2022外科主治经典例题7辑.docx

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1、2022外科主治经典例题7辑2022外科主治经典例题7辑 第1辑 下列腹腔镜的手术操作注意事项，不正确的是A.手术时须保持有效的气腹，腹内压应保持在1215cmH2OB.腹腔镜与手术器械的方向宜一致C.一般来讲，穿刺孔间的距离应足够的大，以免腹腔镜与手术器械相互干扰D.主要操作套管之间应成90E.手术器械以腹壁为支点，操作方向和常规手术相反正确答案：D手部骨折和脱位的治疗原则A、早期准确复位和牢固的固定B、正确处理深部组织C、闭合创口防止感染引起关节功能障碍D、充分彻底引流E、早期功能锻炼防止关节僵直参考答案：ACD 女性，38岁，右上腹痛，寒战、高热，呕血约200ml。查体：皮肤巩膜黄染，肝

2、肋下1cm，触痛明显，Murphy征(+)，最可能的诊断是A食管静脉曲张破裂大出血B胃癌出血C胆道出血D胃息肉出血E十二指肠溃疡出血正确答案：C 肠内营养的输入，下列哪一项不正确A、开始时用往往采用低浓度B、适应后可逐渐增加浓度C、可以50ml/h的速度输入D、可分数次集中快速推注E、适应后每天用量可达15002000ml参考答案：D 急性肾衰的突出临床表现A、尿急，尿痛B、血中尿素氮进行性升高C、排尿困难或突然无尿D、尿量明显减少E、尿量明显增多正确答案：D 心脏呈梨形，心尖部可听到舒张期隆隆样杂音，其诊断为A、病毒性心肌炎B、风湿性心肌炎C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、房间隔缺损参考答

3、案：C 肺动脉狭窄的外科手术治疗方式，不包括A、经皮导管球囊扩张术B、体外循环下肺动脉狭窄矫治术C、狭窄段切除端端吻合术D、开胸介入治疗E、介入式安放支架参考答案：C2022外科主治经典例题7辑 第2辑关于恩氟烷,下列哪项不正确A、可用于麻醉诱导和维持B、麻醉性能较强C、对中枢神经系统有抑制作用D、对呼吸道有刺激E、可扩张脑血管使颅压增高参考答案：D 恶性肿瘤转移引起股骨颈病理性骨折可行A.人工膝关节表面置换B.人工全髋关节置换C.人工肩关节置换D.人工肘关节置换E.人工股骨头置换参考答案：E 以下神经鞘瘤的特点，错误的是A、位于体表者多沿神经干分布B、肿瘤是良性的，极少恶变C、手术时应沿神经

4、纵行方向切开包膜D、皮肤常有色素沉着E、由神经鞘细胞组成参考答案：D 整形外科临床上常需做血管修复，请指出以下哪种说法是不正确的A.自体静脉移植代替动脉，只适用于四肢较小的动脉B.有用中国制造的真丝人造血管C.经处理的人类脐带静脉是中小动脉修复的良好材料D.人造血管中效果最好的是尼龙制造的E.同种异体血管经低温冷冻干燥，特别是1%2%戊二醛处理后，基本上可以去除抗原性正确答案：D急性坏死性胰腺炎并发休克的原因有A、体液丧失B、心肌抑制因子C、胰蛋白酶D、血小板破坏、组织坏死或感染毒素E、肾功能衰竭参考答案：ABCD 急性酒精中毒时，可出现的瞳孔变化是A.瞳孔正常B.瞳孔针尖样大小C.瞳孔散大D

5、.瞳孔缩小E.双侧瞳孔不等大参考答案：C 以下哪个不是胃癌术后病人的晚期合并症A、贫血B、倾倒综合征C、残胃癌D、反流性食管炎E、吻合口瘘参考答案：E2022外科主治经典例题7辑 第3辑胫、腓骨骨折,患肢出现严重肿胀,皮肤有大量水泡时,下列处理正确的是A、立即手法整复，小夹板固定B、立即手法整复，石膏固定C、解除固定行跟骨牵引D、注意血循环和皮肤感觉情况E、立即手术切开，复位钢板螺钉内固定参考答案：CD 翁不怿，居月余，皆毙中的怿意思是( )A、痛快B、高兴C、精神D、满意E、放心参考答案：B男性,患儿,9个月,体重10kg,间歇性哭闹20小时,有规律性,伴呕吐,排果酱样便2次,查体腹部触及包

6、块。最可能的诊断是A、细菌性痢疾B、蛔虫性肠梗阻C、肠道肿瘤D、肠套叠E、过敏性紫癜参考答案：D 根据下列材料，回答 156158 题：（共用题于）女性，早产儿（前置胎盘），人工喂养，第7天出现纳差和呕吐，并渐加重，呕吐物内有咖啡样物伴气急。查体：神萎，全腹胀伴肌紧张。叩鼓，肠鸣 音弱。x腹部片见肠腔充气并见小液平。第 156 题 此时首先考虑的诊断是（ ）。A食管裂孔疝B 膈疝C肠旋转不良DNECE新生儿阑尾炎正确答案：D 5岁男孩，左髋部疼痛，活动受限伴全身高热寒战半月，关节穿刺抽出黄稠脓液，X线提示髋关节脱位，诊断应为( )A、先天性脱位B、病理性脱位C、习惯性脱位D、混合性脱位E、外伤

7、性脱位参考答案：B 关于尿病原学的检查，下列不正确的是A、应包括定量培养和涂片检查B、绝对不能穿刺膀胱收集尿液C、标本应取自新鲜中段尿D、一般应同时加做药物敏感试验E、取尿样时，男性应上翻包皮，女性应清洁外阴，也可经导尿获取尿液参考答案：B 双侧眼球突出常见于下列哪种疾病A、甲状腺功能亢进症B、甲状腺功能减退症C、急性肾炎D、心功能不全E、肝硬化参考答案：A2022外科主治经典例题7辑 第4辑 由于湿热下迫大肠，以致肠道气机不利，经络阻滞，瘀血浊气凝聚而成者是：A.外痔B.肛裂C.直肠息肉D.直肠癌E.血栓外痔参考答案：C男性,6岁。右尺骨近端骨折4周。摄X线片见骨折已愈。但查体发现有桡神经深

8、支损伤。其依据是A、拇指不能伸B、腕下垂C、拇指不能内收D、拇指不能对掌E、拇指屈曲困难参考答案：A 头部见灰白色鳞屑，头发距头皮24mm处折断，毛根部有白色鞘膜。考虑( )。A.紫白癜风B.白秃疮C.肥疮D.鹅掌风E.圆癣参考答案：B 儿童股骨头缺血性坏死按Catterall分型X线表现股骨头3/4受累，仅后方小部分完整属于( )A、型B、型C、型D、型E、以上都不是参考答案：C 外感风寒，痰热内蕴之咳喘，治宜选用A.止嗽散B.定喘汤C.小青龙汤D.苏子降气汤E.麻黄杏仁甘草石膏汤参考答案：B 以下哪些物质造成的损伤属于酸烧伤A.无机磷B.环氧乙烷C.甲酚D.芥子气E.氨水正确答案：C 对伴

9、有酸中毒或原有肝功能损害的低钾病人，补钾可用（ ）A、10%氯化钾B、谷氨酸钾C、枸橼酸钾D、5%碘化钾E、复方氯化钠参考答案：B2022外科主治经典例题7辑 第5辑 女性，42岁，尿频、尿急、尿痛3个月，应首先进行的检查是A.尿常规B.B超C.KUBD.IVPE.膀胱镜检正确答案：A 颅咽管瘤的MRI表现，不正确的是A、大多位于鞍上区B、T1WI可以是高信号，与肿瘤含胆固醇或正铁血红蛋白有关C、T2WI以高信号多见D、一般无脑水肿E、肿瘤血供丰富，可以见到血管流空的低信号参考答案：E最适合半月板缝合的半月板损伤是A、后角红区5 mm长纵裂B、前角下表面撕裂C、体部放射状撕裂D、体后部红白区2

10、 cm纵裂E、前体部斜裂伴层裂参考答案：D 髋部扭挫伤的X线表现有A.髋关节囊阴影膨隆B.关节间隙变窄C.关节周围骨质破坏D.多无异常E.关节周围骨质密度增高参考答案：D 男性，49岁，毕式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。该病人最可能的诊断是A、绞窄性肠梗阻B、急性胆囊炎并穿孔C、十二指肠残端破裂D、输入段肠襻梗阻E、内疝如果上述诊断成立，最好采取哪种治疗方法A、B超引导下腹腔穿刺引流B、暂不手术治疗继续观察C、急诊手术，闭合残端引流通畅D、急诊行胰十二指肠切除术E、中医中药治疗如果该病人在术后36天出现上述临床表现时，应采用的治疗方法是A、重新缝合

11、修补B、联合使用抗生素C、充分腹腔引流+抗感染治疗D、中医中药治疗E、暂不手术治疗，继续观察这种并发症常发生在A、胃底溃疡行胃大部切除术后B、胃小弯溃疡行胃大部切除术后C、胃大弯溃疡行胃大部切除术后D、十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后E、胃窦溃疡行胃大部切除术后参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C问题 3 答案：C问题 4 答案：D 患者女，54岁。因吞咽疼痛行喉镜发现梨状窝新生物，取部分新生物送检，则病检中不可能存在的原发肿瘤组织学类型是A、鳞癌B、恶性淋巴瘤C、软组织肉瘤D、黑色素瘤E、无性细胞瘤参考答案：E 血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的临床表现是( )。A、间歇性跛行B、患

12、肢麻木、怕冷C、足背动脉搏动消失D、溃疡形成E、静息痛参考答案：E2022外科主治经典例题7辑 第6辑男孩儿童,左肘摔伤急诊就医,小夹板外固定后,前臂高度肿胀,手部青白发凉,麻木无力,经拍X线片,诊断为左肱骨髁上骨折,若不及时处理,其最可能的后果是A、感染B、缺血性骨坏死C、骨化性肌炎D、关节僵硬E、缺血性肌挛缩参考答案：E 女性，20岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重伴发热近1周。现疼痛难忍，夜间尤其明显。查体：体温38.O。右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。临床诊断为尤文肉瘤，但需与下列哪一种疾病相鉴别A、骨结核B、化脓性骨髓炎C、骨囊肿D、

13、骨纤维肉瘤E、骨纤维异样增殖症对诊断、鉴别诊断最有价值的辅助检查是A、X线平片B、核素骨扫描C、CTD、血白细胞计数及分类E、组织活检，病理检查目前的治疗宜采取A、化疗B、放疗C、截肢+化疗D、截肢+放疗E、病段切除，灭活再植参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E问题 3 答案：D 下列哪种化学消毒剂用于锐利器械浸泡消毒A、10%甲醛B、2%碘酊C、5%碳酸氢钠D、0.5%过氧乙酸E、0.1%新洁尔灭参考答案：E 侵蚀性葡萄胎与绒癌鉴别诊断的主要依据是A、病检有无滋养细胞及增生程度B、病检判断为细胞滋养细胞或合体滋养细胞C、根据病检病灶出血坏死的程度而定D、根据末次妊娠的性质而定E、病

14、检有无绒毛的结构而定参考答案：E 下列情况中，不宜输血的是A、出血性疾病B、贫血C、急性左心衰D、凝血功能异常E、大手术出血参考答案：C 男性，12岁，腹部被撞伤8小时，持续性腹痛由轻到重，伴有恶心、呕吐、腹胀入院。查体：血压110/70mmHg，腹部膨隆，呼吸运动受限，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，肠鸣音消失。临床诊断为（ ）A、腹壁软组织挫伤B、腹腔内实质性脏器破裂C、腹腔内空腔性脏器破裂D、腹腔内实质性和空腔性脏器同时破裂E、腹壁及腹内脏器破裂参考答案：C按眼震方向眼球震颤可分为A、水平性B、垂直性C、旋转性D、对角性E、水平，旋转性参考答案：ABCDE2022外科主治经典例题7辑 第7辑

15、以下体征不属于病理征的是A、Hoffmann 征B、Oppenheim征C、Rossolimo征D、Babinski征E、Addison征参考答案：E 对于严重低氧血症、ARDS和急性肺损伤给予机械通气的策略，不包括A.潮气量1015ml/kgB.潮气量57ml/kgC.使平台压30cmH2OD.维持SaO2?在90%?E.可允许性高碳酸血症正确答案：A 下列颈3脊髓损伤的特点，错误的是A、常见的损伤原因为绞刑骨折B、多见于第二至第三颈椎脱位，第二颈椎双侧椎弓骨折C、骨折脱位由上部颈椎过伸位造成D、明显的自主神经功能紊乱E、损伤后不能进行自主呼吸，伤员多于伤后立即死亡参考答案：D 有关骨与关节

16、结核的治疗，下列错误的是A.全身支持治疗、联合应用抗结核药B.局部制动C.局部注射抗结核药D.必要时手术治疗E.常规配合应用三代头孢菌素正确答案：E 脊髓灰质炎急性期可出现A、跟腱反射增强B、跟腱反射减弱C、跟腱反射正常D、肱二头肌反射增强E、肱三头肌反射增强参考答案：B 男，50岁。四肢麻胀，乏力逐渐加重近2年，1个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍，查体：神志清楚，头部活动无明显受限，第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征(+)。X线片示颈4胸椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄，诊断为()A.外伤性颈髓损伤B.颈椎脱位C.脊髓型颈椎病D.颈椎肿瘤E.颈椎管内肿瘤正确答案：C该患者主要为脊髓型颈椎病脊髓功能障碍。 女孩，6个月。生后发现枕部中线肿物，约4cm3cm3cm，质中，不活动，基底较宽，透光(-)，按压时前囟无明显冲动。最可能的诊断是以下哪一项 ( )A、枕部皮样囊肿B、枕部脑膜膨出C、枕部脑膜凹陷D、枕部脂肪瘤E、枕部血管瘤要明确诊断最直接的检查是以下哪一项 ( )A、头部X线片B、头部B超C、头部MRID、头部CTE、肿物穿刺术后最易出现的合并症正确的是 ( )A、出血B、感染C、脑积水D、平衡功能障碍E、运动功能障碍参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：C