21年护理类考试答案6卷.docx

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1、21年护理类考试答案6卷21年护理类考试答案6卷 第1卷A.电解质紊乱B.吸入性肺炎C.鼻咽及食管黏膜损伤D.恶心、呕吐、腹痛、腹胀E.以上都不是肠内营养代谢性并发症答案：A解析：1鼻咽及食管黏膜损伤是由于管质过硬、操作不当或置管时间过长引起的置管并发症。2腹痛、腹胀、恶心、呕吐是由于输入营养液的温度、浓度、速度不合适而导致的胃肠道并发症。3吸入性肺炎是由于置管不当或移位，营养液反流引起反射能力下降引起的感染性并发症。4电解质紊乱是由于营养液不匀或组分配方不当引起的代谢性并发症。患者女性，70岁，糖尿病病史20余年，诉视物不清，胸闷憋气，两腿及足底刺痛，夜间难以入睡多年。近来，足趾渐变黑。该患

2、者并发的疾病不包括下列哪一项A:白内障或视网膜病变B:冠心病C:神经病变D:肢端坏疽E:足部感染答案：E解析：糖尿病的并发症视物不清可为白内障或视网膜病变所致，故A是正确的。胸闷憋气可为糖尿病并发心、血管病变引起冠心病所致，故B是正确的。两腿及足底刺痛、足趾渐变黑为神经病变、肢端坏疽所致，故C和D也是正确的。唯有E，题干中未提及感染征象，故本题选E。本题部分考生看到题干中有多种表现是在足部发生的，故会忽略E选项，而选择B，但糖尿病合并感染以疖、痈等皮肤化脓性感染多见，题干中并无红肿热痛的表现。而“胸闷憋气”符合冠心病的临床表现。前列腺手术后，预防前列腺窝出血措施应除外A:做好气囊导尿管护理B:

3、肛管排气C:避免剧烈活动D:禁止灌肠E:避免用力排便答案：B解析：预防前列腺窝出血，术后禁忌灌肠、肛管排气、腹内压升高等。患儿男，母乳喂养，体重8kg，身长72Bm，坐稳并能左右转身，能发简单的“爸爸”、“妈妈”的音节，刚开始爬行，其月龄可能是A、67月B、89月C、1011月D、12月E、35月答案：B解析：幼儿在89个月的时候有意识的模仿发音，如“爸爸”“妈妈”等。患者男，50岁。左手示指末节刺伤后感染出现剧痛，下垂时加重，患指肿胀、发红，伴有发热、全身不适，化验血白细胞计数增加。目前考虑该患者患有以下哪种疾病A.疖B.痈C.脓性指头炎D.急性淋巴管炎E.急性蜂窝织炎答案：C解析：1.疖是

4、单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。痈指邻近的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。急性蜂窝织炎指发生在皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性感染。急性淋巴管炎指致病菌经破损的皮肤、黏膜或其他感染灶侵入淋巴管，引起淋巴管及其周围组织的急性炎症。指头炎是末节手指掌面皮下组织的化脓性感染，早期表现为指头发红、轻度肿胀、刺痛，继之指头肿胀加重，出现剧烈跳痛，尤以肢体下垂时为甚；病人多伴寒战、发热、全身不适等全身症状。该病人的表现符合脓性指头炎的症状，故正确答案为C。解题关键：区分不同化脓性感染的表现。2.指头炎一旦出现指头明显肿胀和跳痛应及时切开减压和引流。根据病情，

5、合理应用抗生素。故正确答案为B。解题关键：熟知化脓性指头炎的处理。3.感染抗生素的使用依据细菌药敏试验来选择。故选C。解题关键：熟知抗生素的试用依据细菌药敏试验。感染后可获得终身免疫的病毒性肝炎是A:甲型病毒性肝炎B:乙型病毒性肝炎C:丙型病毒性肝炎D:丁型病毒性肝炎E:戊型病毒性肝炎答案：A解析：21年护理类考试答案6卷 第2卷利于颅内压增高患者代偿的情况是A.发热B.婴幼儿C.病变位于颅中线附近D.病变位于颅内大静脉附近E.有颅内炎症答案：B解析：婴幼儿及小儿的颅缝未闭合，使颅腔的代偿能力增加，延缓病情进展。共用题干王护士，参加开胸手术，担任器械护士她与巡回护士的一项共同的工作是A:手术前

6、一日准备手术器械B:手术开始前清点器械、敷料、针线C:关闭体腔前清点器械、敷料、针线D:手术开始前和关闭体腔前清点器械、敷料、针线E:手术后清洗器械答案：D解析：本组题考查器械护士的相关考点。器械护士应在手术前一天准备手术所用敷料和物品；术前提前30分钟刷手、穿手术衣、戴手套、整理器械：手术区皮肤用2.53碘酊消毒1遍，70乙醇脱碘2遍，或用0.5碘伏消毒2遍；术中准确传递器械，配合手术，术后清洗器械。8题选C。器械护士与巡回护士一项共同的工作是在手术开始前和关闭体腔前清点器械、敷料、针线。9题选D。术中切下的肿瘤标本，应置于弯盘中，放于器械台边缘，等待送病理检查。10题选C。休克指数2.0，

7、提示（ ）。A.无休克B.轻度休克C.中度休克D.严重休克E.休克代偿期答案：D解析：临床常用脉率/收缩压（mmHg）计算休克指数，指数为0.5表示无休克；1.01.5表示休克；2.0为严重休克。急性心肌梗死最早出现的心电图改变是A.ST段弓背向上抬高B.异常高大两支不对称的T波C.病理性Q波D.ST段压低E.T波倒置答案：B解析：室性期前收缩的T波高耸、尖锐、对称，是心肌梗死的最早表现。患者男，52岁。突然意识丧失，呼吸不规则，判断有无发生心跳骤停的指标是（ ）。A.桡动脉搏动消失B.颈动脉搏动消失C.瞳孔放大D.血压下降明显E.心音消失答案：B解析：心跳骤停时，出现较早而且最可靠的临床征象

8、是意识丧失伴大动脉搏动消失，成人通常检查颈动脉搏动。营养不良患儿皮下脂肪消退的顺序是A:腹部躯干臀部四肢面部B:躯干腹部四肢臀部面部C:腹部四肢躯干臀部面部D:面部躯干四肢臀部一腹部E:四肢躯干臀部腹部面部答案：A解析：21年护理类考试答案6卷 第3卷老年痴呆症的“十大警号”不包括（ ）。A.性格改变B.判断力减退C.失去做事主动性D.睡眠质量下降E.语言表达困难答案：D解析：睡眠质量下降并非老年痴呆症的“警号”，其他人群也可能存在睡眠质量下降的情况。一般情况下，从最高领导到基层领导合适的组织层次数是（ ）。A.12B.24C.36D.48E.510答案：B解析：组织设计应遵循最少层次的原则，

9、即在保证组织合理有效运转的前提下，应尽量减少管理层次。一般情况下，组织越大层次越多，但从高层领导到基层领导以24个层次为宜。王先生，55岁。进食后2小时突然感觉上腹剧烈疼痛，自服止痛剂后略缓解，未到医院就诊。第二天自觉上腹痛加重，高热，T39.0，P132次分，BP70/40mmHg，护理体检：巩膜黄染，全腹压痛，肌紧张，反跳痛，继往慢性胆囊炎、肝外胆管结石10余年。现患者给予4L/min双鼻道吸氧中，呼吸频率20次分，SaO95%，24小时尿量200ml。立即给予患者经口气管插管，呼吸机辅助通气，下列哪项护理措施是正确的A.为预防患者出现肺部感染，需减少吸痰次数B.呼吸机高压报警时，请立即给

10、予患者吸痰C.因患者不能正常进食水，需经静脉补充充足的营养物质D.吸痰时需严密监测血氧饱和度，如血氧下降明显，立即暂停吸痰E.最佳的PEEP水平是15cmHO答案：D解析：针对肺气肿病人呼吸困难，下列哪项措施最为恰当A.髙浓度间断给氧B.通畅呼吸道，持续低流量吸氧C.镇静药D.高浓度持续给氧E.呼吸兴奋药答案：B解析：肺气肿病人呼吸困难的主要原因是气道阻塞，二氧化碳潴留。因此缓解呼吸困难的有效措施是保持气道通畅，给予持续低流量吸氧。肝性脑病患者暂停蛋白质饮食是为了A:减少氨的形成B:减少氨的吸收C:促使氨的转化D:降低血尿素氮E:降低肠道内pH答案：A解析：肝性脑病的护理因食物中的蛋白质可被肠

11、菌的氨基酸氧化酶分解产生氨，大量的氨进入血液，可以加重肝性脑病，故肝性脑病患者应限制蛋白质的摄入。本题正确答案是A。本题部分考生易误选B，由于氨的吸收是在形成的基础之上的，要减少氨的吸收首先应减少氨的形成，因此，本题选A。患者，女性，45岁，因肝硬化伴腹水入院治疗。近2天突然呕血约1000ml，现出现嗜睡、精神错乱、幻觉，伴扑翼样震颤，脑电图异常。此时患者可能处于肝性脑病的哪一期A.前驱期B.昏迷前期C.昏睡期D.浅昏迷期E.深昏迷期答案：C解析：该患者出现嗜睡、精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，符合肝性脑病昏睡期的表现。肝性脑病昏迷者应忌食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热

12、量，足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，还有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。稀释的食醋溶液为酸性，可促进肠道氨的排出，有利于减轻肝性脑病。21年护理类考试答案6卷 第4卷（共用题干）患儿男，胎龄39周。出生体重4.1kg，娩出方式为剖宫产，羊水清亮，出生1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为8分、10分、10分，分娩前胎心正常，母亲孕期无其他并发症。半小时后出现口唇发绀，面色灰暗，多次拍打足底后可以哭，声音细弱。该患儿最可能发生了（ ）。A.胎粪吸入性肺炎B.新生儿呼吸窘迫综合征C.新生儿败血症D.新生儿颅内出血E.新生儿低血糖答案：B解析：新生儿肺透明膜病（H

13、MD）又称新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS），由于缺乏肺表面活性物质（PS）所致，是新生儿期重要的呼吸系统疾病。其出生时可以正常，也可无窒息表现。在生后6小时内出现呼吸窘迫，为代偿性潮气量减少而表现为呼吸急促（60次/分）。被誉为“现代心理学之父”的是（）。A贝塔朗菲B弗洛伊德C艾瑞克森D皮亚杰E马斯洛答案：B解析：没有试题分析患者，女，45岁。近半月来感疲乏无力、失眠头痛，不伴恶心、呕吐。查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。T：36.5；R：80次/分；BP：165/95mmHg；K：3.8mmol/L病人既往无高血压病史，家族无高血压患者导致该患

14、者满月脸、水牛背、四肢瘦小的原因是A.糖代谢异常B.蛋白质代谢异常C.水盐代谢异常D.脂肪代谢异常E.皮质醇激素分泌减少所致答案：D解析：1.指导病人进食低热量、低糖类、高蛋白、低钠、含钾丰富的食物，以改善营养失调，预防和控制高血糖、水肿和低钾血症。2.皮质醇促进脂肪动员和合成，使脂肪重新分布，促进蛋白质分解致四肢肌肉萎缩。3.皮肤菲薄是由于机体蛋白质分解代谢增强呈负氮平衡。4.高血压与皮质醇增加儿茶酚胺收缩血管作用及去氧皮质酮致水、钠潴留有关。男，3个月。混合喂养，腹泻2个月，大便56次/天，稀便或糊便，无脓血，食欲好，面有湿疹，体重5.6kg。最可能的诊断是（ ）。A.迁延性腹泻B.慢性腹

15、泻C.生理性腹泻D.饮食性腹泻E.感染性腹泻答案：C解析：患儿为6个月以内的婴儿，面有湿疹，腹泻，除大便次数增多外，小儿食欲好，体重增长满意，推断为生理性腹泻。A项，迁延性腹泻指病程在2周2个月的腹泻，不如生理性腹泻准确。B项，慢性腹泻病程在2个月以上。D项，饮食性腹泻应用具体的饮食相关，题干中患儿无不良饮食。E项，感染性腹泻应有全身中毒症状，如发热、烦躁不安等。感染性休克常见下列哪些疾病除外A.严重胆道感染B.绞窄性肠梗阻C.急性化脓性腹膜炎D.败血症E.消化道大出血答案：E解析：失血性休克常由于有效循环血量锐减引起，如消化道大出血，肝脾破裂出血等；感染性休克主要是由于细菌及毒素作用所引起，

16、常见于严重胆道感染、急性化脓性腹膜炎、绞窄性肠梗阻和败血症等。选项E属于失血性休克。A.新生儿B.2个月C.3个月D.8个月E.4岁脊髓灰质炎三价混合疫苗开始接种的时间是答案：B解析：根据小儿免疫程序，脊髓灰质炎疫苗第一次接种时间为2个月，乙肝疫苗第一次接种时间为出生后24小时内，麻疹疫苗第一次接种时间为8个月。21年护理类考试答案6卷 第5卷患者，男性，22岁，发热38.5，全身有小出血点，头晕，乏力，经医院检查：血红蛋白80g/L，红细胞310/L，白细胞310/L，血小板7010/L，骨穿确诊为急性白血病。该病人发热的主要原因是A.出血被吸收B.血小板少C.骨髓被破坏D.红细胞破坏多E.

17、成熟白细胞减少答案：E解析：引起慢性呼吸衰竭最常见的病因是A.成人呼吸窘迫综合征B.支气管肺疾病C.神经肌肉疾病D.胸廓胸膜疾病E.心血管疾病答案：B解析：引起呼吸衰竭的病因较多，但以支气管-肺组织疾病所引起者常见，如慢性阻塞性肺疾病、重症肺结核、肺间质纤维化、尘肺等。急性胰腺炎患者呈刀割样剧痛，并迅速出现休克，应考虑为A.出血坏死性B.胰腺炎复发C.水肿型D.胰腺囊肿E.胰瘘答案：A解析：以下不是按照控制的业务范围划分的是（ ）。A.技术控制B.质量控制C.资金控制D.日常控制E.人力资源控制答案：D解析：按控制的业务范围不同，可分为技术控制、质量控制、资金控制和人力资源控制等。急性呼吸性碱

18、中毒患者可表现为A.感觉异常B.四肢抽搐C.脑血管痉挛D.血K浓度增高E.血Cl浓度增高答案：D解析：呼吸性碱中毒发生618h后，肾脏已显出代偿功能时，称为持续性呼吸性碱中毒，或称为慢性呼吸性碱中毒。此时动脉血PCO2虽然仍低，但多半已得到完全代偿，pH值多处于正常范围，ABSB，BBb，BEb明显减少。在对糖尿病患者进行教育需求评估时，以下不是考虑的主要内容的是A.患者糖尿病的相关知识水平B.患者的学习能力C.糖尿病患者所处的环境D.应当采用什么药物进行治疗E.患者对健康教育的态度答案：D解析：评估教育需求主要从以下四个方面考虑。患者对疾病或健康问题的知识水平。患者对健康教育的态度。患者的学

19、习能力。患者的环境因素。21年护理类考试答案6卷 第6卷骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形主要依靠A:骨牵引的作用B:肢体活动和负重所形成的应力C:局部血液供应情况D:病人的健康状况E:是否配合治疗答案：B解析：患者做腹膜透析时，提示并发腹膜炎的表现是A.透出液混浊B.透出液量减少C.透出液呈红色D.插管部位皮肤发红E.出现恶心、呕吐答案：A解析：腹透过程中应密切观察透出液颜色，透明度。如出现发热、寒战、腹痛，透出液混浊等，应考虑为腹腔感染。孙先生，76岁。因“饮酒后不能自行排尿约8小时”来诊。下腹憋胀，疼痛难忍。既往有进行性排尿困难病史。护理体检：T36.5，下腹部膀胱区明显膨隆，按压尿意感强，

20、叩诊实音。需立即实施下列哪项措施A.膀胱切开引流B.膀胱造瘘C.诱导排尿D.留置导尿E.协助进行术前检查答案：D解析：人类行为区别于动物行为的重要标志为A:协作性B:自主性C:目的性D:可塑性E:差异性答案：C解析：人类行为区别于动物行为的重要标志是目的性。人的绝大多数行为都具有明显的目的性和计划性，因而人类不仅能适应环境，而且能按照自己的愿望去改造环境。危害健康行为包括A.特异性危害健康行为、致病性行为模式、不良疾病行为、违法行为B.特异性危害健康行为、致病性行为模式、不良就医行为、违规行为C.特异性危害健康行为、致病性行为模式、不良就医行为、违法行为D.日常危害健康行为、致病性行为模式、不

21、良疾病行为、违规行为E.日常危害健康行为、致病性行为模式、不良就医行为、违法行为答案：D解析：危害健康行为包括日常危害健康行为、致病性行为模式、不良疾病行为、违规行为。患者，男性，40岁。主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3C，血压18.7/10.7kPa(140/80mmHg)，颈抵抗，Kernig征(+)。诊断首先考虑A.脑出血B.结核性脑膜炎C.蛛网膜下腔出血D.脑梗死E.偏头痛发作答案：C解析：青年男性，无不良病史。突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3，血压14080mmHg，颈抵抗，Kernig征(+)，符合蛛网膜下腔出血的临床表现。确诊最可靠的依据是腰椎穿刺见到均匀一致的血性脑脊液。老年患者临床表现不明显，最严重的并发症是再出血。