21年护理类每日一练5篇.docx

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1、21年护理类每日一练5篇21年护理类每日一练5篇 第1篇婴幼儿易发生呼吸系统感染的主要原因是A.气管黏液腺少B.气管狭窄C.鼻腔血管丰富D.缺乏IgEE.缺乏sIgA答案：E解析：婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低、尤以分泌型IgA( sIgA)为低，且肺泡巨噬细胞功能不足，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等数量和活性不足，故易发生呼吸道感染。临床膳食中，无需消化过程，可直接被肠道吸收的是（ ）。A.混合奶B.混合米汤C.混合粉D.匀浆液E.要素膳答案：E解析：要素膳可以提供人体必需的各种营养素，其特点是不需消化液的消化，即可被肠道吸收。高压蒸汽灭菌有效监督最有效的方法是（ ）。A.化学指示胶带B.程

2、序监测C.化学指示卡D.生物监测E.温度计答案：D解析：生物监测是使用活的细菌芽孢制成生物指示剂，其抗力均大于或等于各种致病微生物。用生物指标剂来证明灭菌物品内微生物是否全部死亡，是判断灭菌是否合格的直接指标，也是最可靠的监测方法。患者，女，53岁，卵巢颗粒细胞瘤切除术后，在实施化疗之前，以下不正确的护理措施是A.测身高体重以计算化疗剂量B.嘱患者少食油腻食物，少饮水C.做好患者心理护理树立信心D.了解患者的血象与肝肾功能E.静脉给药要注意保护好血管答案：B解析：恶性肿瘤患者手术后还需辅以化疗、放疗的综合治疗方案，在化疗护理措施中包括心理护理、健康教育、用药护理及用药毒副反应的护理。为减少化疗

3、反应，需嘱患者进食少油腻易消化的食物；为保证营养的摄取及液体的摄入，需嘱患者进食高热量、高蛋白、高维生素饮食，鼓励患者多饮水。洗手指征不正确的是A.接触病人前后应洗手B.接触有破损的皮肤、黏膜前后要洗手C.进行侵袭性操作前后要洗手D.进行无菌技术操作前后要洗手E.戴无菌手套后要洗手答案：E解析：患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，6个月来出现腹水。4天前开始解黑便，今天因淡漠少言、反应迟钝就诊，怀疑有肝性脑病可能。该患者肝性脑病的诱发因素最可能与下列哪项因素有关A.上消化道出血B.疼痛C.摄入大量高蛋白质饮食D.大量放腹水E.感染答案：A解析：本组题考查的是肝性脑病的相关知识点。肝性脑病的发

4、生多有明显的诱因，常见诱因有上消化道出血、高蛋白质饮食、大量排钾利尿和腹腔放液、药物的不恰当使用（如安眠药、镇静药、麻醉药等）、感染、便秘、手术、尿毒症等。一般疼痛不会导致肝性脑病。该患者4天前开始解黑便，提示有上消化道出血。故第1小题选A。本患者肝性脑病最可能的诱因是上消化道出血，因此目前最重要的措施应是止血和清除肠道积血。故第2小题选C。口服后乳果糖在结肠被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸、乙酸而降低肠道的pH值，使肠道细菌产氨减少，同时，酸性环境可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出。故第3小题选D。21年护理类每日一练5篇 第2篇传播的分类不包括A.自我传播B.组织传播C.大众

5、传播D.群体传播E.社团传播答案：E解析：传播的分类：人类的传播活动形式多种多样，可以从不同角度进行分类。按照传播的规模，可将人类传播活动分为五种类型，分别是：人际传播、群体传播、大众传播、组织传播、自我传播。下列有助于鉴别急、慢性肾衰竭的项目是A.蛋白尿的程度B.血尿的程度C.高血压的程度D.肾脏大小E.酸中毒的程度答案：D解析：急性肾衰竭以肾小管受损为主要表现，可见肾脏增大；慢性肾衰竭多以肾小球受损为主要表现，晚期常伴有肾脏缩小。胎儿先天性畸形多发生在妊娠A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期D.妊娠早中期E.妊娠中晚期答案：A解析：妊娠早期感染风疹、带状疱疹、巨细胞病毒，可导致胎儿先天畸形

6、。表现为尿频、尿急、排尿终末疼痛和里急后重的结石类型是A.肾盂结石B.膀胱结石C.输尿管上段结石D.输尿管末端结石E.输尿管中段结石答案：B解析：膀胱结石表现为尿频、尿急、排尿终末疼痛和里急后重。以下属于“日常危害健康行为”的是A:药物滥用B:讳疾忌医C:不遵医嘱D:缺乏体育锻炼E:违反法律法规答案：D解析：A、E属于违规行为，B、C属于不良疾病行为。护士在对输卵管妊娠患者进行护理评估时，下列描述正确的是A.患者月经过期，说明患者有停经史B.阴道后穹窿穿刺阴性，说明不存在输卵管妊娠C.阴道流血量不多，说明腹腔内出血量也不多D.腹腔内大量出血的患者需行腹腔镜进一步检查E.血压下降、腹痛加剧、肛门

7、坠胀感明显是患者病情发展的指征答案：E解析：对输卵管妊娠患者进行护理：应根据妊娠试验确定是否怀孕；发生输卵管妊娠时，阴道后穹窿穿刺可以为阴性；内出血的症状可能与阴道流血量不成比例；腹腔内大量出血的患者需慎行腹腔镜检查。故答案为E。21年护理类每日一练5篇 第3篇产后多长时间内，原有心脏病的产妇易发生心力衰竭A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时E.1周答案：D解析：产后72小时内，由于子宫收缩，胎盘循环停止，大量血液从子宫进入体循环，以及组织间液的回吸收，使回心血量增加15%25%，原有心脏病的产妇易发生心力衰竭。A.脑震荡B.脑挫裂伤C.颅底骨折D.颅盖骨折E.硬脑膜外血肿开放性颅

8、脑损伤是答案：C解析：关于产程分期的叙述，正确的是（ ）。A.第一产程初产妇约为1112小时B.第一产程初产妇约需810小时C.第二产程，初产妇约需23小时D.第二产程经产妇约需12小时E.第三产程初产妇与经产妇均需40分钟答案：A解析：产程分期的类别如下表所示。表产程分期的类别女，61岁，诊断肺心病合并型呼吸衰竭，护士按计划进行呼吸训练，下列哪项训练方式适合此病人？（ ）A.有效呼吸B.拱嘴呼吸C.放松训练D.腹式呼吸E.胸式呼吸答案：B解析：型呼衰是指各种原因引起的肺通气和或换气功能严重障碍导致的缺氧，同时伴有二氧化碳潴留，从而引起的一系列的生理功能代谢紊乱的综合征。拱嘴呼吸即缩唇呼吸，可

9、增加气道外口段阻力，防止气道过早闭合导致二氧化碳无法排出，适用于型呼衰病人。以上处理冲突的方式中，双方都得到部分满足的是（ ）。A.协商B.压制C.拖延D.妥协E.折衷答案：D解析：妥协是指当协商不能解决问题时，寻找仲裁人，仲裁人采取妥协的办法，让双方都得到部分满足。作为领导者，应根据公平原则，找到双方共同点及其最大可容点和心理接受点，使双方都退让一步，最终达成双方暂时都能接受的协议。患者男，23岁，因咽部干痛、声音嘶哑1天就诊，查体：咽部充血明显，下颌淋巴结肿大有触痛，根据患者的临床情况，其血常规检查最可能表现为：白细胞总数正常，但分类中（ ）。A.中性粒细胞增多B.淋巴细胞增多C.嗜酸性粒

10、细胞增多D.单核细胞增多E.巨噬细胞增多答案：B解析：病毒性咽炎临床特征为咽部发痒和烧灼感，轻度疼痛。体检咽部明显充血、水肿，颌下淋巴结肿大，可有触痛；细菌性咽炎多由溶血性链球菌引起，有明显咽痛、畏寒、发热，体温可达39以上，体检咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大，有压痛。根据题干可判断该患者为病毒性咽炎，血常规可见淋巴细胞增多。21年护理类每日一练5篇 第4篇高张性宫缩乏力临床表现特点，正确的是A.宫腔压力低B.子宫收缩间歇时，子宫松弛好C.宫缩极性倒置，无对称性，节律不协调D.比低张性宫缩乏力多见E.形成病理收缩环，而产程停滞答案：C解析：不协调性宫缩乏力

11、（高张性宫缩乏力）宫缩极性倒置，宫缩间歇期宫壁不能完全松弛，宫缩不协调，这种宫缩属无效宫缩。产妇自觉下腹持续性疼痛，拒按，烦躁不安，脱水，电解质紊乱，肠胀气，尿潴留；出现胎儿窘迫。检查下腹有压痛，胎位触不清，胎心不规律，宫口扩张缓慢或不扩张，胎先露部下降延缓或停滞，产程延长。共用题干患者，男性，28岁，因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐。入院后诊断为破伤风。针对该患者采取的护理措施，错误的是A:将患者置于隔离病室，保持安静B:病室光线充足C:治疗、护理操作尽量集中D:护理操作可在应用镇静剂30分钟内进行E:应用舌垫，防止舌咬伤答案：B解析：持续呼

12、吸肌群和膈肌痉挛可致呼吸骤停，甚至窒息，病人的主要死亡原因为窒息，心力衰竭或肺部感染。故选C。破伤风病人安置于单人隔离病房，保持安静，室内避光，避免各类干扰，诱发抽搐。故选B。当孕妇发生胎膜破裂时，护士指导孕妇采取的体位是A.半卧位B.站位C.蹲位D.平卧位E.膝胸卧位答案：D解析：发生胎膜早破后，应注意指导产妇预防脐带脱垂的发生，所以要抬高臀部或者至少保持平卧位。A.早期减速B.变异减速C.晚期减速D.缩宫素激惹试验（-）E.无激惹试验反应型胎盘功能减退答案：C解析：变异减速是宫缩开始后胎心率不一定减慢，减速与宫缩的关系不恒定，但减速出现后下降幅度70次/分，持续时间长短不一，恢复也迅速，这

13、是因为子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致，嘱孕妇左侧卧位可减轻症状；早期减速是与子宫收缩几乎同时开始发生，子宫收缩后即恢复正常，正常减速幅度50次/分，这是宫缩时胎头受压，脑血流量一时性减少的表现，不受体位或吸氧而改变；晚期减速指子宫收缩开始后一段时间（一般在高峰后）出现胎心率减慢，但下降缓慢，下降幅度50次/分，持续时间长，恢复也缓慢，可能是子宫胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现。患者女性，30岁。孕1产0。孕39周临产入院，因第二产程延长行产钳助产。产后第3天，体温38.8，下腹痛，血性恶露且有臭味，宫底平脐，宫旁压痛，白细胞2010/1。对该患者进行护理，错误的是A.产后仔细检查软产道B.保持

14、外阴清洁C.预防产后出血D.多次行阴道检查以及时了解子宫复旧E.使用广谱抗生素答案：D解析：1.产钳助产是产褥感染诱因。发热、下腹痛、血性恶露且有臭味、子宫复旧不良、腹部压痛、白细胞升高等均为子宫内膜炎及子宫肌炎的表现。2.为避免感染，应避免不必要的阴道检查。3.产褥感染患者应采取半卧位或抬高床头，以促进恶露引流，局限炎症，防止感染扩散。颅内高压不能进食的成年患者，每日输液量在15002000ml，其中等渗盐水不超过多少毫升，保持每日尿量不少于多少毫升A.500;600B.1000;600C.1500;800D.2000;1000E.800;1200答案：A解析：据研究结果表明，颅内高压不能进

15、食的成年患者每日输液量中等渗盐水不超过500ml，保持每日尿量不少于600ml，防止等渗盐水输入过多，加重脑水肿。21年护理类每日一练5篇 第5篇为减少闭合性单处肋骨骨折患者的呼吸系统并发症，主要依靠A.鼓励患者早期起床活动及咳嗽、排痰B.鼻导管吸氧C.气管切开或气管插管D.呼吸机辅助呼吸E.全身性使用抗生素答案：A解析：鼓励患者早期起床活动及咳嗽、排痰，及时清除口腔、呼吸道内的血液、痰液有助于防止并发症的出现。故选A。“能和我说说您对这个治疗方案的看法吗？”此提问属于A.封闭式提问B.开放式提问C.探索式提问D.诱导式提问E.特定式提问答案：B解析：开放式提问的问题比较笼统，旨在诱发对方说出

16、自己的感觉、认识、态度和想法。适用于了解对方真实的情况。诱导式提问又称偏向式提问。偏向式提问的问题中包含着提问者的观点，以暗示对方给出提问者想要得到的答案，如“你今天感觉好多了吧？”。适用于提示对方注意某事的场合，此提问属于偏向式提问。对淹溺患者出现心脏呼吸骤停的现场急救时应最先实施A.通畅气道B.除颤C.应用药物D.人工呼吸E.胸外心脏按压答案：A解析：心脏呼吸骤停患者要恢复其呼吸，就要保证其气道通畅，故首先要清除呼吸道内的分泌物、异物或呕吐物，将患者头向后仰，抬高下颌，清除呼吸道及口内异物；淹溺者迅速将患者转为俯卧位，救治者用手托起胃部，使头低腰高将水压迫排出。选A。解题关键：心肺复苏应按

17、照ABC的顺序，首先就是要打开气道，然后再行通气，恢复循环。主持小组讨论时播放短小录像片常用于A.讨论开场B.引起兴趣C.打破僵局D.建立融洽关系E.引出讨论问题答案：C解析：打破僵局常用的技巧有播放短小录像片、提出开放性问题、个别提问、点名等。患者女，因脑挫裂伤入院2天，呈持续睡眠状态，可被唤醒，能够简单回答问题，但反应迟钝，随后又很快入睡。该患者重点观察的内容是A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.神志答案：E解析：1.患者能被唤醒，能简单回答问题但反应迟钝，唤醒后很快入睡，意识状态属于嗜睡。2.脑挫裂伤患者伤后72小时内应密切观察神志，以了解颅内压情况。标志进入了第二产程的是A.宫口开全B.胎膜已破C.内旋转D.胎头着冠E.胎头娩出答案：A解析：第二产程(胎儿娩出期)：从宫口开全到胎儿娩出。