2022儿科主治考试真题及详解6章.docx

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1、2022儿科主治考试真题及详解6章2022儿科主治考试真题及详解6章 第1章 小儿疾病时的病理及病理生理改变有A肺炎链球菌引起的肺炎在小儿为支气管肺炎的病理改变B婴儿发生维生素D缺乏时主要表现为骨软化症C小儿结核病以原发综合征的改变为主D年长儿的肺炎链球菌引起的肺炎以大叶性肺炎为主E小儿腹泻时易出现脱水及电解质紊乱正确答案：ACDEACDE。多见于婴幼儿，特别是3个月以下的小婴儿。主要表现为生长最快部位的骨骼改变，并可影响肌肉发育及神经兴奋性的改变。 以上改变符合急性链球菌感染后肾炎的是正确答案：EE。急性链球菌感染后肾炎往往有前期链球菌感染史，急性起病，具备血尿、蛋白尿和管型尿、水肿及高血压

2、等特点。 急性肠炎A.稀水便伴脐周痛B.黏液脓血便伴下腹痛C.血便伴里急后重D.洗肉水样大便E.腹泻与便秘交替，常有右下腹痛正确答案：A 川崎病患者血清中常存在的自身抗体是A抗dsDNA抗体B抗Sm抗体C抗中性粒细胞胞浆抗体D抗核抗体E抗心磷脂抗体正确答案：C我国对围生期的定义是( )A、自妊娠20周(此时胎儿体重约500g)至生后28天B、自妊娠28周至生后28天C、自胚胎形成至生后7天D、自妊娠28周(此时胎儿体重约1000g)至生后7天E、自妊娠37周（此时胎儿体重约1000g）至生后7天参考答案：D 10个月女婴，因面色不好就医，查Hb110g/L，为了明确该婴是否有体内贮铁减少，最重

3、要的实验检查是（ ）。A血清叶酸量测定B血清铁测定C总铁结合力测定D铁蛋白测定E铁饱和度正确答案：D 1岁患儿，生后牛奶喂养，未加辅食，晒太阳少，平日易腹泻。体检：发育营养中等，无特殊外貌，有肋骨串珠及郝氏沟，轻度鸡胸，化验血钙20mmolL，血磷10mmolL，碱性磷酸酶高。该患儿最可能出现的检查异常为AX线片长骨短粗和弯曲B甲状旁腺素下降C智商明显下降D尿磷排出明显减少E25(OH)D3下降正确答案：E 房间隔缺损A.听诊在胸骨左缘第2.3肋间有级收缩期杂音，P2亢进和固定分裂，无震颤B.听诊在胸骨左缘第3.4肋间有级粗糙的全收缩期杂音向周围传导，P2亢进，有震颤C.听诊在胸骨左缘第2肋间

4、有粗糙响亮的连续性机器样杂音，杂音向颈部和背部传导，有震颤D.听诊在胸骨左缘第3.4肋间有级喷射性收缩期杂音，杂音向心尖和锁骨下传导，杂音轻而短E.听诊在肺动脉区有级收缩期杂音，P2亢进，有震颤正确答案：A女婴,6个月时体重8kg,6个月后断奶,主要米糊、面喂养,断奶后至今3个月,目前体重为 8.5kg,诊断为度营养不良,应指导妈妈合理喂养的措施是( )A.奶制品B.蛋黄C. 汤水D.鱼泥E. 肉末参考答案：ABDE2022儿科主治考试真题及详解6章 第2章 正确的治疗方法是A肌注右旋糖酐铁B口服叶酸C口服硫酸亚铁加维生素CD每周输血一次5mlkg，至贫血纠正E肌注维生素B12正确答案：C 治

5、疗原则不包括A卧床休息B低盐饮食C抗感染D止血E利尿降压正确答案：D 典型苯丙酮尿症是由于哪种酶缺陷所致A鸟苷三磷酸环化水合酶B苯丙氨酸-4-羟化酶C葡萄糖-6-磷酸酶D6-丙酮酰四氢蝶呤还原酶E二氢生物蝶呤还原酶正确答案：BB。典型PKU是由于患儿肝细胞缺乏苯丙氨酸羟化酶，不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸，因此苯丙氨酸在血、脑脊液、各种组织和尿液中的浓度极度增高。 ABO溶血多发生于下列哪种血型情况A母为O型，婴儿为A或B型B母为A型，婴儿为O型C母为O型，婴儿为AB型D母为AB型，婴儿为O型E母为B型，婴儿为O型正确答案：AA。ABO溶血病不发生在母亲AB型或婴儿O型，主要发生在母亲O型而胎儿

6、A型或B型。 患者男，12岁。反复咳嗽2个月余，伴间断发热，多为低热。有两次咳嗽后吐出少许鲜血，混有白色痰液，无胸痛、气短、气喘。查体：体重28kg，T 375，R 20次分，P 80次分，无贫血貌，肺部体征不明显，心(-)。胸片示右肺上叶渗出性改变，血常规：WBC 90109L，N 07，L 030，Hb 100L，RBC尚需补充下面哪一项重要病史A有无异物吸入史B有无外伤C传染病接触史D出生史E有无家族遗传性疾病正确答案：C 有关蛋白质方面，以下正确的是A蛋白质是构成人体细胞和组织的基本成分B人乳喂养者每日需蛋白质2g/kgC每克蛋白质应生能量37.7kJ(9kcal)D动物蛋白质中必需氨

7、基酸的量比植物蛋白质中多E蛋白质提供能量的10%15%正确答案：ABDEABDE。蛋白质供能占总能量的 8%15%；每克蛋白质能提供4千卡热量。 下列那组是1-12月小儿血清T3、T4和TSH正常参考值。( )A.总T4：85-225、总T3：0.2-4.1 TSH：17.4B.总T4：105-200、总T3：15-4.8 TSH：0.5-6C.总T4：90-200、总T3：1.6-4.1 TSH：0.5-6D.总T4：80-170、总T3：1.4-3.7 TSH：0.5-6E.总T4：70-150、总T3：1.3-3.3 TSH：0.5-6正确答案：C 通过羊水感染而发生的新生儿肺炎最常见的

8、致病菌是A铜绿假单胞菌B李斯特菌C金黄色葡萄球菌D表皮葡萄球菌E大肠埃希菌正确答案：E 关于病毒性心肌炎的治疗以下哪项是不正确的A急性期卧床休息B早期应用抗病毒药物C应用大剂量维生素CD应用大剂量丙种球蛋白E早期应用激素正确答案：E2022儿科主治考试真题及详解6章 第3章 2岁6个月患儿，生后5个月起极易患肺炎，每次均为左下肺炎，可能为正确答案：CC。生后5个月起极易患肺炎，每次均为左下肺炎，可能为先天性气道发育异常。 下列哪种先心病可引起原发性左心衰A法洛四联症B动脉导管未闭C房间隔缺损D肺动脉瓣狭窄E右位心正确答案：B 晕厥发作后心电图显示窦性心律，ST段延长，QRS为048秒。引起小儿

9、晕厥的可能原因为A长QT间期综合征B周期性低血钾C癫痫D血管迷走性晕厥E低钙血症正确答案：A 4个月婴儿，发热、鼻塞、咳嗽1天，喘鸣1天。查体：体温38，呼吸稍促，两肺闻及细湿啰音及喘鸣音A.肺部胸片示云雾状浸润B.肺部胸片示纤细条状影伴散在小片状肺泡病变.肺气肿C.胸片示大小不等斑片状密度增深影，右肋膈角不清D.胸片示两下肺大片状阴影E.胸片示肺部密度均匀.边界不清片状阴影，同侧肺门有团块状阴影正确答案：B 612个月的婴儿为A378420kJ/kg(90100kcal/kg)B420462kJ/kg(100110kcal/kg)C462483kJ/kg(110115kcal/kg)D483

10、504kJ/kg(115120kcal/kg)E525kJ/kg(125kcal/kg)正确答案：B 小儿突然跌倒，两眼凝视，头转向一侧，牙关紧闭，四肢呈强直性伴有呼吸屏气，发绀，口吐白沫，大小便失禁，经10多分钟后惊厥停止。为明确诊断，首先应进行检查的是A心电图、B超B血生化检查、心电图C血生化检查、脑电图D心电图、X线胸片E血生化检查、B超正确答案：CC。该患儿可疑为癫癎，应进行脑电图检查，并进行血生化检查以排除其他异常情况。儿童最常见原发心脏肿瘤是()。A.纤维瘤B.血管肉瘤C.横纹肌瘤D.畸胎瘤E.粘液瘤答案C 过敏性紫瘫的并发症中，需要外科处理的临床情况有A自发性张力性气胸B泌尿道阻

11、塞C关节腔积血D肠套叠E皮肤大面积坏死正确答案：DD。部分患儿可有黑便或血便，偶见并发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔者。 (4546题共用题干)3个月婴儿体格检查时。其抬头动作应该是A卧位时鼻及口腔不能离开床面B直抱时不能抬头C卧位时以肘支撑上半身，抬起头及胸部D抱时勉强竖起，但左右前后晃动E卧位时抬头两手支撑，并左右旋转头部正确答案：CC。抬头：新生儿俯卧时能抬头12秒；3个月时抬头较稳；4个月时抬头很稳。2022儿科主治考试真题及详解6章 第4章 新生儿硬肿症中度硬肿范围为A2030B3050C30D20E2050正确答案：E 在我国TORCH感染最常见的病原体是A.弓形虫B.梅毒C.巨细胞病毒D

12、.风疹病毒E.疱疹病毒正确答案：C PelizaeusMerzbacher病属于哪种类型的疾病A.溶酶体病B.过氧化物酶体病C.线粒体病D.髓鞘蛋白编码基因缺陷E.氨基酸.有机酸病正确答案：D 以下哪项检查结果是高血压病预后不良的征象A窦性心动过速B心电图示左心肥大C舒张压达100mmHgD氮质血症E上述检查结果都不是正确答案：D 男婴5个月，因受凉突然喘憋急诊入院。病后轻咳，低热。入院查体：T 375，烦躁，气促，口周发绀，心率196次min，心音被哮鸣音掩盖，吸气末少量中细湿性啰音，腹软，肝肋下3cm，剑下3cm，脾未触及。血常规：白细胞98109L，中性045，淋巴055，以下哪项诊断可

13、能性最大A金黄色葡萄球菌肺炎B腺病毒肺炎C白色念珠菌性肺炎D呼吸道合胞病毒肺炎E肺炎支原体肺炎正确答案：D患儿,男,8岁,身高儿90cm.体重30kg,腹部膨隆,肝脏肿大。智力正常,骨龄落后。平素常有多汗、苍白症状,偶有清晨抽搐发作,该患儿应首选哪项检查A、甲状腺功能B、生长激素激发试验C、腹部B超D、头颅MRIE、糖代谢功能试验参考答案：E 婴幼儿营养性贫血的治疗，以下哪项是错误的?()A.每天补充元素铁1-2mg/kgB.应在Hb值正常后停药C.可同时口服维生素C促进铁吸收D.4周后Hb值上升10-20g/L为有疗效答案：B 房间隔缺损最为常见的类型是A原发孔型房间隔缺损B继发孔型房间隔缺

14、损C部分性冠状静脉窦型房缺D完全性冠状静脉窦型房缺E静脉窦型房间隔缺损正确答案：B 患儿，男，2岁，体重9kg。入托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难史，无昏厥、抽搐史。诊断首先考虑A先天性心脏病B风湿性心脏病C病毒性心肌炎D心肌病E营养不良正确答案：A2022儿科主治考试真题及详解6章 第5章 胎粪吸入性肺炎多见于A.剖宫产儿B.早产儿C.过期产儿D.巨大儿E.小于胎龄儿正确答案：C 血尿的来源不能用哪项方法鉴别A尿三杯试验B静脉肾盂造影C尿红细胞形态学检查D用血细胞仪检测尿红细胞平均容积曲线E镜检可见到红细胞管型正确答案：BB。目前诊断血尿常用方法有：尿沉渣红细胞形态学检

15、查；尿中红细胞平均体积测定；尿沉渣检查，可见到红细胞管型；尿红细胞电泳；尿中免疫球蛋白的颗粒管型。诊断非肾小球性血尿常见尿三杯试验。 有关蛋白质方面，以下正确的是A蛋白质是构成人体细胞和组织的基本成分B人乳喂养者每日需蛋白质2g/kgC每克蛋白质应生能量37.7kJ(9kcal)D动物蛋白质中必需氨基酸的量比植物蛋白质中多E蛋白质提供能量的10%15%正确答案：ABDEABDE。蛋白质供能占总能量的 8%15%；每克蛋白质能提供4千卡热量。 肺门结核淋巴结肿大，压迫静脉时，可出现A.一侧或双侧静脉曲张B.喘鸣C.肺不张D.声音嘶哑E.百日咳样咳嗽正确答案：A 妊娠45个月胚胎期的主要造血器官是

16、A骨髓B淋巴结C脾D肝E胸腺正确答案：DD。在胚胎第68周时，肝出现活动的造血组织，并成为胎儿中期的主要造血部位。胎儿期45个月时达高峰，至6个月后，肝造血逐渐减退。 若血尿常在感冒后加重并出现肉眼血尿，查肾功能正常，尿异形红细胞占50，其母有血尿病史，肾功能正常，应考虑什么疾病AAlport综合征B薄基底膜病C高钙尿症D胡桃夹现象E膜性肾病正确答案：B引起新生儿肺透明膜病的主要因素是A、早产B、寒冷C、窒息D、感染E、低血糖参考答案：A 根据新生儿疾病筛查技术规范要求，新生儿疾病筛查采血时间为：()A.出生72小时后B.7天之内，C.出生48小时后D.延期采血不宜超过20天答案：ABD儿童急

17、性白血病的主要治疗方法是A、放射治疗B、化学疗法C、骨髓移植D、中药治疗E、气功治疗参考答案：B2022儿科主治考试真题及详解6章 第6章 下列属于筛查性测试的是AGesellBWISC-RCWPPSIDDDSTEBayley正确答案：DGesell、WISC-R、WPPSI、Bayley均为诊断性测验，而DDST、PPVT及绘人试验为筛查性检查。 急淋白血病免疫学类型中，预后较差的类型为A伴有髓系标志的急淋白血病B早期前B细胞型C成熟B细胞型D普通B细胞型E前B细胞型正确答案：C (6467题共用备选答案)A疼痛常在胸廓的下部或前部，在胸廓活动明显时加重B疼痛常在肋缘或；斜方肌处有放射痛C胸

18、痛常在心前区或胸骨后方，可放射到左肩或腹部D疼痛常固定于病变局部且常有压痛E胸痛多位于下胸部心脏疾病的胸痛特点是正确答案：C 儿先天性心脏病听诊P2固定分裂、亢进，提示()。A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄标准答案：A 为进一步确诊，下列检查哪项能帮助快速诊断A血常规检查B胸部X线摄片C鼻咽拭子分泌物标本做病毒分离D气管吸出物、血液做细菌培养E免疫酶标法测鼻咽拭子或痰中病原微生物正确答案：E婴儿期HCMV感染性疾病的常见表现类型为A、肺炎B、肝炎C、血小板减少D、小头畸形E、高胆红素血症参考答案：B 伤寒可见A.玫瑰疹B.鸡皮样红色皮疹C.黏膜疹D.荨麻疹E.水疱疹正确答案：A 风疹患儿从出疹后应隔离的天数A3天B5天C7天D10天E14天正确答案：BB。风疹从出疹至5天后即无传染性。 无分流型先心疾病可有正确答案：DD。无分流型(无青紫型)即心脏左、右两侧或动、静脉之间无异常通路或分流，如肺动脉狭窄和主动脉缩窄等。