师应该把长远的终极目标融于具体目标之中,始终以终极目标为指导思想。选项A与目前求助者的问题没有密切关系,不作为心理咨询的目标;C选项和D选项属于长期目标的范畴。因此本题答案选B。面质技术面质是一种在发现求助者的表述和表现存在不一致的情况下,为了促进求助者的自我认识与探索经常使用的影响性技术。由于面质是一种对抗性比较强的技术,所以为了维护咨询关系,往往会使用“似乎”、“好像”等词语表达咨询师的看法,这样就为下面的咨询留下了较大的余地,题干中“这似乎有些矛盾,请你解释解释好吗?
24、”就是一种明显的尝试性面质。指导技术是指咨询师直接地指示求助者做某事、说某些话或者以某种方式行动,是影响力最强的一种技术。开放技术与澄清技术不是教材中的专业术语,所以排除。故答案为C。合理情绪疗法中的核心理论ABC理论在ABC理论中,A代表诱发事件,B代表对该事件的看法、解释及评价即信念,C代表继该事件后个体的情绪反应和行为结果。求助者自身对此的看法是:“娶我是他先提出来的,我没离婚前,他天天催我离婚,说离了婚他要娶我,可我现在离婚一年多了,他反而不娶了,他怎么这样做事啊”,反映出求助者的信念即是别人应该像我怎么对他一样对我。本题答案选B。阻碍咨询的因素的沉默求助者常见的六种沉默的类型:怀疑型
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