2022儿科主治每日一练5卷.docx

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1、2022儿科主治每日一练5卷2022儿科主治每日一练5卷 第1卷 12岁，男孩，肺动脉瓣区第2音增强，胸骨左缘第3肋间有3级收缩期杂音，心尖附近有短促舒张期杂音，平日偶有膝关节疼痛，无发绀史。心电图：电轴120，RV1 SV51.2mV，X线检查右心室大。应首先考虑A室间隔缺损B房间隔缺损C动脉导管未闭D风湿性心脏病E法洛四联症正确答案：BB。根据杂音特点、心电图(电轴右偏)、X线(右室大)等，可疑诊断房缺。 风湿热患者下列哪项单独存在即为风湿活动指征A抗链球菌溶血素“O”增高B白细胞总数增高C舞蹈病D扁桃体炎E心电图ST段变化正确答案：C 典型的苯丙酮尿症是因为肝脏缺乏哪种酶A二氢生物蝶呤还

2、原酶B谷氨酸羟化酶C苯丙氨酸羟化酶D酪氨酸羟化酶E羟苯丙酮酸氧化酶正确答案：C 化脓性扁桃体炎A.流行性感冒病毒B.腺病毒C.鼻病毒D.链球菌E.柯萨奇病毒 下列呼吸道感染的病原体分别为正确答案：D 下列哪种风湿性疾病与低补体血症无关A活动性狼疮肾炎B中枢狼疮CRF滴度高的幼年类风湿关节炎D系统性血管炎E皮肌炎正确答案：E 如果超声检查未显示明确心包积液，下列间接征象中最有助于心包积液诊断的是A心脏移位BX线透视下心脏搏动浅快，心腰平直，心影呈烧瓶状C心影扩大D肺纹理增多E肋间隙增宽正确答案：B 测量的结果如下，您认为哪一项是不正常A身高105cmB体重18kgC头围42cmD胸围54cmE上

3、臂围13.5cm正确答案：CC。5岁儿童正常身高为105cm左右(年龄677)，体重18kg(年龄28)，头围50cm左右，胸围54cm左右(约为头围十年龄1cm)，上臂围13.5cm为营养良好。 某新生儿出生时重度窒息，生后10小时后逐渐出现尖叫，烦躁及惊厥。推测因为A颅内感染B低钙血症C缺氧缺血性脑病或颅内出血D重度贫血E胆红素脑病正确答案：CC。缺氧缺血性脑病(HIE)是指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。急性损伤、病变在两侧大脑半球者，症状常发生在生后24h内，其中50%70%可发生惊厥，特别是足月儿。惊厥最常见的表现形式为轻微发作型或多灶性

4、阵挛型、同时有前囟隆起等脑水肿症状体征。新生儿颅内出血是新生儿期最严重的脑损伤。缺血缺氧窒息时低氧血症、高碳酸血症所致压力被动性脑血流，当动脉压力升高时，可因脑血流量增加引起毛细血管破裂出血。2022儿科主治每日一练5卷 第2卷 (3435题共用题干)患儿，女，14岁。1年来面色逐渐苍白，半年来月经量增多。1周来反复发热。查体：贫血貌，胸部皮肤有少数出血点，肝、脾不大。血象：Hb60g/L,WBC3109/L，血小板30109/L。骨髓象：粒:红100:1，未见巨核细胞。最可能的诊断是A原发性血小板减少性紫癜B急性白血病C再生障碍性贫血D急性粒细胞减少症E败血症正确答案：CC。患儿主要症状是贫

5、血、出血和感染，肝、脾不大，结合骨髓象提示最可能的诊断为再生障碍性贫血。 关于心跳、呼吸骤停的心电图表现，叙述错误的是A无收缩波B心室颤动C无脉性心动过速D室上性心动过速E心电机械分离正确答案：D患者5岁,因水肿、血尿5天入院。2天来食欲低下,伴呕吐56次,腹泻2次,尿量少,每日100500ml,尿蛋白(),RBC满视野,血压2012kPa,心肺无异常。此患儿24小时进入液体量的计算A、50mLkg+前一日尿量+吐、泻水量B、60mLkg+前一日尿量+吐、泻水量C、30mLkg+前一日尿量+吐、泻水量D、20mLkg+前一日尿量+吐、泻水量E、10mLb+前一日尿量+吐、泻水量参考答案：D 诊

6、断确定后最关键的治疗选择是A饮食治疗B柳氮磺胺毗啶C广谱抗生素D抗过敏治疗E肠道微生态治疗正确答案：B 其上肢血压为A8550mmHgB9060mmHgC11070mmHgD10060mmHgE12080mmHg正确答案：B 男婴，胎龄292天，出生体重3600g，其体重在同胎龄体重标准的第80百分位。下列诊断最恰当的是A足月儿，大于胎龄儿B足月儿，适于胎龄儿C足月儿，小于胎龄儿D过期产儿，适于胎龄儿E过期产儿，大于胎龄儿正确答案：B婴儿胎龄大于259天(37周)而小于294天(42周)，体重在同胎龄平均体重的第1090百分位之间，所以答案为B。 10岁男孩，4周前曾患脓疱疹，3天来眼睑浮肿，

7、尿少，肉眼血尿，血压20/14kPa（150/105mmHg），尿蛋白（+），红细胞满视野，血红蛋白95g/L，ASO：800，血沉50mm/h，血尿素氮10mmol/L（28mg/dl），C3下降，最可能是（ ）。A急性肾炎B肾炎性肾病CIgA肾病D急进性肾炎E单纯性肾炎正确答案：A急性肾炎发病年龄多见于5-10岁，男女性别比为2：1，本病常在前驱感染后1-3周起病；起病时可有低热、疲倦、乏力、食欲下降等一般症状。部分患儿可见呼吸道或皮肤感染病灶。一般病例表现为水肿、少尿、血尿、高血压；严重病例可出现循环充血，高血压脑病，急性肾功能不全。实验室检查尿蛋白（+-+），尿沉渣红细胞（+-+），可

8、见透明，颗粒和红细胞管型。血尿约6-8周尿常规可转为正常，阿迪记数异常多持续4-8个月。绝大多数患儿急性期总补体及C3下降，病后8周左右恢复。血沉增快，病后2-3个月恢复正常，如持续增快表示肾炎仍处在活动期。ASO一般于感染后1-3周开始出现，3-5周时最高，以后逐渐下降，3-6个月恢复正常，反应有链球菌感染。 小儿的营养状况与免疫功能的关系，下列哪项不正确A营养紊乱是小儿易患感染性疾病的主要原因之一B无临床症状的铁与锌缺乏会引起免疫功能缺陷C亚临床维生素A缺乏与免疫功能低下有密切关系D维生素D缺乏也是免疫功能缺陷的原因E肥胖症因储存大量脂肪酸对免疫活性细胞具有刺激作用正确答案：E2022儿科

9、主治每日一练5卷 第3卷 哪一项不符合化脓性脑膜炎的脑脊液改变A压力增高B外观混浊C氯化物正常D蛋白增高E糖正常正确答案：E 23张含钠液A.3份5葡萄糖，1份生理盐水B.3份5葡萄糖，2份生理盐水，1份1.4NAHC03C.2份生理盐水，1份1.4NAHCO3D.2份5葡萄糖，1份生理盐水E.1份5葡萄糖，2份生理盐水正确答案：E有关牛奶的特点说明中正确的是A、牛奶的蛋白质含量多，以酪蛋白为主B、牛奶中乳糖含量低于母乳C、牛奶中含饱和脂肪酸较多，缺乏脂肪酶D、牛奶中铁含量少，吸收率低，易发生缺铁性贫血E、牛奶中含矿物质较多，缓冲力小参考答案：ABCD 支气管扩张患儿，痰中带血丝，应给予的处理

10、是A可待因B葡萄糖酸钙C休息，注意观察，无需给止血药D6氨基己酸E垂体后叶素正确答案：CC。支气管扩张，痰中带血丝，应休息，注意观察，无需给止血药。 患儿男，10岁。在体格检查中发现血压14890mmHg，眼底检查正常，尿蛋白+，以下哪一种情况最可能存在A肾血管性高血压B原发性高血压C肾实质性高血压D体位性蛋白尿E溢出性蛋白尿正确答案：C 抗癫痫药物的使用原则，错误的是A严格按照癫痫发作类型选药B多以单种药物治疗C应掌握药物的剂量D注意用药的个体差异E发作控制后即停药正确答案：E 1型糖尿病A.甲状腺功能亢进B.胰岛B细胞功能减低C.继发性垂体病变D.胰岛素受体抵抗E.甲状腺功能正常正确答案：

11、B 从事儿童健康管理的人员，应达到中专以上学历，并接受过儿童保健专业技术培训。( )答案：错误2022儿科主治每日一练5卷 第4卷 结核病的主要传播途径是A血性传播B消化道传播C皮肤破损处传播D呼吸道传播E胎盘传播正确答案：D呼吸道为结核病的主要传播途径，少数经消化道传播，经皮肤或胎盘传播者少见。 孕妇36岁，GIP0孕38周，双胎，第1胎 LOA，第2胎RSA。第1胎娩出后，处理错误的是A听胎心，动态监测胎儿变化B扶住孕妇腹部，以防改变胎位C15分钟无宫缩，予以静脉滴注缩宫素D若胎膜未破，立刻予以人工破膜E若有阴道出血，及时臀牵引正确答案：DD。第一胎娩出后，行阴道检查，了解第二胎儿先露部并

12、检测胎心，若等待15分钟仍无宫缩，可行人工破膜加缩宫素静脉滴注促进子宫收缩。 如果患儿诊断为化脓性脑膜炎，致病菌不明，抗生素的选择是A红霉素丁胺卡那霉素B万古霉素C青霉素头孢三嗪D氯霉素E利福平正确答案：CC。病原菌明确前的抗生素选择。包括诊断初步确立但致病菌：尚未明确，或院外不规则治疗者。应选用对肺炎链球菌、脑膜炎球菌和流感嗜血杆菌三种常见致病菌皆有效的抗生素。目前主要选择能快速在患者脑脊液中达到有效灭菌浓度的第三代头孢菌素，包括头孢噻肟200mg/(kg?d)，或头孢三嗪100mg/kg?d)，疗效不理想时可联合使用万古霉素，40mg/(kg?d)。对内酰胺类药物过敏的患儿，可改用氯霉素1

13、00mg/ (kg?d)。 (共用题干) 男婴1岁1个月。出生体重2850g，现体重7kg(正常1岁男婴体重10.4kg，标准差0.94)，血清总蛋白45g/L，出牙4颗，肌肉略松弛，尚不会走路。 最可能的诊断是( )A.正常儿B.佝偻病C.中度体重低下D.重度体重低下E.低蛋白血症下列可能的病因中哪项是错误的( )A.反复感染B.消耗量过大C.低出生体重儿D.长期摄入不足E.消化吸收障碍请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D问题 2 答案解析：C 下列哪项不是咽结合膜热典型的临床表现A发热B咽部充血C颈部、耳后淋巴结肿大D眼结合膜炎E恢复期指(趾)端膜状脱屑正确答案

14、：E 免疫球蛋白抗体缺陷为主者，占整个原发性免疫缺陷病的A10B30C50D60E80正确答案：C 缺铁性贫血骨髓改变一般为A各系统增生活跃B粒红比例正常或减低C中幼红和晚幼红细胞增生明显D各期红细胞胞体均小E幼红细胞的胞核成熟度落后于细胞质正确答案：BCDBCD。缺铁性贫血骨髓象呈增生活跃，以中、晚幼红细胞增生为主。各期红细胞均较小，细胞质少，染色偏蓝，显示细胞质成熟程度落后于胞核。粒细胞和巨核细胞系一般无明显异常。男婴,营养发育良好,能坐,身长65cm,头围41cm,前囟2cm2cm,两个中切牙正在萌生,腕部X线检查可见2个骨化中心。该男婴最可能的年龄是()。A、23个月B、45个月C、6

15、8个月D、910个月E、1012个月答案：C2022儿科主治每日一练5卷 第5卷 X线两肺透光度降低，有网状颗粒影和支气管充气征A.胎粪吸入性肺炎B.新生儿呼吸窘迫综合征C.新生儿湿肺D.感染性肺炎E.肺出血正确答案：B关于上部量，正确的是A从头顶到耻骨联合上缘B从头顶到耻骨联合下缘C从头顶到坐骨结节D6岁时上部量与下部量相等E12岁时上部量小于下部量正确答案：A12岁时人体的中点位于耻骨联合上缘，上部量与下部量相等。 以下哪个器官在急性风湿热时不受累()。A、心脏B、关节C、神经系统D、皮肤E、肾脏标准答案：E 采用下列何种治疗为宜A异烟肼+链霉素B青霉素+氯霉素C异烟肼+利福平D异烟肼+链

16、霉素+青霉素E异烟肼+利福平+链霉素+比嗪酰胺正确答案：E 下列哪项不是咽结合膜热典型的临床表现A发热B咽部充血C颈部、耳后淋巴结肿大D眼结合膜炎E恢复期指(趾)端膜状脱屑正确答案：E 患儿男，2岁半系瑞氏综合征早期患儿，出现高氨血症的最主要原因是A线粒体内鸟氨酸甲酰基转移酶缺陷B线粒体内氨甲酰磷酸合成酶缺陷C线粒体内鸟氨酸甲酰基转移酶和氨甲酰磷酸合成酶缺乏D短链脂肪酸积聚E糖酵解和丙酮酸分解障碍正确答案：A 小脑病变主要表现为A.惊厥B.智力发育倒退C.共济失调D.肌张力障碍E.上运动神经元性麻痹正确答案：C 苯丙酮尿症患儿出现神经系统症状的机制是A生物蝶呤缺乏B酪氨酸不足C继发性肾上腺素不足D继发性甲状腺素不足E高浓度苯丙氨酸及其旁路代谢产物对脑细胞的损害正确答案：E